Как проявляется генитальный герпес высыпания

Генитальный герпес относится к инфекциям, передающимся контактным путем. Врачи различают первичный и рецидивирующий герпес, который подразделяется на типичную и атипичную разновидности и может иметь бессимптомное течение. Половой герпес распространен у населения всех стран.

Что такое генитальный герпес

При типичном герпесе на коже и слизистых оболочках наружных половых органов всегда имеется очаг поражения. Локализация генитальной сыпи сначала наблюдается на наружных половых органах в области промежности.

У людей со стойкой иммунной системой болезнь часто протекает бессимптомно. Инфекцию выявляют, используя данные вирусологического обследования, при котором происходит выделение патогенных агентов, полученных из мазка.

Атипичные формы герпеса выявляются при лечении хронического воспалительного процесса в органах малого таза у женщин после проведения диагностических исследований.

Читайте также: Герпес в горле
О герпесе под носом
Подробнее о герпесе на подбородке  — читайте здесь.

Первичный генитальный герпес

Симптомы герпеса, развивающегося в генитальной зоне, появляются впервые из-за ослабления защитных функций организма. Пузырьковые высыпания, которые вызвал вирус простого герпеса, являются местом, где размножается патогенная микрофлора. Пораженные места открывают вход агрессивной микрофлоре в лимфу и кровь.

При первичной инфекции происходит внедрение вирусов в нервные окончания кожи или слизистой оболочки. Затем патогены достигают чувствительных ганглиев центральной нервной системы, где сохраняются до конца жизни зараженного, выпуская клетки-разведчики, проверяющие уровень иммунитета.

Симптомы

Признаки заболевания определяются при традиционной форме генитальной инфекции. Пациенты жалуются на сильный зуд и боль в интимной зоне. На половых органах мужчин и женщин появляются множественные болезненные пузырьки, стремящиеся к слиянию и трансформирующиеся в пустулезные высыпания. Появление сыпи сопровождается болями, зудом, уплотнением лимфатических узлов в генитальной зоне. После вскрытия папул раны болят при трении и попадании на них мочи.

Сыпь при рецидивах постепенно поражает внутренние половые органы. При этом может выявиться эрозия шейки матки, вызывающая сильную боль во время полового контакта.

Папулезная сыпь появляется в области промежности и может распространяться по всей генитальной зоне.

Вирус часто поражает нижний отдел мочеиспускательного канала, вызывая сильную боль при опорожнении мочевого пузыря. Герпетические пузырьки могут покрыть слизистую оболочку ануса и прямой кишки, что осложняет процесс дефекации (подробнее тут). У детей и взрослых, инфицированных вирусом герпеса, часто ощущается онемение кожи промежности, наблюдаются затрудненное мочеиспускание и запоры.

Бессимптомный герпес будет протекать у людей с хорошо функционирующей иммунной системой. Отсутствие проблем в половой сфере и воспалительного процесса будет продолжаться до тех пор, пока организм подавляет возбудителя болезни.

Как выглядит генитальный герпес

Проявления генитального герпеса сложно перепутать с другими кожными заболеваниями. Специфические высыпания на половых органах у женщин прямо указывают на развитие герпетической инфекции.

Герпес, поразивший кожу в генитальной зоне, появляется в месте первичного проникновения инфекции. Перед высыпаниями на слизистых оболочках и коже появляется сильный зуд, который сложно устранить. Затем выступают красные округлые пятна, плотные и слегка болезненные на ощупь. Потом в середине пятна формируется несколько папул, которые стремятся объединиться. Может образоваться несколько мелких пузырей или 1 крупный волдырь.

Когда кожа на высыпаниях лопается от избытка инфицированной жидкости, образуются мокнущие язвы, которые сочатся около 5 дней, если их не обрабатывать специальными средствами. После образования сухой корочки начинается процесс регенерации.

Стадии развития

Симптомы герпеса проявляются, постепенно нарастая, что позволяет разграничить стадии заболевания. Генитальная инфекция длится в течение 3 недель и более и характеризуется:

• сначала лихорадочным состоянием при невысокой температуре;
• зудом и жжением в интимной зоне;
• отечностью пораженного места;
• болью в паху;
• высыпаниями на коже;
• образованием пузырьков;
• разрывом папул;
• возникновением мокнущей язвы;
• образованием струпа.

Герпес на гениталиях развивается по одному сценарию, но в начале его можно остановить.

Причины

Причины возникновения инфекции ищут в ослаблении иммунитета, способности патогенного агента противостоять интерферонам и приспосабливаться к окружающей среде. Герпес вызывается 2 типами вируса Herpes simplex.

