Как не заразиться герпесом в стоматологии
Обычно поход к стоматологу сопровождается страхом перед уколом, бормашиной, болью… И это понятно, ведь полость рта очень чувствительное и уязвимое место, манипуляции в котором — это большой стресс для человека. Довольно много пациентов обеспокоены также тем, какие болезни и инфекции они могут ненароком «подхватить» после лечения зубов. Существует масса страшных историй, когда человек после посещения стоматологического кабинета якобы заболевал гепатитом или СПИДом.
Работа стоматолога и его инструментов связана с контактом с биологическими средами — кровью, слюной. В них обитает множество собственных микроорганизмов человека, а также через них легко возможно заражение болезнетворными агентами, в том числе вирусами.
Слюна является переносчиком многих опасных для организма вирусов. Это такие вирусы как: герпес, ветряная оспа; мононуклеоз; цитомегаловирус; грипп. Есть также вероятность инфицирования через слюну гепатитом В и С. Несмотря на то, что сами по себе вирусные заболевания типа герпеса не являются опасными, они страшны своими осложнениями и нейродегенеративными изменениями в организме. Инфекционный вирус Эпштейна-Барр, или мононуклеоз (также известен, как болезнь поцелуев), наряду с цитомегаловирусной инфекцией, вызывается группой вирусов, представителей герпеса четвёртого и пятого типа. Больше всего подвержены мононуклеозу беременные женщины, дети и пациенты с иммунодефицитом.
Ещё один представитель семейства герпесвирусов, который может передаться посредством ротовой жидкости — цитомегаловирус. Это герпес 5 типа, который может протекать практически без симптомов. Для людей с ослабленным иммунитетом он чреват тяжелыми последствиями для внутренних органов: легких, печени, сердца, почек.
Посредством слюны также можно заразиться гриппом или острыми респираторными заболеваниями. Стоит отметить, что большинство заболеваний, передающихся воздушно-капельным образом, передаются через слюну. Таким опасным заболеванием как гепатит В обычно заражаются парентеральным или половым путём. Тем не менее благодаря его высокой контагиозности не исключается передача через слюну. При этом намного повышается риск инфицирования, если у пациента имеются язвочки или ранки во рту.
Интересно, что даже бактерией, вызывающей язвенную болезнь — Хеликобактер Пилори, обитающей в желудочно-кишечном тракте, возможно заразиться посредством контакта с ротовой жидкостью.
Во время хирургических манипуляций (удаление зуба и др.) возникает риск передачи инфекций через кровь. Это вышеперечисленные вирусы и бактерии, а также такие, как СПИД, сифилис, туляремия, сыпной тиф, лепра. Не будем забывать и про грибки, например, рода Candida.
Неужели действительно есть вероятность подхватить инфекцию из вышеперечисленных в кабинете у стоматолога? Отвечаю — да! Но этот риск стремится в настоящее время к нулю. Гораздо больше шансов заболеть чем-то после посещения общественных мест (транспорт, торговый центр, баня, бассейн), после поцелуев и незащищенных половых контактов вне брака.
На данный момент в любой уважающей себя стоматологической клинике давно налажена система обработки и стерилизации инструментов и соблюдаются правила асептики и антисептики. Все это регулируется и внутренним контролем клиники в лице старшей медсестры и главврача, и санэпидслужбой, проводящей проверки регулярно. Многие из расходных материалов, используемых в ротовой полости, являются одноразовыми. Это насадки для аспирационных систем (слюноотсос), скальпели, шовный материал, иглы, шприцы, одноразовое хирургическое белье, карпулы с анестезией и т.д. Те инструменты (металлические), которые используются многократно, проходят три стадии обработки, полностью исключающие инфицирование:
- замочка и ультразвуковая ванна в антисептических растворах высоких концентраций;
- механическая обработка и промывание;
- стерилизация в автоклаве или в сухожаровом шкафу. Автоклавирование проводится с помощью высоких температур (134 градуса Цельсия) и давления (около 4 атмосфер). При этом каждый индивидуальный набор инструментов упакован в специальный крафт-пакет, на котором стоит индикатор качества обработки.
Фото: @LiderStom
После всех обработок инструменты помещаются в камеры сохранения стерильности под ультрафиолетовые лучи. Такая камера должна быть в каждом кабинете.
