Как лечить себорейный дерматит салициловой кислотой

Как лечить себорейный дерматит салициловой кислотой thumbnail



Состояние кожи является отражением здоровья человека — поэтому одним из универсальных критериев красоты всегда признавалось отсутствие признаков шелушения и воспаления на кожном покрове. Дерматологи признают: многие из заболеваний, с которыми им приходится сталкиваться, доставляют пациентам в первую очередь психологический дискомфорт. Стресс может быть как первопричиной, так и следствием многих кожных заболеваний, превращая их течение в замкнутый круг. Себорейный дерматит не является исключением. Давайте разберемся, каковы особенности этого заболевания и как можно выбраться из замкнутого круга его симптомов?

Что такое себорейный дерматит

Распространенным кожным заболеванием, с которым может в определенный период жизни столкнуться каждый из нас, является себорейный дерматит. Это — воспалительное заболевание, возникающее на участках тела, где расположено много сальных желез: на волосистой части головы, заушных областях и области носогубного треугольника, а также в пространстве между лопатками и на передней поверхности грудной клетки.

Себорейный дерматит вызывает дрожжеподобный грибок рода Малассезия (Malassezia), однако называть эту болезнь инфекционной некорректно: возбудитель — условно-патогенный микроорганизм, который обитает на эпидермисе почти у каждого здорового человека. Жизненный цикл этого грибка связан с жирными кислотами в составе кожного сала, которое вырабатывается сальными железами. Если по какой-то причине они начинают выделять секрет в усиленном режиме, то количество микроорганизмов в этой области резко возрастает, что приводит к воспалительной реакции, сопровождающейся зудом и шелушением кожи.

Кто входит в группу риска

Врачи выявили несколько причин, которые способны привести к себорейному дерматиту. Доказано, что сильный или хронический стресс (который, увы, является частым спутником многих людей) приводит к нарушению нормальной функции сальных желез. Поэтому себорейный дерматит часто возникает у людей, перенесших нервное потрясение, больных психическими расстройствами и тех, кто в силу особенностей профессиональной деятельности вынужден работать в стрессовых условиях.

Еще один фактор риска: ограничение двигательной активности, характерное для инвалидов и людей, страдающих избыточным весом. Кроме того, доказано влияние некоторых гормонов на продукцию кожного сала, поэтому себорейным дерматитом нередко болеют подростки в переходном возрасте, младенцы на грудном вскармливании (они получают гормоны с молоком матери, и проявления заболевания естественным путем уходят после смены рациона питания), а также мужчины и женщины, у которых преобладает содержание андрогенных гормонов.

Наконец, отмечена взаимосвязь между некоторыми патологиями иммунной системы и воспалительной реакцией в ответ на размножение кожной микрофлоры: у людей с врожденными и приобретенными иммунодефицитами себорейный дерматит развивается значительно чаще, чем в среднем в популяции.

Причины себорейного дерматита

Грибок-возбудитель заболевания продуцирует особые липолитические ферменты, способные расщеплять жировые кислоты, содержащиеся в кожном сале. Когда грибков становится слишком много, эти химические вещества провоцируют воспалительную реакцию, которая сопровождается разрушением клеток кожи (внешне оно выглядит, как шелушение), а также выделением гистамина — химического вещества, вызывающего ощущение зуда. Расчесывание зудящих участков усугубляет воспаление и ухудшает внешний вид кожи с себорейным дерматитом.

Признаки и локализация поражения

Симптомы при себорейном дерматите развиваются постепенно. На начальных стадиях в участках поражения появляются желтовато-красные шелушащиеся пятна и пузырьки, которые могут объединяться в крупные бляшки, покрытые жирными чешуйками. Как правило, себорейные зоны располагаются симметрично (например, на крыльях носа или ушных раковинах справа и слева). На волосистой части головы образуются плотные корочки, в области естественных кожных складок появляются трещины. Тяжесть себорейного дерматита определяется площадью поражения кожи и интенсивностью воспалительного процесса.

«Излюбленной» локализацией себорейного дерматита является кожа волосистой части головы и лица, но нередко заболевание затрагивает и туловище. В тяжелых случаях у больных развивается генерализованный себорейный дерматит, при котором одновременно поражаются все участки тела, богатые сальными железами.

