Как определить что прошел генитальный герпес
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото анализов
Сергей, 11 октября
Клиент
Елена, здравствуйте! В настоящее врем скана нет. Скажите ПЦР мазок показал бы или нет. Надо сдать соскоб?
Травматолог, Уролог, Хирург
Сергей, здравствуйте !
В чём заключается проявление генитального герпеса у Вас? Сделайте фото и прикрепите его к вопросу.
Сергей, 11 октября
Клиент
Яков, здравствуйте. Появились две крас. точки на головке. 2 мм. Врач КВД — похоже на герпес. 5 дней валвир таб мазь циклаферон. свечи генферон. Пузырьков не было. Я так онимаю, они должны присутствовать. такиежк как и на гцбах?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
ПЦР мазок показывает 50 на 50 чаще он показывает только острый процесс если он у вас уже более года То никакой ПЦР не покажет он недостоверными этот надо сдавать Ифа метод иммуноглобулины м и G
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте Сергей. Диагноз генитального герпеса поставлен врачом? Если нет, то необходимы фото высыпаний. Мазок ПЦР надо было делать не из уретры, а с поверхности эрозий. По ИФА иммуноглобулины тоже не выявлены? Если нет, то либо это не герпес, либо у Вас отсутствует иммунитет к вирусу герпеса.
Сергей, 11 октября
Клиент
Михаил, Здравствуйте. Как понять отсутствие иммунитета
Сергей, 11 октября
Клиент
Михаил, но ифа покажет только наличие вируса в крови. Я так понимаю, что он есть, т.к. на губах он у мен бывает. Для того чтобы выявить геетальныц герпес надо брать соскоб с ПЧ?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Добавьте фото высыпаний. 2 красные точки это не обязательно герпес.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Для борьбы с инфекциями в нашем организме существуют особые белки — иммуноглобулины. На каждую инфекцию вырабатываются свои специфические иммуноглобулины. Анализ методом ИФА выявляет эти иммуноглобулины. Если методом ИФА иммуноглобулины не выявлены, то в организме нет защиты от герпеса.
Сергей, 11 октября
Клиент
Михаил, прошу прощения. ИФА НЕ СДАН. Понимаю надо сдать соскоб с высыпания при рецидиве и ИФА кровь. При рецидиве появляются красные точки на одном и том же месте. Пузырьков нет. Проявления эти появляются на головке ПЧ рядом с уздечкой. Мажу ацикловиром 4 дня проходят. Через неделю снова на томже месте.
Сергей, 11 октября
Клиент
Михаил, но ифа не укажет на то что красные точки на ПЧ ЭТО герпес. Надо с них при рецидиви брать соскоб, только он покаже генитальный герпес?
Андролог, Терапевт, Уролог
Сергей,не обязательно,что мазок выдаст вам положительный результат.Я так понимаю Вас беспокоят рецидивы?Сдавали ли Вы кровь на IgG,M к вирусу герпеса?На фоне лечения противовирусными мазями сыпь проходит?Брали ли вам с этих участков соскоб?
Сергей, 11 октября
Клиент
Уважаемые доктора, я дико изиняюсь. Сейчас пересмотрел вес свои анализы. Я сдал только ПЦР мазок из уретры. Ифа не сдавал. Рецидивы уже 9 недель. Ифа кровь покажет?
Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте! ПЦР будет положительный при герпесе , если материал для анализа брать с эрозий- самих высыпаний. Если брать просто с уретры- ПЦР будет отрицательный. Вам надо сдать ИФА на ВПГ 1 и 2 типа. По этому анализу определяют наличие антител в вирусу герпеса, тогда можно будет сказать есть ли этот вирус в организме.
Сергей, 11 октября
Клиент
Ольга, здравствуйте Мне нужно узнать на ПЧ этогерпес или нет. На губах он бывает. На нубах он может быть 1 и 2 типа. Это понтно. Не сомневаюсь что ифа его покажет. Но как понять что это на головке ПЧ? Соскоб только?
Венеролог, Дерматолог
ПЦР на ВПГ есть смысл сдавать только при наличии высыпаний- анализ надо брать с самих высыпаний. Если высыпаний нет, то смысла в анализе нет. Возможно , это не герпес. Надо смотреть очно в момент высыпаний. Можно обратиться к другому дерматовенерологу, нужно еще одно мнение врача.
Андролог, Терапевт, Уролог
Сергей,чтобы понять природу этих изменений ,необходимо взять соскоб с пораженного участка
Венеролог, Дерматолог, Детский
Добрый день, Сергей.
Если сейчас уже нет проявлений на половых органах, то и смысла делать анализ ПЦР на герпес бессмысленно.
Обнаружить вирус методом ПЦР можно в содержимом пузырьков, нужен материал непосредственно с очага высыпаний.