Как пациент и просто человек, который дорожит своим здоровьем, вы имеете полное право спрашивать у врача, как обработаны инструменты, имеется ли стерилизационное оборудование и какие методы дезинфекции используются. Посещая стоматолога, обратите внимание, в каком виде ассистент или медсестра приносят инструменты, упакованы ли они в индивидуальный крафт-пакет или их достают из стерильной камеры, надел ли доктор новые перчатки из упаковки и т.д. Во многих современных клиниках имеются даже одноразовые лотки с инструментарием, одноразовые карпульные шприцы с анестезией и наконечники. Такие инструменты используются только для одного пациента и после уничтожаются.
Безопасность в стоматологическом кабинете: ответы на вопросы пациентов
1. Должен ли врач каждый раз перед приёмом менять перчатки? Если есть подозрение, что он просто протёр их спиртом, как корректно попросить стоматолога сменить их?
Врач должен обязательно использовать на каждого пациента новые перчатки. Кроме того, он должен руки в перчатках помыть с мылом и обработать антисептиком перед тем, как начать лечение. По поводу просьбы их сменить, в случае, если есть подозрения, так и сказать: я сомневаюсь, что это новая пара и попросила бы при мне надеть из коробки новые чистые перчатки.
2. Как убедиться в стерильности наконечников и инструментов?
На то, что наконечники и инструменты точно обработаны качественно, указывает изменение цвета индикатора на крафт-пакете, в который инструменты упакованы.
3. Если во время приёма врачу позвонили на мобильный, и он ответил в перчатках, которыми осуществляет осмотр, достаточно ли ему будет просто протереть их спиртом?
В идеале врач должен снять перчатки, если он вынужден ответить по телефону во время приема. После разговора вымыть и обработать руки, надеть перчатки. Если это хирургия, то вообще надеть новую пару стерильных перчаток. Всё-таки мобильный телефон это одна из самых грязных, «обсеменённых бактериями» вещь в нашем использовании. И я бы сама как врач никогда не взяла перчатками, испачканными слюной и кровью пациента, свой телефон.
4. Никогда не видел, чтобы в муниципальных стоматологических поликлиниках после каждого пациента протирали кресло и рабочий стол врача. Должны ли санитары это делать?
После каждого пациента должны обрабатывать кресло и рабочий стол, протирать дезинфицирующими салфетками.
5. Опасно ли пользоваться плевательницей, в которой не убрано после предыдущего пациента?
Это не опасно, если не будет контакта с какими-либо раневыми поверхностями на слизистой или на коже.
6. Что делать, если я вижу, что инструмент у врача упал на пол, он протёр его салфеткой и хочет продолжать работать?
Необходимо сказать врачу, чтобы взял новый стерильный инструмент.
7. Даёт ли, с Вашей точки зрения, стерилизация в автоклаве полную защиту от вирусных гепатитов и ВИЧ?
Правильная стерилизация по протоколу уничтожает все вирусы, так как несмотря на их опасность, для их уничтожения более чем достаточно термической обработки и обработки с использованием высокого давления, а уж тем более после экспозиции в дезинфицирующих растворах.
Не стесняйтесь интересоваться и спрашивать у персонала клиники всё, что касается вашей безопасности и здоровья! Если в мед.учреждении всё соблюдается правильно, то вопросы не вызовут негативной реакции, ведь здоровье – одно из главных богатств, дарованных нам Богом и в наших силах его сохранить.
Стоматолог-терапевт, пародонтолог,
хирург Кореневич Ксения Сергеевна
Источник
«Быть или не быть»: стоит ли идти к стоматологу, если на губах появилась «простуда»
Герпес на зубах является не очень «приятным» заболеванием – как в плане эстетики, так и в плане дискомфорта. И появление герпеса часто становится причиной отказа от похода в общественные места или в гости. Но что делать, если запланирован визит к стоматологу? Сходить или остаться дома? Далее в статье расскажем о том, лечат ли зубы при герпесе на губах, рассмотрим объективные причины такого лечения и последствия, которые могут произойти после него.
Что такое вирус герпеса, и заразен ли он
Чтобы разобраться в том, почему нельзя лечить зубы во время герпеса на губах, следует побольше узнать о самой герпетической инфекции. Итак, под «простудой» (которая выглядит как полупрозрачные пузырьки) на губе понимается проявление или активизация вируса простого герпеса I типа1. Это очень заразный вирус, передающийся контактно-бытовым и воздушно-капельным путем, и заражено им около 90% мирового населения.
На заметку! После проникновения в организм человека, а чаще всего это происходит еще в детском возрасте, вирус может проявиться в виде простуды на губах, герпетического стоматита, конъюнктивита и т.д. Причем выздоровление может произойти за 5-10 дней даже без лечения – но вирус герпеса навсегда остается в организме человека, сосредотачиваясь в нервных узлах и на время «засыпая».
