Как могут появиться бородавки на половых органах
Бородавки – это наросты на различных участках тела, которые обычно не несут серьёзной опасности. Образуясь на женских половых органах, они могут доставлять много неудобств, в том числе вызывать проблемы с половой жизнью и развивать комплексы в связи с их присутствием.
Однако зная причины, по которым они появились, и способы лечения, можно от них избавиться. Главное – не запускать проблему, так как с течением времени без необходимой терапии бородавки имеют свойство размножаться. А также при благоприятных условиях они могут распространиться и на другие органы.
Как выглядят бородавки на половых органах у женщин
Бородавки представляют собой наросты, образующиеся на коже и слизистых оболочках. Места их локализации в области половых органов:
- На лобке;
- Во влагалище;
- На шейке матки;
- На клиторе;
- Вокруг анального отверстия;
- На половых губах.
В зависимости от области их расположения выглядят по-разному:
- На больших половых губах и на коже вокруг образуются невысокие наросты телесного или желтоватого цвета, покрытые твёрдой коркой;
- На слизистых – остроконечные кондиломы, представляют собой мягкие розовые выросты, сужающиеся к вершине. На месте их скопления появляется образование, похожее на цветную капусту.
Симптомы
Чаще всего наросты не вызывают дополнительных симптомов. Бородавка на лобке обнаруживается без труда. Они визуально ярко выражены и могут доставлять дискомфорт в случаях, когда подвергаются трению о нижнее бельё или другому физическому воздействию.
Вагинальные бородавки или кондиломы могут не давать о себе знать длительное время. Указывать на их присутствие могут следующие признаки:
- Дискомфорт или боль во время полового акта, а также при введении тампона;
- Сукровичные выделения из влагалища;
- Зуд и жжение при запущенной стадии.
Однако симптомы могут не проявиться вообще. В таком случае обнаружить патологию можно во время гинекологического осмотра. Если кондиломы расположены на влагалище, иногда их находят при проведении ежедневных гигиенических процедур.
Важно!
Для своевременного диагностирования любого заболевания половой сферы, необходимо регулярно посещать гинеколога с целью профилактики.
Причины возникновения
Единственный возбудитель генитальных бородавок – вирус папилломы человека (ВПЧ). Сам он может не беспокоить годами, находясь в неактивном состоянии в организме. Больше половины всех людей на планете являются носителями ВПЧ, и многие даже не подозревают наличие проблемы.
Бородавка во влагалище всегда говорит о заражении половым путём, в том числе представляют опасность орально-генитальные связи. Но не обязательно, что они появятся сразу после передачи вируса – может пройти несколько месяцев или лет, прежде чем он начнёт себя проявлять.
Кроме этого заражение может произойти во время родов, если мать носительница вируса, или бытовым путём при использовании одних и тех же принадлежностей с больным. В этих случаях образуется бородавка на лобковой части, руках, ногах или лице.
Наросты на коже и слизистых появляются при благоприятных для активизации вируса факторах. Спровоцировать их образование при наличии в организме ВПЧ могут состояния, снижающие иммунитет:
- Инфекционные заболевания;
- Воспалительные процессы в половой системе;
- Гормональные нарушения, в том числе беременность.
- Стрессовые состояния;
- Вредные привычки;
- Авитаминоз;
- Другие венерические заболевания.
Если все эти факторы исключены, половая бородавка может не появиться вообще, а вирус останется незамеченным.
Чем опасны половые бородавки
Основная опасность бородавок на гениталиях – это их перерождение в раковую опухоль. Расположенные в интимном месте, они больше предрасположены к таким изменениям. Под воздействием ВПЧ в шейке матки могут появляться эрозии и другие воспалительные процессы, которые без лечения перерастают в онкологию.
Кожные бородавки, если не принимать меры по их устранению, со временем разрастаются, занимая всё большую площадь и распространяясь на другие органы. При механическом повреждении бородавка на половой губе начинает кровить, трескаться, зудеть и издавать неприятный запах.
Локализованные у входа во влагалище наросты могут перекрыть мочеиспускательный канал и вызвать проблемы с оттоком мочи.
Важно!
Половые кондиломы на малой половой губе и внутри влагалища при беременности особенно опасны. В случае их обнаружения нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом для диагностики и лечения.
