Как снимается диагноз атопический дерматит

Анализы на аллергены.

Добрый вечер. Ребенок с  1месяца стоит на учете в КВД с диагнозом атопический дерматит. Сейчас высыпаний почти нет. Но в прошлом году в период с конца апреля по начало мая у него начался насморк. Дерматолог отправил нас к аллергологу. Аллерголог поставил полиноз. В том году были только сопли, а в этом году в этот же период сначала покраснели глаза, а потом 9 и 10 мая он ночали не мог спать сильно дышал и даже свистел. Аллерголог сказала, что если еще повторится приступ, то поставит нам диагноз а…

Атопический дерматит

Здравствуйте. Ребеночку 1 месяц полностью на грудном вскармливании. Врач дерматолог поставил диагноз атопический(аллергический) дерматит. Из рациона мамы исключены все аллергенные продукты и молочные тоже. Назначили супрасин и мазь гестан. Все покраснения и корочки на личике и складочках стали проходить. А сейчас врач педиатр просит подтвердения у аллерголога этого диагноза чтобы выписать молочныу кухню. Вопрос в том стоит ли вести ребеночка без высыпаний? А может сдать само молочко на анализ на…

Какое лечение применяется при периоральном дерматите.

Здравствуйте. В нашем городе в данный момент нет дерматолога, предыдущий дерматолог поставил диагноз — периоральный дерматит, лечение так и не было назначено, анализ на грибок, путем соскобы омертвевших клеток сдавала, анализ без грибков. Хотелось бы получить консультацию по поводу лечения.

У ребенка аллергия!

Добрый вечер! Стоит вопрос в том что сейчас идет массовое прививание полиомиелит, у нас нет не одной этой прививки, мы начали обследовать ребенка так как у нее сухая кожа и общий анализ крови показал 20 базофилов! Нам дали направление на платные анализы Биохимические исследования показали все в норме, Иммунолигические G, A, M все в норме кроме Е показатель этого значение 101.7 ме/мл и норма 0-60, Дерматолог поставил диагноз Атопический дерматит в стадии клинической ремисси, в детский сад мы не …

Пероральный дерматит

Здравствуйте, дерматолог на очном осмотре поставил диагноз — Пероральный дерматит. Косметикой не поьзуюсь лет 5, гормоны ни в каком виде не принимаю, порошки/мыло детское, паста без фтора, сладкое/соленое не ем. Дерматолог выписал Метрогил гель утром и вечером, пользуюсь уже 4 недели, результат «день лучше — день хуже», при этом высыпание увеличивается на Метрогиле. Антибиотик пить боюсь, тк потом после них страдаю по женски. Подкажите как еще можно избавиться от этой болячки? Болячка пока что с…

Атопический дерматит у детей и взрослых

Атопический дерматит – аллергическое заболевание, сопровождающееся воспалением кожного покрова. Эта болезнь приобрела широкое распространение в странах с высоким уровнем жизни: если полагаться на данные статистики, более десяти человек из ста болеют атопическим дерматитом. Обычно первые симптомы этого заболевания можно заметить уже в младенческом возрасте. В медицинской среде возникла некоторая путаница в терминологии. Часто можно столкнуться с материалами, в которых вместо диагноза «атопический дерматит» приводятся другие формулировки: нейродермит, аллергический дерматит и т.д. Однако все эти термины считаются устаревшими и сейчас используются реже.

Причины атопического дерматита

АД принадлежит к числу аллергических заболеваний, связанных с выработкой иммуноглобулина E. Повышенное количество этого белка обнаруживается в крови у взрослых и детей, чувствительных к большому числу внешних факторов. Ответ иммунной системы на мнимую угрозу развивается при этом стремительно: между попаданием потенциально опасного элемента в организм и чрезмерным иммунным ответом проходит всего несколько минут.