Выделяют сухую, жирную и смешанную формы себорейного дерматита. Первый вариант характерен для подростков (секреция кожного сала при этом понижена), второй сопровождается отделением жидкого или густого кожного секрета. В последнем случае дерматит обостряется образованием угрей, что наиболее характерно для больных мужского пола. При смешанной форме заболевания на разных участках тела наблюдаются как сухие, так и жирные бляшки.

Особенности лечения себорейного дерматита

Тактика помощи больным с себорейным дерматитом включает в себя два основных направления. Во-первых, борьба с причинами заболевания: нормализация обмена веществ и подавление активности кожной микрофлоры. Во-вторых, устранение симптомов заболевания, которые доставляют и физический, и психологический дискомфорт пациентам.

Диетотерапия

Поскольку в основе патологического процесса лежит нарушение работы сальных желез, важно устранить все факторы, способные повлиять на механизм их работы. Известно, что немаловажную роль в этом играет рацион питания человека и состояние желудочно-кишечного тракта. Поэтому больным с себорейным дерматитом рекомендуют ограничить употребление сладких, жирных, копченых и острых блюд, а также им назначают ферментные препараты, облегчающие пищеварение.

Читайте также:  Унидерм при атопическом дерматите у ребенка

Врачи давно отметили связь между характером течения (и даже возникновением) многих кожных заболеваний и здоровьем желудка, кишечника и печени, поэтому пациентам нередко советуют пройти профилактическое обследование у гастроэнтеролога, а при наличии хронических заболеваний этой сферы — возобновить лечение.



На заметку




Существует множество народных рецептов лечения себорейного дерматита — всевозможные отвары, настои и маски, которые предлагается готовить самостоятельно или покупать в специализированных магазинах и лавках в готовом виде. Считается, что натуральность компонентов уменьшает вероятность развития побочных эффектов лечения, но не стоит забывать, что эффективность и безопасность большинства подобных рецептов научно не доказана, а предсказать индивидуальную реакцию организма на те или иные биологически активные вещества невозможно. Поэтому врачи рекомендуют отдавать предпочтение лекарственным препаратам, продаваемым в аптеках.

Системная терапия

Этот вид лечения подразумевает использование витаминных и минеральных комплексов и антимикробных препаратов. Витаминотерапия направлена на улучшение состояния кожи и ускорение обменных процессов — акцент следует сделать на приеме витаминов А, С и группы В. Антимикробные препараты призваны бороться как с возбудителем заболевания, так и с сопутствующей инфекцией, которая часто осложняет течение себорейного дерматита. Врач может выписать вам курс системных антимикотиков (противогрибковых средств) — к ним относятся флуконазол, тербинафин, интраконазол и другие, а также антибиотики широкого спектра действия, например доксициклин.

В некоторых случаях при выраженной воспалительной реакции и зуде пациенту могут дополнительно назначить антигистаминные препараты, такие как лоратадин, цетиризин, хлорфенирамин и другие.

Наружные средства для лечения себорейного дерматита

Средства, наносимые на кожу, помогают бороться с симптомами себорейного дерматита, как правило, они выпускаются в форме мазей, гелей и аэрозолей. Преимущество их заключается в том, что они действуют направленно: помогают снимать воспаление, зуд, борются с сухостью и шелушением, а также — в зависимости от формы заболевания — способны увлажнять или подсушивать эпидермис. Также существуют противогрибковые и антибактериальные мази, позволяющие подавлять избыточную микрофлору локально, без отрицательного влияния на желудочно-кишечный тракт.

Наружные средства, действенные при себорейном дерматите, можно условно подразделить на две подгруппы: гормональные и негормональные.


Гормональные препараты

Свойством синтетических стероидных гормонов является быстрое торможение воспалительных реакций и иммуносупрессивный эффект. Благодаря этому они оказываются крайне эффективны для снятия основных симптомов себорейного дерматита. Наиболее распространены препараты на основе бетаметазона («Акридерм»), гидрокортизона (гидрокортизоновая мазь), метилпреднизолона («Адвантан»), моментазона («Гистан-Н») и триамцинолона («Фторокорт»).

