Как передаются бородавки на пальцах рук
Бородавки — это доброкачественные образования на теле, вызванные вирусом папилломы человека. Носителям стоит знать, что заразны бородавки любой локализации и типа. Заразность связана с путями передачи и сопутствующими факторами (болезни, травмы, гормональный фон, иммунитет).
Передаются ли бородавки от человека к человеку
Бородавки представляют серьезный косметический дефект, имеют вирусную этиологию. Вирус папилломы человека, проникая в клетки человека, вызывает их деление и формирование наростов, возвышающихся над поверхностью кожи. Появление подобных образований свидетельствует о переходе заболевания в фазу развернутых клинических признаков, вирус находится и размножается в организме человека давно. Инкубационный период составляет от нескольких недель до 1 года.
Существует более сотни типов ВПЧ. Каждый поражает только специфические для определенного штамма клетки-мишени.
О заражении человек может не подозревать, но на стадии клинических признаков появятся наросты. Их локализация, размеры, вид имеют свои особенности.
Вульгарные бородавки возникают на пальцах рук и околоногтевых валиках. Их появление обусловлено 1,2 и 3 типом ВПЧ. Подошвенные бородавки появляются на ногах (ступнях) и ладонях. Вызывают их 1,2 и 4 типы. Плоские – на лице, кистях рук. Характерны для 3 и 10 типа. Остроконечные кондиломы в 90% случаев индуцированы ВПЧ-6 и 11.
Вирус устойчив и может находиться в окружающей среде длительное время. Можно справедливо сказать, что передаются различные бородавки от человека к человеку.
Механизм передачи бородавок
Существует два пути передачи инфекционного агента:
- Контактный.
- Контактно-бытовой.
Первый путь предусматривает прямой контакт «тело к телу», «тело к слизистой», «слизистая к слизистой». Любые травмы, мелкие царапины, ссадины, нарушая целостность кожного покрова или слизистой, приводят к повышению риска заражения бородавками.
Нуждаетесь в совете опытного врача?
Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.
Задать бесплатный вопрос
Вирус проникает только в клетки плоского эпителия. Попав в клетки, возбудитель проникает в ядро, где активируется активная репликация вирусных частиц. Это нарушает ядерный аппарат зараженной клетки, приводит к нарушению процессов жизнедеятельности. Нарушается процесс деления, появляются признаки атипии. Это становится причиной формирования наростов. При контакте с покровами другого человека передаются бородавки. Это возможно даже при обычном рукопожатии. Вирус оседает на поверхности кожи вместе со слущенным эпидермисом.
Контактно-бытовой способ подразумевает заражение через средства личной гигиены (щетки, полотенца, тапочки, белье), бытовые предметы. Особенно это касается тех, кто пренебрегает мерами личной гигиены, тогда передача вируса осуществляется посредством рук зараженного. Прикасаясь к мебели, игрушкам, канцелярским предметам, одежде, вирусные частицы остаются на поверхности, здоровый человек может подхватить вирус.
Факторы, способствующие заражению
Заразиться человек или нет – зависит от его иммунной системы. Большая часть людей не поддается влиянию инфекционного агента по причине наличия противовирусной резистентности благодаря напряженному клеточному иммунитету. Есть ряд факторов, способствующих заражению. К ним относят:
- частое посещение мест с большим скоплением людей, высокой влажностью (это касается любителей бани, саун, бассейнов);
- беспорядочная смена половых партнеров;
- микротравмы, потертости вследствие ношения тесной обуви или работы (стирки, приготовления пищи);
- некоторые виды профессий – это касается работников мясных предприятий и птицефабрик, рыбоперерабатывающей промышленности (высок риск заразиться ВПЧ-7);
- несоблюдение правил личной гигиены приводит к аутоинокуляции, самозаражению из первоисточника;
- нарушения иммунной защиты организма: наследственные и приобретенные;
- если будущая мама инфицирована, то во время родов произойдет заражение новорожденного.
В случае обнаружения симптомов ВПЧ следует обратиться за помощью к врачу. Лечением занимаются: дерматолог, проктолог и онколог.
