Как проверить бородавку на ноге

Описание

Бородавки на ногах принципиально не отличаются от бородавок на других частях тела. Они представляют собой доброкачественные опухоли эпителия. Вылечить заболевание обычно непросто. Иногда, однако, бородавки на стопе могут проходить самостоятельно (в 27% случаев). Но обычно больному для лечения приходится обращаться к врачу.

Подошвенные бородавки могут возникать на любой части кожи. Но чаще поражаются те области, в которых стопа оказывает наибольшее давление на поверхность – подушечки пальцев и пятка.

Что приводит к появлению бородавок на ногах

Причина поражения подошв бородавками – вирусы папилломы человека. Именно поэтому бородавки нередко называются также папилломами. Существует не менее сотни штаммов данных вирусов, и за бородавки на ногах ответственны 5 штаммов.

Для развития заболевания необходимо, чтобы вирус попал на поверхность кожи ног. Однако одного этого недостаточно для появления бородавок на ногах. Необходимо еще два условия. Во-первых, это травмирование кожи и наличие на ее поверхности мелких ранок и трещин. Во-вторых, это ослабленный иммунитет.

Оказывают свое влияние и прочие факторы:

• неудобная обувь;
• плохая гигиена кожи;
• повышенная потливость;
• переохлаждение организма;
• хронические стрессы и переутомление;
• диабет, варикоз или атеросклероз сосудов ног;
• деформации стопы.

После попадания на кожу в определенном месте вирус может поражать и другие ее участки, так что нередко на ноге у больного появляется сразу несколько бородавок.

У кого возникают

Чаще всего с бородавками на ногах сталкиваются дети и подростки от 7 до 16 лет. Но и у совершеннолетних бородавки на ступнях – отнюдь не редкое явление. В группу риска входят люди, которые часто посещают бассейны, бани и сауны и не пользуются при этом резиновой обувью, а ходят по мокрому полу босиком. Связано это с тем, что во влажной и теплой среде вирус долго сохраняется (до нескольких месяцев). Посещение пляжей на открытом воздухе гораздо безопасней, поскольку ультрафиолетовые солнечные лучи быстро уничтожают вирус. Существует вероятность занесения вируса и при посещении педикюрных салонов (от непродезинфицированных инструментов).

Симптомы

Первоначально папиллома на ногах проявляется в виде небольшой глянцевой бляшки. По мере увеличения она может покрываться роговым слоем кожи, и ее поверхность становится более шероховатой.

Подошвенные бородавки нередко путают с мозолями. Однако, в отличие от бородавок, мозоли обычно малочувствительны или не вызывают острой боли. Также при этих двух заболеваниях отличается симптоматика болевых ощущений. Мозоль может причинять боль только при давлении, а вот бородавки болят и в том случае, если их сжимать. Если нажать на границу образования, то бородавка отзовется болью, а при мозоли боли не будет.

Есть и другие признаки, позволяющие отличить одно образование от другого. Если повредить мозоль, то из нее потечет жидкость или ничего не произойдет. А вот из поврежденной бородавки пойдет кровь. При мозолях, как правило, остается нетронутым папиллярный узор, а в тех местах, где расположены бородавки, папиллярный узор искажается.

Форма бородавок обычно овальная или круглая, а диаметр не превышает сантиметра. Однако при слиянии нескольких бородавок могут возникать опухоли диаметром до 2 см. При вскрытии бородавки нередко обнаруживаются мелкие черные точки, представляющие собой тромбированные капилляры (петехии).

Зачастую бородавка появляется не одна. Рядом с ней могут располагаться и другие подобные образования, помельче. Папиллома, появившаяся первой, называется материнской, а остальные – дочерними. Хорошо развившиеся бородавки могут иметь корень, крепящийся к мышцам. Это обстоятельство может сильно затруднять удаление образований.