Между тем, следует осознавать, что гормональные препараты имеют множество побочных эффектов, поэтому использовать их следует только при тяжелых обострениях себорейного дерматита, а отменять — с осторожностью, поскольку это может ухудшить течение заболевания и вызвать синдром отмены.

Противопоказанием для использования топических глюкокортикостероидов являются любые бактериальные или вирусные инфекции кожи, повышенная чувствительность и опухоли кожи в зоне нанесения. Длительное использование гормональных мазей приводит к дистрофии кожи и снижению локального иммунитета, что, в свою очередь, может легко привести к присоединению вторичной инфекции.

Несмотря на доступные цены и быстрый результат от применения глюкокортикостероидных мазей при себорейном дерматите, большинство врачей настороженно относятся к их назначению. Топические стероиды запрещены к использованию длительно (не дольше 5-ти дней), их нельзя наносить на обширные участки тела (при поражении более 20% кожи), а также не чувствительные участки — лицо, шею, складки. К сожалению, многие пациенты не знают об этом и злоупотребляют этой группой препаратов, используя их самостоятельно. Это нередко приводит к усугублению патологии.


Негормональные препараты

Более щадящим, но при этом зачастую — не уступающим по эффективности подходом к лечению себорейного дерматита является применение негормональных препаратов на основе пиритиона цинка («Цинокап»), кетоконазола («Сульсен»), салициловой кислоты (салициловая мазь), березового дегтя (дегтярная мазь). Каждая группа этих средств обладает определенными преимуществами, но главное — они лишены серьезных побочных эффектов гормональных мазей и кремов.

Частое противопоказание к назначению негормональных препаратов — индивидуальная непереносимость к тем или иным их компонентам. Предугадать это возможно не всегда, поэтому важно проявлять особую внимательность к состоянию кожи в первые дни применения нового средства. Побочными явлениями могут стать сухость кожи, повышение ее фоточувствительности и аллергические реакции.

Некоторые препараты из этой группы воздействуют лишь на часть симптомов себорейного дерматита, например, деготь обладает антисептическими свойствами, но не способствует уменьшению зуда, а салициловая кислота, подавляя воспалительный процесс, не может нормализовать процесс естественного обновления эпидермиса. К универсальным препаратам, действующим на большую часть патогенетических механизмов себорейного дерматита, относятся мази и кремы на основе пиритиона цинка, поэтому средства из этой группы нередко становятся основными в наружной терапии заболевания.

Читайте также:  Дерматиты кожи у детей фото


Несмотря на то, что себорейный дерматит не несет непосредственной угрозы для жизни пациента и не лишает его трудоспособности, этот недуг способен значительно ухудшить качество жизни и снизить самооценку заболевшего человека (особенно это касается молодых девушек и подростков). Поэтому важно приступать к лечению уже при первых признаках обострения, а если болезнь проявилась впервые — следует обязательно проконсультироваться у квалифицированного дерматолога.

Себорейный дерматит начинается… с перхоти?

Как и себорейный дерматит, перхоть возникает из-за чрезмерного размножения грибков Малассезия. Однако симптомы себорейного дерматита возникают, когда доля возбудителя среди всей микрофлоры на коже головы составляет более 83%, а перхоть — когда это значение достигает 74% (в норме Малассезия должна составлять не более 50% микрофлоры). Таким образом, перхоть можно рассматривать как начальную стадию заболевания, поэтому не стоит относиться к ее появлению легкомысленно и пренебрегать использованием лекарственных средств.

Шампуни от перхоти — даже те, которые продаются в аптеках, — часто не способны бороться с причинами заболевания, они устраняют лишь его симптомы. Гораздо эффективнее использовать для лечения негормональные средства, в особенности на основе пиритиона цинка, такие как препарат «Цинокап» компании «Отисифарм». Благодаря пиритиону цинка, «Цинокап» обладает противовоспалительной и противогрибковой активностью, сокращает кожный зуд, стимулирует естественное обновление клеток кожи, устраняя сухость и шелушение, восстанавливает барьерную функцию кожи и снижает ее чувствительность к повреждающему воздействию микроорганизмов.

