Как предотвратить появление подошвенных бородавок

Бородавки на подошвах ног – это доброкачественное вирусное заболевание кожи. Болезнь характеризуется появлением кожных новообразований и их разрастанием. Подошвенные бородавки (тоже, что и ладонно-подошвенные) обычно локализуются на подушке стопы, на пятках, на подушечках пальцев.

На долю этого типа бородавок приходится 30 % случаев. Встречаются в любом возрасте. Отличительная особенность – болезненность при ощупывании и механическом давлении.

Причины появления подошвенной бородавки

Бородавки появляются при заражении некоторыми типами вируса папилломы человека (ВПЧ). Около 38 – 42 % людей являются его носителями на видимо здоровой коже.
Вирус папилломы человека насчитывает по различным источникам от нескольких десятков до двух сотен видов. В зависимости от того, каким типом ВПЧ был заражен человек, у него могут появиться различные виды новообразований на коже:

подошвенные бородавки,
папилломы,
обычные бородавки,
плоские,
аногенитальные – остроконечные кондиломы.

Появлению подошвенной бородавки предшествует заражение ВПЧ 1, 2, 4 типа. Передача происходит контактно-бытовым путем. В клетках базального слоя кожи вирус может находиться длительное время в спящем состоянии. Как только появляются благоприятные факторы, начинается процесс размножения вируса в эпителии. Это приводит к формированию морфологически измененных тканей кожи.

Заражение подошвенными бородавками связывают с хождением босиком, плаванием в бассейне, пользованием общей ванной. Инфицированию способствует присутствие микротравм на стопах, воспалительные процессы на коже, повышенная потливость ног.

Отличительные особенности подошвенной бородавки

По внешнему виду подошвенные бородавки напоминают мозоли.
Вначале на стопе возникает небольшой относительно плотный узелок, который затем расширяется, но находится на одном уровне со здоровой кожей. Новообразование уплотняется, становится желтоватого цвета, приобретает зернистую поверхность, покрывается толстым роговым наслоением.

Иногда подошвенная бородавка имеет вид ямки, на дне которой располагаются плотные пучки нитевидных сосочков, а края выглядят как валик из роговых наслоений.
Этот вид бородавок отличается болезненностью. Резкая боль возникает при ходьбе босиком, при наступании пораженным участком на мелкий твердый предмет, при расположении в местах давления в области пятки, подушечки стопы. Это затрудняет ходьбу.

При удалении рогового слоя в центральной части подошвенной бородавки видны нитевидные, мягкие сосочки. Это затромбированные капилляры. При легком повреждении они начинают кровоточить.

Для подошвенной бородавки характерно появление на опорных участках стопы, которые подвергаются наибольшему давлению. Чаще всего они единичны. Но иногда образуют слияния в виде бляшки, имеющей мозаичный рисунок. На стопах нередко возникают глубокие трещины.

Как избавиться от подошвенной бородавки

Специфических противовирусных препаратов и вакцин, уничтожающих ВПЧ, пока не существует. Полностью удалить вирус из организма невозможно. Есть много методов для удаления бородавок, но ни один из них не является абсолютно эффективным. Рецидивы заболевания возможны после любого из них.
Высокий риск повторного возникновения наростов отмечается:

при лечении распространенных новообразований – площадью более 2 см2;
при подошвенных бородавках, так как они более глубоко проникают в дерму.

Основной принцип лечения направлен на разрушение (деструкцию) тем или иным методом папилломатозных очагов, возникающих на месте внедрения вируса. В терапии бородавок используются:

методы химической деструкции;
диатермокоагуляция;
криодеструкция жидким азотом;
лазерная терапия (углекислый лазер), применяют при неэффективности других методов.

Решать, каким способом проводить удаление, должен врач: некоторые методы лечения могут причинить больший вред, чем сами по себе бородавки. Например, глубокая деструкция подошвенных бородавок (прежде всего лазерная и электрохирургическая) может спровоцировать образование рубцов на стопе. А она постоянно подвергается нагрузкам при ходьбе.