Как и многие другие формы аллергии, атопический дерматит связан с генетическим фактором. Если родители страдают этой болезнью, велика вероятность того, что ребенку будет поставлен тот же диагноз. За развитие болезни отвечает не один ген, а более двух десятков генов. Обычно болезнь передается по женской линии, но ребенок может «унаследовать» дерматит и от отца. Однако одной только генетической предрасположенности недостаточно, чтобы проявились симптомы заболевания. Пусковыми механизмами АД может служить сочетание нескольких негативных факторов:

• Токсикозы на поздних сроках беременности.
• Инфекционные болезни во время вынашивания плода.
• Вредные привычки матери, от которых она не отказалась на время вынашивания младенца.
• Отказ матери от грудного вскармливания.
• Введение в рацион новорожденного продуктов, которые не соответствуют возрасту малыша.
• Раннее лечение ребенка антибиотиками.
• Дисбактериозы у младенца.
• Хронические инфекционные болезни малыша.

Распространенные аллергены

В развитии нейродермитов ведущая роль отводится пищевым факторам – чрезмерную реакцию иммунитета вызывают определенные продукты питания, иногда их перечень может быть обширным. Намного реже к появлению характерных симптомов приводит воздействие бытовых и эпидермальных аллергенов. К таковым причисляют пылевых клещей, пыль как таковую, перья, шерсть и слюну животных. Реже всего у пациентов с атопическим дерматитом отмечается реакция на такой распространенный фактор аллергии, как пыльца растений.

Симптомы и диагностика атопического дерматита

Заболевание обычно проявляется в раннем возрасте: в большинстве случаев первые симптомы отмечают уже в 6 месяцев, реже – на втором году жизни ребенка. Раннее начало болезни принято относить к основным симптомам, точно так же, как и наличие аллергических патологий у родителей малыша. Какие еще симптомы сигнализируют о развитии дерматита?

• Чрезмерная сухость кожного покрова.
• Высыпания на сгибах конечностей.
• Зуд и покраснение кожи.
• Периодичность: симптомы обостряются весной и осенью.

Заболевание может иметь младенческую, детскую и подростково-взрослую формы. При наличии описанных выше симптомов врач поставит диагноз «атопический дерматит» почти со 100-процентной уверенностью, но чтобы подтвердить догадку, требуются результаты лабораторных исследований. Тем более что некоторые симптомы могут сигнализировать о близких по этиологии аллергических сбоях. Какие анализы сдаются при подозрении на дерматит?

• Кожные пробы.
• Провокационные пробы.
• Общие анализы мочи и крови.
• Анализ крови на эозинофилы.
• Анализ на выявление аллергенов.
• Иммунограмма.
• Проверка на дисбактериоз.

Осложнения атопического дерматита

Атопический дерматит у детей часто осложняется гнойничковыми и вирусными заболеваниями кожи. Некоторые формы вирусных осложнений характерны и для взрослых: пораженные участки кожи часто инфицируются герпесом, а иногда заболевание может сопровождаться такой тяжелой патологией, как краснуха. Пациенты, страдающие проблемами аллергического характера, отличаются пониженным иммунитетом. В особенности это касается малышей: дети дошкольного и школьного возраста часто болеют отитами и синуситами на фоне общего течения АД.

Лечение атопических (аллергических) дерматитов

Атопический дерматит – заболевание, которое не следует лечить народными методами или пытаться справиться с проблемой своими силами, не обращаясь к врачу. Одной из причин, по которым категорически противопоказано самостоятельное лечение, выступает наличие большого числа заболеваний с похожими симптомами. Только специалист может поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Лекарства, которые прописываются при атопический дерматит, могут обладать выраженными побочными эффектами, поэтому нельзя самостоятельно продлевать срок их применения. Часто пациентам кажется, что препарат прекрасно помогает справиться с симптомами, а потому можно его использовать и без консультации специалиста. Но не стоит использовать препарат дольше или чаще, чем рекомендовал врач.

