Как понять что герпес прошел

В природе существует немало микроорганизмов, которые поселяются в человеческом теле один раз и навсегда. Больше характерна такая особенность для вирусов.

Герпес, наверное, превзошел всех. Показатели распространенности вирусов семейства Herpesviridae таковы, что ими заражены до 90% всех совершеннолетних людей, а клинические проявления хотя бы раз в жизни отмечаются примерно у 20% инфицированных.

характеристика возбудителя

Свое название семейство получило благодаря особенностям симптоматики. В переводе с греческого, herpo – ползти. Непредсказуемое расползание везикулярной сыпи по кожным покровам от атаки к атаке является одним из определяющих симптомов герпеса.

Среди многочисленного семейства Herpesviridae, патогенны (могут вызывать заболевания) для человека 8 представителей. Кожные проявления чаще всего вызываются тремя типами:

1. Вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1). Чаще поражает слизистые оболочки рта, красную кайму губ, органы зрения.
2. ВПГ-2 предпочитает урогенитальную область человеческого тела.
3. ВПГ-3 является банальным возбудителем ветряной оспы. При ослаблении иммунитета проявляется как опоясывающий лишай (herpes zoster).

Остальные тоже не безобидны, но характерная сыпь на теле появляется в основном при активных ВГЧ 1 и ВГЧ 2. Причем вместе они себя чувствуют хорошо, комфортно сосуществуют и могут вызывать сочетанную микст-инфекцию.

Носительство

Широкая распространенность объясняется достаточно просто: однажды попав в организм хозяина, вирус уже никогда его не покидает. Попав на кожу, он проникает в нервные волокна, по ним доходит до нервных ганглиев (скоплений нервных клеток) и в них благополучно размножается. Излюбленным местом для ВПГ-1 является узел тройничного нерва, а ВПГ-2 предпочитает поясничный отдел спинного мозга.

В определенный момент, достигнув критической массы, вирионы по нервным волокнам начинают движение обратно к поверхности кожи. Пути могут быть разными, поэтому сыпь на теле появляется все время в разных местах (ползет).

Полностью элиминировать генетический материал ВПГ из нервных клеток невозможно. Отсюда хроническое рецидивирующее течение болезни: периоды затишья и благополучия сменяются рецидивами.

Клинические проявления

При нормальном иммунитете человек может и не подозревать о том, что его нервные клетки уже стали мишенью для герпеса. Но при малейших послаблениях вирус поднимает голову и активируется. С началом атаки, человека начинают беспокоить симптомы, которые можно разделить на общие (системные) и локальные (кожные).

К общим относятся неспецифические реакции на инфекционный агент: повышение температуры, ломота в теле и т. д. Благо, при ВПГ-1 и ВПГ-2, они встречаются нечасто.

А со стороны кожи, проявления будут всегда — это сыпь. Еще один характерный симптом – беспричинная кожная боль, зуд и жжение, начинающиеся за короткое время (несколько часов) в том месте, где впоследствии появляются высыпания.

Характеристика сыпи

Первым и ведущим компонентом являются пузырьки, заполненные прозрачным содержимым – везикулы. Их количество может сильно отличаться и зависит от силы иммунитета.

При слабом иммунном статусе везикулы многочисленны, появляются сразу на больших поверхностях тела, сливаются между собой в более крупные конгломерации. Сохраненный иммунитет такого не допускает: везикулы могут быть малочисленны или единичны.

Спустя некоторое время (от одних до двух суток), содержимое пузырьков становится мутным. В редких случаях, когда атака особо массивна и кожа поражается на значительную глубину, в них может появляться примесь крови.

В течение 3–5 суток везикулы лопаются, оставляя после себя участки мокнутия, которые постепенно подсыхают. На месте высыпаний формируется сухая желтоватая корочка. Ее цвет обусловлен окрасом содержимого везикул, чаще всего – желтый. Хотя встречаются и красноватые оттенки из-за геморрагического компонента.

