Как отличить атопический дерматит от нейродермита

бордовые пятна на ноге

В зимний период, при воздействии на кожу мороза и ветра возникают различные дерматиты. На сегодняшний день существует огромное количество видов поражений. В данной статье будет рассмотрено популярные заболевания — нейродермит и атопический дерматит отличия, симптоматика и последствия.

Нейродермит причины и симптоматика

Каждый человек в своей жизни сталкивался с краснотой и кожным зудом, которая возникает осенью и зимой. Иногда так проявляется грибок, но не всегда. Причиной может быть многим известная болезнь – нейродермит. Данная болезнь возникает на фоне воздействия аллергена на организм, которые провоцирует неврологические факторы. Как определить, что стало причиной заболевания?

Обширное раздражение кожных покровов, которое сопровождается болезненными ощущениями, называется нейродермит.

Место локализации любая часть тела человека. Иногда покраснения могут распространяться по всей коже, но данные случаи очень редки. Излюбленное место нейродермита – поверхность ног, выглядит как лишай. Данное заболевание весьма распространенное, но несмотря на данный факт ученые все же не могут прийти к одному мнению по поводу причины возникновения. Существует несколько теорий. Рассмотрим более подробно каждую из них.

Неврогенная. Лишай возникает тогда, когда кожные покровы перестают адаптироваться к негативному воздействию окружающей среды: холоду, морозу, ветру. При нормальных условиях какие-либо изменения не видны. При нервных нарушениях в коже нарушается терморегуляция, нарушается работа потовых и сальных желез, что приводит к сухости кожи. Люди жалуются на быструю утомляемость, плохой сон, заметное снижение работоспособности.
Аллергическая. Причина нейродермита — предрасположенность к аллергиям, которая имеет наследственный характер. Как только в организм проник аллерген, на коже появляется характерная сыпь. Аллергеном может выступать: пыльца цветов, тополиный пух, продукты питания, бытовая химия, косметические средства и многое другое. Нейродермит не имеет определенного места локализации, распространяется повсюду.

Условия, провоцирующие развитие данного заболевания:

Расстройства ЦНС.
Активизация некого хронического заболевания.
Отравление организма из-за влияния аллергена.
Депрессивные состояния, перенесенное нервное потрясение.
Неполноценное питание, лишенное витаминов и микроэлементов.
Период вынашивания ребенка, грудного вскармливания, климакса.

Очень часто усиливает именно аллергия дерматит.

Руки с облезающей кожей При недостаточном знании, любое заболевание можно спутать со многими другими. Чтобы не попасть в неприятную ситуацию, важно не откладывать посещение врача.

Атопический дерматит – болезнь кожи, которая имеет хроническое течение. Проявляется в виде сыпи, экземы, сухости кожи с сильным зудом. На сегодняшний день проблема имеет глобальный характер. Как отличить чесотку от дерматита? Эти и многие другие вопросы будут рассмотрены в статье.

Факторы, которые провоцируют развитие атопического дерматита:

Длительный, с нарушениями рекомендованных доз прием антибиотиков. Применение противозачаточных средств очень часто стает причиной возникновения аллергический или атопический дерматит.
Защитные функции организма снижаются при проживании в загрязненной экологии, работе на вредном производстве, курение и чрезмерное употребление алкогольных напитков.
Влияние на организм аллергенов: бытовая химия, шерсть, пыль, тополиный пух, корма для животных
Пищевая аллергия, пищевой аллергии наиболее близки проявления различных высыпаний на коже.
Раздражение кожи различными косметическими и гигиеническими средствами. Важно правильно подбирать косметику, вчитываться в состав, наблюдать за кожей после применения.

Степень проявления данного вида дерматита зависит от состояния окружающей среды, возрастных особенностей, наличия иных заболеваний.

https://youtu.be/fKgxMdxuabw

Характерная симптоматика для атопического дерматита:

Сухость и раздражение кожи, высыпания с очень сильным зудом. Иногда зуд кожи настолько сильный, что приводит больного к нервным расстройствам и нарушениям со сном.
Поражаются область лица, шеи, рук, ног. Кожа краснеет и покрывается пузырьками. Если пузырьки повредить то ранки мокнут и покрываются коркой, внешне напоминают лишай.
Постоянные расчесы приводят к потемнению и утолщению пораженной кожи.
У людей в возрасте заболевание проявляется в виде шелушащихся и зудящих бляшек.
Наблюдается выпадение ресниц, облысение, трещины на пятках.