«Цинокап»

также содержит в своем составе Д-пантенол (провитамин В5), который восстанавливает структуру кожи головы, способствует заживлению, а также благотворно воздействует на здоровье и внешний вид волос. «Цинокап» в форме крема имеет легкую текстуру, быстро впитывается и смягчает кожу, а аэрозоль «Цинокап» оснащен специальной насадкой для нанесения на труднодоступные участки тела (например, на волосистую часть головы). Препарат может применяться как у взрослых, так и у детей с первого года жизни.

Источник

С проявлениями дерматита сталкивается множество людей. Дело в том, что воспалительные реакции кожи могут быть вызваны самыми разными причинами – внутренними и внешними. Для лечения некоторых форм дерматита применяют салициловую мазь. Разберемся, как действует этот препарат и как им нужно правильно пользоваться.

Для лечения кожных заболеваний необязательно использовать дорогие препараты, есть лекарства, которые стоят недорого, но не уступают по эффективности более дорогостоящим средствам. Салициловая мазь – это простое и доступное средство, которое можно купить без рецепта в любой аптеке. Оно имеет небольшое количество противопоказаний, применяется в лечении разных видов дерматита, в том числе себорейного и атопического.

Описание

Мазь салициловая – средство для наружного применения, она не предназначено для приема внутрь и нанесения на слизистые оболочки. Основное действующее вещество – это салициловая кислота. Количество основного компонента может быть разным, этот параметр в процентном соотношении указывается на этикетке.

Упаковка с препаратом

Совет! В продаже встречаются разные виды мази с содержанием основного компонента от 1 до 10%.

Вторым компонентом препарата является косметический вазелин. На вид препарат густой, он имеет сероватый или белый цвет, жирную текстуру. Подается препарат либо в тюбиках, либо в стеклянных флаконах с широким горлышком, для изготовления флаконов используется темное стекло.

Действие

Препарат при нанесении на кожу, обеспечивает следующие терапевтические эффекты:

  • противовоспалительный;
  • антисептический, средство уничтожает патогенную микрофлору;
  • кератолитический эффект — препарат размягчает, обеспечивает растворение и отшелушивание ороговевших частиц;
  • регуляция деятельности потовых и сальных желез.

Применение

Применение салициловой мази целесообразно при различных кожных проблемах, в том числе:

  • атопический дерматит;
  • экзема;
  • псориаз;
  • себорейный дерматит;
  • угревая сыпь;
  • псориаз;
  • мозоли, бородавки, гиперкератоз.

При атопии

Лечение атопического дерматита – сложная задача. Во-первых, это заболевание, чаще всего, дебютирует в раннем возрасте, а многие препараты для лечения дерматологических заболеваний детям противопоказаны. Во-вторых, необходимо обеспечить комплексное лечение по нескольким направлениям.

Пример упаковки с препаратом

Наиболее эффективным вариантом лечения является использование средств наружного действия с содержанием синтетических гормонов. Но при легкой и средней степени поражения преимущественно используется негормональная мазь при атопическом дерматите. Это может быть и препарат салициловой кислоты. Комплексное воздействие этого средства обеспечивает быстрое восстановление повреждённой кожи.

Концентрацию действующего вещества, а также способ нанесения (под повязку или нет) определяется индивидуально. Однако лечение атопического дерматита только салициловой мазью невозможно, это средство используется только в комплексе с другими средствами. В частности, с антигистаминными препаратами. Кроме того, необходимо соблюдение диеты и исключение контакта с аллергенами.

Совет! Современные лекарственные средства на основе салициловой кислоты не содержат фтора, поэтому они не вызывают привыкания и других осложнений даже при применении длительными курсами.

При себорее

Себорейный дерматит – не самое опасное заболевание, но оно существенно осложняет жизнь больного. На начальном этапе заболевания оно напоминает перхоть, кроме того, возникает сильный зуд. Основная причина заболевания – усиленное размножение грибков, входящих в состав естественной микрофлоры кожи.

Читайте также:  Атопический дерматит ребенок чешется ночью

Эти грибки питаются секретом, вырабатываемым сальными железами. В результате, сальные железы начинают работать в усиленном режиме и тогда развивается себорейный дерматит жирного типа. Если же сальные железы начинают работать хуже, то диагностируется себорея сухого типа.