Изначально она плотно держится на поверхности кожи, но постепенно начиная с краев безболезненно отслаивается.

В норме, время от появления первых элементов сыпи до отпадения корочек составляет примерно 7–10 дней. Под ними обнажается розовая кожа, которая может еще некоторое время шелушиться.

Вариативность сыпи

Нередко встречаются случаи, когда герпес протекает атипично. В первую очередь это отражается в поведении сыпи: она занимает большую поверхность кожи и долго не проходит. Основания для попадания в группу риска:

• Детский возраст.
• Иммунодефицитные состояния.
• Системные хронические заболевания, особенно – в стадии декомпенсации.
• Вредные условия труда.
• Недостаток витаминов.
• Несбалансированное питание.
• Хронический стресс.
• Систематические переохлаждение и перегрев.
• Лечение сопутствующих заболеваний препаратами на основе кортикостероидов, иммуносупрессоров и цитостатиков.
• Тяжелый физический труд.

Все эти факторы неблагоприятно сказываются на состоянии иммунитета, поэтому атаки становятся массивными и частыми. Если у обычного человека герпес исчезает за полторы недели, то у СПИД-больного может не проходить несколько месяцев.

Осложненные варианты

Типичная картина рецидивов герпетической инфекции часто отличается у разных людей. В зависимости от предпосылок, которые спровоцировали атаку, сыпь может покрывать значительные площади или ограничиваться одним пузырьком. Даже менструация у женщин влияет на то, через сколько дней проходит герпес и затягивает выздоровление.

Заживление во многом зависит от нескольких моментов: интенсивность рецидива, реакция организма и поведение самого человека.

Внешнее раздражение

Подобное развитие событий больше актуально для детского возраста. Дети частенько торопятся содрать недавно подсохшую корочку, не дожидаясь, пока она отпадет сама. Так провоцируется затяжное и, нередко, осложненное течение заболевания.

Взрослым, зуд под корочками, когда начинается заживление, тоже доставляет немало дискомфорта.

Иммунная недостаточность

Люди с дефицитом иммунитета страдают от ВПГ очень часто. У них атаки могут наслаиваться одна на другую. Так возникает ситуация, когда первичные элементы сыпи – везикулы – обнаруживаются одновременно с корочками, вперемешку с ними. Процесс очищения кожи затягивается и вместо нескольких дней занимает значительно большее время: до нескольких месяцев.

В случае массивного поражения кожи и отсутствии лечения, на теле формируются обширные мокнущие поверхности, которые могут не подсыхать долгое время. На фоне терапии динамика становится позитивной, корочка все же формируется. После того как она отпадет, возможно появление язв.

Осложненные случаи

Считается доказанным, что активация ВПГ происходит на фоне ослабления иммунитета. Если он не восстановится, есть вероятность пессимистичного развития событий: возникшая на теле везикулярная сыпь не покрывается корочками и не заживает, а причиняет существенные страдания длительное время. Осложняют и затягивают течение рецидива:

• Вирусный микст. В случае носительства сразу ВПГ-1 и ВПГ-2 абсолютно реальны смешанные атаки.
• Присоединение бактериальной инфекции. Самый частый повод для этого – сдирание корочек с целью ускорить их отделение. Незрелая поверхность под ними является хорошим субстратом для кокков и других микробов.
• Ослабление организма. Все, что включено в факторы риска, благоприятствует затяжному течению атаки.

В случае если рецидив герпеса длится более 14 дней, не следует рассчитывать, что он пройдет сам собой. При нормальном течении эпизод активных реакций должен уже завершиться. Если же он длится дольше, то вести речь о неосложненном герпесе не приходится. На развитие осложнений указывают следующие признаки:

1. Любое повышение температуры тела, когда оно появляется спустя несколько дней после высыпаний.
2. Увеличение лимфатических узлов в зонах, прилежащих к участку сыпи или удаленных от него.
3. Нарастание пораженной площади на теле. В норме новые высыпания по истечении первых суток уже не должны появляться.
4. Изменение цвета содержимого пузырьков. Если оно становится белым, можно говорить о присоединении бактериальной инфекции.
5. Аномалии со стороны корочек. Они могут не появиться в течение недели, появившись – стать не желтыми, а красными, серыми или белыми.
6. Плохое общее самочувствие. Является следствием интоксикации организма.