Если во время беременности не придать значение проблеме, это может вызвать такие осложнения:
- Заражение ребёнка во время родов – приводит к разрастанию папиллом на слизистых рта и гортани новорожденного, в редких случаях ведёт к его смерти от удушья;
- Проблемы при родоразрешении, вплоть до необходимости кесарева сечения.
Однако нужно отметить, что случаи передачи ВПЧ и, в частности, бородавок во время родов, достаточно редки. А наибольшую опасность вирус представляет для недоношенного ребёнка.
Диагностика
Прежде всего, для подтверждения того, что обнаруженные образования являются бородавками или кондиломами, женщине необходимо обратиться к одному из специалистов:
- Дерматовенеролог;
- Гинеколог;
- Проктолог.
Выбирать специалиста необходимо в зависимости от места локализации и сопутствующих заболеваний.
Прежде чем лечить бородавки, проводят следующие обследования:
- Визуальный осмотр специалистом;
- Анализ крови на венерические заболевания, которые часто сопутствуют появлению кондилом. Нередко такие образования сопровождают сифилис;
- Консультация онколога, если это необходимо;
- Биопсия нароста по решению онколога;
- Кольпоскопия для выявления возможных новообразований на шейке матки;
- Анализ ПЦР для определения вирусной ДНК и его онкогенности;
- Пап-тест при высокоонкогенном штамме ВПЧ;
- После удаления половой бородавки её отправляют на гистологию.
Какие именно необходимы диагностические мероприятия в каждом конкретном случае, решает лечащий врач. По результатам обследований он назначит индивидуальное лечение.
Лечение
Терапия при лечении половой бородавки на лобковой части и в других интимных местах должна быть комплексной. Применяют медикаментозное или аппаратное удаление и препараты для повышения иммунитета. Игнорировать назначенное лечение не рекомендуется. Однако в некоторых случаях половая бородавка может самоустраниться, но рассчитывать только на такой благоприятный исход не стоит. Своевременное лечение не только избавит от уже существующей проблемы, но и предотвратит последствия и возможные рецидивы заболевания.
Аппаратное удаление кондилом и бородавок
Удаление бородавок назначается в случаях их чрезмерного разрастания или когда причиной стал один из онкогенных штаммов ВПЧ. Существует несколько способов устранения наростов:
- Криодеструкция – выжигание жидким азотом;
- Электрокоагуляция – воздействие электрическим током;
- Радиоволновой метод – бесконтактное удаление с помощью излучения;
- Лазерная терапия – выжигание лазером, малотравматичный метод без образования рубцов;
- Хирургический способ – удаление бородавки с помощью скальпеля, требует послеоперационной реабилитации, оставляет шрамы на местах среза.
Наилучший метод удаления определяет врач в зависимости от особенности строения и локализации бородавок.
Медикаментозное лечение
Когда возможно обойтись без хирургического вмешательства, для устранения бородавок на гениталиях, лечение у женщин проводят при помощи препаратов местного действия. Даже если они не смогут полностью избавить от наростов, образования значительно уменьшатся при воздействии лекарств.
К местным средствам против бородавок относятся:
- Антипапиллом;
- Кондилин;
- Кондилайн-Никомед;
- Суперчистотел;
- Веррукацид.
Важно!
Препарат для выведения половых бородавок должен назначить врач. Применение слишком агрессивных средств на слизистых оболочках или близко к ним может повредить здоровые ткани.
Помимо удаления бородавок, неважно – медикаментозно или аппаратно, обязательно необходимы иммуностимулирующие препараты для укрепления защитных функций организма, чтобы не дать появиться новым наростам, а в дальнейшем рецидивов.
В числе таких средств:
- Виферон;
- Циклоферон;
- Иммунал;
- Анаферон;
- Интерферон.
Медикаментозное укрепление иммунитета противопоказано при беременности, наличии имплантатов и бронхиальной астме.
Народные методы
Применение народных средств против бородавок на лобковой части у женщин и в других интимных местах должно быть согласовано с лечащим врачом. Самолечение может усугубить ситуацию и вызвать воспалительные процессы.
Существует несколько средств, которые могут способствовать избавлению от кондилом и бородавок в интимных местах:
- Сок свежего чистотела или его экстракт;
- Сырой картофель – для нанесения используют его сок;
- Касторовое масло;
- Чеснок.