Прежде чем лечить подошвенную бородавку прижигающими и разрушающими средствами, надо провести подготовительные процедуры, смягчающие поверхность нароста и способствующие проникновению используемых препаратов. Надо подержать стопу в мыльно содовом растворе воды или сделать аппликации салициловой кислоты. После размягчения избыточную роговую массу (поверхностный слой) необходимо снять и только затем нанести лечебный раствор.
Чтобы уменьшить давление и боль при ходьбе во время лечения, на стопу в область нароста при помощи лейкопластыря можно прикрепить резиновое кольцо.

Варианты лечения бородавки методом химического разрушения

Для удаления подошвенных бородавок применяют концентрированные растворы кислот, щелочей, солей:

перекись водорода;
препараты на основе салициловой и молочной кислот;
уксусную и азотную кислоту;
50 % раствор трихлоруксусной кислоты;
соки туи, чистотела.

Салициловая кислота оказывает выраженное лечебное действие против папилломатозных очагов. Ее применение связано с кератолитическим принципом воздействия на дефект: размягчение, растворение и отторжение рогового слоя эпидермиса.

Салициловая кислота входит в состав многих средств для лечения бородавок. Ее концентрация может быть от 10 до 60 %. Например, эффективен раствор «Колломак», в состав которого входит 20 % салициловой и 5 % молочной кислоты.

Эффективность лечения единичных подошвенных бородавок салициловой кислотой после трехмесячной терапии составляет 84 %, при мозаичных – в 45 % случаев.
Терапевтическое действие концентрированной трихлоруксусной кислоты связано с химическим разрушением тканей. Эффект деструкции достигается в момент, когда бородавка и окружающая ее ткань белеют.

Эффективность разрушения подошвенной бородавки проверяется следующим способом: нарост сжимают с двух сторон. Если чувствуется боль, значит он еще не разрушен, если боли нет, значит удаление проведено успешно.

Препараты прижигающего действия используют с осторожностью под врачебным контролем. Наиболее активные из них отпускаются только медицинским работникам.
Для удаления папилломатозных очагов в косметологических кабинетах применяют препараты, в состав которых входит кантаридин. Это яд небелковой природы. Его выделяют представители семейства жуков-нарывников (Meloidae): майка (Meloe), шпанская мушка (Lytta), нарывники (Mylabris).

В теле насекомых содержится до 5 % кантаридина. Вещество больше известно как афродизиак – оно вызывает половое возбуждение. Но яд также обладает кожно-нарывным действием. При попадании на кожу он быстро глубоко проникает внутрь, подавляет работу эпидермальных клеток. Они гибнут, образуя пузырь. Поэтому в дерматологической практике раствор кантаридина применяется для прижигания и удаления кожных дефектов.

При лечении кантаридином подошвенные бородавки исчезают в 80 % случаев.
Преимуществом большинства прижигающих средств против подошвенных бородавок является относительная безболезненность при нанесении на кожу. Но их применение имеет побочные эффекты, лечиться надо длительно.

Способы применения перечисленных препаратов и их нежелательные эффекты указаны в Таблице 1.
Таблица 1