Отличия нейродермита от атопического дерматита

Симптоматика проявления атопического дерматита и нейродермита схожи. Они приводят к поражению участков кожных покровов при постоянном расчесывании и травматизации кожи.

Локализация заболеваний также идентична:

Кожный покров головы;
Шея;
Плечи;
Руки;
Ноги.

При атопическом дерматите участки кожи утолщаются и темнеют. При нейродермите поражаются отчетливо выраженные участки, которые напоминают лишай. Кожа, которая находится вокруг поражения, имеет вполне здоровый вид.

Медик проводит тест Запомните, что только врач и полное обследование организма смогут точно определить истинное заболевание. Полагаться на собственные знания или советы друзей нельзя.

Точная причина возникновения нейродермита неизвестна. Факторы которые вызывают заболевание: укусы насекомых, стрессовые ситуации, нервные перенапряжения.

Атопический дерматит имеет точно выраженную аллергическую природу. Данное воспаление имеет хроническое течение, с периодами активности и ремиссии.

Атопический дерматит чаще всего встречается у маленьких детей и практически полностью исчезает к 4-м годам. Бывают случаи, что данное заболевание сопровождает человека всю жизнь. Нейродермит абсолютно не зависит от аллергии и возникает у взрослых, несколько отличается внешне.

Некоторые ученые утверждают, что нейродермит и атопический дерматит это разные названия, характеризующие одну и ту же болезнь. Возникает, чаще всего у маленьких детей и с взрослением практически или полностью исчезает.

Если мама в период беременности испытывала сильный токсикоз, а также была вероятность срыва беременности, это может отразиться в виде дерматита у новорожденного. Прием матерью продуктов, которые имеют высокую степень аллергенности, могут заложить болезнь ребенку. Поэтому беременным женщинам необходимо очень внимательно следить за самочувствием, за питанием.

Меры профилактики дерматита

https://youtu.be/LuAyWRLBPrg

Первое и главное условие – укрепление иммунитета. При хорошей защитной функции лишай не возникнет. Что выбрать — прием имуномодуляторов или обливание холодной водой это личное дело каждого. Нелишними будут каждодневные физические нагрузки и богатое витаминами и минералами питание.

Меры профилактики дерматитов:

Удаление продуктов питания с аллергенами.
Поддержка в помещении влажного и прохладного микроклимата.
Частые влажные уборки, протирание пыли.
Пуховые подушки лучше заменить синтетическими.
Не стоит заводить домашних питомцев.
Убрать натуральные ковры из помещения.
Натуральная косметика.
После посещения ванны и сауны обязательное увлажнение кожи гипоаллергенными кремами.

Выполняя данные условия, можно избавится от кожной сыпи раз и навсегда. Будьте здоровы!

Источник

Нейродермит (атопический дерматит) — рецидивирующее заболевание, основными симптомами которого являются воспаление кожи и сильный зуд. Болезнь эта хроническая: появившись в раннем детстве, как правило, сопровождает человека на протяжении всей дальнейшей жизни. При этом людям с нейродермитом живется непросто: приходится всегда быть начеку и быть готовым противостоять неприятным симптомам. Поэтому основная задача лечения сводится к продлению периодов покоя кожи без рецидивов и улучшению качества жизни пациентов.

Точные причины заболевания пока не установлены. Считается, что оно обусловлено генетическими факторами, а также индивидуальными особенностями строения кожи. Также медицинской науке известны факторы, способные спровоцировать появление болезни или ее обострение. Остановимся на этих моментах подробнее.

Характеристики и причины атопического дерматита у человека

Термин «атопия» впервые появился в 1923 году. Им обозначали повышенную (аномальную) реакцию иммунной системы организма на различные аллергены. Еще раньше — в конце XIX века — болезни присвоили наименование «нейродермит», что указывало на явную связь с нервной системой. Сегодня термин «нейродермит» является синонимом атопического дерматита у взрослых. Современные исследования доказали, что толчком к развитию нейродермита у взрослых может послужить стресс или вирусная инфекция. Однако все-таки атопический дерматит чаще всего возникает в детском возрасте — в 90% случаев заболевание диагностируется в возрасте от 6 месяцев до 7 лет. У детей главным фактором, провоцирующим возникновение атопического дерматита, является аллергия.

