Как у детей отличить псориаз от атопического дерматита

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Как отличить псориаз от дерматита: характерные особенности заболеваний и методы диагностики

Дерматозы различной этиологии занимают одно из ведущих позиций среди всех заболеваний. Они могут быть вызваны разнообразными причинами, проявляться в любом возрасте, нередки случаи развития патологии и у новорожденного ребенка. Однако как отличить псориаз от дерматита для врача очень важно, так как именно от конкретного диагноза зависит схема терапии заболевания и дальнейший прогноз для пациента, ведь некоторые кожные патологии относятся к категории неизлечимых и могут давать системные осложнения.

Механизм развития

На вопрос, как отличить псориаз от дерматита, можно ответить с точки зрения патофизиологических механизмов развития этих болезней. В первом случае в возникновении симптомов патологии ключевую роль играет генетически предопределенные нарушения процесса деления клеток верхнего слоя кожи. Всем известна способность эпидермиса к быстрой регенерации, однако при псориазе активность кератиноцитов существенно превышает нормальные показатели. Этим и обусловлены внешние проявления патологии.

В развитии аллергических дерматитов, и в первую очередь атопического, принимают участие иммунокомпетентные клетки. При контакте со специфическим раздражителем происходит активация лимфоцитарной системы и иммуноглобулинов. Эти соединения и вызывают цепь реакций, сводящихся в конечном итоге к усиленному синтезу разнообразных, стимулирующих воспалительный процесс биологически активных соединений.

Если речь идет о себорее, то отличить псориаз от дерматита данного вида достаточно сложно, ведь основные клинические признаки заболеваний во многом похожи. Но опять же, причины кардинально отличаются. В основе патогенеза себорейного дерматоза лежит нарушение работы сальных желез, расположенных в глубоких слоях эпидермиса.

Как правило, подобные расстройства провоцируются микробной флорой в сочетании с иммунными нарушениями. Но способствуют развитию практически всех форм дерматита одни и те же факторы. В первую очередь — это наследственная предрасположенность, эндокринные патологии, ожирение, авитаминоз, вызванный либо нарушениями пищеварения, либо особенностями питания, образ жизни, вредные привычки.

Клиническая картина

Следующим этапом в отличии псориаза от дерматита, является клиническая картина заболеваний. Прежде всего, обращают внимание на локализацию высыпаний. Так, для себореи характерно появление симптомов в области повышенной концентрации потовых желез. Это волосистая часть головы, подмышечные впадины, складки вокруг носа.

Атопический дерматит «любит» чувствительные участки кожи, это область живота, внутренняя поверхность конечностей, ягодицы, лицо. Для псориаза характерны симметричные высыпания. В основном они локализованы в зоне локтей, коленей, голеней. Иногда патология охватывает волосистую часть головы с распространением на область шеи. В отличие от других дерматитов поражаются ногтевая пластина, подошвы, ладони. Сыпь при контактном аллергическом дерматозе возникает непосредственно в месте соприкосновения с раздражителем.

Ориентироваться только на локализацию очагов поражения нельзя, так как обе эти патологии могут в принципе затронуть любой участок тела.

Большое значение имеет и возраст, в котором дебютировало заболевание. Симптомы аллергического дерматоза обычно проявляются у маленьких детей, часто они совпадают с введением первого прикорма, то есть в 7-9 месяцев. Иногда это может произойти и раньше при повышенной чувствительности к белкам коровьего молока либо при нарушении диеты кормящей матерью. Симптомы псориаза, как правило, возникают у молодых людей в 20-25 лет.

Хотя известны случаи возникновения заболевания у грудных детей, а также в дошкольном и подростковом возрасте. Особенно часто это происходит, если данная патология была диагностирована у обоих родителей. Что касается клинической картины, отличить псориаз от дерматита можно следующим образом.

При аллергическом дерматозе появление покраснения в подавляющем большинстве случаев сопровождается шелушением кожи и сильным зудом, иногда ребенок «расчесывает» их до образования глубоких ран.

Кроме того, отслеживается четкая взаимосвязь между воздействием аллергена на организм и развитием клинической симптоматики. Псориаз начинается с небольших папул, которые соединяются друг с другом. Постепенно они покрываются серебристого цвета чешуйками, которые обильно осыпаются при соскобе. Под ними кожа гладкая, блестящая, а при ее повреждении кровь выступает в виде мелких капель. Из-за данных проявлений заболевание раньше называли чешуйчатым лишаем.

У больных с себореей на участках пораженной кожи также формируются чешуйки, но обычно они мутного желтоватого оттенка, трудно соскабливаются. В волосах заметна обильная перхоть, кожа сильно блестит из-за избыточного скопления сального секрета. Если провести пальцем по лицу такого пациента, остается отчетливый жирный след.

В справочниках и учебниках по дерматологии приведено типичное описание симптоматики болезней, обязательно есть фото. Но далеко не у всех пациентов течение патологии укладывается в «классическую» картину, поэтому отличить псориаз от дерматита бывает достаточно сложно без проведения диагностических процедур.