*Название действующего вещества*	*Способ применения*	*Побочные эффекты*
Салициловая кислота	Препарат наносят на поверхность дефекта 2 раза в сутки в течение 5 – 7 дней. Если есть воспаление, лечение прекращают через три дня, а затем при необходимости проводят повторный курс.	Болезненность в области аппликации препаратов, образование грубых рубцов.
Трихлоруксусная кислота	Ороговевшие наслоения срезают острыми ножницами, наносят трихлоруксусную кислоту и закрывают пленкой. Пленку снимают через 5 – 7 дней, кюреткой (хирургической ложкой) удаляют мертвые ткани. Курс лечения может продолжаться несколько недель.	Основные побочные эффекты после лечения трихлоруксусной кислотой – болезненность в области дефекта и образование язв.
Кантаридин	В препаратах кантаридин комбинируют с другими ингредиентами. Коллоидный раствор яда наносят непосредственно на бородавку аппликатором, затем закрывают лейкопластырем на 24 часа. Через одни-двое суток на месте нанесения раствора формируется пузырь. Заживает место удаления в течение недели, не оставляя рубца. Повторное нанесение препарата проводится через 1 – 3 недели.	Пыль истолченных насекомых очень сильно раздражает и обжигает дыхательные пути. Попадание кантаридина в пищеварительный тракт ведет к быстроразвивающейся интоксикации. При этом возникают боли в животе, рвота, моча с кровью, острое воспаление почек, развитие почечной недостаточности. Вещество способно также вызвать нарушения рефлекторной деятельности в центральной нервной системе и развитие параличей.

Для лечения подошвенной бородавки применяются также другие лекарственные средства, вызывающие омертвение тканей и разрушающие патологическое образование на стопе:

Солкодерм;
Ферезол;
10-20% раствор нитрата серебра;

Эти препараты прикладывают на новообразование 1 раз в 7 – 14 дней.
Среди названных средств выделяют Солкодерм. Это водный раствор, активной составляющей которого являются продукты взаимодействия органических кислот (уксусной, щавелевой, молочной) и ионов металлов с азотной кислотой.

Принцип действия Солкодерма следующий: сохраняя структуру, идет постепенная мумификация патологически измененной ткани, с которой препарат вступает в соприкосновение. Заживление происходит под струпом. Это исключает образование открытой раны. Поэтому при лечении Солкодермом такие осложнения, как вторичное инфицирование или образование рубцов, возникают крайне редко. Благодаря невысокой концентрации кислот в препарате вероятность возникновения побочных эффектов невысокая.

Избавиться от подошвенных бородавок препаратом можно в домашних условиях. Солкодерм наносится имеющимся в наборе специальным пластиковым шпателем. Поверхность папилломатозного очага предварительно обезжиривается спиртом. Обработка проводится до тех пор, пока новообразование не приобретет равномерный желтый цвет.

На месте бородавки образуется струп. Через несколько дней должно произойти его полное отторжение. Если этого не случилось, надо провести повторную обработку препаратом. Для лечения подошвенных бородавок требуется 3 – 4 сеанса.

При лечении препарат Солкодерм эффективен у 85 – 94 %. Для удаления крупных наростов требуется большое количество раствора, поэтому стоимость лечения возрастает.
В домашних условиях удалять бородавки прижигающими лекарствами следует осторожно, чтобы не повредить окружающие здоровые ткани. Чтобы избежать осложнений, рекомендуется проводить процедуру, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Блеопунктура

По рекомендации Европейского руководства при рецидивирующих бородавках проводится блеопунктура. Непосредственно перед началом лечения готовится раствор блеомицина и наносится на стопу на очаг поражения. Затем бородавку протыкают инъекционной иглой до появления кровоточивости и вводят лекарство. Процедуру повторяют несколько раз до полного пропитывания новообразования раствором.

После лечения поверхность стопы покрывают полиэтиленовой пленкой и перевязывают бинтом на 24 – 48 часов. В течении двух суток бородавка отмирает, через несколько дней отпадает.

Точных данных об эффективности, побочных эффектах и противопоказаниях этого метода лечения подошвенной бородавки нет.

Физические методы лечения. Диатермокоагуляция

Диатермокоагуляция – метод удаления, при котором сжигание патологических тканей происходит под воздействием переменного электрического тока высокой частоты. Подошвенная бородавка удаляется слой за слоем электродом, который контактирует с поверхностью нароста. При множественных элементах удаление осуществляют поэтапно.
Удаление подошвенных бородавок методом диатермокоагуляции – болезненная процедура, поэтому выполняется под местной анестезией. После лечения накладывается сухая повязка.

В зависимости от глубины дефекта рана заживает 4 – 6 недель. На месте удаления образуется рубец.