Вновь проявиться вирус может множество раз за всю жизнь, и причиной такой активизации служит, в первую очередь, ослабленный иммунитет. Спровоцировать «спящий» вирус могут следующие факторы:
- переохлаждение: отсюда, собственно, и взялось название «простуда» – продуло на холодном ветру или замерзли в речке, бассейне, а через день-два обнаружили простуду на губе,
- переутомление и стрессовые ситуации: стрессом может стать даже предстоящий визит в стоматологию,
- перегрев: это состояние тоже можно в какой-то мере отнести к стрессу для внутренних органов – особенно у маленьких детей, которые быстро перегреваются,
- хронические заболевания в стадии обострения,
- гормональные сбои: например, у беременных женщин, у подростков и т.д.,
- нарушение обмена веществ и нехватка витаминов в пище,
- расстройство ЖКТ, отравление,
- вредные привычки: употребление алкоголя, курение кальяна и сигарет (в т.ч. электронных).
Что говорят стоматологи о лечении зубов при герпесе
На вопрос, можно ли с герпесом на губах лечить зубы, стоматологи отвечают однозначно – нет. Чуть ниже обязательно расскажем – почему нет. Но тут следует сразу оговориться, что в срочных случаях стоматологическое лечение даже нужно. К примеру, если на кону стоит жизнь человека – а такие ситуации действительно встречаются, хоть и достаточно редко.
Полезно знать! Не забывайте о заразности вируса герпеса, если стоматолог отказывает в лечении зубов, а вы все-таки его пытаетесь уговорить. Ведь врачи используют в работе аппараты с подачей воздуха и воды (когда просушивают или промывают зубы), т.е. вирус буквально разлетается по помещению, оседая на всех поверхностях. После такого пациента придется закрывать кабинет на санитарную обработку, чтобы нейтрализовать вирус на всех поверхностях. А также сам стоматолог или медсестра вполне могут заразиться.
Почему при герпесе лучше не лечить зубы и опасные последствия
Почему при герпесе на губе нельзя проводить лечение зубов – интересует многих пациентов. Некоторым людям кажется, что дефект чисто косметический, и врачу будет просто неприятно не него смотреть – поэтому они стесняются и не идут в клинику. Другим не хочется идти лечиться, потому что больно открывать рот (особенно, когда пузырьки локализуются в углах губ).
На самом деле причины, по которым стоматолог отказывает в лечении зубов при наличии герпетических высыпаний на губах, основываются на опасных последствиях (если бы такое лечение все-таки проводилось):
- усиление высыпаний на губах: если герпетический пузырек лопнул, и инфекция распространилась на близлежащие участки – например, проникла в микротрещинки, образовавшиеся на губах при широком открывании рта,
- распространение заражения во рту: это может быть, к примеру, герпетический стоматит, когда болезненные пузырьки появятся уже на внутренней стороне губ, щек, на языке,
- проникновение инфекции в глубокие ткани полости рта (в десны, в зубной нерв, под корни, в кость челюсти): сначала вирус оказывается на инструменте или игле шприца с анестетиком, а потом попадает живые ткани.
Важно знать! Даже использование стоматологом различных ограничительных средств, например, коффердама, не снижает риска распространения инфекции. Ведь от давления коффердама на губы герпетические пузырьки лопнут, и инфекция попадет на кожу лица или в глаза.
Также по причине высокой заразности герпетической инфекции нельзя проводить протезирование и имплантацию зубов. Здесь последствия могут привести к серьезным осложнениям – вплоть до удаления зубов под протезами или удаления имплантов. Запрещается лечение десен при помощи инъекций (например, плазмолифтинга) или хирургических мер (кюретаж десен). Но лечение десен диодным лазером или специальными гелями вполне допускается, а зачастую даже рекомендуется.
Читайте по теме: что такое пародонтит, и как его лечат в современной стоматологии.
Можно ли заразиться герпесом на приеме у стоматолога
Отвечая на этот вопрос, давайте еще раз вспомним о том, что вирус герпеса очень заразен. И, в то же время, врачебные кабинеты проходят регулярную обработку согласно всем санитарным нормам. То есть, в идеале, заразиться именно в кресле у стоматолога пациент не должен.
Но всегда остается риск, что недавно в этом же кресле сидел другой пациент, у которого герпес уже находится в активной форме, но еще не проявился в виде высыпаний – т.е. в лечении ему не отказали из-за «незаметности» инфекции. И даже использование стерильных инструментов не дает гарантии «не заражения», поскольку вирус мог осесть на прилегающих поверхностях. Поэтому лучше приходить на прием с собственными стерильными салфетками для протирания рта и стараться не касаться руками посторонних предметов.