Кондиломы имеют вытянутую форму, тонкое основание и ножку, появляются в области аноректальной, генитальной, лобковой. Они часто имеют эрозии. Из раны может истекать кровь, сукровица, гной с неприятным запахом. Слизистая оболочка вокруг наростов здоровая. По цвету могут не отличаться от здоровых тканей.
Вульгарные бородавки поражают кисти рук и пальцы. В случае расположения под ногтями, портят маникюр. Могут быть одиночными или множественными размером до 1 см. Имеют круглую форму. Безболезненные при пальпации. Покрыты роговыми чешуйками. Обычно есть материнская папиллома, вокруг которой располагаются дочерние.
Подошвенные – плоские, твердые наросты размером до 2 см. Расположены в местах трения или давления на кожу стоп. Имеют грубую поверхность. Болезненные.
Плоские бородавки – небольшие, до 3 мм в диаметре, слегка возвышающиеся над кожей образования, поражающие руки, ноги, реже лицо у детей и подростков.
Какие бородавки наиболее подвержены передаче
Восприимчивость организма к вирусу зависит иммунологического статуса человека. Некоторые группы лиц сильнее склонны к заболеванию. К ним относятся люди, принимающие иммуносупрессоры, врожденными патологиями иммунной системы, с онкологическими заболеваниями, СПИДом. При таких условиях любые виды бородавок могут появиться с высокой долей вероятности.
Высокозаразны остроконечные кондиломы и простые бородавки. Остроконечные кондиломы занимают по распространенности второе место после герпетических высыпаний. В некоторых странах доля инфицированных женщин составляет от 3% до 28%. 9 из 10 их партнеров заражаются после первого контакта. Опасностью заболевания является хроническое течение. Инфекция сохраняется на протяжении всей жизни с периодическими периодами обострения. Наиболее заразными вирусоносители становятся при возникновении генитальных бородавок. В это время стоит ужесточить правила личной гигиены, исключить половую жизнь. После перехода в латентную фазу кондиломы проходят, человек может вести полноценную жизнь.
Простые бородавки встречаются в большинстве случаев выявления ВПЧ. Способны передаваться через обычное рукопожатие, прикосновение. Особенно в условиях наличия мелких повреждений. Образования появляются на пальцах рук. При инфицировании это приводит к распространению возбудителя в окружающей среде.
Может ли иммунитет справиться с инфекцией
Т-лимфоциты киллеры распознают клетки с поврежденной ДНК и уничтожают их. Это естественный противоопухолевый иммунитет. Так предотвращается развитие онкологии. Противоопухолевый иммунитет актуален ввиду того, что некоторые штаммы способны индуцировать синтез онкопротеинов, приводящих к иммортилизации и пролиферации кератиноцитов. В результате удается избежать таких последствий, как онкология.
После инфицирования клетки макроорганизма начинают выделять интерферон, который оказывает двоякое действие. Оказывает влияние на гены соседних клеток, снижая скорость белкового синтеза, что замедляет сборку вирусных частиц. Интерферон повышает активность макрофагов и Т-киллеров. Повышается скорость репрезентации антигена Т-лимфоцитам и клеткам киллерам, что обеспечивает быстрое распознавание и уничтожение зараженных клеток, бородавок.
Благодаря слаженной работе звеньев иммунитета в некоторых случаях недуг самостоятельно проходит. Прогноз у заболевания благоприятный. Своевременно начатое лечение позволит избежать осложнений.
Аппаратные методы направлены на удаление бородавок для предотвращения появления новых и снижения концентрации возбудителя в тканях организма. Медикаментозные методы направлены на подкрепление сил организма на самостоятельную борьбу. Это достигается применением иммуностимуляторов, противовирусных средств и цитостатиков.
Профилактика заражения и появления бородавок
Существует специфическая профилактика о заражения высокоонокгенными штаммами 16 и 18 – вакцинация. Вакцина предотвращает инфицирование организма. Рекомендуется к применению у женщин до 26 лет.
Вакцина содержит рекомбинантные капсидные белки ВПЧ. Попадая в организм человека, они распознаются иммунной системой, происходит активация синтеза плазмоцитами специфических антител. В результате развивается активный иммунитет к вирусному агенту и удается предупредить появление доброкачественных наростов.