Присоединение любого из этих признаков на фоне активного периода ВПГ должно стать поводом к обращению за медицинской помощью.

Самостоятельное лечение чревато значительными рисками для красоты тела, здоровья и жизни.

Терапевтические подходы

К сожалению, критически значимых успехов по борьбе с вирусами медики пока не достигли. Однако утверждать, что ВПГ нам нечего противопоставить, будет неверно. Пусть невозможно полностью очистить организм от возбудителя, но сократить активную фазу и ускорить выздоровление можно.

Разработаны препараты, которые действуют целенаправленно против ВПГ. Точкой приложения служит ДНК вируса. Лекарства нарушают ее деление, не затрагивая клетки человеческого организма. Наиболее известный и испытанный препарат – ацикловир. Он был синтезирован в 1977 году и не утратил свою актуальность до сих пор. Имеет противопоказания к применению, поэтому без консультации с врачом принимать его не стоит.

Системное лечение

При правильном использовании противовирусные препараты способны предотвратить появление герпетической сыпи на теле. Для этого их нужно начинать принимать при самых первых проявлениях – боли, зуде и жжении. Люди, которые перенесли не одно обострение, эти симптомы распознают безошибочно и могут уверенно сказать, где на теле стоит ожидать герпес.

Наиболее популярная и доступная форма – таблетки для перорального применения. Активные компоненты лекарств останавливают чересчур бурное размножение вируса в нервных волокнах.

В итоге те вирионы, которые и доходят до нервных окончаний на коже, вызвать классическую картину уже не могут. Нет везикул – нет и корочек.

Местное лечение

При наступлении фазы высыпаний, нужно пользоваться средствами для местного лечения. Это мазь или крем на основе, например, ацикловира. Закономерно, что чем раньше начать обработку пораженных участков, тем лучше лечится сыпь.

Применение местных форм с самого начала останавливает распространение высыпаний и ускоряет вскрытие пузырьков. Когда начинается подсыхание, крема смягчают корочку, облегчают ее отделение и восстановление подлежащей кожи.

Хорошим подспорьем являются физиотерапевтические методы. Например, использование светодиодного лазера совместно с местной и общей терапией заметно ускоряет отпадение корочек и восстановление нормального эпидермиса.

Профилактическое лечение

Самое перспективное направление. Периодический мониторинг противовирусного иммунитета позволяет предсказать вероятное обострение. Когда нужно проводится курс пероральных противовирусных средств и высыпания на теле не появляются.

Самый лучший эффект ожидаемо наблюдается от комплексного лечения. Грамотное сочетание перорального и местного лечения позволяет сократить активный период до пяти дней. После на теле не останется и следа сыпи.

Возможно ли выздоровление?

Заразившись однажды, придется жить с вирусом простого герпеса постоянно. Поэтому целей две: до минимума сократить течение рецидива и до максимума продлить срок ремиссии. В активную фазу рассчитываем на помощь фармацевтов.

Когда вирус уходит в ремиссию, увеличить время между атаками помогут такие рекомендации:

• Обратить внимание на свое здоровье и не пренебрегать физкультурой.
• Организовать себе оптимальные условия жизни, труда и творчества.
• Обеспечить нормальный психический микроклимат в семье и на работе.
• Правильно питаться.
• Выполнять рекомендации врачей.

Соблюдая эти нехитрые советы, удается содержать в порядке иммунитет и поддерживать природную высокую сопротивляемость к ВПГ. Ожидаемый результат, а это бессрочная ремиссия, вполне достижим.