На заметку! Некоторые люди полагают, что заразились герпесом именно у стоматолога – после установки пломбы или протезирования. Но здесь не стоит забывать, что посещение врача для многих является стрессом, который провоцирует «спящий» в организме вирус (имеющийся у 9 человек из 10).
Когда лечить зубы нужно даже при наличии «простуды» на губе
Давайте теперь остановимся на ситуациях, когда лечить зубы при наличии герпеса на губах не просто можно, но еще и необходимо:
- срочное удаление зуба при герпесе на губе: то есть именно срочно обращение (а не плановое) – потому что удаление в этом случае облегчает состояние пациента. А если зуб не удалить, то могут начаться осложнения, вплоть до госпитализации в отделение челюстно-лицевой хирургии и операции,
- сильнейшая зубная боль, которая не проходит после приема обезболивающих,
- флюс (периостит) и загноение десен,
- сильное разрушение зуба, которое сопровождается различными признаками – болезненностью, кровотечением, головной болью, воспалением десен: такая ситуация возможна при сколе натуральной коронки или смещении протеза,
- высокая температура на фоне зубной боли или боли в челюсти.
Здесь чаще всего проводят именно срочное удаление, реже – установку временной пломбы, вскрытие надкостницы для оттока гнойных масс, снятие поврежденного протеза (и его дезинфекцию). Дополнительно стоматолог применяет повышенные меры для сохранения стерильности рабочей области, а в помещении потом проводится санитарная уборка и кварцевание воздуха. Пациенту выписывают препараты для ускорения реабилитации – антибиотики, ротовые ванночки с отваром ромашки или коры дуба.
«У ребенка ночью сильно разболелся зуб, не спал вообще, не мог. А анальгин не помогал. Утром позвонила зубному, чтобы понять, что делать. Ведь у малого простуда соскочила, а это же заразно. Но в больнице сказали приводить, посмотрят. В итоге, дернули этот зуб, был пульпит. И таблеток еще кучу выписали».
Анна Л., г. Екатеринбург, отзыв с сайта otzonik.com
Чем лечат герпетическую инфекцию
Чтобы быстрее справиться с герпетической инфекцией, пациенту назначают специальные препараты, прицельно воздействующие именно на возбудителя патологии. Чаще всего это препараты «Ацикловир» или «Зовиракс». Их применяют в виде мазей, которые наносят на пораженные участки губ до тех пор, пока пузырьки не лопнут. Также врачи рекомендуют применять «Ацикловир» и внутрь, но уже в виде таблеток. Если же герпетическая инфекция очень сильна (локализуется на больших участках лица и тела) или проявляется много раз в год (более 6-8), то могут назначить капельницы с «Ацикловиром».
Подводим итог – стоит ли идти в клинику или нет
Итак, давайте обобщим всю сегодняшнюю информацию в кратком заключении. Если у взрослого или у ребенка при «простуде» сильно заболел или травмировался зуб, появились трудности с челюстным суставом (дольно открывать и закрывать рот), болят и отекают десны (а также кровоточат и гноятся) – то обращайтесь в стоматологию. Только обязательно предупредить врача или администратора клиники о наличии герпетической инфекции.
Если же никаких опасных симптомов нет, но прием к стоматологу уже запланирован на ближайшие дни (для лечения, протезирования, имплантации или простого профилактического осмотра) – то лучше позвонить в клинику, объяснить ситуацию и перенести визит на более позднее время. В идеале – через 10-14 дней после появления первых герпетических высыпаний. Следующим шагом (в ожидании стоматологического лечения) будет применение специализированных препаратов для нейтрализации вирусной инфекции.
1 Марданлы С.Г., Кирпичникова Г.И., Неверов В.А., Герпетическая инфекция (простой герпес), 2007 г.
Источник
Вопрос, можно ли идти к стоматологу с герпесом, волнует тех, у кого неожиданно заболел зуб, но есть высыпания на губах. Герпес являет собой всем известное вирусное заболевания, которое имеет многовековую историю и характеризуется множеством форм.
Вирус герпеса присутствует в организме у 90% всего населения планеты. У одних людей он находится в спящем состоянии, а у других постоянно проявляет себя, особенно после провоцирующих факторов, таких как простудные заболевания и снижение иммунитета. Как правило, особенно остро беспокоит людей герпес на губах, так как скрыть его невозможно, а белые пузырьки привлекают много внимания, и человек чувствует себя неловко.