Некоторые подошвенные бородавки могут напоминать шипы. Отсюда и второе их народное название – «шипицы». Но если больной все время наступает на бородавку, то она может принять плоскую форму. При этом папиллома вдавливается внутрь стопы, и над ней нарастает роговой слой. Обычно подошвенная папиллома выступает над верхним слоем кожи на 1-3 мм. Цвет бородавки – светло-коричневый или желто-белый.

Бородавки на ногах причиняют большие неудобства и даже болевые ощущения при ходьбе. Это объясняется тем, что папиллома давит на нервы стопы. Если боль очень сильная, то человек не сможет наступать на пораженную конечность.

В спокойном состоянии бородавки обычно не беспокоят больного. Иногда могут вызывать зуд. Также бородавки на стопе время от времени могут натираться и воспаляться, что может приводить к нагноению.

Диагностика

Диагностика бородавок на ногах, как правило, не составляет сложностей. Иногда врачу может потребоваться дифференциация бородавок от кератодермии, мозолей, сифилисных образований. В сомнительных случаях дерматолог может назначить анализ тканей на содержание в них генома вируса папилломы. УЗИ поможет определить размер и форму опухоли.

Лечение

В большинстве случаев вирусные папилломы мешают ходьбе и даже становятся источником сильнейших болей. Такие образования подлежат удалению. Также удаляют кровоточащие, очень большие и быстрорастущие папилломы.

К сожалению, ни один метод лечения не может дать гарантии от рецидивов заболевания. Очень часто удаленная папиллома вновь отрастает на прежнем месте, так как лечение не убивает сам вирус, и ее приходится удалять заново. Чем меньше времени прошло от появления опухоли до ее удаления, тем меньше риск рецидива. Это говорит о том, что при появлении папилломы лучше не затягивать с лечением, а сразу же идти к дерматологу.

Кроме того, вероятность рецидива уменьшает укрепление общего иммунитета. Ведь интенсивное размножение вируса происходит только при ослаблении иммунной системы. Поэтому пациенту часто назначаются иммуномодуляторы, витаминные и минеральные комплексы. Также некоторые врачи могут назначать «антивирусные» препараты типа Виферона и Панавира. Однако пока что не существует специфических препаратов, действующих напрямую на папилломавирусы человека, а препараты, которые заявлены производителями, как «противовирусные» и помогающие при вирусе папилломы, не имеют доказательной базы.

Медикаментозная терапия

Если папиллома небольшая, то можно попробовать медикаментозные методы удаления. Чаще всего для этой цели применяются кератолитические препараты, то есть, средства, ускоряющие удаление с поверхности кожи ее отмерших частичек. Основной препарат, применяемый при терапии ножных папиллом – это салициловая кислота. Как правило, салициловая кислота входит в состав мазей и растворов, которые следует наносить ежедневно на область кожи с бородавками. Также выпускаются специальные пластыри с салициловой кислотой.

Основных недостатков у такого способа два. Во-первых, это большая длительность по сравнению с аппаратными или хирургическими методами. Лечение салициловой кислотой может затянуться на долгие месяцы. Кроме того, существует значительный риск повреждения здоровой кожи.

Также при удалении бородавок применяются:

• средства на основе растворов кислот и щелочей (Суперчистотел),
• некротизирующие препараты на основе фенола (Веррукацид, Ферезол),
• препараты с нитратом серебра,
• йодные растворы,
• аэрозоли для криотерапии (Криофарма),
• наружные цитостатики (фторурацил).

Сходным с салициловой кислотой действием обладают некоторые растительные средства (чистотел, чеснок, лук, молочай). Экстракт чистотела входит в состав некоторых мазей от подошвенных бородавок.

Применение медикаментозного способа удаления предваряется размягчением рогового слоя кожи при помощи теплых ванночек. Удаление бородавок лекарственными препаратами – небыстрый процесс, а успех не всегда гарантирован. Тем не менее, в большинстве случаев (65%) медикаменты помогают избавиться от болезни.