Основу терапии атопического дерматита составляет диета – из рациона детей и взрослых устраняются все возможные аллергены. Также пациентам показаны антигистаминные средства, призванные справиться с раздражением кожи и сильным зудом, характерным для этого заболевания. Наравне с антигистаминными врачи назначают также противовоспалительные и седативные препараты. Поскольку заболевание часто осложняется инфекциями, могут быть прописаны лекарства, нацеленные на борьбу с осложнениями.

Профилактика нейродермита

Хроническое заболевание требует длительного лечения. Чтобы избежать периодов обострения болезни, полезно придерживаться профилактических мер: исключить из рациона аллергены, поддерживать в помещениях чистоту, не позволяя накапливаться пыли, ведь она тоже является фактором, провоцирующим обострение. Атопический дерматит часто обостряется в результате сильных стрессов и нервных потрясений, поэтому негативных ситуаций тоже следует избегать. Кроме того, несмотря на сильный кожный зуд, пациентам вредно расчесывать кожу. Чтобы не возникало желания нарушить этот запрет, антигистаминные и седативные препараты следует держать под рукой.

1. Сергей-24 сказал(-а):

   30.06.2014 19:03

   Re: Атопический дерматит! Нужна помощь!
   

   Спасибо!

   Могут ли в таком случае дать отсрочку? Обострения бывают только зимой, сейчас видны только следы. Нигде об отсрочке и слова не нашел, может Вы подскажете?

   И еще: как обострить заболевание? Читал здесь: шоколад, цитрусовые, чипсы, кола… Ничего мне не помогает. Мажу капсикамом (разогревающая мазь), кожа краснеет, но не более, затем проходит и нет следов.

2. Врач-консультант сказал(-а):

   01.07.2014 16:55

   Re: Атопический дерматит! Нужна помощь!
   

   Могут ли в таком случае дать отсрочку? — вполне

   Обострения бывают только зимой, сейчас видны только следы. Нигде об отсрочке и слова не нашел, может Вы подскажете? — отсрочка — это 63-я статья

   И еще: как обострить заболевание? Читал здесь: шоколад, цитрусовые, чипсы, кола… Ничего мне не помогает. Мажу капсикамом (разогревающая мазь), кожа краснеет, но не более, затем проходит и нет следов. — у всех индивидуально, можно экспериментировать

3. PYRZIK сказал(-а):

   26.12.2014 17:30

   Re: Атопический дерматит! Нужна помощь!
   

   Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться — военкомат направил в ГБ№26 на повторное обследование с диагнозом «Бронхиальная астма». По акту астму не подтвердили, хотя проба с беротеком положительная! Диагноз был поставлен ранее в детской больнице при плановой госпитализации, к врачам больше не обращались, при редких приступах обходились вентолином. Но, нам поставили в Акте «атопический дерматит». Что нам надо предпринять? В военкомат в апреле.

4. Aleksandr_Nov сказал(-а):

   26.02.2015 17:29

   Re: Атопический дерматит! Нужна помощь!
   

   Здравствуйте!

   Мне 23 года, закончил институт зимой, категория годности к службе «Б», отсрочка действует до 28.02.2015. Повестки не получал. Несколько месяцев назад (примерно в ноябре) я обращался в свой районный КВД по поводу высыпаний на глазу (веко) и на руках. Дерматолог поставила диагноз, насколько я помню, аллергический дерматит. Лечение помогло, но где-то через месяц у меня начался рецидив, который тянется с января. Консультировался буквально сегодня у врача-дерматолога (не в КВД, хороший знакомый семьи), который сказал, что с учетом детского диатеза, в целом склонности к аллергии и тех симптомах, что есть сейчас, он ставит атопический дерматит. Что мне нужно сделать сейчас? Обратиться снова в КВД и настаивать, чтобы врач поставил именно атопический дерматит? Нужно просить выписку или копию карточки из КВД? Нужно ли просить, чтобы ставили на учет? С какими документами обращаться в военкомат, пока еще не начался призыв? (Ведь, как я понимаю, даже с учетом того, что кончилась отсрочка, до 1 апреля меня там не могут забрать на службу?) И вообще, есть ли смысл во всем этом, есть ли шанс в такой ситуации получить отвод от службы?