Если точно ранее у вас были проявления герпеса на других участках тела, то анализ ИФА на ВПГ по идее должен быть положительным.
Вы сдавали анализ ИФА именно на герпес??? Нужно анализы посмотреть, чтобы разобраться в вашем вопросе……
Венеролог, Дерматолог, Детский
Сергей, чтобы узнать герпетической природы высыпания у вас или нет, нужно сдать ПЦР на ВПГ 1и 2типа непосредственно с очага.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Анализ на вирус герпеса методом ПЦР необходимо будет сделать с эрозий в первые 1-3 дня от появления высыпаний. По течению заболевания, как Вы описываете, похоже на генитальный герпес. Высыпания на губах и половых органах появляются одновременно? Если герпес подтвердится, то будет необходима непрерывная супрессивная терапия. Анализ крови методом ИФА в Вашем случае будет малоинформативен и сдавать его не рекомендовал бы. И очень хотелось бы увидеть фото высыпаний.
Сергей, 11 октября
Клиент
Михаил, был в Инвитро и КВД . Они не берут анализ соскоб с звы пр герпесе. Только мазок из уретры. Анекдот!!!:-) Куда пойти ???
Сергей, 11 октября
Клиент
Михаил, супрессивная терапия — читал. Каким препаратом мне ее поддерживать???
Венеролог, Дерматолог, Детский
Этот соскоб должен делать дерматолог на приеме. Сложного ничего нет, просто поводить щеточкой по эрозии. Для супрессивной терапии применяется Валацикловир в дозе 500мг по 1 таблетке 1 раз в день на 6-12 месяцев.
Сергей, 11 октября
Клиент
Михаил, какова результативность данной терапии. По вашей практике есть положительные примеры.Этот препарат и валвир одно и тоже или аналог. Я читал по валвир.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, диагноз генитального герпеса ставится клинически визуальным осмотром , можно так же взять пцр с поверхности эрозий
Венеролог, Дерматолог, Детский
Результативность этой терапии хорошая. На практике тоже в этом убедился. Терапия всеми переносится хорошо. При приеме таблеток рецидивов не возникает. Эффективность терапии после окончания лечения оценивается по 2 рецидивам после лечения. По практике, после терапии рецидивов либо не бывает, либо они настолько редкие и незначительные, что пациент не обращает на них внимания. Валвир, Валтрекс, Валацикловир это одно и тоже.
Сергей, 11 октября
Клиент
Михаил, СПАСИБО. Вы меня убедили в правильности моих мыслей. Про терапию читал и уже настроин. Осталось только подердить анализом. Соскоб берет значит сам врач и потом в лабораторию?
Сергей, 11 октября
Клиент
Михаил, врач в КВД говори про Имунофан. Чтото можете про этото препарат сказать?
Сергей, 11 октября
Клиент
Михаил, после года этой терапии ее надо както продливать или поддерживать?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Генитальный герпес не 1 а 2 тип. Сдайте ИФА иммуноглобулинвжы М и G
Венеролог, Дерматолог, Детский
Соскоб должен брать врач. Если бы Вы были у меня на приеме, я бы все взял сам. Иммунофан относится к иммуномодулирующим препаратам. В клинических рекомендациях эти препараты не рекомендуются для лечения. По практике тоже могу сказать, что применение этих препаратов неэффективно. После года лечения терапия прекращается и эффективность терапии после окончания лечения оценивается по 2 рецидивам после лечения.
Если высыпания будут продолжать появляться часто (более 4-х раз в год), то терапию необходимо продлить еще. В литературе описан случай непрерывной супрессивной терапии в течении 15 лет.
Уролог
Я прпактикую противогерпетическую вакцину.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Здравствуйте. Нужен очный осмотр, так как без понимания природы высыпаний, сложно что-то конкретное рекомендовать.
На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие
медицинского образования и другие сертификаты врачебной практики.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Герпес является распространенным заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП), которым может заболеть любой человек, ведущий половую жизнь. У большинства людей с вирусом симптомы отсутствуют. Даже без признаков заболевания герпес по-прежнему может распространяться на сексуальных партнеров.
Что такое генитальный герпес?
Генитальный герпес(https://www.cdc.gov/std/herpes/default.htm) — это ЗППП, вызываемое двумя типами вирусов. Вирусы называются: «вирус простого герпеса, тип 1» (HSV-1) и «вирус простого герпеса, тип 2» (HSV-2).
Что такое ротовой герпес?
Ротовой герпес обычно вызван HSV-1 и может привести к простуде или герпетической лихорадке в ротовой полости или вокруг рта. Однако у большинства людей симптомы отсутствуют. Большинство людей с ротовым герпесом были инфицированы в детстве или молодом возрасте от несексуального контакта со слюной.