Вирус 1 типа чаще всего поражает губы и называется лабиальным герпесом. При резком ослаблении иммунитета вирус простого герпеса 1 типа может стать причиной первичного поражения кожи на гениталиях. Герпес 2 типа поражает только гениталии. Если обострение болезни происходит несколько раз в год или носит хронический характер, то в этом виноват ВПГ-2.

Вторичное обострение в генитальной зоне вызывается ослаблением иммунной защиты из-за резкой смены температуры окружающей среды, физической или психической травмой, приемом алкоголя, изменением гормонального цикла.

Как передается половой герпес

2 тип генитального герпеса передается воздушно-капельным, контактным, трансфузионным путями. Им можно заразиться при трансплантации органов. Во время беременности есть риск заражения плода трансплацентарным или трансцервикальным способом.

Первичное инфицирование чаще всего происходит воздушно-капельным путем в раннем возрасте.

Источником заражения являются родственники, страдающие острой формой герпетической инфекции.

Во взрослом возрасте вагинальный контакт с вирусоносителем приводит к заражению и развитию первичной инфекции, если во время интимной близости иммунная система была ослаблена.

Если был оральный контакт, то сыпь поразит горло, вызвав симптомы фарингита. В дальнейшем присутствие в организме вируса будет снижать иммунитет, и генитальная инфекция проявится.

Лечение

Вирус генитального герпеса можно научиться контролировать с помощью специально назначенного курса лечения. Фармацевты предлагают препараты, позволяющие стимулировать иммунную систему или замещать ее недостаточность активными интерферонами.

Для получения рекомендаций нужно обратиться к иммунологу, который определит причины снижения иммунитета и порекомендует средства для проведения противовирусной терапии.

Диагностика

Врачи используют различные методы диагностики. Первоначальный осмотр пораженного места дает возможность поставить предварительный диагноз. Результаты лабораторных исследований позволяют увидеть точную картину заболевания. Присутствие в крови антител к ВПГ 2 типа дает повод лечащему врачу назначить лечение.

Можно пройти вирусологическое исследование, в котором содержимое пузырьков помещают на специальные клеточные среды, чтобы произошло размножение вируса. Это позволяет определить тип патогенного агента.

Генодиагностика позволяет выявить ДНК вируса в выделениях, взятых на анализ у больного человека.

Профилактика

Чтобы предупредить рецидивы герпеса, распространяющегося в генитальной области, нужно вести здоровый образ жизни. В холодное время года рекомендуется заботиться о состоянии иммунитета, укрепляя его препаратами растительного происхождения. Полноценное питание и закаливание способствуют стойкой ремиссии.

Генитальный герпес и беременность

Болезнь может помешать зачатию. Для профилактики осложнений во время вынашивания плода следует планировать беременность и проходить перед зачатием медицинское обследование.

Если в крови женщины будет обнаружен герпесвирус, пациентка пройдет лечение, которое подавит патогенный агент на весь период вынашивания плода. Если во время родов не будет рецидива, то малыш может родиться здоровым, хотя всегда имеется риск проникновения инфекции через плацентарный барьер.

Чем опасен генитальный герпес

Последствия генитального герпеса опасны для людей всех возрастов. Постоянные рецидивы угнетают иммунную систему, что приводит к снижению качества жизни и появлению различных заболеваний. Сильно страдает нервная система, человек с генитальной сыпью часто испытывает депрессии.

Развитие рецидивов может давать осложнения на внутренние половые органы, что приводит к бесплодию. Обострение во время беременности инфицирует плод и вызывает самопроизвольный аборт.

Люди с короткими периодами ремиссии рискуют получить лейкоплакию. При этом заболевании эпителий, выстилающий внутреннюю полость мочевого пузыря, превращается в ороговевший слой. Стенки органа теряют эластичность, что приводит к нарушению функции мочевыводящих путей.

Проблема вирусных инфекций репродуктивного тракта среди молодых людей не теряет своей актуальности.

Если быть осведомленным, как выглядит генитальный герпес, можно предотвратить передачу инфекции путем исключения половых контактов, а также вовремя начать лечение.

Полноценная и своевременная терапия полового герпеса позволит снизить количество обострений, предотвратить хронические инфекционно-воспалительные состояния, бесплодие и предраковые состояния шейки матки.

Симптомы и отличительные особенности генитального герпеса

фото генитальный герпес

Ранее считалось, что только второй тип патогена мог поражать эпителий слизистых и кожи половых органов. Но разнообразие половых путей передачи привело к вовлечению в инфекционный процесс и 1 типа, который традиционно вызывал сыпь во рту и на коже губ.