   Заранее большое спасибо за ответ.

5. perzvenik сказал(-а):

   20.06.2015 01:19

   Re: Атопический дерматит! Нужна помощь!
   

   Добрый вечер, уважаемые.
   Обратился с жалобой по атопич. дерматиту в квд. Меня направили на консультацию в горквд, там я озвучил то что у меня было на протяжении всей жизни, показал нынешние очаги и получил вот такую бумагу.
   Вложение 164444
   Атопический дерматит, взрослой стадии, протекающей в виде экземы нумулярной в подострой стадии, Себорейный дерматит, атопический хейлит.
   С ней я должен прийти в мой квд и пойти к врачу, который занимается чем-то непонятным связанным с военкоматом.
   Суть вопроса:
   Этот врач вынесет мне диагноз на основании консультации горквд, верно? И это решение я смогу показать на КМО, верно?
   Суть опасений:
   Дело в том, что я был всегда уверен, что у меня атоп. дерматит, но в детской книжке врачи все писали аллергический дерматит(кроме одного), как я понимаю, атопический дерматит — куча аллергенов. аллергический — один. Но они упорно ставили мне аллергический дерматит, не знали какой у меня аллерген и назначали гормональные крема, антигистамины и диету, при которой есть можно было мясо да капусту. Одна из полезных записей в книге —
   Вложение 164445
   Сделана в 17 лет, полезна она тем, я думаю, что там содержится запись «атопический дерматит ремиссия», но не понимаю, что написано после этого.
   Пока я вижу, что только один из детских врачей в книжке(5 лет) написал — «ДЗ: Атопический дерматит». Другая(после первого) нарисовала схему моих очагов и написала: **** не представляется возможным. Убедительных данных за АтД нет, хотя выражены значительные симметрии». Поэтому подскажите, врачу КВД/КМО нужно видеть эту карту или нет?
   По вашему мнению врач горквд смог бы отличить одно от другого?

   Последний раз редактировалось perzvenik; 20.06.2015 в 01:25.

6. Александр 12345 сказал(-а):

   21.06.2015 18:47

   Re: Атопический дерматит! Нужна помощь!
   

   Добрый вечер! Сложилась такая ситуация: имею диагноз атопический дерматит, в карте зафиксировано последнее обострение в 2014 году, в районном военкомате дали акт, сказали нужно подтверждение диагноза из МОНИКИ. В МОНИКАХ диагноз подтвердили, Атопический дерматит в стадии полной ремиссии, врач из квд заполнил акт- диагноз ад в стадии ремиссии, привез все эти документы в военкомат, так же копии анализов- на IgE и аллергопробы. Врач в районном военкомате написала категорию В, только вот меня не вызывали на заседание Пк в районном военкомате. Сказали поеду на КМО, если подпишут, то не годен. Приехал на КМО, высыпаний не было, так как в ст.. 62 РБ написано что годным считаются призывники с отсутствием рецидива в течение 5 и более лет, был готов сказать что сейчас ремиссия. НО все пошло не так- дерматолог сразу сказала проходить других врачей, в итоге все врачи собрались в кабинете, зашел к ним я, они сказали что у меня нет никаких высыпаний, кожа «слишком чистая» и что я здоров, на мои доводы о том что я с детства болен, они сказали что им нужна карта из квд- но карту из квд забрали в военкомат- а в личном деле есть ее копии, но мне сказали что копии они не принимают. Все голосуют за отмену решения районного военкомата о категории В, и в итоге мне ставят б-3, потому что я сказал терапевту о своей жалобе( не связанной с АД, и при этом я на это больше нигде не жаловался). на следующей неделе должны дать копию решения ПК субъекта ( г .Железнодорожный), и затем с ней мне остается идти только в суд. Вопрос- каковы мои шансы выиграть дело в оспаривании решения ПК Субъекта? какие именно документы мне подготовить, если у меня все оригиналы в личном деле( копии есть кроме копии карты из квд и копий решений пк районного военкомата, и пк субъекта)(из субъекта дело еще не пришло), а карта моя сейчас неизвестно где(карта КВД)?