Чтобы предотвратить заражение бородавками, следует устранить способствующие факторы:
- соблюдать правила личной гигиены;
- вести половую жизнь только с одним партнером;
- рационально подходить к выбору обуви;
- использовать только свое полотенце, тапки в бассейнах, саунах;
- укреплять иммунитет закаливанием, профилактикой гиповитаминоза, полноценным питанием.
Статья прошла проверку редакцией сайта
Источник
Бородавки – это инфекционное вирусное заболевание кожи. Для него характерно появление узелковых элементов, которые выступают над уровнем кожи и склонны к разрастанию.
Бородавки необходимо отличать от родинок, которые могут быть не только врожденными, но и возникать в течении жизни. Родинка (бородавчатый невус) чаще одиночная, значительно возвышается над уровнем кожи, имеет коричневый цвет. Из родинки могут расти волосы.
Причина появления бородавок
Почему появляются бородавки на пальцах рук, известно давно. Причина – род папилломавирусов, который включает более 200 типов вирусов человека и животных. Вирус папилломы человека (ВПЧ) насчитывает несколько десятков видов.
Папилломавирусы обладают тканевой специфичностью: определенные его типы поражают конкретное, характерное только для него место на коже человека: руки, стопы, гениталии, тело.
Передача ВПЧ-инфекции происходит:
- контактным путем непосредственно от человека к человеку;
- опосредованно — через предметы домашнего обихода;
- путем рассеивания вируса с места первичного попадания на другие участки кожи и слизистой.
Вирусу легче внедриться в организм, если на коже есть микротрещины, если она размягчена от воды («банная» кожа), раздражена. Определенную роль в развитии инфекции играет состояние центральной нервной системы.
Скрытый период после попадания инфекции длится от нескольких месяцев до нескольких лет. Большое значение в развитии всех видов бородавчатых наростов имеет степень активности иммунной системы, особенно на клеточном уровне.
В зависимости от того, каким вирусом инфицирован человек, на пальцах рук появляются бородавки:
- вульгарные (обыкновенные, простые);
- плоские (юношеские);
- верруциформная эпидермодисплазия;
- бородавки мясников.
Типы ВПЧ, от которых появляются бородавки на пальцах рук, указаны в Таблице 1.
| Клинические формы | Типы ВПЧ |
| Вульгарные бородавки | 1, 2, 3, 4, 7, 26, 27, 29, 41, 48, 57, 60, 63, 65,75, 78 |
| Плоские бородавки | 3, 10, 28, 49 |
| Бородавки при верруциформной эпидермодисплазии | 5, 8, 9, 10, 12, 14, 15, 17, 19, 220, 21, 22, 23, 2425, 36, 39, 40, 47 |
| Бородавки мясников | 7 |
Профилактика заключается в соблюдении рекомендаций по правилам личной гигиены.
Вульгарные бородавки
Вульгарные (обычные) бородавки вырастают в любом возрасте, но чаще у детей и молодых людей. Выглядят как округлые, резко очерченные плотные узелковые элементы, возвышающиеся над поверхностью кожи. У них нет признаков воспаления, размер колеблется от 1 до 10 мм в диаметре. Тот узелок, который появляется первым, более крупный, может быть величиной с горошину. Вокруг основной «материнской» бородавки возникают дочерние элементы.
Обычные бородавки имеют серовато-желтый, желтовато-бурый цвет или цвет нормальной кожи. Поверхность их неровная, шероховатая, покрыта роговыми чешуйками. Кожный рисунок в местах возникновения нароста не определяется. При осмотре под лупой выявляются темные точки (признак тромбоза капилляров сосочков) – диагностический симптом бородавок этого вида.
Появляются вульгарные бородавки на руках, часто на пальцах, вокруг ногтей и под ними, на тыльной части стоп, редко — на лице: на красной кайме губ, слизистой оболочке полости рта. Они доставляют косметические беспокойства. При травматизации становятся болезненными, кровоточат.