Симптомы разных видом генитального герпеса отличаются обильностью высыпаний и тяжестью течения. Первый тип вызывает меньшее количество пузырьков и реже обостряется по сравнению со вторым.

Особенностью вируса герпеса является его зависимость от хозяина: патоген не содержит аппарата для воспроизведения и может размножаться только с помощью генетического материала клетки человека. Этим и объясняется пожизненное носительство вируса герпеса.

Заражение генитальным герпесом происходит половым путем и посредством бытового механизма (реже).

В области проникновения вируса возникают первые симптомы инфекции. Зачастую в тех местах, где вирус проник в кожные или слизистые покровы, имеются небольшие повреждения.

Первичное инфицирование происходит в скором времени после полового дебюта, поэтому наибольшие уровни заболеваемости регистрируются среди молодых.

Зная, как выглядит герпес на интимных местах, можно принять меры по сдерживанию инфекционного процесса. Избавиться от полового герпеса невозможно, но соблюдая ряд правил, можно предотвратить осложнения.

После первого контакта в герпесом формируется носительство с периодическими рецидивами. Первичное инфицирование несколько отличается от рецидивов.

Современные особенности этой половой инфекции заключаются в бессимптомном протекании, даже при первом проявлении.

Это обусловлено преобладанием 1 типа герпеса в структуре заболеваемости, который вызывает меньшее количество признаков.

Симптомы первичной инфекции

фото как выглядит генитальный герпес

Объектами поражения являются кожа и слизистые гениталий, влагалище, поверхность шейки, матка, кожа заднего прохода, слизистая конечного отдела прямой кишки, мочеиспускательный канал.

Расположение элементов сыпи чаще всего представлено кожей промежности, половых губ и вульвы у женщин, красной плотью и головкой полового члена у мужчин.

Также довольно часто поражается и кожа заднего прохода. Реже герпес проявляется во влагалище, на шейке матки, в мочеиспускательном канале.

Факторами передачи считается слюна, отделяемое половых путей, сперма. Способом передачи считается любой вид сексуальной связи.

После попадания вириона на слизистую оболочку или эпителий кожи половых органов патоген адсорбируется, и его наружная оболочка разрушается.

ДНК патогена проникает в клетку эпителия и используя человеческий геном воспроизводит свои копии генетического материала.

Затем происходит сборка новых вирусных частиц, а пораженная эпителиальная клетка погибает. Новые вирусы атакуют новые эпителиальные клетки.

Вирус сохраняется вне человеческой клетки всего лишь 4 часа. Этим и объясняется редкость бытового механизма заражения.

Но способность патогена переносить низкие температуры приводит к тому, что он сохраняется в биологических выделениях до 6 часов.

Через 18 часов от первого контакта герпес достигает межклеточных пространств, лимфы и кровотока.

Приникая к ближайшему нервному стволу, патоген достигает околопозвоночных ганглиев поясничного отдела.

Вирус пожизненно персистирует в нервных клетках. При обострениях он проникает в близлежащие нервы, а чаще всего им оказывается половой нерв.

Как выглядит генитальный герпес?

фото герпес в интимной зоне

Как понять, что произошло заражение и как выглядит генитальный герпес на начальной стадии? Инкубация длится от двух до четырнадцати суток.

Первыми признаками являются:

• в течение нескольких суток нарастает недомогание, повышается температура, появляется озноб, боль в мышцах, а также боль в ногах, бедрах и в районе поясницы;
• в области входных ворот на половых органах возникает участок жжения, зуд, покалывания и боль от прикосновения, трения одежды;
• увеличиваются в размерах ближайшие лимфоузлы;
• появляются рези в уретре, боли внизу живота.

Период высыпаний:

• зуд сохраняется на этапе образования сыпи;
• на тех местах, где формируются высыпания, образуется покраснение и отек;
• на коже образуются мелкие пузырьки, содержимое которых насыщено вирусами, после их вскрытия появляется эрозия, подсыхающая в корочку;
• на слизистых появляется эрозия различной величины.

Размер пораженного участка, как правило, варьирует от 0,5 до 2,5 см. Герпетические эрозии не кровоточат.

Так как выглядит герпес на половых губах и слизистой вульвы по-разному, могут возникнуть сложности при диагностике. На коже половых губ и промежности формируются типичные пузырьки на фоне эритемы и отека.