Симптомы нейродермита обычно ярко выражены. Это сильный зуд, шелушение, покраснение и поражение кожи в тех места, где она наиболее тонкая: на коленных и локтевых сгибах, в кожных складках, на шее. Гнойничковые образования и сыпь могут появиться и на лице. Часто перечисленные признаки сочетаются с аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, поллинозом.

Среди факторов, которые могут послужить причиной возникновения нейродермита или повлиять на его обострение, можно отметить следующие:

Постоянный контакт с аллергенами: домашней пылью, шерстью животных, растительной пыльцой, грибковой плесенью, пищевыми аллергенами.
Сильные эмоциональные потрясения, стрессы.
Сбои в работе гормональной системы.
Проблемы желудочно-кишечного тракта.
Вакцинация, выполненная без учета клинико-иммунологического статуса и предшествующей профилактики.
Неправильное или бесконтрольное использование медикаментов.
Несоблюдение правил гигиены, использование некачественной бытовой химии.

Важно!

Атопический дерматит связан с наследственностью. Согласно исследованиям, он развивается у 81% детей в случае, если больны оба родителя. У 56% детей — если заболевание присутствует у матери или отца. И у 10–20% детей, родители которых здоровы.

В зависимости от локализации выделяют несколько форм нейродермита:

линейный;
фоликулярный;
гипертрофический;
псориазоподобный.

Однако наиболее распространено деление нейродермита на очаговый и диффузный. В первом случае пораженные кожные покровы сконцентрированы на ограниченном участке. Если очаги разбросаны по двум и более областям, говорят о диффузном характере болезни. Часто у больных поражена практически вся поверхность кожи, за исключением носогубного треугольника и ладоней. И это наиболее тяжелая форма заболевания.

Проявления нейродермита на различных стадиях

Первые симптомы нейродермита (атопического дерматита) обычно появляются в первые месяцы жизни. Это покраснения на лице с легким отеком кожи и шелушением. Вокруг родничка, за ушами и в области бровей могут образовываться светлые чешуйки, отделяемые при соскабливании. На щеках — желтовато-коричневые корочки, так называемый, молочный струп. По мере роста ребенка поражения могут появиться на слизистых оболочках половых органов, глаз, носа. Папулы и везикулы покрываются коркой, кожа становится грубой. Это уже хроническое течение болезни. В осенне-зимний период происходят обострения. Летом состояние улучшается.

Наиболее характерным признаком атопического дерматита кожи, начиная с первых дней заболевания, является зуд. Как правило, он носит патологический, тягостный характер с частыми приступами.

Обратите внимание!

При расчесывании на воспаленных участках кожи образуются ранки, в которые может легко попадать инфекция. Возникает угроза вторичного инфицирования, которое может усугубить течение болезни. Поэтому первая помощь при атопическом дерматите заключается именно в купировании кожного зуда.

Во время ремиссии симптомы уменьшаются или полностью пропадают. Длительность периода ремиссии — от нескольких недель до 5 лет и более. В тяжелых случаях эта стадия отсутствует, рецидивирующий атопический дерматит сопровождает больного постоянно.

Если симптомы не возвращаются на протяжении 7 лет и дольше, можно говорить о клиническом выздоровлении. Впрочем, единой точки зрения в медицинской среде на этот счет нет. Природа атопического дерматита, как и причины, до конца не изучены, соответственно, нет и четкого понимания, возможно ли окончательное выздоровление. Как показывают многочисленные наблюдения, в период полового созревания подростка атопический дерматит может отступить навсегда. Если этого не случается, высока вероятность, что рецидивы будут периодически повторяться на протяжении всей жизни уже взрослого человека.

Диагностика заболевания

Для диагностики атопического дерматита больному необходимо обратиться к дерматологу или аллергологу-иммунологу. Для постановки диагноза в медицинской практике применяют обязательные и дополнительные критерии. Врач заподозрит нейродермит, если у пациента присутствуют как минимум три критерия из основной группы и три — из дополнительной.

Обязательные признаки:

кожный зуд;
типичная локализация и вид кожных поражений;
наследственный фактор;
наличие рецидивов.

Дополнительные критерии:

обострение болезни при стрессе и пищевой аллергии;
первый рецидив в раннем возрасте;
частые инфекции кожных покровов (грибок, герпес, стафилококк);
темные круги вокруг глаз;
сезонность обострений;
сухость кожи;
появление дополнительных складок на нижних веках;
белый дермографизм — изменение цвета кожи при механическом раздражении.