Плоские бородавки
Плоские бородавки еще называют юношескими, так как эта болезнь характерна для детей, подростков, женщин молодого возраста. Локализуются на пальцах рук, тыле кистей, на лице, шее, груди, предплечье, на коленных и лучезапястных суставах. Встречаются заметно реже – в 4% случаев.
Имеют вид уплощенных узелков округлой формы желтовато-коричневого цвета или цвета нормальной кожи. Плоские бородавки мелкие, они возвышаются над уровнем кожи незначительно.
В отличие от обыкновенных бородавок плоские более многочисленны, имеют гладкую поверхность. Часто располагаются линейно в результате посева вируса при расчесывании.
Верруциформная эпидермодисплазия
Верруциформная эпидермодисплазия Левандовского-Лютца (генерализованная бородавчатость) – редкое хроническое заболевание, которое развивается в детском возрасте. Причина патологии – врожденный дефект иммунитета, в основном уменьшение количества и угнетение функции Т-хелперов. Главной функцией этих клеток является усиление адаптивного иммунного ответа.
Появляются бородавки на коже кистей, предплечий, голеней. Новообразования имеют некоторые особенности в зависимости от того, где располагаются:
- на лице и шее они сходны с плоскими бородавками;
- на пальцах рук они выглядят, как обыкновенные бородавки, но склонны группироваться, располагаться полосой и сливаться в крупный бородавчатый очаг;
- на туловище появляются плоские, резко очерченные бляшки и очаги, напоминающие разноцветный лишай.
Цвет образований варьирует от цвета нормальной кожи до розовато-красного, розовато-коричневого. Также для заболевания характерны пигментные пятна.
Бородавки при верруциформной эпидермодисплазии вызываются разными типами вируса папилломы человека, но в основном вирусами 3, 5 и 8 типов. У одного пациента обнаруживается несколько типов вируса.
В отличие от других типов бородавок, которые исчезают самостоятельно в течение некоторого времени, верруциформная эпидермодисплазия имеет хроническое течение. Патология имеет высокий риск злокачественного перерождения, особенно в очагах, расположенных на открытых участках тела. Наиболее онкогенны ВПЧ-5, ВПЧ-8, ВПЧ-14.
Бородавки мясников
Бородавки мясников – это гипертрофические бородавчатые разрастания цвета нормальной кожи. Они похожи на цветную капусту. Появляются наросты на тыле кистей и пальцах рук у людей, которые по роду профессиональной деятельности имеют контакт с мясом.
Лечение бородавок
Основным видом лечения вирусных бородавок является деструктивная терапия – разрушение тканевых структур. Избавиться от кожных образований на руках не так просто: вирусные частицы рассеиваются в соседние ткани, возникают свежие наросты. Поэтому вероятность развития рецидива после восстановления тканей остается высокой: эффективность методики составляет 50 – 80 %. И тем не менее деструкция является основным методом лечения.
Бородавки на пальцах рук лечат физическими методами:
- хирургическое иссечение (вырезание);
- лазеротерапия;
- диатермокоагуляция;
- криодеструкция.
При наружном лечении назначаются прижигающие и кератолитические (размягчение, растворение и отторжение рогового слоя эпидермиса) средства.
Генерализованную бородавчатость лечат системно: пациенты принимают проспидин, винбластин. Бородавчатые кожные образования удаляют хирургическим путем. Как этапное лечение показаны системная интерферонотерапия, препараты группы витамина А. На разрастания применяют криодеструкцию, электрокоагуляцию, мази с цитостатиками: Подофиллин, Кондилин, колхаминовую мазь.
Разрушение папилломатозных очагов часто комбинируют с приемом препаратов, поддерживающих иммунитет (интерфероны).
Лазеротерапия
Лазерная фотокоагуляция – метод разрушения патологической ткани лазерным излучением. Высокоинтенсивное инфракрасное излучение вызывает вскрытие мягких тканей, а вскипание внутриклеточной воды вызывает послойное удаление бородавки. Рассекая ткани, луч одновременно стерилизует их, оказывает кровоостанавливающее действие, перекрывая лимфатические сосуды. Но прилегающие ткани не повреждаются.
