Как лечить ребенка от себорейного дерматита
Себорейный дерматит – поражение кожного покрова, при котором воспалительные процессы возникают в зонах наибольшего скопления сальных желез. Себорейный дерматит у детей сопровождается воспалением кожи головы. При этом воспаленные очаги покрываются чешуйками и корочками (гнейсом), зудят, что причиняет ребенку физические неудобства. Патология часто выявляется у грудничков и подростков, намного реже – у детей другого возраста.
Причины
В основе развития себореи лежит деятельность условно-патогенных грибков Malassezia furfur. В норме они присутствуют на кожном покрове любого здорового человека, не причиняя вреда. Однако при определенных благоприятных условиях активизируются, вызывая воспалительные процессы.
К внутренним факторам, провоцирующим воспаление, относят:
- генетическую склонность к себорее;
- врожденные гормональные расстройства, эндокринные патологии, повышение содержания андрогенов (у мальчиков);
- аллергию;
- дисбактериоз и другие заболевания пищеварительной системы;
- болезни нервной системы, психические расстройства;
- снижение иммунитета, вызванное перенесенной острой инфекцией, тяжелой хронической болезнью;
- протекавшую с осложнениями беременность женщины.
Внешними факторами, способными вызвать дерматит на голове у ребенка, являются:
- несоблюдение гигиены, использование гигиенических средств, в составе которых присутствуют щелочи;
- погрешности в питании ребенка (избыток сладостей, жирной, тяжелой пищи);
- резкая смена климатических условий или проживание в регионах с высокой влажностью воздуха;
- проживание в местах с неблагоприятными экологическими условиями.
У грудничков наиболее частыми причинами себореи становятся:
- погрешности в питании кормящей мамы;
- перегревание;
- повышенная потливость, обусловленная незрелостью механизмов терморегуляции;
- аллергия на шампуни и гигиенические средства.
Одним из основных факторов, предопределяющих развитие патологии, является изменение уровня кислотности кожи головы. В норме условно-патогенные грибки находятся на коже каждого малыша, не причиняя вреда. Однако повышенная потливость в сочетании с редким мытьем головы приводит к изменению нормального показателя рН, что создает благоприятные условия для активизации грибковой флоры.
Некоторые специалисты предполагают, что при грудном вскармливании в организм младенца с молоком попадают гормоны кормящей женщины. Гормональные вещества повышают активность сальных желез, результатом чего становится себорейное воспаление кожи. Однако окончательно это предположение пока не подтвердилось.
Себорея у грудничка может пройти самостоятельно спустя 3-4 месяца после рождения. Но в некоторых ситуациях неприятные симптомы беспокоят ребенка еще несколько лет.
Симптомы
Основными признаками себорейного поражения кожи у ребенка являются:
- покраснение и отечность, зуд воспаленных очагов;
- формирование желтых корочек;
- шелушение кожи, перхоть в волосах;
- повышенная жирность, истончение и ломкость, выпадение волос.
Патологические процессы могут затрагивать не только голову – иногда воспаленные очаги поражают другие участки кожного покрова, где локализуется много сальных желез (носогубный треугольник, лоб, ушные раковины, спина).
В воспаленных очагах может скапливаться гнойное содержимое, а их расчесывание приводит к развитию инфекционных осложнений, поэтому лечить себорейный дерматит на голове у ребенка нужно обязательно и чем раньше, тем лучше.
Клинические формы
По характеру воспалительных процессов выделяют 4 формы себорейного дерматита.
- Жирная. Сопровождается повышенной активностью сальных желез, образованием на коже головы крупных пластинчатых чешуек, которые, сливаясь, образуют обширные очаги. Сальный секрет становится благоприятной средой для развития бактерий, поэтому воспаление может осложняться инфекцией.
- Сухая. Характеризуется пониженной секрецией кожного сала, образованием сероватых или желто-белых чешуек, покрывающих всю поверхность головы (легко удаляются при расчесывании). Одновременно происходит истончение волос, они становятся ломкими, начинают выпадать. Именно сухая форма себореи чаще всего встречается у детей грудного возраста.