Физические методы лечения. Криодеструкция

Криотерапия – метод воздействия на кожу низкотемпературных агентов. Разрушение новообразования происходит вследствие образования внутри клеток и сосудов кристаллов льда. Под влиянием низких температур прекращается ток крови в сосудах и дефект разрушается. Но при этом сохраняется структурная основа, коллагеновые волокна и способность нервных волокон к восстановлению. Это обеспечивает нормальное заживление раны после криодеструкции.

Лечить подошвенные бородавки эффективно методом щадящей криодеструкции при обработке жидким азотом. Жидкий азот наносят на очаги ватным тампоном по типу жесткого криомассажа в течение 20 – 30 с за сеанс. Повторные процедуры проводят через 2 – 4 дня.

При чрезмерном утолщении рогового слоя перед каждой процедурой на 12 – 24 ч на очаг накладывают лейкопластырь «Салипод». Непосредственно перед криотерапией делают мыльно содовую ножную ванночку.

Хирургическое иссечение бородавки

Хирургическое лечение подошвенных бородавок не проводят, так как этот метод травматичен, и рецидивы он не предотвращает. После хирургического иссечения существует высокий риск образования грубых рубцов.

В крайне редких случаях, при подозрении на то, что бородавка приобретает свойства злокачественной опухоли, ее необходимо вырезать. Иссекают кожный нарост широко, захватывая прилегающие ткани. Поэтому операция нередко сопровождается сильным кровотечением.

Чтобы избежать появления рубцов на стопе, подошвенные бородавки удаляют кюреткой. Этот медицинский инструмент используется в хирургии для удаления (выскабливания) патологических мягких тканей из костей. В основание нароста вводят инъекцию анестетика. Это облегчает отделение бородавки от нижних слоев кожи. Врач удаляет патологически измененную кожу скоблящими движениями.

После завершения процедуры на месте удаления элемента остается аккуратная круглая кровоточащая ранка. Ее прижигают, чтобы остановить кровотечение и разрушить оставшиеся элементы бородавки. Удаленные ткани отправляют на гистологическое исследование.
Полное заживление тканей происходит через 2 – 3 недели.

Лечение подошвенной бородавки народными способами

Щелочные ванны. Натрия гидрокарбонат в количестве 500 г насыпают в тонкий полотняный мешочек. Мешочек вешают на водопроводный кран, затем открывают кран горячей воды. Струя должна проходить через мешочек и растворять соду. После этого в ванну добавляют холодную воду и доводят температуру воды до 36 – 38° С. Щелочные ванны продолжительностью 10 – 15 минут проводят ежедневно или через день. Курс лечения – 10 – 12 ванн.

Горячие ванны. Принимать ванны для стоп при температуре воды 45 °С или с добавлением оксидата торфа (50 мл на 10 л воды) в течение 20 – 30 мин два-три раза в неделю. Для достижения эффекта необходимо выполнить 20 таких процедур и более.

Если бородавки не лечить, возможны следующие варианты развития событий:

они могут внезапно исчезнуть сами по себе;
высыпания останутся без изменений;
произойдет прогрессирование роста кожных новообразований.

При рецидивирующих бородавках лечение должно сочетать удаление наростов со стимулированием противовирусного иммунитета. При вирусе папилломы человека применяют интерфероны, имиквимод, изопринозин. Можно смазывать дефект на протяжении 2 – 4 недель и более противовирусными мазями: оксолиновой, теброфеновой.

Источник

Защита человека от бородавок состоит в комплексном подходе к профилактике заражения, укреплении иммунитета во избежание активной фазы у носителей и адекватно подобранном лечении при проявлении вируса у человека. Бородавки – это доброкачественные кожные образования, которые провоцируются вирусом папилломы человека. Форма, цвет, наличие вкраплений и прорастание волосяных фолликулов сквозь пигментные образования, уровень злокачественности и риск перерождения в меланому зависит от штамма впч, который спровоцировал изначальный рост бородавки.