7. Программист сказал(-а):

   23.06.2015 18:28

   Re: Атопический дерматит! Нужна помощь!
   

   Давайте по порядку.
   Для оценки тяжести атопического дерматита (АД), экспертизы важно определение клинической формы АД, площади поражения, интенсивности зуда, степени нарушения сна.Для освобождения от призыва по АД согласно статье 62 Расписания болезней атопический дерматит должен как минимум сопровождаться лихенификацией, то есть утолщением эпидермиса кожи с образованием на ней большого количества складок. Причиной лихенификации является интенсивное расчесывание или растирание.
   https://www.med2000.ru/childderm/scorad/lichen3.jpg
   Тот факт, что вам кто-то где-то, пусть даже в авторитетном учреждении, написал, что у вас АД, еще не является основанием для освобождения от призыва. Клиническая картина, то есть проявления должны быть в момент освидетельствования, либо периодические обострения АД с появлением очагов лихенификации должны быть задокументированы, причем, желательно в КВД субъекта.
   В КВД субъекта вас должны были поставит на диспансерный учет, при этом списки лиц, состоящих на диспансерном учете в КВД, должны были быть представлены в военкомат до 15 марта. Вы в этих списках есть, на учете состоите?
   Ваши шансы добиться признания решения призывной комиссии субъекта незаконным невысоки.

   Подлинники документов, находящиеся в личном деле в военкомате, можно приобщить к материалам дела использовав статью 57 ГПК РФ, которая устанавливает, что доказательства представляются сторонами и другими лицами, участвующими в деле. Суд вправе предложить им представить дополнительные доказательства. В случае, если представление необходимых доказательств для этих лиц затруднительно, суд по их ходатайству оказывает содействие в собирании и истребовании доказательств. В ходатайстве об истребовании доказательства должно быть обозначено доказательство, а также указано, какие обстоятельства, имеющие значение для правильного рассмотрения и разрешения дела, могут быть подтверждены или опровергнуты этим доказательством, указаны причины, препятствующие получению доказательства, и место нахождения доказательства. Суд выдает стороне запрос для получения доказательства или запрашивает доказательство непосредственно. Лицо, у которого находится истребуемое судом доказательство, направляет его в суд или передает на руки лицу, имеющему соответствующий запрос, для представления в суд.

8. Александр 12345 сказал(-а):

   23.06.2015 20:09

   Re: Атопический дерматит! Нужна помощь!
   

   Спасибо за развернутый ответ. В КВД состою на учете с 2003 ,насчет отправки списков больных в КВД, к сожалению, не знаю. записи из КВД прикреплены ниже в выписке из истории болезни.Вложение 164509
   P.S. остается только расчесываться…

   Последний раз редактировалось Александр 12345; 23.06.2015 в 20:10.

9. Программист сказал(-а):

   23.06.2015 20:42

   Re: Атопический дерматит! Нужна помощь!
   

   Статья 62 — во всех субъектах, похоже, проблемная статья….
   Кстати, что за новый субъект?

   Сообщение от Александр 12345
   

   на следующей неделе должны дать копию решения ПК субъекта ( г .Железнодорожный),

   ????

10. Александр 12345 сказал(-а):

    24.06.2015 09:00

    Re: Атопический дерматит! Нужна помощь!
    

    Сообщение от Программист
    

    Статья 62 — во всех субъектах, похоже, проблемная статья….
    Кстати, что за новый субъект?

    ????

    В данном городе находится главный военкомат по Московской Области.
    Получается мне в суд подавать бесперспективно?