- Смешанная. Комбинированная форма патологии, при которой на голове может развиваться сухая себорея, а на коже лица – жирный себорейный дерматит.
- Физиологическая. Чаще всего развивается в подростковом возрасте вследствие гормональной перестройки. В этом случае последствием нарушения функций сальных желез становится угревая болезнь.
Зачастую себорейный дерматит на голове у ребенка развивается через 2-3 недели после рождения. Очаги себореи поражают голову, также могут появляться в кожных складках. По выраженности клинических симптомов выделяют 3 степени себореи у ребенка.
- Легкая – очаги воспаления локализуются на голове, реже поражают кожу на лбу, щеках, за ушами. При этом общее состояние ребенка не ухудшается.
- Средней степени тяжести – воспаленные очаги распространяются на кожу туловища и конечностей. Дерматологические признаки дополняются общей симптоматикой: расстройствами пищеварения (диарея, частое срыгивание), эмоциональным возбуждением.
- Тяжелая – в патологические процессы вовлечено ⅔ от общей площади кожного покрова. Пораженные участки краснеют, отекают, осложняются вторичной инфекцией. Развиваются мокнутие и нагноение воспаленных очагов. У ребенка ухудшается аппетит, снижается масса тела, постоянно присутствует диарея. Он становится вялым, беспокойным, плохо спит.
Вторичное инфицирование кожного покрова может привести к развитию блефарита, отита, пиодермии и прочих бактериальных осложнений.
Лечение
Для лечения детей грудного возраста, как правило, достаточно применения специальных шампуней и аккуратного вычесывания корочек с помощью детской расчески. Если же себорейный дерматит выявляется у ребенка более старшего возраста, то необходима дополнительная диагностика (анализы крови, УЗИ органов пищеварительной системы и щитовидной железы, бактериологические исследования) для выявления точной причины заболевания. При необходимости врач направляет ребенка на консультацию к гастроэнтерологу, эндокринологу, психотерапевту.
После определения причин и постановки точного диагноза назначается соответствующее лечение: себорейный дерматит волосистой части головы у детей хорошо поддается медикаментозной терапии при условии соблюдения рекомендаций доктора, выполнении профилактических мероприятий по уходу за кожей головы, организации диетического питания для ребенка.
Препараты
Медикаментозное лечение себорейного дерматита у детей начинают с применения специальных фармакологических шампуней:
- Низорал – шампунь на основе кетоконазола оказывает противогрибковое действие, активен по отношению к микроорганизмам, вызывающим развитие себорейного дерматита. Препарат эффективно устраняет шелушение и зуд, не имеет возрастных ограничений. Может использоваться для мытья головы с целью лечения (дважды в неделю на протяжении 15-30 дней) или профилактики рецидивов (раз в неделю на протяжении месяца).
- Ионел – структурный аналог Низорала на основе кетоконазола проявляет противогрибковые свойства, уменьшает жжение и зуд кожи головы, покраснение и шелушение. Применяется дважды в неделю. Полный лечебный курс – от 2 до 4 недель.
- Скин-Кап – шампунь на основе пиритионата цинка проявляет противогрибковую и антибактериальную активность, подавляет процессы чрезмерно активного деления клеток. Средство уменьшает воспаление и симптомы себорейного дерматита. Используется для мытья волос 2-3 раза в неделю на протяжении 14 дней. Назначается детям старше года.
- Циновит – комбинированный шампунь на основе пиритиона цинка, декспантенола, климбазола оказывает противовоспалительное, антибактериальное и противогрибковое, себостатическое и регенерирующее действие. Применяется 2-3 раза в неделю на протяжении месяца. Назначается детям с 1-го года жизни.