Профилактика вакцинацией

Механизм появления бородавок

Образование единичных папиллом и множественных бородавок происходит при активизации ВПЧ.

После заражения, впч проникает вглубь нервных ганглиев и может длительно находиться в фазе спокойствия, не проявляясь внешними признаками.

Первые изменения возникают при сбое иммунной системы: инфекционные болезни, сильный стресс, гормональные перестройки при беременности и болезни эндокринных желез.

Локализация образований может быть разной, зависит только от типа впч, зачастую поражая верхние конечности, кожу стоп. Редкие виды папиллом, кондилом характерны в области слизистого покрова гениталий, распространяясь при половом контакте. Возможно появление на тонкой коже шеи, лица (не дают глубоких корешков, безболезненны), редко возникают в зоне спины, живота (рыхлая клетчатка не способствует зарождению бородавок).

Профилактика появления бородавок

Меры предосторожности появления бородавок многогранны, полностью ограничить контакт с бессимптомными носителями впч невозможно. На протяжении жизни человек сталкивается со многими штаммами вируса папилломы человека.

При достаточной иммунной защите организма заражение не происходит вовсе или проявления отсутствуют.

Профилактика бородавок состоит из защиты от внешних влияний, нормализации работы организма, стабилизации иммунитета (внутренняя защита).

личная гигиена

Внешнее воздействие

Для профилактики заражения впч из внешних предметов, от носителей стоит придерживаться правил:

Генитальные кондиломы, бородавки возникают при использовании контрацептивов (презервативы, свечи). Вирус располагается по всей поверхности кожи и слизистых, проникновение через кожные покровы неизбежно. Стоит правильно выбирать половых партнеров, их частая смена и незащищенный секс повышают риск заражения и снижения местного иммунитета. Генитальный вид бородавки является уязвимым к травмам, риск их перерождения (у мужчин на половом члене) в злокачественные опухоли гораздо выше.
Пользоваться резиновыми, легко моющимися тапочками, шлепанцами в общественных местах, таких как бассейн, общие душевые, бани, сауны, на общественных пляжах.
Придерживаться правил гигиены, защиты кожи от микротравм при бритье, эпиляции, обрабатывать кожу дезинфицирующими средствами, антисептиками. При необходимости — заклеить лейкопластырем, если предстоит поход в общественное место. Через микротрещины на ногах (подошвенный вид), пальцах, руках вирус проникает намного чаще.
Не пытаться самостоятельно удалить, содрать или выжечь родинку. Действие может активировать впч на коже, в нервных ганглиях, даже если изначально родинка была безобидным скоплением меланина (при локализации родинки на лице, шее, на слизистых половых органов).
При примерке обуви в магазине стоит изначально быть в носке, колготках, во избежание проникновения вируса от предыдущего человека. Впч недлительное время может находиться на стельке новой обуви.
После посещения общественных мест, транспорта стоит мыть руки.
Перед употреблением фруктов, овощей, стоит их мыть под проточной водой.

Внутреннее воздействие

Профилактические меры внутренней диссеминации впч состоят в постулатах:

Отказ от вредных привычек для укрепления защитно-опорных сил, нормального функционирования систем организма (алкоголь, табакокурение, наркомания, злоупотребление вредными пищевыми продуктами, переедание).
Укрепление организма путем нормализации режима труда и отдыха, вести активный образ жизни с выполнением физических адекватных нагрузок (физкультура, посещение спортзала).
Укрепление иммунитета и закаливание, при необходимости врачом подбираются иммуномодуляторы (при наличии хронической патологии, затяжных инфекционных заболеваний).
Употребление достаточного количества овощей, фруктов, витаминно-минеральных комплексов, полезных нутриентов. Налаживание правильного сбалансированного питания.