Профилактика
После того, как половая бородавка полностью вылечивается, всегда существует вероятность повторного появления. Это связано с тем, что вызывающий их вирус невозможно излечить полностью.
Для снижения риска рецидива необходимо:
- Правильно питаться;
- Укреплять иммунитет;
- Регулярно проходить осмотр у гинеколога;
- Исключить беспорядочные половые контакты;
- Соблюдать гигиену половых органов;
- Не допускать контакта с бородавками других людей.
Любые, даже самые маленькие половые бородавки не должны остаться без внимания. Лечение на ранних стадиях всегда более эффективно. Избавиться от проблемы не так сложно, если наблюдаться у соответствующих специалистов и соблюдать их рекомендации.
Видео в тему
Источник
Бородавки на половых губах — это распространенная патология, которая возникает при инфицировании папилломавирусом. Внешне несколько отличаются от привычных узелковоподобных новообразований на кожных покровах. Эти наросты принято относить к болезням, передающимся половым путем.
Причины появления бородавок на половых губах
Бородавки на половых губах у женщин встречаются довольно часто. Единственная причина этой патологии — наличие папилломавируса в крови. Распространенность этого возбудителя по планете настолько велика, что многие врачи говорят об эпидемии ВПЧ. Большая часть людей заражена вирусом папилломы различных штаммов.
Как правило, первое время человек не подозревает о том, что является носителем вируса, и может активно заражать им здоровых людей. Инкубационный период у ВПЧ может длиться от 2-3 месяцев до нескольких лет.
На сегодняшний день зафиксировано около 100 типов этого возбудителя. Слизистые оболочки подвержены поражению около 20 штаммов. Бородавки на половых губах вызывают, как правило, такие типы папилломавируса: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 41, 42. Нередко один человек является носителем сразу нескольких штаммов вируса.
Передача вирусного агента у взрослых людей происходит при незащищенных половых актах. Инфицирование осуществляется при непосредственном контакте слизистых оболочек или кожи партнеров. Стоит отметить, что даже использование презерватива не гарантирует отсутствие риска заражения, а лишь снижает до 70%.
Вирус может присутствовать в моче, слюне, сперме, вагинальной смазке мужчин и женщин. Поэтому заразиться этим недугом можно даже при обычных поцелуях и использовании общих предметов гигиены. Чаще всего бородавки на половых губах появляются после небезопасного вагинального контакта.
У девочек в возрасте до 12-13 лет также могут появляться эти новообразования. Путь передачи в этом случае — контакты с зараженными родителями.
Существуют определенные факторы риска, которые повышают шансы инфицирования ВПЧ, вызывающим бородавки на половых губах:
- Ранний старт половой жизни;
- Частая смена интимных партнеров;
- Незащищенный половой контакт с мужчинами, которые болели или болеют различными недугами, передающимися половым путем (герпес, кандидоз, хламидиоз, трихомониаз и прочие);
- Период вынашивания малыша;
- Дисбаланс микрофлоры вагины и наружных гениталий;
- Некоторые аутоиммунные болезни (диабет, избыточная масса тела, гипотиреоз и прочие);
- Различные соматические заболевания;
- Частые инфекционные простудные недуги.
Все вышеперечисленные факторы так или иначе способствуют снижению иммунного ответа организма, а потому вирус беспрепятственно проникает в микротрещины слизистой и начинает свое развитие. Так появляются бородавки на малых и больших половых губах.
- Читайте об особенностях профилактики появления бородавок
Симптомы и виды бородавок на половых губах
Фото бородавок на половых губах
Долгое время недуг может никак не проявляться. Бородавки на половых губах могут дать о себе знать при стечении определенных факторов, например, под воздействием переохлаждения, нервного потрясения или гормонального дисбаланса.
В некоторых случаях на начальном этапе развития половых бородавок у женщин могут появиться неприятные ощущения во время секса или при ношении нижнего белья маленького размера.
Клиническими симптомами бородавок на половых губах являются:
- Покраснение и отечность в зоне поражения;
- Формирование единичных или многочисленных удлиненных наростов (в виде петушиного гребня или пальчиков) размером около 5-10 мм;
- Появление пятен на слизистой розового, красного, коричневого, серого, белого оттенка;
- Небольшие папулы различных цветов, которые могут образовываться как снаружи, так и внутри слизистой;
- Небольшой зуд, жжение в области поражения;
- Появление трещин на поверхности слизистой.