Помимо шампуней, для лечения себореи могут назначать серную мазь. Осаженная сера, входящая в состав средства, оказывает антисептическое, дезинфицирующее, противомикробное и противопаразитарное действие. Однако мазь сильно раздражает кожу, поэтому противопоказана детям младше 3 лет.
Если после курсового лечения шампунями и мазями вылечить себорейный дерматит у ребенка не удается, врач может назначить гормональные наружные средства. Если себорея осложняется пиодермией, дополнительно назначают мази с антибиотиками. Препараты подбираются в каждом случае индивидуально с учетом степени тяжести патологии и возраста малыша.
Одновременно с лечением дерматологических проявлений себореи проводят терапию, направленную на устранение основной причины патологии. Назначают:
- успокоительные средства (на основе валерианы, мелиссы, пустырника и прочих успокаивающих трав);
- препараты для восстановления кишечной флоры (Ацилакт, Хилак Форте);
- иммуностимулирующие препараты (Виферон, Деринат);
- витаминные комплексы (Пиковит, Алфавит, Аевит).
Народные средства
Для лечения себорейного дерматита у ребенка наряду с медикаментозной терапией можно использовать народные средства:
- настой дубовой коры (помогает уменьшить проявления жирной формы себореи, втирается в кожу через день);
- настой сбора подорожника, календулы, ромашки (каждое утро втирается в воспаленные очаги);
- оливковое или миндальное масло (наносится на очаги поражения за 20 минут до мытья головы, размягчает корочки, облегчает их удаление);
- хозяйственное мыло (используется для мытья головы у детей старше 5 лет);
- настой шалфея или ромашки (применяется в качестве примочек).
Важно понимать, что применение народных средств является вспомогательным методом лечения и не отменяет основную медикаментозную терапию.
Диета
Наряду с назначением лекарств и рекомендациями по гигиеническому уходу, педиатры разрабатывают для маленьких пациентов диету, в основе которой лежит потребление ребенком или кормящей матерью продуктов с высоким содержанием витаминов А, С, группы В, цинка, селена. При этом важно не допустить передозировки указанных соединений, иначе воспалительные процессы могут усугубиться.
Во время и после окончания терапии врачи, в том числе известный педиатр Е. О. Комаровский рекомендуют организовать ребенку и кормящей маме правильное питание: исключить из рациона продукты, вызывающие аллергию (клубника, цитрусовые, мед, орехи, грибы, морепродукты), мучное, сладкое, жирное, консервацию и маринады.
При себорейном дерматите основу ежедневного рациона ребенка или кормящей мамы должны составлять:
- кисломолочные продукты;
- нежирные сорта рыбы, мяса;
- овощи, фрукты и ягоды (за исключением аллергенных);
- злаковые;
- куриные яйца;
- блюда на основе желатина (желе, заливное);
- ржаной хлеб;
- растительные масла (оливковое, подсолнечное, льняное).
Все блюда рекомендуется тушить, запекать или готовить на пару. Жареное из рациона также полностью исключается.
Правила ухода
Чтобы терапия себорейного дерматита у ребенка оказалась эффективной, важно:
- регулярно мыть голову ребенку;
- не использовать для мытья мыло, шампуни, предназначенные для взрослых;
- не пользоваться чужими полотенцами;
- аккуратно удалять с кожи корочки, но не расчесывать очаги воспаления (можно занести инфекцию);
- еженедельно менять постельное белье;
- обеспечить регулярные прогулки на свежем воздухе и полноценный сон;
- исключить повышенные учебные нагрузки и стрессы.
Профилактика
Себорейный дерматит волосистой части головы у ребенка легко предотвратить. Для этого достаточно:
- следить за гигиеной (регулярно купать, мыть голову, стирать вещи и постельное белье);
- поддерживать оптимальную температуру и влажность в детской комнате, одевать ребенка по погоде, не перегревать;
- обеспечить правильный питьевой режим, здоровое и сбалансированное питание, не перекармливать малыша;
- исключить любые факторы, способные вызвать развитие аллергической реакции (средства гигиены и бытовой химии, продукты питания, домашние животные и прочее);
- укреплять иммунитет (регулярные прогулки, водные процедуры, витаминные комплексы).
