Диагностика генитального герпеса

Первые признаки генитального герпеса реализуются в виде поражения репродуктивных органов и урогенитального тракта. Начальные симптомы характеризуются стадийностью проявления процесса, которые следует отличать между собой.

При первичном заболевании инкубационный период продолжается от 2 дней до двух недель, в это время клинические проявления еще не наступают, но идет активная экспрессия вируса в клетки организма. Продрома длится около недели, в это время постепенно нарастает общая и местная симптоматика. В этом периоде человек может заразить своего партнера.

К общеклиническим проявлением инфекции относится: головная и мышечная боль, нарушение самочувствия и сна, озноб, повышенная температура и нервозность. Первые признаки генитального герпеса можно спутать с гриппозным состоянием.

В пораженной области ощущается жжение и зуд, локальное нарушение чувствительности и эритема, возможны выделения из полового члена или влагалища и увеличение местных лимфатических узлов.

Далее следует период высыпаний, когда общая симптоматика отходит на второй план. Высыпания многочисленны, небольшого размера, без склонности к слиянию. Края везикул подрытые, дно мягкое и ровное, вокруг определяется гиперемия и отек. Сохраняется ощущение зуда, жжения и болезненности. Проходят эрозии без образования рубцов с образованием пигментаций, которые в дальнейшем бесследно проходят.

Помимо обычных проявлений генитального герпеса существуют атипичные варианты течения, которые также следует отличать от других заболеваний.

  • Субклиническая – имеет короткий инкубационный период, стертую симптоматику с неяркими, либо полностью отсутствующими клиническими проявлениями.
  • Отечная — характеризуется яркой гиперемией и отечностью половых органов.
  • Абортивная – отсутствуют некоторые клинические стадии, инкубационный период короткий, сразу появляется зуд и папула, которые сохраняются не более 2-3 дней.
  • Зудящая – появляются глубокие рецидивирующие трещины на наружных половых органах и прилежащих тканях, слизистая мало изменена, но присутствует выраженный мучительный зуд.

Генитальный герпес – стадии

I стадия – поражены половой член, большие и малые половые губыII стадия – поражение распространяется на шейку матки, цервикальный каналIII стадия – поражены внутренние половые органы – семенные пузырьки, мочевой пузырь

Диагностика заключается в проведении осмотра и лабораторных исследований. Сначала врач определит, имелись факторы риска для инфицирования (является ли половой партнер носителей вируса и мог ли он заразить других людей путём бытового контакта).

Затем выслушает жалобы и оценит симптомы (в инкубационном периоде они могут отсутствовать). Так как клинические проявления можно спутать с другими заболеваниями, необходимо обязательно провести культуральное исследование.

Лабораторные методы исследования:

  • ДНК диагностика — ПЦР или Дот-гибридизация.
  • Культуральный метод – выращивание вируса на культуре.
  • Иммуноферментный анализ антигенов.

Помогите различить сифилис и генитальный герпес по первым признакам

Здравствуйте, помогите пожалуйста. Обошла столько врачей и сама запуталась. Началось всё с того, что на половой губе появился зуд, потом опухла и появилось жжение. Через пару дней воспалился лимфоузел. Гинеколог сказал, что по их части всё чисто. Терапевт назначил антибиотики Цифран и Серрата. Отправил хирургу. Там посоветовали обратиться к дерматовенерологу и сдать анализ на РВ. Дерматовенеролог сказала, что язвочка похожа на герпес. На мою просьбу сделать соскоб и сделать анализ — получила отказ. Прописали неовир, мазь герпевир, и фукорцин. Кровь на герпес 1 и 2-го типа я сдала. Только результат будет через 10 дней. Стоит ли лечиться от герпеса? И как можно различить генитальный герпес от сифилиса? Очень переживаю. Подскажите, пожалуйста

Анна,
Харьков

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС
Спасибо большое за ответ. А можно уточнить. Неорвин, который мне прописали — это вроде бы иммуномодулятор. А антибиотики принимаю чтобы снять воспаление с лимфоузла. А вот нозод герпеса — это что? И можно ли его использовать без консультации врача?

Сифилис, гонорея, герпес генитальный, трихомониаз, СПИД

Чувство вины на сексуальной почве и потребность в наказании, а также уверенность в том, что гениталии греховны или нечисты, другими словами, неприязнь к своим гениталиям – это главная причина появления венерических болезней. Таким негативным и агрессивным отношением к своим половым органам и проявлениям своей сексуальности мы буквально притягиваем в свою жизнь все эти проблемы.

