Как сказать гинекологу о герпесе
Генитальный герпес
Генитальный герпес обычно передается при половом контакте с больным человеком, имеющим в данный момент признаки инфекции, причем контакт может быть абсолютно любого вида. Заражение может произойти даже при ласках с соприкосновением половых органов. Кроме того, в случае нарушения целостности кожных покровов (порезы, царапины, пр.) возможно их инфицирование при контакте с герпетическими выделениями больного (пальцы, кожа бедер и др.). При контакте с больным риск заражения у женщин в два раза выше, чем у мужчин.
Менее вероятно, но все же возможно заражение при половом акте, когда у партнера нет симптомов инфекции (отсутствуют высыпания, жжение и зуд в половых органах), т. е. человек является носителем и не подозревает о своей болезни. Даже если женщина или мужчина знают о своем заболевании, анализы на выявление вируса периодически бывают отрицательными, т. к. концентрация микроорганизма не всегда бывает высокой в выделениях больных. Но это не повод расслабляться — через неделю результаты могут стать положительными.
Больной генитальным герпесом может заниматься сексом безопасно для партнера только в случае отсутствия клинических признаков болезни и трех отрицательных результатов анализов, проведенных с недельными перерывами.
Клиническая картина. Характерно появление на половых органах скоплений мелких болезненных пузырьков, которые через несколько дней лопаются, оставляя на своем месте мелкие язвочки. У мужчин пузырьки образуются чаще всего на половом члене, иногда в мочеиспускательном канале и прямой кишке. У женщин обычно они находятся на половых губах, реже в шейке матки или в анальной области.
Первое появление генитального герпеса у большинства людей в течение 2–3 дней сопровождается повышением температуры, головной болью, болями в мышцах. Почти всегда отмечается болезненное жжение в местах образования пузырьков. Может наблюдаться также боль или жжение при мочеиспускании, выделения из мочеиспускательного канала или влагалища, а также увеличение паховых лимфоузлов; это явления постепенно исчезают в течение 1–2 недель.
В то время как пузырьки и язвы заживают, вирус проникает в нервные волокна и продолжает существовать в спящем состоянии в крестцовом отделе спинного мозга. Поэтому у многих больных генитальный герпес дает рецидивы, происходящие с различной частотой — от одного раза в месяц до одного раза в несколько лет. Повторные атаки иногда провоцируются эмоциональным стрессом, болезнью, солнечным ожогом, физическим истощением или экстремальными климатическими условиями, но могут возникать и без видимых причин. Во многих случаях повторные атаки герпеса спустя несколько лет прекращаются.
Генитальный герпес повышает восприимчивость к ВИЧ-инфекции, поэтому больным герпесом необходимо периодически делать тесты на СПИД.
Кроме того, заболевания герпесом влекут за собой менее устрашающие, но не менее неприятные осложнения. У женщин это наступление преждевременных родов, бесплодие, прерывание беременности на ранних стадиях, невынашивание беременности; у мужчин — нарушение сперматогенеза и бесплодие; у новорожденных детей от больной матери — внутриутробное инфицирование и смерть в первые дни после рождения, атипичные пневмонии на первом году жизни.
Диагностика и лечение генитального герпеса
В стадии выраженных симптомов диагноз возможен и при обычном осмотре высыпаний, но чтобы не спутать пузырьки при герпесе с другой сходной сыпью, делают анализ крови для определения ответа иммунной системы организма на инфекцию и производят посев содержимого пузырька на питательную среду. Для лечения герпетической инфекции используют противовирусные препараты, препараты, повышающие иммунитет, мази, примочки, пр. Противовирусные препараты ускоряют процесс заживления высыпаний, снижают риск повторных обострений и уменьшают выделение возбудителя, но, к сожалению, не могут полностью уничтожить вирус.
Существует герпетическая вакцина, которая используется для иммунной терапии больных с генитальным герпесом, предотвращения передачи вируса, а также для вакцинации неинфицированных лиц.
При появлении высыпаний (чтобы ослабить раздражение) следует избегать тесного белья или одежды, подмываться несколько раз в день теплой водой с мылом и обсушивать кожу чистым полотенцем, не растирая, а лишь промокая ее. Не следует дотрагиваться до глаз, после того как руки прикасались к половым органам; лучше всего иметь отдельное полотенце для лица, чтобы избежать случайного переноса вируса с половых органов на глаза. Полотенца и другое белье больного надо держать отдельно от остального белья, так как они могут быть инфицированы.