Собранный анамнез и изучение клинических проявлений позволят поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения применяют лабораторную диагностику. Больному назначают общий и биохимический анализ крови, анализ мочи и кала, а также аллергопробы.

Лечение атопического дерматита: атака на всех фронтах

Терапия атопического дерматита преследует две цели: устранить уже имеющиеся нарушения в работе систем организма и сократить частоту и длительность повторных рецидивов заболевания. Лечение комплексное: от улучшения санитарно-бытовых условий до применения антигистаминных и гормональных препаратов.

Мероприятия общего характера

Учитывая, что дерматит почти всегда носит аллергический характер, необходимо максимально исключить контакт больного с потенциальными аллергенами. Рекомендована строгая диета с вычеркиванием из рациона копченых и острых продуктов, цитрусовых, шоколада, яиц, цельного молока и какао. Обязательна ежедневная влажная уборка. Следует убрать из комнаты больного ковры, мягкие игрушки и перьевые подушки, расстаться с домашними животными. Для того чтобы снизить риск повторного инфицирования, важно провести санацию очагов хронического воспаления (гастрит, отит, тонзиллит и т.д.).

Системное лечение

Медикаментозная терапия начинается с приема антигистаминных лекарственных средств. Наиболее эффективными признаны препараты II-го и III-го поколений, созданные на основе таких веществ, как лоратадин («Кларитин»), эбастин («Кестин»), цетиризин («Зиртек», «Зодак»), терфенадин («Бронал») и др. Они обладают пролонгированным действием, не оказывают побочных эффектов на центральную нервную систему, не вызывают сонливости и заторможенности. Дозировку подбирает врач исходя из индивидуального течения болезни.

В острой фазе заболевания назначают внутривенные инъекции. К примеру, 30-процентный раствор тиосульфата натрия или 10-процентный раствор глюконата кальция. Также при тяжелом течении атопического дерматита и больших площадях поражения кожи в качестве лечения на короткий срок применяют кортикостероидные препараты. Они одновременно оказывают противозудный, противовоспалительный, противоаллергический эффект, который, однако, имеет кратковременный характер. Наиболее известны из группы: преднизолон, дексаметазон, триамсинолон, силанар.

В случае если атопический дерматит в тяжелой фазе также осложнен вторичной присоединившейся инфекцией, потребуется применение системных антибиотиков широкого спектра действия: оксациллин, диклоксациллин, эритромицин, линкомицин и др. Популярным методом лечения в последнее время стало также использование иммунных препаратов. Например, для стимуляции Т-лимфоцитов используют левамизол и экстракты тимуса.

Физиотерапия

Этот метод эффективен при лечении хронического атопического дерматита. На пораженные участки воздействуют ультрафиолетом, ультразвуком, электрическим током, магнитом, озоном, теплом, кислородом, а также комбинацией физического и химического воздействия. Каждый метод имеет показания и противопоказания. Чаще всего пациентам назначают светолечение, лазер и рефлексотерапию. Для достижения эффекта требуется от 10 до 20 сеансов. Благотворно влияет на течение болезни, заметно продлевая ремиссию, санаторно-курортное лечение.

Местное лечение

Оно подразумевает использование наружных средств направленного действия, которые наносят непосредственно на пораженный участок (мази, кремы, гели). Именно эта группа лекарств способна принести выраженное облегчение симптоматики атопического дерматита. Наружные средства для лечения атопического дерматита можно разделить на две группы: гормональные (топические глюкокортикостероиды — ТГКС) и негормональные.

ТГКС, или

гормональные средства

, назначают, как правило, при хроническом, часто рецидивирующем течении атопического дерматита. К кремам и мазям на основе ТГКС относятся метилпреднизолона ацепонат («Адвантан»), мометазона фуроат («Элоком»), алклометазон («Афлодерм»), бетаметазон («Целестодерм»), флуметазон («Лоринден») и др. Многие из них показаны пациентам, начиная с 6-месячного возраста. Однако использовать их нужно крайне осторожно и только по рекомендации и под контролем врача. Даже при местном применении ТГКС имеют ряд серьезных противопоказаний и ограничений. Например, ТГКС не рекомендуется использовать длительно (дольше 5 дней), поскольку это может нарушить естественные обменные процессы в коже и сделать ее уязвимой для проникновения вторичных инфекций. Чтобы избежать системных побочных эффектов, ТГКС также нельзя наносить на чувствительные участки — лицо и шею — и большую поверхность поражения кожи. И главное, ТГКС могут спровоцировать возникновение синдрома отмены — когда после отмены гормонального средства симптомы заболевания возвращаются в короткий срок с новой силой, что сокращает продолжительность покоя кожи, практически лишая ее возможности восстановиться. Поэтому все более широкое применение находят негормональные средства для лечения атопического дерматита. Поиск таких эффективных и безопасных негормональных средств является наиболее перспективным направлением современной фармацевтической науки.