Вообще бородавки на малых и больших половых губах безболезненны, но их легко травмировать в процессе совершения интимной гигиены, полового акта или использования тесного нижнего белья. Они легко повреждаются и начинают кровоточить, воспаляться, болеть. А зуд в области половых органов, как правило, свидетельствует об активном росте новых наростов.
Вид нароста на половых органах определяется типом вируса, который его вызвал. Бородавки на половых губах условно делят на такие разновидности:
- Экзофитные. Это пальцевидные наросты, которые еще называют остроконечными кондиломами. Сформированы фиброэпителиальной тканью, имеют розоватую или красноватую окраску и поражают слизистую и кожные покровы половых губ. Если они одиночные, то выглядят как выросты величиной 5-10 мм. Если множественные, то сливаются в крупные формирования, напоминающие брокколи телесного цвета. Могут быть болезненными при половых контактах.
- Эндофитные. Эти новообразования растут внутри слизистой и почти незаметны на поверхности. Они бывают плоскими, атипичными и инвертированными. Поражают, как правило, слизистую оболочку половых губ. Плоские бородавки на половых губах имеют четкий контур, но определяются только при прощупывании эпителия. Инвертированные новообразования чаще всего поражают слизистую шейки матки, но иногда могут распространяться и на половые губы. Атипичные образования определяются при специальном исследовании слизистой и выглядят как мелкие шипообразные узелки без выраженных контуров.
- Гигантские опухоли Бушке-Левенштейна. Эти бородавки или кондиломы встречаются нечасто. Вызывают их штаммы 6 и 11. Характерно быстрое увеличение в размерах и сливание воедино нескольких новообразований. Такие наросты сопровождаются болью в зоне малого таза, зудом, сукровичными выделениями из нароста. Часто вокруг крупной опухоли формируются небольшие бородавки. Это формирование склонно к глубокому прорастанию в мягкие ткани, рецидивам после лечения. Также нередко новообразование Бушке-Левенштейна перерождается в плоскоклеточный рак.
Пускать это заболевание на самотек недопустимо, даже если в первое время бородавки на больших губах и малых не приносят выраженного дискомфорта. Эти новообразования могут приводить к серьезным осложнениям и последствиям:
- Воспаление и нагноение наростов при повреждениях;
- Отрыв бородавки вследствие травмирования с последующим формированием язвы или долго незаживающей раны;
- Большой риск передачи вируса ребенку при родах;
- Проблемы в процессе родоразрешения;
- Активное разрастание бородавок по половым органам;
- Снижение защитных функций организма и местного иммунного ответа, что чревато присоединением дополнительных инфекций;
- Дискомфорт при сексе и кровоточивость бородавок.
Кроме того, около 5% случаев возникновения бородавок на большой половой губе и прилегающих зонах приводит к формированию злокачественных опухолей. Кондиломы отличаются наивысшим риском онкологического перерождения среди остальных видов доброкачественных формирований.
- Читайте также, чем отличаются полипы от папиллом
Диагностика бородавок на половых губах
Прежде чем начинать лечение бородавок на половых губах, следует пройти дифференциальную диагностику. Обычно первичный диагноз специалист ставит при стандартном визуальном осмотре гениталий женщины.
Однако знать, как выглядят бородавки на половых губах, часто недостаточно для постановки корректного диагноза. Визуально эти новообразования имеют много общего с обычными папилломами, широкими кондиломами (проявлением сифилиса на 2-ой стадии), злокачественными опухолями. Поэтому часто врач назначает женщине пройти такие виды диагностики:
- Полимеразная цепная реакция. Анализ крови, позволяющий выявить ДНК вируса, определить его штамм и онкогенность.
- Гинекологический мазок. Помогает установить степень поражения половых органов женщины, обнаружить вторичные инфекции и состояние микрофлоры.
- Проба с использованием уксусной кислоты. Устанавливает точные границы поражения слизистой.
- Гистологический анализ. Применяется при подозрении на развитие онкологического процесса.
Также женщине может назначаться общий анализ крови и мочи, кольпоскопия и иммунограмма.