Следует полностью исключить половые контакты с момента появления генитального герпеса и возобновлять их не раньше, чем спустя 10 дней (при первом появлении высыпаний) или спустя 2 дня (при повторных появлениях) после полного исчезновения симптомов. К сожалению, у ряда больных выделение вируса происходит постоянно, независимо от наличия или отсутствия кожных поражений или других признаков, так что гарантировать от риска передачи инфекции невозможно. До некоторой степени ее может предотвратить презерватив, однако этот способ нельзя считать абсолютно надежным, так как презерватив покрывает не все поражения и его не всегда надевают с самого начала полового контакта, более того, он может вызывать раздражение кожи.
Следующая глава >
Похожие главы из других книг
ГЕРПЕС ГЕНИТАЛЬНЫЙ
Физическая блокировкаГерпес — очень распространенное вирусное заболевание. Герпетическая инфекция поражает гениталии, вульву, пенис, влагалище, шейку матки (иногда также анус или ягодицы) и проявляется в виде очень болезненных гнойничков и
ГЕРПЕС ОРАЛЬНЫЙ
Физическая блокировкаСимптомом орального герпеса является сыпь на коже, обычно в районе рта. Это очень распространенное вирусное заболевание.Эмоциональная блокировкаОральный герпес говорит о том, что человек слишком строго судит какого-то человека
Герпес
Герпес — это наиболее распространенное вирусное заболевание, возбудителем которого является ВПГ, то есть вирус простого герпеса. Вирус простого герпеса имеют около 90 % населения земли, но только у 5 % этих людей вирус проявляет симптомы болезни, в остальных
Герпес
Общие сведенияГерпес опоясывающий (опоясывающий лишай) – острое вирусное заболевание с поражением одного или нескольких спинномозговых ганглиев (в просторечии именуемых «корешками»). Характеризуется сильными болями и кожными высыпаниями взоне расположения
Герпес
Герпес простой (herpes simplex) – хроническое вирусное заболевание, характеризуется преимущественным поражением кожи, обычно вблизи рта, в виде пузырьковых высыпаний. Опасен для беременных и плода.СИМПТОМЫ• Начинается остро и сопровождается зудом, покалыванием в
Герпес
Герпес простой (herpes simplex) — хроническое вирусное заболевание, характеризуется преимущественным поражением кожи, обычно вблизи рта, в виде пузырьковых высыпаний. Опасен для беременных и плода.
При простом герпесе иммунитет не формируется, поэтому для него
Герпес
Различают два типа вируса простого герпеса (ВПГ). ВПГ-1 поражает преимущественно кожу и слизистые оболочки губ, носа и глаз, ВПГ-2 вызывает вирусные поражения половых органов. Но иногда возможно развитие герпеса половых органов под воздействием ВПГ-1 или причиной
Герпес
Герпес вызывается особым вирусом. Кстати, полностью от него избавиться еще сложнее, чем от туберкулезной палочки. Поэтому абсолютное большинство больных герпесом вынуждено терпеть его периодические обострения от момента инфицирования и до конца жизни. Вирус
Генитальный герпес
Генитальный герпес обычно передается при половом контакте с больным человеком, имеющим в данный момент признаки инфекции, причем контакт может быть абсолютно любого вида. Заражение может произойти даже при ласках с соприкосновением половых органов.