Но если меры профилактики не помогли, паниковать не стоит. Себорея не является жизненно опасным заболеванием и легко поддается терапии при выполнении всех врачебных рекомендаций. Только лечить заболевание нужно своевременно, иначе воспаление усугубится, перейдет в тяжелую форму, что значительно усложнит терапию и отсрочит сроки выздоровления.
Источник
Появление дерматитов у детей характеризуется воспалительной реакцией кожного покрова в результате внешнего и внутреннего воздействия на организм. Себорейный дерматит у детей сопровождается появлением в области головы чешуйчатых корочек (гнейса), желтого цвета, что часто пугает взрослых.
Не следует этого опасаться, так как себорея на волосистой части головы у ребенка грудного возраста встречается практически в 50% случаев.
Важно учитывать, что симптоматика себорейного дерматита может наблюдаться не только на голове, но и на шее, лице, в области груди. Как правило, себорея не сопровождается болезненностью и перед тем, как приступить к ее лечению, необходимо проконсультироваться с педиатром и дерматологом.
Причины развития заболевания
Есть предположение со стороны ученых, что основной причиной возникновения себорейного дерматита у ребенка является присутствие в его организме гормонов матери, обладающих способностью к стимуляции активности сальной железы, что проявляется образованием чешуйчатого гнейса. Однако окончательно такая теория не подтверждена.
Принято считать, что заболевание провоцирую следующие факторы:
- генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям;
- сбои в работе гормональной системы;
- инфекционные и хронические заболевания, присутствующие у ребенка;
- длительный прием лекарственных препаратов определенных групп (глюкокортикостероиды и т.д.);
- нарушения в работе пищеварительной системы;
- дисбактериоз;
- тяжелые осложнения во время беременности матери;
- неправильный уход и кормление малыша;
- длительное пребывание в экологически загрязненных местах, где наблюдается превышение уровня загрязненности окружающей среды и т.д.
Следует выделить наиболее вероятную причину развития себореи у детей, которой являются дрожжеподобные грибы рода Malassezia furfur. Они при ослаблении детского организма начинают свое активное размножение на кожной поверхности со всей характерной негативной симптоматикой.
Необходимо учитывать, что эта форма дерматита может бесследно пройти спустя 3-4 месяца после рождения малыша. Тем не менее, бывают исключения, когда симптоматика себорейного дерматита может наблюдаться у ребенка в течение нескольких лет. Во взрослом возрасте риск возникновения себорейного дерматита может сохраняться только у детей с наследственной предрасположенностью к аллергии, включая питание, средства ухода и шампунь.
Важно учитывать, что нельзя использовать для лечения грудничка противосеборейный шампунь. Если такое средство необходимо, то оно может быть назначено только лечащим врачом.
Виды и клинические симптомы заболевания
Клинически определяется несколько видов заболевания:
СЕБОРЕЙНЫЙ ДЕРМАТИТ ЖИРНОЙ ФОРМЫ. Эта форма заболевания вызывается повышенной функциональностью сальных желез и проявляется в форме появления крупнопластинчатых чешуек (на фото), которые способны соединяться в один обширный участок. За счет того, что кожа обладает повышенной жирностью, она является благоприятным материалом для возникновения различных инфекционных процессов. В том случае, когда жирная форма себореи наблюдается в подростковом возрасте, это может привести к появлению угревой сыпи.
СУХОЙ. Такая форма заболевания в противовес, жирной, развивается в результате низкой выработки сального секрета. Как правило, именно сухая себорея наблюдается у малышей, не достигших 1 года. Серовато-белые или желто-белые чешуйки могут покрывать всю голову и легко снимаются при расчесывании (на фото). При этом наблюдается истончение волос, ломкость, а при тяжелом развитии симптоматики возможно появление алопеции (плешивости).