- Смотрите также, какие анализы нужно сдать на папилломы
Способы лечения бородавок на половых губах
Целью терапии бородавок на половых губах является устранение эстетического недостатка, физического дискомфорта, снижение риска осложнений и передачи вируса половым партнерам. Стоит отметить, что классические методы лечения направлены исключительно на ликвидацию симптомов недуга и не могут полностью избавить от вируса в организме. В лучшем случае будет снижен риск развития рецидивов в будущем.
Инструментальное удаление бородавок на половых губах
Разнообразные деструктивные способы воздействия на бородавки на малых половых губах и прилегающих зонах дают хорошие результаты. После разрушения структуры новообразования или полного удаления нароста обычно не остается следов и рецидивы возникают довольно редко.
Рассмотрим основные современные методики удаления бородавок на половых губах:
- Хирургическое иссечение. При этом используется скальпель. В настоящее время такая методика применяется только в случае одиночных наростов, а также при подозрении на начавшийся процесс малигнизации. Процедура чревата сильными кровотечениями и распространением инфекции по кровяному руслу, а потому не используется для удаления множественных разрастаний. Цена хирургического удаления бородавок на половых губах — 780-1400 рублей в России и 320-560 гривен в Украине.
- Электрокоагуляция. Процесс деструкции новообразования осуществляется под действием электротермических волн, направленных на разрушение белков эпителия. Однако процедура может нести определенные риски: поражение глубоких мягких тканей, длительный восстановительный период, формирование послеожоговых шрамов. Кроме того, взять биоматериал на гистологический анализ после такой манипуляции невозможно. Поэтому электрокоагуляцию применяют для удаления одиночных небольших наростов. Стоимость процедуры — 800-1500 рублей в России и 330-550 гривен в Украине.
- Криоудаление. Распространенный метод удаления наростов с использованием жидкого азота. Патологические клетки разрушаются под влиянием низкой температуры. Вещество наносится на бородавки на половых губах аэрозольно или с помощью аппликатора. Среди недостатков этой процедуры можно выделить: необходимость проведения повторных манипуляций, отсутствие контроля за глубиной проникновения активного вещества, невозможность взятия биоматериала на диагностику. Также жидким азотом нельзя обработать за один раз все пораженные участки гениталий. Шрамы после этой процедуры обычно не образуются, но могут формироваться участки с гиперпигментацией. Цена криодеструкции бородавок на малых и больших половых губах — 700-1600 рублей в России и 320-560 гривен в Украине.
- Радиоволновое удаление. Как правило, применяется аппарат Сургитрон. Это один из наиболее малотравматичных методов удаления доброкачественных формирований. При этом не повреждаются также здоровые соседние участки эпителия. Происходит не только безболезненное иссечение нароста, но и одновременная коагуляция сосудов. При такой операции нет риска кровотечений и образования шрамов в будущем. Есть возможность гистологически исследовать удаленный нарост. Период реабилитации короткий и протекает без осложнений. Цена радиоволнового удаления бородавок на половых губах — 2000-3150 рублей в России и 680-1500 гривен в Украине.
- Лазерное удаление. Применяется неодимовый углекислотный лазерный луч. Методика также отличается высокой точностью и малоинвазивностью. Лазер может воздействовать на установленную специалистом глубину и не повреждает здоровые ткани. Подходит этот способ деструкции для удаления плоских, одиночных и множественных бородавок. Процесс заживления быстрый и безболезненный. Стоимость процедуры лазерного лечения бородавок на половых губах — 1250-2100 рублей в России и 380-750 гривен в Украине. Читайте о последствиях лазерного удаления бородавок.
Медицинские препараты от бородавок на половых губах
На фото препараты от бородавок на половых губах
Существуют различные группы препаратов, используемых для лечения бородавок на половых губах. Нередко для удаления этих новообразований применяют различные химические средства. Это препараты прижигающего воздействия. Они провоцируют некроз клеток патологического нароста. Как правило, в их состав входят различные агрессивные кислоты, щелочи.
Популярностью пользуются такие средства, как Солкодерм (около 700 рублей) и Солковагин (от 1100 рублей). В Солкодерме содержатся молочная, азотная, уксусная кислота и некоторые вспомогательные вещества. Солковагин включает в состав щавелевую, азотную, уксусную кислоты. Последнее средство отличается от Солкодерма более низкой концентрацией активных веществ, а потому больше подходит для воздействия на нежную слизистую половых органов.