Источник
Анонимно
Здравствуйте. Генитальный герпес проявляется уже около 5 лет. При первом обращении был назначен «Лавомакс» и мазь «Ацикловир». Некоторое время обострения были нечастыми, пользовалась только мазью «Ацикловир», и до пузырьков дело не доходило (2-3 раза в год), но в последнее время рецидивы участились (2-2,5 месяца, однажды даже всего месяц между рецидивами), при обострении — «Ацикловир» 200 мл 5 раз в день, пробовала и «Валтрекс», но , по ощущениям , он не был так эффективен. Иммунограмма была неутешительной, к тому же обнаружен цитомегаловирус. Одна из схем лечения, предложенная иммунологом с «Вифероном» длительно (что ещё было назначено, сейчас сложно вспомнить , около 1,5 лет прошло), была малоэффективна, последнее , что принимала несколько месяцев назад — «Гроприносин» по 2 таб. 3 раза в день (10 дней), затем ацикловир 200мг 2 раза в день в течение 3 месяцев. В этот период обострений не было. Так же по совету гинеколога проделала «Иммунофан» 1,0 мл №10 (5 — каждый день , ещё 5 — через день) и свечи «Панавир» №10, после консультации иммунолога решили продолжить «Ацикловир» по 200мл 2 раза в день до шести месяцев, а затем — противогерпетическую вакцину. 1) Хотелось бы получить Вашу оценку проводимого лечения (понимаю, что терапия подбирается индивидуально , и далеко не каждое лечение может дать желаемый результат), достаточно ли оно. 2) в последнее время, если замёрзнуть или перенервничать, по нервным окончаниям бывают непродолжительный блуждающие ощущения (кожа как бы побаливает, но не так сильно, как при начинающихся обострениях) , может немного припухнуть половая губа , если осмотр вести стоя и смотреть на половые органы сверху, через 10 минут это может пройти так же быстро, кожа при этом чистая (при детальном осмотре), на ощупь всё ровно, может каждый день ощущаться , а может и не быть вовсе, это как «синдром замёрзших ног» , но уже не один месяц меня беспокоит. Я и на осмотре была у врача , и устно консультировалась, врачи говорят , что такое ощущение раздражения будет всегда меня сопровождать , поскольку затрагиваются нервные окончания , и это НЕ ЗАРАЗНО. Подскажите , пожалуйста, так ли это, и что можно предпринять , может быть , наружно или внутренне дополнительно, есть ли необходимость повышать местный иммунитет? Спасибо большое.
Добрый день. Хронический герпес часто дает обострения, особенно при пониженном иммунитете, как в Вашем случае. Вирус герпеса обладает тропизмом к нервной ткани, то есть « оседает» на нервных волокнах, причиняя боль. Это в свою очередь, приводит к хроническому ожиданию боли, затянувшемуся стрессу и еще более ослабляет иммунитет. Вы прошли внушительные курсы противовирусной иммуномодулирующей терапии. Что привело к изначальному снижению иммунитета? Пройдите обследование на сопутствующие хронические инфекции, проверьте работу щитовидной железы, печени, наличие паразитов. Все это может влиять на иммунитет и провоцировать обострение герпеса.
Анонимно
Здравствуйте, Анна Григорьевна. Извините, а вот такое проявление вируса так же опасно для партнёра? (контактов не было). Я на самом деле постоянно нахожусь в стрессе и страхе. Можно ли чем-то облегчить своё физическое состояние? Дело в том, что уже около 2 недель я постоянно мажу всю поверхность половой губы то Циклофероном , то Ацикловиром, но безрезультатно , на мой взгляд, ощущение раздражения усиливалось. И я уже третий день принимаю Ацикловир в таблетках 400мг/5 раз в день (назначение врача , на случай обострения). Со вчерашнего вечера решила прекратить применять наружние средства, на ночь намазала Детским кремом, и сегодня до раннего вечера боль меня не беспокоила. Спасибо.
Добрый день. К сожалению, вирус герпеса является инфекцией, передающейся половым путем. А вот проявляться он может только при наличии условий. Если с этим партнером не было контактов, то в будущем используйте барьерную контрацепцию ( презерватив). Попробуйте применение седативных препаратов растительного происхождения: настой мелиссы, мяты. Рекомендуется применять Мильгамму для воздействия на нервные волокна, препараты интерферона – Виферон, гепатопротекторы, типа Резалют, Антраль. И пройдите обследования на сопутствующую патологию, в том числе, на сахарный диабет.
Анонимно
Здравствуйте. Простите, я окончательно запуталась. То, что герпес передаётся половым путём , мне, безусловно , известно. Я полагаю, что передача его осуществляется при контакте во время обострения (так называемых высыпаний, «бугорков»), и в этом случае вообще контактов быть не должно, в том числе и защищённых презервативом. То есть, вопросов, вести ли половую жизнь во время явных проявлений на коже, не возникает, однозначное «нет». Но как вести себя, если кожа ровная и чистая, а болевые ощущения разной интенсивности в нервных окончаниях присутствуют, при этом длительно, » то тут, то там»? (привычное высыпание уже давно бы прошло)? Или герпес передаётся, даже если никаких симптомов нет? Тогда бы все им страдали , и зачать ребёнка без инфицирования партнёра невозможно? Пожалуйста , поясните, Анна Григорьевна. Ещё раз извините, и большое спасибо за консультацию.