Перед началом процедуры в область бородавки вводят 0, 25 – 0,5 % раствор тримекаина или новокаина – защитная жидкостная «подушка». Лазерное излучение направляют на границу нароста и, испаряя кожу, продвигаются к центру. Продолжительность процедуры зависит от типа бородавки, ее структуры, но не превышает 1 – 2 минуты. После лечения место удаления обрабатывают антисептическим раствором.
Повторный курс назначается через месяц.
Диатермокоагуляция
Диатермокоагуляция (электрокоагуляция) – метод лечения, при котором уничтожение патологических тканей происходит при помощи электрического тока. Кончик электрода нагревается до высокой температуры, поэтому ткань как бы сваривается. На месте удаления бородавки образуется корочка. Металлические наконечники бывают разных форм, размеров и подбираются в зависимости от величины нароста.
Диатермокоагуляцию проводят под местной анестезией 2% раствором лидокаина или артикаина гидрохлорида/эпинефрина гидрохлорида. Вирусные бородавки удаляют послойно путем легкого контакта игольчатого наконечника электрода с поверхностью образования. При лечении иногда чувствуется кратковременная боль. В среднем процедура длится 20 минут.
После выполнения процедуры на рану накладывают пластырь во избежание инфицирования. В течение нескольких часов после проведения процедуры на месте удаления бородавки может ощущаться дискомфорт. На протяжении 48 часов кожа рук должна быть сухой и чистой. Если болезненность усилится, появится покраснение, гной, обратитесь к врачу.
Повторный курс назначается через 2 – 3 месяца.
Криодеструкция
Криодеструкция – удаление кожных наростов способом обработки жидким азотом. Биологическая ткань разрушается глубоким локальным охлаждением. Спустя время отмершие клетки отслаиваются и замещаются рубцом.
Для проведения процедуры используется охлажденный криозонд. Насадку круглой формы с гладкой контактной поверхностью плотно прижимают к новообразованию. Продолжительность воздействия – 1 – 5 минут.
После процедуры очаг обрабатывается антисептиком, накладывается сухая асептическая повязка. Через 5 – 7 дней поверхность кожи темнеет, отшелушивается, бородавка исчезает.
Повторное криовоздействие проводят через 7 – 10 дней – после исчезновения покраснения, вызванного предыдущей криодеструкцией.
Наружное лечение
При наружном лечении избавиться от бородавок можно следующими препаратами:
- Солкодерм;
- Кондилин;
- Ферезол;
- 10 – 20 % раствор нитрата серебра;
- 50 % раствор молочной кислоты;
- 25 % раствор подофиллина;
- колхаминовая мазь 0,5%;
- 10-20% салицилово-молочный коллодий;
- 40% салициловый пластырь.
Лечение плоских бородавок ввиду их многочисленности затруднено и из косметических и эстетических соображений не должно быть травмирующим. Хороший эффект дает длительное применение 1 раз в неделю аппликаций 30% раствора трихлоуксусной кислоты, 5% мази аммонийной ртути, Солкодерма. Врачом назначается жженая магнезия перорально по 0,25–0,5 г два раза в день после еды в течение 3 – 4 недель.
При лечении обычных (вульгарных) бородавок используют Солкодерм, содержащий ионы металлов и нитриты, и оказывающий деструктивный, мумифицирующий эффект. Препарат наносят на обезжиренную спиртом поверхность очага поражения с помощью стеклянного капилляра или пластикового шпателя. Обычно проводят 2 – 4 сеанса с 4 – 5 дневным интервалом для полного исчезновения высыпаний.
Крем Имиквимод (Aldara) 5% наносят строго на очаг поражения на 6 – 10 часов 3 раза в неделю (через день). Крем смывают теплой водой с мылом после каждого указанного периода его нанесения. Курс лечения – до 16 недель.
Эффективно лечение вульгарных бородавок на руках и стопах углекислотным лазером. Этот метод применяют при неэффективности других вариантов лечения. Для достижения стойкого результата необходимо провести 1 – 3 сеанса.
Положительный эффект в лечении бородавок замечен при проведении сеансов гипноза – гипносуггестивная терапия.
Иногда бородавки спонтанно бесследно исчезают.
Источник