Пример препарата в упаковке

Одним из самых популярных и часто используемых препаратов для лечения себореи является салициловая мазь. Этот препарат применяется при себорее жирного типа, так как при её применении нормализуется деятельность сальных желез.

Как правило, салициловая мазь используется в комплекте с другими препаратами, в частности, нередко назначается применение противогрибкового крема, а также витаминных препаратов для укрепления иммунитета.

Инструкция по применению

Применять салициловую мазь можно большинству больных. Противопоказанием к использованию является только индивидуальная непереносимость компонентов средства, а также ранний возраст. Детям до года этот лекарственный препарат не назначают.

Безопасность применение препарата в период беременности и лактации следует обсудить с врачом. Прямых указаний на то, что использование средства может как-то повлиять на развитие плода или изменить состав грудного молока нет, но без крайней необходимости мазь лучше не применять.

До начала использования рекомендуется провести несложный тест, чтобы определить насколько чувствительной является ваша кожа. Для этого нужно минимальное количество мази втереть в кожу на внутренней стороне запястья. Если в течение суток после этого не произойдет никаких негативных изменений, то медикамент можно смело применять для лечения дерматита. Нельзя применять мазь в случае появления таких признаков, как:

  • покраснение кожи;
  • появление зуда;
  • образование сыпи и пр.

Варианты упаковки препарата

Для лечения атопического или себорейного дерматита, чаще всего, назначается мазь с концентрацией основного действующего вещества 2-5%. Но возможно специалист порекомендует использовать другой вариант препарата. Стандартная схема терапии заключается в нанесении мази на пораженные участки кожи дважды в сутки.

Совет! При себорее часто поражается волосистая часть головы. Наносить на этот участок тела кремы крайне неудобно, намного проще использовать раствор – салициловый спирт. А вот при появлении очагов поражения на лице мазь является более удобной лекарственной формой.

При назначении дозировки учитывается возраст пациента, а также степень жирности кожи. Для лечения детей старше 1 года используют мази с минимальной концентрацией активного вещества. Для взрослых пациентов рекомендуются следующие варианты:

  • при сухой коже рекомендуется использовать 1% мазь;
  • если кожа нормальная, рекомендуется выбирать препарат с концентрацией 2-3%;
  • при жирной коже используйте мазь с концентрацией активного вещества 3-5%.

Мазь наносится на очаги поражения, её не нужно втирать в кожу. Накладывают средство тонким слоем. Если есть возможность, то поверх нанесенной мази можно наложить нетугую марлевую повязку. Важно избегать попадания средства на слизистые оболочки и на открытые раны.

Подготовка к нанесению средства

При атопическом дерматите рекомендуется до нанесения салициловой мази обработать воспаленные участки кожи антисептическим раствором, например, хлоргекседина. Курс лечения определяется индивидуально, его продолжительность определяется степенью развития. Как правило, продолжительность курса лечения составляет от 1 до 3 недель, заканчивают лечение, когда проходят симптомы дерматита.

Совет! Салициловую мазь запрещено наносить на родимые пятна и новообразования на коже не выявленной природы.

Побочные действия

Салициловая мазь довольно быстро впитывается, проникая в глубокие слои кожи и попадая в общий кровоток. Побочные действия при правильном применении мази встречаются крайне редко. Связаны эти действия с индивидуальными реакциями организма. Крайне редко салициловая мазь вызывает аллергические реакции. При этом наблюдается зуд, жжение, покраснение. Очень редко – повышение температуры.

На сегодняшний день не зарегистрированы случаи негативных последствий использования салициловой мази. Если средство случайно попадет на слизистые оболочки, необходимо сразу же смыть мазь большим количеством чистой воды.

Итак, применение салициловой мази при дерматите целесообразно при повышенной жирности кожи. Это средство, чаще всего, назначают при жирной себорее, кроме того, оно может быть использовано в комплексном лечении псориаза, угревой сыпи, атопического дерматита и других кожных заболеваний. Несмотря на то, что средство отпускается без рецепта и практически не имеет противопоказаний, применять его для самолечения не рекомендуется. Дозировка и продолжительность курса лечения определяется индивидуально.

Источник