Кроме того, сухой тип себореи может сопровождаться появлением себореоидов (небольших красно-розовых пятен) в области лица и на других участках тела.
СМЕШАННЫЙ. Эта форма является комбинацией симптоматики сухой формы себореи и жирной. Она может характеризоваться развитием сухой себореи на волосистой части головы и жирной формы на лице.
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ. Наиболее часто этот вид себореи развивается в подростковом возрасте, когда наблюдается гормональная перестройка организма и нарушается функция сальных желез. Физиологическая форма сопровождается поражениями кожи в виде угревой сыпи.
Лечение себорейного дерматита у детей
Как правило, себорейный дерматит не опасен и правильные терапевтические мероприятия, соблюдение профилактических рекомендаций приводят к положительным результатам и отсутствию рецидивов на протяжении длительного времени.
Схема лечения назначается непосредственно врачом, так как самостоятельно проводимые мероприятия могут спровоцировать осложнение заболевания. Лечение себорейного дерматита у детей в первую очередь предусматривает мероприятия, предусматривающие нормализацию в работе сальных желез.
Кроме того, рекомендуется:
- легкую степень заболевания можно лечить наружными препаратами. Разрешено применение различных средств, предназначенных для ухода за малышом (пенка, шампунь, гель и т.д.). Чаще всего назначаются пенка-шампунь Фридерм, Мустела Бебе и др;
- запрещается обработка пораженного участка у новорожденного, страдающего от себорейного дерматита, детским мылом. Кроме того, нельзя использовать шампунь, предназначенный для взрослых пациентов;
- эффективное воздействие при снятии гнейса на голове оказывают водные процедуры с применением травяного отвара с цветами ромашки, чередой, молодой крапивой и др;
- после того, как корочки размягчаться, их необходимо намазать стерильным детским маслом (можно прокипятить обычное оливковое мало), после чего рекомендуется удаление себорейных корочек у ребенка с головы расческой с мелкими зубцами. Не следует бояться этой процедуры, так как эта манипуляция абсолютно безболезненна. Если не выполнять такую процедуру, возрастает риск развития воспалительных заболеваний;
- довольно часто при развитии жирной формы себорейного дерматита в области лица и головы наружно назначаются препараты с добавлением цинка, которые обладают подсушивающим и противовоспалительным воздействием на пораженные участки кожи;
- для очищения области лица и головы у новорожденных малышей рекомендуется применение Сафореля, Сенсебио Биодерма и т.д. Кроме того, при необходимости назначается противогрибковая терапия, направленная на подавление грибковой микрофлоры;
- важно помнить, что себорейный дерматит у грудничка не относится к жизненно опасным и при соблюдении всех рекомендованных мероприятий негативная симптоматика исчезает в течение 2-3 недель. Однако нельзя лечить дерматит самостоятельно, так как существует возможность, что аналогичная симптоматика может наблюдаться при других заболеваниях. Поэтому необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Известный доктор Комаровский советует предупредить развитие себорейного дерматита с помощью соблюдения нехитрых правил, к которым, в первую очередь, относится организация правильного питания. При грудном вскармливании женщине следует снизить жирность молока, употребляя больше жидкости и отказавшись от жирной и высокоуглеводной пищи. Важно помнить, что перекармливать ребенка нельзя.
Правильно вылечить себорейный дерматит можно только при верном определении формы развития заболевания, тяжести воспалительного процесса и длительности течения себореи. Комаровский рекомендует исключение любых контактов ребенка с провоцирующими веществами (шампунь, средства гигиены, питание и т.д.), которые способны вызвать аллергическую симптоматику у ребенка. Это, в свою очередь, ослабляет иммунную систему и делает малыша уязвимым к различным инфекциям.
Необходимо учитывать, что лечить дерматит, в том числе и себорейный, следует при первых проявлениях. Это позволит своевременно предупредить переход в более тяжелую стадию и быстро добиться полной ремиссии.
>>> Узнайте заразен ли себорейный дерматит?
Источник