Среди

негормональных средств

, сочетающих в себе доказанную эффективность и безопасность действия, достойное место занимает пиритион цинка, который имеет широкий спектр действия, направленный на основные звенья развития атопического дерматита. По данным клинических исследований, его эффективность сопоставима с эффективностью кортикостероидной мази. Пиритион цинка обладает противовоспалительной, антибактериальной и противогрибковой активностью, а также ингибирует выделение гистамина, тем самым устраняя кожный зуд. Воздействуя на кожу, пиритион цинка стимулирует выработку керамидов (липидов) кожи, что восстанавливает ее барьерную функцию и снижает чувствительность кожи к внешним агрессивным факторам. Пиритион цинка в концентрации 0,2% является действующим веществом дерматопротекторного средства «Цинокап» компании «Отисифарм». «Цинокап», помимо пиритиона цинка, содержит также д-пантенол, который помогает коже удерживать влагу, смягчает, восстанавливает структуру эпидермиса и способствует быстрому заживлению поврежденных участков. «Цинокап» обладает высоким уровнем безопасности, что позволяет применять его на протяжении длительного времени. Препарат «Цинокап» выпускается в форме крема и аэрозоля. Аэрозоль

«Цинокап»

со специальной насадкой удобен для нанесения на труднодоступные участки кожи (например, на волосистую часть головы).

Другой современной разработкой в области наружных противовоспалительных препаратов, не содержащих стероиды, стал ингибитор кальциневрина — пимекролимус (крем «Элидел»). Однако он, в отличие от активного цинка, обладает только противовоспалительной активностью, поэтому не воздействует на все ключевые звенья патогенеза атопического дерматита. Кроме того, он запрещен к применению у детей младше 2 лет.

В медицинской практике для лечения атопического дерматита без мокнутия используется синтетический аналог витамина D3 — кальципотриол («Дайвонекс», «Дайвобет»). Он замедляет процесс деления клеток, который при дерматите ускорен, нормализует иммунный статус кожи. При этом существует риск гиперкальцемии, что чревато нарушениями сердечного ритма и мышечными судорогами. Поэтому кальципотриол наносят не более чем на 30% поверхности пораженной кожи.

Для лечения атопического дерматита применяют также резорциновые, борные, таниновые примочки, дегтярную пасту, нафталан, ихтиол. Эти средства были популярны в прошлом, однако сегодня их эффективность признана низкой. Многие из них неудобны для применения: требуют длительного использования, обладают неприятным запахом, пачкают одежду и т.д.

Важно!

Перед выбором любой терапии, вне зависимости от того, связана она с приемом гормональных средств или основана исключительно на народных рецептах, лучше предварительно проконсультироваться с врачом.

Профилактика нейродермита (атопического дерматита)

Мероприятия по профилактике нейродермита (атопического дерматита) необходимо проводить еще до рождения ребенка. Особенно при наличии наследственности по части аллергии. Беременная женщина должна полностью исключить контакты с пищевыми, профессиональными, бытовыми аллергенами. Не злоупотреблять витаминами и медикаментозным лечением, сократить потребление углеводов.

В постнатальном периоде следует максимально продлить грудное вскармливание для поддержания естественного иммунитета новорожденного. При этом матери показана строгая диета.

В случае если атопический дерматит уже выявлен, следует максимально ограничить больного от различных раздражающих средств: бытовой химии, лаков, синтетической одежды, пищевых красителей. Чем выше риск развития атопического дерматита или тяжелее течение рецидивов, тем более жесткие превентивные меры необходимы. Важно строго соблюдать режим труда и отдыха, избегать стрессовых ситуаций, повышать иммунитет физической активностью, закаливанием, прогулками на свежем воздухе.