Аппаратные и хирургические способы

Преимущество данных методов – высокая скорость. Однако обычно они требуют похода к врачу и материальных затрат. Аппаратные и хирургические способы показаны в случае неэффективности медикаментозных, при большом размере опухоли. Удаление образований обычно проводится под местным наркозом.

Есть несколько способов аппаратного удаления:

• Лазерный,
• Электрокоагуляционный,
• Радиоволновой,
• Криодеструкция.

Криодеструкция

При криодеструкции используется жидкий азот с температурой – 200 °С, с помощью которого ткани кожного нароста замораживаются и разрушаются. Время заморозки подбирается индивидуально, в зависимости от размеров папилломы. Метод больше подходит для небольших образований и бородавок плоской формы. Возможно и удаление больших папиллом, однако для этого может потребоваться несколько процедур (до трех). Вероятность рецидива – 30%. Недостатки процедуры – ее болезненность и длительное время восстановления.

Лазерный метод

При лазерном удалении обычно достаточно одной процедуры. Возможно использование различных типов лазера (углекислотный, эрбиевый, родаминовый), отличающихся длиной волны и степенью избирательности. Преимущества данного способа:

• низкий уровень рецидивов (от 30% до 5%, в зависимости от типа лазера),
• низкий риск поражения здоровых тканей,
• бесконтактность и стерильность,
• короткий период восстановления.

Единственный серьезный недостаток – метод относительно дорог. Также после окончания процедуры на коже возможен ожог.

Электрокоагуляция

Электрокоагуляция – это удаление образования при помощи электрического тока высокой частоты. Он воздействует на местном уровне и не представляет угрозы для всего организма. Это относительно недорогая операция, однако, после нее на коже может остаться шрам.

Радиоволновой метод

Суть процедуры состоит в воздействие на ткани папилломы при помощи электрода, излучающего радиоволны высокой частоты.

Как и у лазерного метода, достоинства радиоволновой процедуры:

• высокая избирательность,
• бесконтактность,
• небольшое время восстановления.

А риск рецидивов еще ниже – 2-5%. Однако этот метод также относительно дорог.

Хирургический метод

Хирургическая операция наиболее универсальна. При этом способе папиллома вырезается при помощи скальпеля. При больших размерах образования и наличии у него корня хирургическая операция может являться единственным доступным методом лечения. Недостатком процедуры является длительный период реабилитации и высокий уровень рецидивов – до 50%.

Профилактика бородавок на ногах

Болезнь является заразной, поэтому заболеваемость зависит в основном от уровня гигиены.

Для профилактики необходимо не только ухаживать за кожей ног и регулярно ее мыть, но и не пользоваться носками или обувью, которые носили другие люди. При посещении общественных мест – спортивных залов, бассейнов, бань, нельзя ходить босиком, следует пользоваться личной обувью. Пациентам, страдающим бородавками на стопах, также необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы не заразить окружающих их людей.

Подошвенные бородавки, или шипицы – это вид бородавок, возникающий на подошвах стоп и на ладонях. Причина — вирус ВПЧ. Из всех кожных бородавок встречается в 30%. Именно их чаще всего удаляют. Удаление у врача-дерматолога — это самый быстрый способ лечения. Самоизлечение наблюдается в 30% случаев в первые 3 месяца. Информация для медиков — код по МКБ-10: В07.

Другие названия:

• verruca plantaris (латинское медицинское название),
• шипица (от слова «шип»),
• роговая бородавка (от слова «рог»).

Классическая шипица на ладони

Причины или причинА?

Схема заражения: человек поцарапал кожу. Вирус проникает в кожу. Встраивается в гены клеток кожи. И клетка приобретает уродливые формы, становясь похожей на клетки опухоли. Множество таких клеток внешне выглядят как бородавка.

Внимание: некоторые типы вируса папилломы человека могут вызывать дисплазию и рак шейки матки (читать подробную статью про дисплазию шейки матки).