Если ли связь между генитальным герпесом и ротовым герпесом?
Ротовой герпес, вызванный HSV-1, может распространяться от полости рта до половых органов через оральный секс.(https://www.cdc.gov/std/healthcomm/stdfact-stdriskandoralsex.htm) Именно почему некоторые случаи генитального герпеса вызваны HSV-1.
Как часто встречается генитальный герпес?
Генитальный герпес в Соединенных Штатах Америки встречается часто. Более одного из шести человек в возрасте от 14 до 49 лет являются носителем генитального герпеса.
Как передается генитальный герпес?
Вы можете заразиться генитальным герпесом во время вагинального, анального или орального полового контакта с кем-либо, кто болен этим заболеванием.
Если у вас нет герпеса, вы можете заразиться, когда вступаете в контакт с вирусом герпеса в/на:
- язве герпеса;
- слюне (если у вашего партнера есть ротовая инфекция герпеса) или генитальных выделениях (если у вашего партнера есть генитальная герпесная инфекция);
- коже в области рта, если у вашего партнера есть ротовая инфекция герпеса, или коже в области гениталий, если у вашего партнера есть генитальная герпесная инфекция.
Вы можете заразиться герпесом от сексуального партнера, у которого нет видимой язвы, или который может не знать, что он или она инфицирован. Также можно получить генитальный герпес, если вы занимаетесь оральным сексом с половым партнером, у которого есть ротовой герпес.
Вы не заразитесь герпесом от контакта с туалетными сидениями, постельными принадлежностями или плавательным бассейном или соприкосновения с окружающими вас предметами, такими как столовые приборы, мыло или полотенца. Если у вас остались вопросы о распространении герпеса, вы можете обсудить их с поставщиком медицинских услуг.
Как я могу снизить риск заражения генитальным герпесом?
Единственный способ избежать ЗППП — не заниматься вагинальным, анальным или оральным сексом.
Если вы сексуально активны, то для снижения вероятности заражения генитальным герпесом:
- поддерживайте длительные взаимные моногамные отношения с партнером, не инфицированным ЗППП (т. е. тем, который прошел обследование и у которого результаты анализов на ЗППП отрицательные);
- правильно(https://www.cdc.gov/condomeffectiveness/male-condom-use.html) используйте латексные презервативы каждый раз, когда вы занимаетесь сексом.
Имейте в виду, что не все герпесные язвы возникают в областях, покрытых латексным презервативом. Кроме того, вирус герпеса может выделяться (высвобождаться) из областей кожи, на которых нет видимой герпесной язвы. По этим причинам презервативы не могут полностью защитить вас от заражения герпесом.
Если вы находитесь в отношениях с человеком, имеющим генитальный герпес, вы можете снизить риск заражения этим заболеванием, если:
- Ваш партнер принимает лекарство против герпеса каждый день. Это то, что ваш партнер должен обсудить со своим врачом.
- Вы избегаете вагинального, анального или орального секса, когда у вашего партнера наблюдаются симптомы герпеса (то есть, когда у вашего партнера вспышка заболевания).
Я беременна. Каким образом генитальный герпес может повлиять на моего ребенка?
Если вы беременны и являетесь носителем генитального герпеса, для вас очень важно посещать группы пренатального обследования. Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо были симптомы генитального герпеса или был диагностирован генитальный герпес. Также сообщите своему врачу, были ли у вас контакты с лицом, зараженным генитальным герпесом. Существует ряд исследований, которые свидетельствуют о том, что генитальная инфекция герпеса может привести к выкидышу или преждевременным родам.
Инфекция герпеса может передаваться от вас вашему нерожденному ребенку до рождения, но чаще всего — во время родов. Это может привести к смертельно опасной инфекции у вашего ребенка (так называемому неонатальному герпесу). Важно, чтобы во время беременности вы избегали заражения герпесом. Если вы беременны и имеете генитальный герпес, вам может быть предложено лекарство против герпеса в конце вашей беременности. Это лекарство может снизить риск появления признаков или симптомов генитального герпеса во время родов. На момент родов ваш врач должен тщательно обследовать вас на наличие язв герпеса. Если на момент родов у вас присутствуют симптомы герпеса, то обычно делается кесарево сечение.
Каким образом я могу узнать, что являюсь носителем генитального герпеса?
Большинство людей, страдающих генитальным герпесом, не имеют симптомов вообще или имеют незначительные симптомы. Вы можете не заметить слабо выраженные симптомы или можете принять их за другое кожное заболевание, такое как прыщ или вросший волос. Поэтому большинство людей, которые являются носителями герпеса, не знают об этом.