Добрый день. Сейчас Вас мучают последствия герпес-вирусного поражения периферических нервов. Наверняка, Вы слышали, что иногда грипп осложняется лицевым невритом — это тоже вирусное поражение лицевого нерва. Что касается возможности заражения в неактивном периоде, во-первых, около 80% людей имели в своей жизни встречу с вирусами герпеса, но этого недостаточно для его внедрения в клетки. Есть такое понятие, как апоптоз — это генетически запрограммированная способность зараженной клетки к самоуничтожению, то есть клетка выполняет « харакири». Во-вторых, часто заражение вирусами, например, ВПЧ, происходит при полном отсутствии проявлений.
Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.
Подпишитесь, чтобы узнавать самое важное о здоровье!
Источник
Популярная информация о всех видах герпеса, методах лечения и профилактики заболевания
Татьяна, 28 лет Преподаватель университета.
Как часто у вас бывают рецидивы и чем вы лечитесь? Неприятные ощущения 1-2 раза в год, иногда после нервных перегрузок или после других заболеваний. Лечусь гомеопатическими препаратами, в периоды ремиссии принимаю иммуномодулирующие препараты, витамины. Возникновение полового герпеса мои врачи объяснили отвратительным иммунитетом, и объяснили, что болезнь неизлечима, но так как у меня нет внешних проявлений, болей, зуда, язвочек и т.п. — я являюсь, скорее, носителем вируса. Своих партнеров я предупреждаю об опасности, стараюсь пользоваться презервативами. По информации моих врачей, если человек здоров — то заразиться вирусом в моем случае ему практически невозможно. В силу отсутствия проявлений болезни, о которых вы пишете, вопроса об суициде никогда не стояло. Надеюсь моя информация вам поможет.
Михаил
Описывать, как я заразился не имеет смысла, так как у Вас на сайте все сказано. Скажу что первые фазы болезни протекали весьма агрессивно и болезненно и в то время (1986 год) мало врачей могли так же описать как сейчас герпес. Однако меня сразу успокоили, дословно не помню, но что-то похоже на: — «У Вас что-то вирусное, молодой человек … «. Успокаивать меня поздно, т. к. я корифей этого дела, советы Ваши, спасибо, читал и при возможности обязательно воспользуюсь. Нервничать небезопасно при всех болезнях. От себя замечу в случае «запоя» дней на 6 обязательно выскочит, хотя и зависит от «степени» употребления…
Света, 24 года
Герпес у меня обнаружили в январе 1998 года. Все началось сразу же после нового года. Меня заразил человек, с которым я встречалась около 3 лет. Как то он сказал, что недавно случайно заметил у себя на члене язвочки. Я просила обратиться его в кожвендиспансер, но он много работал и не выполнил мою просьбу. Тогда я сама обратилась в медицинский центр. Гинеколог назначила мне анализы, но все они были отрицательны, только соскоб с шейки матки показал герпес. С моим молодым человеком мы встречались еще 3 месяца, но я поняла, что не люблю его. В мае 1997 мы расстались. Честно говоря, мне не верилось, что у меня герпес, потому что никаких проявлений не было. Мои худшие опасения оправдались только в январе 1998 года, после того, как я была близка с двумя другими мужчинами. Я опять пошла к своему гинекологу, анализ крови выявил Герпес 2 типа. Через 3 месяца в этом месте язвочка возникла повторно. Все начиналось сильного зуда и высыпаний. Заживали язвочки около 3 недель. После второго рецидива, я сообщила парню, с которым я общалась, что у меня герпес. Он принял это спокойно. И сказал, что он меня любит и ничто не изменит его решение быть со мной. Сейчас мы живем вместе и счастливы. Я надеюсь, что мой опыт хоть в чем-то поможет. Пожалуйста знайте, что будет лучше и что на свете есть много людей, которые будут любить ВАС, а не то, что вы имеете. Извините за несколько сумбурный рассказ Светлана.