Если вы думаете, как убрать бородавки на половых губах, врач может посоветовать препараты цитотоксической группы. В эту категорию входят такие средства для местного применения: Вартек (около 5000 рублей), Кондилин (около 750 рублей) и их аналог Кондилайн Никомед (500-700 рублей). Активным веществом этих средств является подофиллотоксин — вещество, экстрагируемое из корней подофила щитовидного, многолетнего лекарственного растения. Все вышеперечисленные препараты оказывают прижигающее, мумифицирующее, некротизирующее действие.
Кроме того, важно подавить активность ВПЧ в организме в процессе лечения бородавок на половых губах. Для этого используется противовирусная и иммуномодулирующая терапия. С этой целью применяются такие препараты, подавляющие возбудитель: Панавир (около 300 рублей), Виферон (от 200 рублей), Реаферон (от 550 рублей), а также аналоги Ацикловир (от 100 рублей), Ганцикловир (от 1500 рублей) и другие. Наибольшая эффективность отмечается от введения этих средств непосредственно в очаги заболевания.
Широким и эффективным действием отличаются иммуномодуляторы, например, Имиквимод (около 5000 рублей) и Изопринозин (от 600 рублей). Назначают эти препараты, как правило, за 7-10 суток до удаления бородавок на половых губах, продолжают курс лечения некоторое время после процедуры деструкции.
Максимально положительный результат лечения достигается только в случае комбинированного подхода, то есть сочетания средств различных групп. При правильно подобранной медикаментозной терапии удается избежать рецидивов и надолго подавить вирус.
Народные средства против бородавок на половых губах
Многие женщины продолжают отдавать предпочтение народным методам лечения, несмотря на огромный выбор способов удаления новообразований на половых органах.
Самолечение бородавок допустимо только в следующих случаях:
- Небольшой размер новообразований;
- Единичные наросты на отдельных участках половых органах;
- Подтвержденная доброкачественность новообразования.
Какой бы выбор относительно лечения бородавок на половых губах ни приняла женщина, приступать к терапии рекомендовано только после консультации с врачом.
Определенным терапевтическим эффектом обладают различные соки, настои растений, фруктов и овощей, которые содержат кислоты и фитонциды. Первые оказывают разрушительное воздействие на патологическую ткань, вторые — угнетают размножение возбудителя. Более или менее выраженный результат могут дать примочки с соком кислых яблок, чеснока, каланхоэ, ананаса, чистотела.
Также некоторые народные лекари рекомендуют регулярно смазывать бородавки на половых губах йодом или уксусом. Эти методики аналогичны по своему действию химическим способам удаления наростов.
Однако следует помнить, что все народные рецепты менее эффективны, чем амбулаторные методы удаления бородавок на половых губах. Кроме того, они несут куда большие риски по сравнению с «врачебным» лечением. Домашняя терапия может стать причиной формирования рубцов, ожогов, разрастания новообразований и их злокачественного перерождения.
- Смотрите также рецепты народных средств от папиллом на интимных местах
Профилактика бородавок на половых губах
Полностью обезопасить себя от появления бородавок на половых губах невозможно. Однако можно существенно снизить риск инфицирования и разрастания новообразований. Интимное здоровье женщины зависит от нескольких основных факторов: наличие постоянного полового партнера, соблюдение правил личной гигиены и использование только своих предметов ухода.
В настоящее время существует несколько довольно эффективных вакцин против ВПЧ. Они делаются до начала половой жизни девочки и защищают от определенных штаммов вируса, которые обладают наивысшим онкогенным риском. К этим типам возбудителя относятся и те, которые отвечают за появление бородавок на малых и больших половых губах.
Важно также максимально обезопасить себя от стрессовых ситуаций, не переохлаждаться и беречь иммунитет от различных вредных воздействий.
Бородавки на половых губах — это неприятная патология, которая, помимо эстетического дискомфорта, несет и выраженные физические неудобства. Кроме того, это вирусные новообразования, и инфекция легко передается от одного полового партнера другому даже при защищенном интимном акте. Существует много способов лечения этих наростов, но ни один не помогает полностью устранить папилломавирус из организма.
- Статья по теме: Основные разновидности папиллом
Источник