Пузырьков может быть много, но могут образовываться и единичные элементы. Довольно быстро они вскрываются, образуя болезненную эрозию. При присоединении бактериальной инфекции появляется налет на ране.

На слизистой оболочке вульвы фаза пузырьков не фиксируется за счет иного строения эпителия. На фоне гиперемированного и отечного основания формируется болезненная язва. Отмечается усиление выделений.

При локализации герпеса во влагалище и на шейке матки становится болезненным половой акт. Вагинальный герпес может быть не распознан самостоятельно.

По мере течения заболевания спадает отек, проходит зуд, заживают язвочки.

Полный цикл первичного заражения длится от 5 до 7 недель и включает неделю нарастания клиники, расцвет и обратное развитие – 2-3 недели, бессимптомное слущивание – 2-3 недели.

Помимо того, как выглядит половой герпес, многих волнует, как отличить первичную инфекцию от рецидива. Для дебюта вирусной инфекции характерно:

1. Не менее 2 признаков, отличных от воспаления половых органов: температура, мышечная боль, головная боль, тошнота.
2. Появление высыпаний на различные участках гениталий с болью и покраснением на протяжении десяти суток.
3. Персистенция вирусных поражений более 16 суток.
4. Возникновение герпетической сыпи на ягодицах, во рту и др.

При отсутствии патологий гинекологического тракта и нормальном биоценозе влагалища вирус гибнет в кислой среде. Генитальные инфекции способствуют заражению генитальным герпесом.

Рецидив

фото рецидив генитального герпеса

Герпес на гениталиях у женщин после перенесенной первичной формы периодически обостряется. Провокаторы:

• неврозы и стрессы;
• менструация;
• беременность;
• половой акт;
• избыточная инсоляция или переохлаждение;
• обострение других инфекционных заболеваний;
• вмешательства (прерывание беременности, диагностические инвазивные процедуры, операции, введение спирали и пр.)

Важно!

Второй тип вируса обеспечивает более частые обострения.

В процессе обострения элементы сыпи появляются в тех местах, где они формировались в первый раз.

Симптомы:

• продромальный период перед высыпаниями длится 2-3 дня, появляется боль в промежности стреляющего, жгучего характера;
• на слизистых или коже половых органов образуются типичные элементы – пузырьки или эрозия;
• период существования сыпи не более трех-пяти суток;
• общая длительность обострения до десяти дней.

В зависимости от того, как выглядит герпес на половых органах, выделяют атипичные разновидности:

• стертое течение: устойчивый зуд, жжение гениталий, длительные обильные выделения, которые сложно поддаются терапии, помимо этого, могут отмечаться только локальный отек вульвы и покраснения;
• геморрагическая форма: содержимое пузырьков пропитывается кровью, язвы глубокие и деформирующие, оставляют рубцы;
• зудящая форма: герпес на малых половых губах и преддверии влагалища проявляется в виде зуда и повторяющихся глубоких трещин слизистой;
• субклиническая: поверхностные трещины и зуд на слизистой вульвы.

По степени тяжести инфекцию делят на:

• легкую (1-3 рецидива на протяжении года);
• среднюю (4-6);
• тяжелую (10-12).

По распространенности:

1. Первая стадия – вовлечены только кожные покровы половых губ и промежности, вульва.
2. Вторая стадия – влагалищные стенки, шейка матки, шеечный канал, уретра.
3. Третья стадия – эндометрий, яичники, мочевой пузырь.

Что делать, если диагностирован генитальный герпес?

В случае инфицирования герпесом, необходимо как можно скорее начать прием препаратов Ацикловира (Валацикловир, Фамцикловир). Пить таблетки Ацикловира необходимо не менее 5 дней в дозе по 200 мг пять раз в сутки.

Следует избегать провоцирующих обострение факторов, пролечивать сопутствующие половые инфекции, исключить хаотичный образ сексуальной жизни.

При частых обострениях применяется иммуномодулирующая терапия. Если инфекция протекает в тяжелой степени, используют длительные схемы лечения Ацикловиром.

Генитальный герпес у женщин и мужчин приводит к вторичному иммунному дефициту, что ведет к усугублению течения других половых инфекций.

Последствиями у женщин являются хронические инфекционные заболевания шейки матки, эндометрия придатков.

Простой герпес потенцирует действие папилломавируса и провоцирует дисплазию и рак шейки матки. У мужчин хронизация инфекций ведет к простатиту. Герпес на гениталиях опасен и тем, что предрасполагает к заражению ВИЧ.

Автор: врач-инфекционист Куликовская Наталья Александровна

Полезное видео