Имя: Сергей, 21 год Бизнесмен
Я хочу выразить огромную благодарность создателям данного сайта, т.к. полагаю что в «наше» время проблема распространения вируса герпеса нависла над современной молодёжью…. Я сам болен генитальным герпесом уже около года… и действительно понял, что в современной медицине не существует 100% лекарства от данного вируса. Но хочу сказать одно, все зависит от силы воли зараженного человека, если он сам сможет «пересилить» в себе этот вирус и соответственно огромный психологический барьер перед сущей реальностью — это будет 100% гарантия прекращения и долгого непоявления рецидива. Здравствуйте, я уже писал одно письмо, которое было опубликовано в «Историях больных герпесом», но там я решил не писать мою историю заболевания, прошло уже полгода и вот… я решился! Сначала хочу сказать, что мне 21 год и в этом году я закончил один из московских ВУЗов… дддааа и закончил с красным дипломом, я симпатичный парень (никогда правда не гордился этим…), общительный, в прошлом борец (прозанимался 6 лет борьбой), компанейский… всегда у меня было много подруг… Да, и жизнь так сложилась что меня всё тянуло и тянуло на новые приключения с женщинами, но практически всегда при этом я пользовался презервативами (ЭЭЭхххх «практически») и девушки меня просто обожали! нооо…. сейчас этого всего нету! Теперь я остался один! Один на один с вирусом герпеса. Заразился я видимо весной 1998 года, к сожалению я так и не смог выяснить где же я «подхватил» герпес! Язвочки появились в начале лета 1998 года, я думал «мало ли… решил сначала, что возможно поранился при оральном сексе»…..ничем не мазал… так прошло, но потом через месяц в июле все повторилось, я побежал к врачу… отдал кучу денег за все анализы… Нооо… ничего не нашли (на Герпес не проверяли)…Сказали, мол здоров ты….и посоветовали мазать мазью «Лоринден Ц», после чего у меня всё «вроде как» прошло и я уехал на море… пробыл там практически до конца сентября (на море не было никаких рецидивов). Только где то в начале октября в канун моего дня рождения уже в Москве, я заметил у себя снова язвочки, я дико перепугался и стал звонить своему знакомому врачу, объяснил ему ситуацию… и он уже по телефону поставил мне диагноз «Вирус простого герпеса» и посоветовал обратиться в Московский Противогерпестический Центр, что я и сделал! После сдачи всех анализов у меня выявили ВПГ-2. Итак, я понял что я обречен….и причем обречен на жизнь с этим вирусом до конца своих лет… сначала я пересилил себя и «держался молодцом» — проходил курс лечения, меня кололи спец. антибиотиками…..затратил много денег на это и всё вроде прошло, но весной 1999 года снова всё повторилось! На то время я заканчивал институт и сдавал экзамены, писал диплом… и вот, весть о том, что вирус всё таки нельзя убить (а я жил только этой надеждой, только этим мгновением) «срубила» меня вообще! Я впал в депрессию, это был очень тяжелый момент в моей жизни Я порвал со всеми своими знакомыми девушками, забросил институт, начались дикие проблемы с родителями, снова стал курить и вошел в первый в моей жизни «запой»…всё это продолжалось около месяца… Ой, жутко вспоминать, ведь был момент когда мне даже не хотелось ЖИТЬ! Только через месяц я смог «встать на ноги»…поверьте мне… это было сделать очень трудно! Я твердо и с отличием сдал все экзамены и закончил институт, летом отдыхал на даче, но рецидивы повторялись примерно через 1,5 месяца……Эх, сейчас уже 4 октября и через несколько дней у меня день рождения….а на душе пустота! Я дико ругаю и осуждаю себя за тот образ жизни который я вел до заболевания и уже сейчас я хорошо понимаю что значитбыть здоровым — ценнее этого нету ничего во всей жизни!!! Одно только радует, и действительно радует, что я никого не заразил и во время спохватился! А сейчас я один, да один, т.к. с девушками я боюсь общаться — боюсь за их здоровье Вам большое! Человечество должно знать о такой серьезной проблеме как герпес! —— Сейчас мне 30 лет, прошло много лет с момента опубликования моей истории, а ведь тогда мне только исполнился 21 год. Спасибо всем, кто написал и постарался морально поддержать. Я благодарен всем Вам! С уважением, Сергей Р. Дата: «14» марта 2008г.