Есть ряд случаев, когда герпес на губах может принести не только эмоциональный дискомфорт, но и серьезные неприятности. Одним из таких случаев является зубная боль при герпесе на губах. Что делать в подобных случаях, знает мало кто, ведь и боль в зубе хочется прекратить, но с пораженными губами отправляться к доктору не хочется. Сегодня мы поговорим о том, можно ли идти к стоматологу с герпесом, если зубная боль очень сильная, и силы терпеть ее нет.
Посещение доктора с герпесом
Идти к стоматологу с герпесом на губе можно, но не факт, что врач согласится провести процедуру лечения зубов. Скорее всего, он посоветует полоскать рот настоем ромашки или отваром из других лекарственных трав. Возможно, пропишет лечение зубов какими-то местными препаратами, но они устранят боль на время, пока герпес не пройдет. Все дело в том, что герпес очень заразен, и если при лечении зубов будут травмированы участки кожи с пузырьками герпеса, то, вероятно, что инфекция распространится на другие участки кожи, а еще попадет в полость рта и горла.
Открытые раны, которые образуются после вырывания зубов, представляют собой очень привлекательное место для развития бактерий и инфекций. Кроме стоматита, вы можете получить гнойное воспаление десен и множество других, не менее неприятных, болезней ротовой полости.
Лечение зубной боли является сильным стрессом для организма, так как эта процедура, как правило, сопровождается болезненными ощущениями. Наличие герпеса на губах говорит о том, что организм человека ослаблен, а если пониженный иммунитет пострадает еще и от дополнительных стрессовых ситуаций, результат может быть непредсказуемым. После посещения стоматолога с герпесом на губах, если врач, конечно, согласится вас принять, может случиться реакция организма на лекарственное средство. Дело в том, что организм ослаблен, а препарат может состоять из раздражительного вещества, которое и спровоцирует развитие аллергической реакции.
Вирус герпеса очень живучий и может сохранять свои патологические способности на протяжении нескольких суток. Даже в стерильных условиях стоматологического кабинета сохраняется риск заражения других пациентов. Именно этот факт является веским поводом для отказа врача вас лечить.
Лучше сперва вылечиться и укрепить иммунитет
Гораздо разумнее сначала вылечить герпес, после этого отправляться к зубному за помощью, но если терпеть боль вы не можете, отправьтесь на прием в любом случае, ведь от консультации не откажется ни один квалифицированный доктор.Как утверждают специалисты в области стоматологии, начинать лечение зуба можно только спустя 7 дней после появления сыпи на губах. К этому времени острая фаза болезни проходит, и образуется корочка на язвах, что остались после белых пузырьков. Очень важно во время сыпи хорошо обрабатывать прилегающие участки кожи антисептиком или специальной мазью и следить за гигиеной рта.
Если доктор откажет в помощи и скажет подождать, пока герпетическая сыпь пройдет, и образуется корочка, не отчаивайтесь, всегда на помощь может прийти народная медицина. Именно по ее рецептам сотни лет назад устраняли боль в зубах наши прабабушки, когда стоматологов еще и в помине не было. Конечно, народная медицина зуб не запломбирует, но хотя бы облегчит ваше состояние, и снимет отечность и воспаление, если таковые имеются.
В случаях с зубной болью помогут и несколько дней покоя. Как раз за этих пару дней вы сможете вылечить герпес на губах и отправиться на прием к доктору. С помощью народных рецептов вы можете ускорить заживление герпеса на губе.
Регулярные профилактические осмотры
Зубная боль — одно из самых неприятных ощущений, известных человеку, именно по этой причине целесообразно следить за состоянием зубов постоянно, и в качестве профилактики проходить осмотр дважды в год.
Подводя итоги, хотелось бы с уверенностью ответить на интересующий всех вопрос, и ответ будет негативным. Нельзя посещать стоматолога с герпесом на губах. Существуют определенные правила посещения и подготовки к лечению зубов.
Вирусная инфекция на губах является ярким примером противопоказаний посещения стоматолога.
Конечно, есть ряд врачей, которые могут проигнорировать меры осторожности и лечить пациента с простудой на губе. Но этим же они докажут свой низкий уровень специализации и пренебрежительное отношение к другим пациентам, которых они подвергают риску заразиться вирусом в стенах медицинского учреждения.
Следите за состоянием своих зубов, не игнорируйте первые симптомы кариеса. То же самое хочется сказать о профилактике герпеса: соблюдайте режим сна, следите за своим питанием, укрепляйте свой иммунитет, не забывайте о закаливании. Лучше заранее предупредить развитие проблемы, чем потом справляться с ее негативными последствиями и подвергать свой организм дополнительным стрессам и нагрузкам.
Источник