Очаги герпеса, как правило, возникают в виде одного или нескольких пузырьков на половых органах, в прямой кишке или во рту, либо вокруг них. Пузырьки лопаются и оставляют болезненные язвы, заживление которых может занять несколько недель или более. Эти симптомы иногда называют «вспышкой заболевания». Когда у кого-либо впервые возникает вспышка заболевания, у него также могут иметь место гриппоподобные симптомы, такие, как повышение температуры, боли в теле или отек миндалин.
Люди, которые испытывают первоначальную вспышку герпеса, могут пережить повторные вспышки, особенно, если они инфицированы HSV-2. Рецидивы вспышек, как правило, короче и протекают менее тяжело, чем первая вспышка заболевания. Несмотря на то, что инфекция остается в организме на протяжении всей вашей жизни, количество вспышек в течение последующих лет может снизиться.
Вам следует обратиться к врачу, если вы заметили какой-либо из этих симптомов, или если у вашего партнера есть ЗППП или симптомы ЗППП. Симптомы ЗППП могут включать необычную язву, генитальные выделения с неприятным запахом, жжение при мочеиспускании или кровотечение в периоды между месячными.
Каким образом мой врач узнает о том, что я являюсь носителем герпеса?
Ваш лечащий врач может диагностировать генитальный герпес, просто посмотрев на ваши симптомы. Врачи могут также взять образец из язв(-ы) и провести его анализ. В ряде случаев может быть использован анализ крови для поиска антител к герпесу. Честно и открыто поговорите с вашим лечащим врачом и спросите его, нужно ли вам пройти обследование на герпес или другие ЗППП.
Примечание. Анализ крови на герпес может помочь определить, есть ли у вас инфекция герпеса. Он не покажет, кто заразил вас или как долго вы были инфицированы.
Можно ли вылечить герпес?
Какого-либо лечения герпеса не существует. Тем не менее, есть лекарственные средства, которые могут предотвратить или сократить вспышки заболевания. Одни из этих лекарственных средств против герпеса можно принимать ежедневно, что сделает менее вероятной передачу инфекции от вас вашему половому партнеру(-ам).
Что произойдет, если я не буду лечиться?
Генитальный герпес может привести к возникновению болезненных язв в области гениталий, а у людей с ослабленной иммунной системой он может быть тяжелым.
Если вы прикоснетесь к язвам или к жидкости из раны, вы можете перенести герпес на другую часть вашего тела, такую как ваши глаза. Чтобы избежать распространения герпеса на другую часть вашего тела, не прикасайтесь к язвам или к жидкости. Если вы прикоснулись к язвам или жидкости, чтобы избежать распространения инфекции немедленно тщательно вымойте руки.
Если вы беременны, у вас и у вашего будущего ребенка могут возникнуть проблемы. См. выше «Я беременна. Как генитальный герпес влияет на моего ребенка?» для получения дополнительной информации.
Могу ли я все же вступать в половые контакты, являясь носителем герпеса?
Если вы являетесь носителем герпеса, вам следует поговорить со свои половым партнером(-ами) и сообщить ему или ей об этом, а также о связанных с этим рисках. Помочь снизить этот риск может использование презервативов, но оно не избавит от риска полностью. Наличие язв или других симптомов герпеса может увеличить риск распространения болезни. Даже если у вас нет никаких симптомов, вы все же можете заразить своих половых партнеров.
У вас могут быть сомнения по поводу того, как это повлияет на общее состояние их здоровья, половую жизнь и отношения. Лучше всего для вас — поговорить об этом с лечащим врачом, но также важно осознать, что, хотя герпес и невозможно излечить, ходом заболевания можно управлять с помощью лекарств. Ежедневная супрессивная терапия (т. е. ежедневное использование противовирусных препаратов) для герпеса также может снизить риск распространения генитального герпеса вашему сексуальному партнеру. Обязательно обсудите варианты лечения с вашим поставщиком медицинских услуг. Поскольку диагноз генитального герпеса может повлиять на ваше отношение к настоящим или будущим сексуальным взаимоотношениям, важно понять, как говорить с половыми партнерами о ЗППП.
Какова связь между генитальным герпесом и ВИЧ?
Инфекция герпеса может привести к образованию язв, либо к повреждению кожи или слизистой оболочки рта, влагалища и прямой кишки. Это повышает риск проникновения ВИЧ в организм. Даже без видимых язв наличие генитального герпеса увеличивает количество CD4-клеток (клеток, которые использует ВИЧ для проникновения в организм), обнаруженных в слизистой оболочке половых органов. Когда человек заражен как ВИЧ, так и генитальным герпесом, вероятность того, что ВИЧ будет распространяться на ВИЧ-неинфицированного сексуального партнера во время полового контакта со своим партнером, влагалищем или прямой кишкой, будет выше.
Page last reviewed: October 1, 2018
Источник