Я даже скажу больше, именно вера в греховность секса и карающего Бога, чувство стыда и потребность в наказании на сексуальной почве у огромного количества людей создали все имеющиеся на сегодняшний день микроорганизмы и вирусы, которые вызывают венерические болезни.

Давайте сделаем экскурс в историю. До эпохи Возрождения церковь и инквизиция очень строго следили за нравами своей паствы, за соблюдением седьмой Божьей заповеди и не терпели полового распутства.

С приходом эпохи Возрождения началась сексуальная революция. Тогда же появился сифилис.

Считается, что это Колумб завез его с Нового Света. Но Колумб здесь ни при чем.

Просто люди, не избавившись от чувства вины и самонаказания и не научившись правильному сексуальному поведению, дали выход наружу запретным чувствам. Церковь уже не могла сдерживать, как раньше, людские страсти.

И тогда коллективный подсознательный разум создает такую болезнь, которую люди воспринимают как наказание за свои грехи.

Но проходят столетия. Медицина научилась подавлять сифилис и другие венерические болезни с помощью антибиотиков. Именно подавлять, а не лечить, потому что причины при этом не устраняются. А причины – это распутное поведение и чувство вины на сексуальной почве.

В шестидесятых годах XX столетия происходит очередная сексуальная революция. Она сопровождается наркотическим бумом.

Но мысли и чувства людей по отношению друг к другу и к окружающему миру мало изменились. И вот коллективный подсознательный разум создает новую болезнь‑наказание – СПИД.

Эта болезнь вирусного происхождения и уже не поддается лекарствам современной медицины. Но ученые продолжают тратить колоссальные деньги на создание лекарства против СПИДа.

И я уверен, что такое лекарство будет создано. Но ценой каких усилий? И с какими последствиями? Оно не будет лечить – оно будет подавлять болезнь, а вместе с болезнью – и весь организм.

И потом это приведет к еще более серьезным болезням. Но это не может продолжаться бесконечно.

Лекарство против любой болезни создано давно – это чистота помыслов! Только это лекарство заключено не в таблетке, которую люди мечтают получить от врача, а в нас самих.

Очень важно с самого детства учить человека правильному отношению к сексу. И обучение это должно основываться не на понятиях греха и грязи. Важно правильно научить относиться к себе самому, к противоположному полу, к людям вообще и к окружающему миру. И лучшими учителями в этом являются родители. То есть их отношение друг к другу и к сексу.

Сифилис — хроническое инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путём (хотя существует опасность заражения бытовым путём и при переливании крови).

Течение сифилиса отличается сменой нескольких периодов, для каждого из которых характерны различные проявления. При отсутствии лечения заболевание развивается, периоды сменяют друг друга, а проявления прошедшего периода проходят сами, уступая место другим.

Через 4-5 недель после заражения на половых органах появляется, чаще одна, безболезненная язва (твердый шанкр). Иногда язвы бывают множественными, имеют неполовую локализацию: например, на слизистой.

Возбудитель заболевания — бледная трепонема — способна поражать практически все органы и ткани, приводя к хроническому течению заболевания с периодическими обострениями. Заболевший наиболее заразен в первые два года заболевания (т.н. ранний сифилис), в этот же период максимален риск передачи инфекции от больной матери к вынашиваемому и рождаемому ребёнку (врождённый сифилис).

От момента заражения до появления клинических проявлений болезни (т. н

инкубационный период) проходит обычно 3 — 4 недели. В неблагоприятных ситуациях (детский и преклонный возраст, физическое и умственное переутомление, алкоголизм, наркомания, плохое питание и т.д.) инкубационный период может уменьшиться вдвое.

При наличии факторов, тормозящих развитие инфекции (например, использование антибиотиков, самолечение другими средствами) этот срок может возрасти до 108-190 дней.

Вопросы врачу

На нашем сайте вы бесплатно можете задать вопрос врачу венерологу. Хотим напомнить, что все советы носят исключительно информационный характер, потому что ни одну болезнь нельзя определить и тем более вылечить дистанционно. Точно опишите ваши симптомы, укажите свой возраст, пол и другие данные, которые могут нам помочь.