Заразился! Когда же это произошло?

Инфицирование типом ВПЧ, вызывающим бородавки, происходит в детстве. Почти все дети инфицируются этим вирусом — в детских садах, в школах, в общественных местах. Но заболевают не все — все зависит от иммунитета.

В детском возрасте бородавки появляются первый раз. Потом иммунная система взрослого справляется с этим вирусом. Поэтому у взрослых бородавки на коже появляются редко. И если у взрослого появились шипицы, это говорит о снижении активности иммунной системы. Читать более подробно о функционировании иммунной системы.

Входными воротами для вируса являются травмы подошв стоп и ладоней: царапины, порезы, потертости и мозоли.

Провоцирующие факторы — избыточная потливость стоп и ношение тесной обуви, стрессы.

Симптомы и проявления

Главное проявление: плотное округлое образование на ладони или подошве стопы.

Главный симптом: боль при ходьбе и зуд в области бородавки.

Это шипица на пальце руки

Начальная стадия

• на коже появляется небольшая «мозоль»,
• она немного чешется,
• при ходьбе незначительная боль.

Через 2-4 недели

• в центре появляется шершавая поверхность,
• часто — черные точки в центре,
• по краям — небольшой валик ороговевшей кожи.

Почему?

• Почему шипицы возникают именно на ладони и подошве? Потому что кожа здесь особенно плотная (в отличие от других частей тела). И данный тип вируса ВПЧ поражает именно такую кожу.
• Почему болит при ходьбе? Потому что подошвенная бородавка растет вовнутрь. При ходьбе вес тела надавливает на бородавку и она сдавливает болевые рецепторы.
• Почему кожный зуд? Потому что уродливые клетки разрастаются и давят на соседние кожные рецепторы, что приводит к зуду.
• Почему черные точки? Это результат закупорки кровеносных сосудов в толще бородавки на стопе или на ладони.

Бородавки на подошве с черными точками

Размеры — 3 -10 мм. При этом патологическое образование возвышается над поверхностью кожи всего на 1-2 мм, потому что оно растет вовнутрь и вширь.

Рядом могут появиться дочерние бородавки. Они сливаются с материнской и формируют болезненный конгломерат. Это явный показатель снижения иммунитета. И это часто требует медикаментозного лечения.

Строение шипицы в разрезе

Желтый цвет — поверхность кожи.
Фиолетовый цвет — пораженные вирусом клетки разрастаются, формируя тело шипицы.

Лечение

У 90% людей бородавка на ступне или ладони проходит без лечения на ранней стадии, при этом в 30% случаев — в первые 3 месяца. Иммунная система подавляет вирус и заживляет кожный покров. Время самоизлечения зависит от стадии процесса: от 2 недель — до 1,5 лет.

Когда надо лечить шипицу?

Когда организм сам не справляется с болезнью, и ему надо помочь:

• если сильно болит,
• если мешает при ходьбе,
• если разрослась до больших размеров,
• если рядом появляются дочерние.

Как и чем лечить?

Удаление — способ лечения, успешный у 98% пациентов.

1) Удаление лекарственными препаратами

Для этих целей используются местнонекротизирующие средства.

• солкодерм (подробная статья про этот препарат — ссылка),
• вартокс (прочитать более подробно — ссылка),
• дуофилм (инструкция),
• колломак (инструкция),
• суперчистотел,
• веррукацид, или ферезол (читать инструкцию) — действует мягче, эффективность хорошая,
• ляпис (читать про ляписный карандаш) — эффективен при длительном применении.

В состав большинства указанных средств входят кислоты или щелочи. Удаление подошвенных бородавок (шипиц) происходит через химический ожог кожи. Бородавка отмирает. А на этом месте остается малозаметный рубчик.

Время лечения в большинстве случаев у препаратов составляет: 1 — 5 недель (в среднем 14-20 дней).

Также, для подготовки к процедурам удаления, на бородавку можно клеить мозольный пластырь Салипод (2 дня), либо срезать шипицу маникюрными ножницами.