Alexander
Сергей, ты молодец!!! Ты достойный человек. У меня произошла аналогичная ситуация. 🙂 Я тоже окончил один из московских вузов, тоже с отличием. У меня была девушка, которую я любил. Но по пьянке я изменил ей, и именно в этот раз не надел презерватив, хотя всегда одевал. Но этот единственный раз меня и погубил — я заразился половым герпесом. Притом узнал об этом очень быстро. Лечился, но пока не смог вылечиться. Я перестал жить половой жизнью со своей девушкой, потому что не хотел заразить ее. Постепенно она нашла себе другого и мы расстались. Мне тоже очень грустно, потому что временами я начинаю терять надежду в выздоровление, но я верю, что выздоровлю и жизнь будет замечательная как раньше, я перестану чувствовать «Домоклов Меч» над своею головой, которая время от времени неумолимо опускается. Спасибо создателям сайта. Сергей! Мы справимся!
Алла
Привет! Сегодня получила эту новость от моего врача.. а встречаюсь сейчас с человеком…хоть и недавно совсем, но кажется я влюбляюсь. Уже сказала ему про вирус..хотела быть честной..теперь он меня бросит наверняка! Эти вирусы разбивают личную жизнь! Почему все врачи озабочены вакциной от СПИДа??? А как же герпес???!!!!!!!
Юрий
Всем привет! Вот уже несколько лет у меня генитальный герпес (ГГ), до этого с детства были проявления только на губах, да и то лишь во время зимних простуд 1-2 раза в год, поэтому серьёзного значения я этому не придавал, думал что это у всех так. По-моему у меня эта зараза (ГГ) от жены, да и она так считает и чувствует себя виноватой передо мной. Я на неё совершенно не в обиде, так как долгое время мы эту проблему вообще всерьёз не воспринимали, пока не узнали что это такое на самом деле. Мы вместе уже лет 10, с тех пор время от времени (раза 3-4 в год) ГГ даёт о себе знать. У жены эта зараза проявляется почаще, наверно из-за того, что она всё принимает слишком близко к сердцу, переживает, нервничает, не высыпается и как результат… Но это всё, так сказать, присказка. Хочу поделиться своими мыслями по столь животрепещущей, для данной аудитории, теме, которые родились в моей бестолковой голове. А мысли такие… Надо постараться понять, что ничего случайного с нами не происходит, просто многое из того, что вокруг нас, мы не можем осмыслить или верно оценить. А главное — мы очень редко думаем (по-настоящему серьёзно) о том, что делаем. Ещё надо постараться понять, что человек — это не набор костей и ливера, а существо, соединяющее в себе две природы, духовную и физическую. И эти две природы связаны между собой! Никогда мы не будем физически здоровы, если наша духовная сторона изуродована, а ведь в подавляющем большинстве случаев это именно так. Достаточно посмотреть по сторонам, задуматься над тем как мы живём и что делаем. Люди добрые, да мы просто погрязли в разврате, всяческая мерзость стала в порядке вещей и при этом мы ещё хотим остаться «чистенькими». Может быть пора взглянуть на себя как на больных людей, духовно больных прежде всего, и начать что-то менять в себе в лучшую сторону? Может быть эта болезнь для того и послана нам, чтобы заставить задуматься над тем как мы живём, а главное — для чего? Мир, в котором мы живём, поразительно точно устроен! Ничего случайного нет! Как знать, может быть через эту напасть мы убережёмся от больших бед. Большинство из тех, кто заболел этой заразой, судя по этому форуму, стали относиться к себе гораздо внимательней, чем до того. И в этом тоже свой положительный момент! Разве нет? Люди стали внимательней к своим ближним, к себе, своим поступкам, перестали есть и пить всякую дрянь, стали серьёзно относиться к своему здоровью и здоровью близких людей. Может быть прежде чем поглощать дорогостоящие (и часто бесполезные) лекарства постараться прежде излечить свою душу? Мне кажется над этим стоит задуматься. Разве нет? Благодарю, что дочитали всё это до конца. Желаю всем удачи. И ни в коем случае не отчаивайтесь. Вокруг нас столько хороших людей, у которых проблемы посерьёзней.
Еще больше информации вы можете прочитать здесь.
Источник