Закиев Тимур Александрович — практикующий врач-кожвенеролог

Татьяна, 30 лет, город подольск
Добрый день! У меня такая проблема: был контакт с больным гонереей, партнер как раз лечился в это время. После этого я несколько раз сдавала анализы, но ничего не обнаружили. Такой вопрос: Почему анализы ничего не показывают, если был незащищенный секс? Через полтора на УЗИ мне поставили диагноз эндометрит. Может ли это заболевание быть следствием контакта? Меня в то время как раз беспокоили выделения и жжение. Сдала повторно анналы на гонорею – все нормально, на ПЦР тоже не выявили. Подскажите, что лучше сделать с такой ситуации?
Уважаемая Татьяна, к сожалению диагностика гонореи несколько затруднена у женщин, и часто ее просто не могут выявить. Я рекомендую Вам пройти культуральное исследование и сделать РНК-NASBA-тест. Удачи!04.04.2013
Александра, 29 лет, город санкт-петербург
Здравствуйте, доктор! Четыре года назад у моего мужа в крови случайно обнаружили сифилис. Это случилось после лечения и пробивания гайморита. Признаков заболевания не было видно,и до сих нет ни язвочек, ничего другого. В браке мы уже 4 года. Я сдавала анализы, у меня отрицательный результат. Нашему ребенку один год. Ему тоже сдавали анализы. У мужа антистрептолизин показывает 400 едениц, а норма 200. Но врач утверждает, что сифилиса нет. Скажите, это так? Муж сдавал анализы около года назад. Спасибо за ответ!
Уважаемая Александра! Скажите, какие именно анализы показывают положительный результат? Уточните их название и значения, приведенные в обследованиях. Дело в том, что повышение антистрептолизина-О может быть и при других заболеваниях, таких как ревматизм, рожа, скарлатина. Различные стрептококковые инфекции и острый гломерулонефрит тоже дают повышение этого показателя. Нужно разобраться, какие причины повышения антистрептолизина-О у мужа.04.04.2013
Михаил, 26 лет, город Екатеринбург
Здравствуйте. Моя жена сдала ПЦР и у нее обнаружили – «уреаплазму», я тоже сдавал анализ, и у меня уреаплазму не обнаружили. Жене назначили лечение: макропен, вобэнзим, микомакс, Стоит ли мне тоже пролечиться? Если да, тогда какими медикаментами?
Уважаемый Михаил. Если у Вас не наблюдается клинических проявлений уреаплазмоза и не выявили уреаплазму, тогда лечение Вам не показано.04.04.2013
Елена, 28 лет, город Липецк
Я сдавала анализ РПГА на определение сифилиса. Хотя результат и вышел отрицательный, однако за 4 дня до анализа я принимала азитромицин. В связи с этим у меня вопрос: могло ли это стать причиной отрицательного результата и больна ли я в самом деле?
Ответить на вопрос, больны ли вы мы не можем: слишком уж у нас для этого мало данных. В течение какого периода вы принимали азитромицин, для чего? Как вы думаете, когда возможные сроки инфицирования? Какие еще анализы за исключением РПГА вы сдавали? Приведите, пожалуйста, более подробную информацию.04.04.2013
Феликс, 31 лет, город Краснодар
Скажите, через какое время в анализах после заражения могут проявиться хламидии? Я сдал кровь и мазки на хламидиоз через неделю после контакта, и у меня ничего не выявили. Стоит ли повторить сдачу анализов и мазков еще через месяц? Спасибо!
Уважаемый Феликс! Инкубационный период хламидиоза – от 10 дней до 2 недель.составляет срок не более 10-14 дней. В этот период можно выявить инфекцию. Иногда можно выявить эту инфекцию еще до начала самого заболевания, то есть его проявлений. Рекомендую вам пересдать анализы через 3 недели. Будьте здоровы!04.04.2013

Пути заражения сифилисом

Наиболее частый путь заражения сифилисом — половой. Подавляющая часть случаев заражения происходит при незащищённых половых контактов.

Предрасполагающим условием для заражения является наличие микроповреждений слизистых оболочек и кожи. Другие передаваемые половым путём инфекции, приводящие к нарушению целостности слизистой оболочки половых органов (герпес, хламидиоз, папилломавирусная инфекция и др.) резко увеличивают заразность больного и опасность заражения для его партнёра.

Следует помнить, что наиболее заразными являются больные имеющие эрозии или язвы на половых органах, в отделяемом которых содержится большое количество бледных трепонем.

Хотя во внешней среде трепонема «выживает» плохо, во влажных биологических материалах (сперме, влагалищном секрете, слизи, гное и д/р) некоторое время она сохраняет способность к заражению. Поэтому возможно «получить» сифилис не только половым путём, но и через предметы гигиены, бельё и т/п больного человека.

Современные особенности сифилиса

  • более мягкое течение сифилиса без тяжелых последствий
  • увеличилось число больных с экстрагенитальными шанкрами — на слизистых оболочках рта, глотки, в области анального отверстия
  • участились случаи сочетания ладонно-подошвенных сифилидов с алопецией и лейкодермой
  • отмечается рост скрытых форм сифилиса
  • проявления третичного периода сифилиса в настоящее время регистрируются редко и характеризуются скудностью клинической симптоматики.

Post Views: 2 262