2) Инструментальное удаление.

а) Мягкий лазер. (читать подробнее)
Ваша бородавка испарится под действием лазера. На этом месте у вас останется углубленная рана. Рана заживет за 10-14 дней.

Вот видео удаления лазером бородавки:

А вот отзывы читателей: ссылка

б) Жидкий азот. (подробно об этом методе)
Происходит глубокая заморозка тканей. Образуется пузырь. Будет боооольно и потом еще больно!! Заживает 14 дней.

Вот видео криодеструкции бородавки на стопе жидким азотом:

А вот отзывы читателей: отзыв 1  и отзыв 2

в) Радиоволновое излучение (аппарат «Сургитрон» и другие). (читать подробнее)
Такой же эффект как от лазера — испарение тканей. И останется от бородавки только углубление-ранка.

Вот на видео удаление подошвенной бородавки радиоволной с петлевым наконечником (смотреть с 40 секунды):

А вот отзыв читателя: ссылка

г)Хирургическое удаление бородавки скальпелем.
Производится под местной анестезией. Накладываются швы. Применяется очень редко, так как лазером или радиоволной намного удобнее, проще и менее травматично.

д)Электрокоагуляция.
Производится выжигание бородавки электрокоагулятором. Это тот же скальпель, только электрический. В крупных клиниках сейчас используется редко.

Вот видео удаления шипицы электрокоагуляцией:

А вот отзыв нашего читателя: ссылка

3) Лечение трудноудаляемых бородавок.

В некоторых случаях удаление не приводит к излечению от бородавок – они появляются вновь и вновь. Как поступать в таких случаях?

1. Надо выявить причину снижения кожного иммунитета в данном месте. Вполне возможно, что этой причиной может быть избыточная потливость ног, ношение резиновой или тесной обуви, нарушение кровотока в конечностях, общие заболевания – диабет, ВИЧ и другие.
2. Очаговая иммунная терапия. Врач проводит инъекции иммунных препаратов под кожу. Например, инъекции интерферона подкожно курсом 7 дней. Такие инъекции способствуют усилению иммунного ответа в коже и обратному развитию шипиц.
   Еще один метод очаговой иммунотерапии – обработка кремами на основе Имиквимода (торговые названия – крем Алдара, Кераворт), обработка гелем Панавир или Эпиген-спреем.
3. Общая иммунная терапия. Назначается редко, при упорном течении болезни, при множественных шипицах на обеих конечностях.
   Можно использовать иммунные препараты: Аллокин-альфа, Изопринозин.

Внимание: нетрадиционные методы лечения неэффективны или малоэффективны. Для быстрого излечения дерматологи рекомендуют удаление.

Все «народные» методы часто сопряжены с рисками, поскольку невозможно точно рассчитать или дозировку, или время выдержки, или возможные аллергические реакции на то или иное «народное» средство. Они могут оставлять ожоги на здоровой коже рядом с бородавкой. В итоге вместо бородавки вы можете получить довольно неприятную рану, а впоследствии — явно выраженный рубец на месте бородавки.
Поэтому, с врачебной точки зрения, лучше все-таки довериться либо профессиональным врачам (провести удаление бородавок в клинике), либо использовать проверенные современные аптечные препараты, которые гарантируют выведение бородавок за один сеанс без всяких неприятных последствий.

Профилактика — основа основ

• Ношение свободной обуви.
• Лечение чрезмерной потливости ступней.
• Обработка травм, царапин и порезов стоп.
• Здоровый образ жизни и укрепление иммунитета — это предупреждение вирусных болезней, в том числе и вируса ВПЧ. Подробный материал про то, как укрепить иммунитет — здесь

Рекомендую также прочесть эти материалы:

• какие бывают виды бородавок
• как безболезненно удалить шипицу на стопе, особенно ребенку?
• современный способ радикального удаления бородавок

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.