С какого времени стоит начинать профилактические мероприятия

Предотвратить появление папилломатозных образований можно при соблюдении правил личной гигиены, постоянного контроля за рационом. При тесном контакте с человеком, у которого имеются бородавки, необходимо провести комплекс обеззараживания (обработка рук спреем, гелем с антисептиком). Профилактика должна проводиться постоянно.

Укрепление иммунитета

Роль вакцинации для предотвращения

Нуждаетесь в совете опытного врача?

Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Специфическая профилактика состоит в активной иммунизации от штаммов вируса папилломы человека. Разработаны вакцины, которые подбираются индивидуально для женщин, мужчин.
Вакцины с инактивированным компонентом Гардасил и Церварикс предназначены для защиты от поражения организма впч, предотвращения онкогенных свойств в организме человека (рак шейки матки, рак полового члена). В мировой практике вакцинация является обязательной, абсолютно безопасной и эффективной.

Курс вакцинации Гардасил для мальчиков, девочек проводится трижды, вводится с интервалом 0-2-6 месяцев. Вакцина Церварикс предназначена исключительно для иммунизации девочек, проводится с интервалом 0-2-6 месяцев, препятствует поражению папилломатозными штаммами шейки матки. Через месяц после полного курса иммунизации активность защиты, согласно доказательным базам мировой практики, составляет 100%. Среди нюансов введения стоит отметить, что иммунизация возможна до возрастного показателя в 26 лет, после указанного возрастного рубежа прививка не проводится.

Способ введения препарата иммунизации должен происходить строго внутримышечно, возникновение небольшого уплотнения является показателем попадания препарата внутрь мускула.

Постепенно всасываясь в кровеносную систему, происходит эффективная иммунизация. При методе введения внутривенно, происходит провокация иммунной системы: активация антител, уничтожение инактивированного компонента полностью из кровеносного русла. При процедуре введения внутридермально или подкожно такого эффекта не происходит, всасывается препарат в течение нескольких месяцев, иммунный ответ не формируется, защитные свойства вакцины не срабатывают.

Перед введением иммунобиологической вакцины проводится осмотр и консультация у врача-терапевта и проведение анализов: общий анализ крови, биохимическая гемограмма, иммунограмма с определением штаммов впч и концентрации в крови активного вирусного компонента.

Как предотвратить появление ВПЧ

Чтобы предотвратить активные проявления вируса папилломы человека, стоит придерживаться правил личной гигиены, следить за состоянием организма и сбалансировано питаться, проходить профилактические осмотры у врача терапевта.

При планировании беременности

В период вынашивания плода происходит гормональный дисбаланс. Предотвратить рост бородавок сложно. На этапе планирования беременности проходят обязательные обследования с коррекцией иммунного статуса, при необходимости — лечением половых партнеров.

Обязательным является прохождение анализа на TORCH-инфекции и вирус папилломы человека в их числе.

Удаление такого гестационного нароста нежелательно, после родов и восстановления гормонального фона бородавки могут самостоятельно исчезать.

Детям

Дети обследуются на впч при посещении общественных мест купания (пляжи, бассейны, душевые), при наличии роста бородавок у родителей или людей, проживающих на одной территории с ребенком, имеющих доступ к совместному пользованию предметами личной гигиены (полотенца, душевая комната, мочалка). При определении положительного ответа проводят иммунокоррекцию с обогащением рациона витаминно-минеральными комплексами (таблетки назначают только при витаминодефиците), санацией очагов хронической инфекции, лечением взрослых с ограничением контакта с ребенком.

Молодым людям

С целью предотвращения распространения генитального герпеса, стоит подходить с умом к выбору половых партнеров, не вести беспорядочную половую жизнь, предохраняться при помощи контрацептивов.

Вирус папилломы человека является одним из распространенных вирусов на планете. Фактически каждый второй является носителем впч, но проявления зависят от исходного состояния организма человека. Для защиты от проявления впч стоит заботиться о своем здоровье, избегая вредных привычек, вести здоровый образ жизни, соблюдать правила личной гигиены.

Статья прошла проверку редакцией сайта