Как правило, посещение любого врача начинается со сдачи стандартных лабораторных исследований: крови, мочи и кала. Казалось бы, последний не имеет никакого отношения к дерматозам, однако этот анализ может выявить признаки глистной инвазии, которая нередко сопровождается внешними проявлениями на коже, а по результатам копрограммы можно предположить дисбактериоз. При исследовании крови обращают внимание на уровень СОЭ (при псориазе он бывает повышен из-за активного воспалительного процесса) и концентрацию эозинофилов.

Увеличение их числа практически всегда свидетельствует об аллергической реакции. Кроме того, в обязательном порядке делают иммунограмму. Основной показатель, интересующий докторов, — уровень иммуноглобулина класса Е.

При псориазе он не превышает норму, при аллергическом дерматите его значение увеличено. Соскоб кожи не поможет, однако позволит дифференцировать их с инфекционными или грибковыми поражениями эпидермиса. В некоторых случаях, при наличии открытых ран, течения дерматозов могут осложниться из-за попадания патогенной микрофлоры.

Однако соскоб поможет вовремя скорректировать лечение. Аллергопробы, которые проводят в процессе диагностики аллергического дерматита, при псориазе не делают. Это связано с тем, что введение дополнительного аллергена может спровоцировать обострение заболевания. Сравнительно недавно в арсенале врачей появились методы исследований, позволяющих оценить уровень антигенов и факторов крови, принимающих участие в развитии именно псориаза. При других формах дерматита их уровень остается нормальным. Обязательным является и общий осмотр пациента.

Делают УЗИ брюшной полости, при необходимости осматривают слизистую оболочку пищеварительного тракта. Обязателен биохимический анализ крови для оценки работы печени. Для отличия псориаза от дерматита это не сильно поможет, но позволит выявить возможную причину и осложнения заболевания.

Источник: https://med88.ru/psoriaz/kak-otlichit-ot-dermatita/

Как отличить псориаз от дерматита. Симптомы заболевания. Методы диагностики

Кожные заболевания очень часто встречаются у современных людей. Возможно, это обусловлено плохой экологической ситуацией на планете, неправильным образом жизни, но тем не менее с каждым годом все больше людей обращается за помощью к доктору.

Чаще всего проблемой выступает дерматит и псориаз. А как отличить псориаз от дерматита ? Самостоятельно распознать тип заболевания малоосведомленному человеку не получится. Поэтому при первых характерных признаках нужно идти на прием к квалифицированному дерматологу.

Различия в симптомах заболеваний

Как отличить псориаз от дерматита может сказать опытный дерматолог уже по характеру проявления сыпи и других типичных симптомах. Итак, признаки первой болезни выглядят следующим образом:

• сильное покраснение кожи без нарушения границ;
• шелушение (иногда кожа снимается целыми пластами);
• могут развиваться точечные очаги заболевания, которые разбросаны по всему телу, но в начально стадии они локализуются на волосистой части головы, рук, ног и на коленно-локтевых суставах.

Если появился дерматит, то покраснение кожи может распространяться по всей поверхности тела без чётких границ. Пациент ощущает сильный зуд и жжение. При расчесывании покраснение распространяется на другие участки. Кожа становится очень сухой и на ней образуется корка.

Если дерматит перерастает в более сложную форму, то присутствуют шелушение и небольшие бляшки, которые покрыты чешуйками. В случае с дерматитом у человека может повышаться температура тела, при псориазе этого не бывает.

Отличия себорейного и атопического дерматита от псориаза

Чем отличается псориаз от себорейного дерматита может сказать доктор, после тщательного исследования состояния кожи. Диагностика существенно усложняется тем, что обе болезни характеризуются наличием чешуек. Первым моментом, который поможет в определении заболевания, является то, что при псориазе удалять чешуйки затруднительно и болезненно, а при себорейном дерматите они легко отслаиваются и носят некую жирность.

Также можно различить эти заболевания по цвету и расположению сыпи. К примеру, при псориазе цвет чешуйки имеют белый или сероватый, а при себорейном дерматите окрас носит желтоватый оттенок. Сыпь при псориазе может выходить за линию волосистой части головы на лбу и в области ушей. При себорейном дерматите не нарушаются границы роста волос.

Отличие себореи от псориаза также заключается в распухании суставов. Наблюдается такое явление только при псориазе. Человеку порой затруднительно двигаться, у него ноет все тело и нарушается работоспособность.

Хотелось бы отметить также отличия псориаза и атопического дерматита, при которых имеют место одинаковые красные пятна, которые локализуются по всему телу. При атопическом дерматите не поражается ногтевая пластина. При псориазе не поражаются подколенные ямки и область паха, а при дерматите имеет место сыпь и в этих местах. При атопическом дерматите может развиваться нагноение и сильная отечность кожных тканей, при псориазе это отсутствует.

Если соскабливать бляшки при псориазе, то открывается ярко-красная поверхность папулы и капельки крови, что свидетельствует о повреждении мелких кровеносных сосудов. При атопическом дерматите кровотечение отсутствует.

Важно отметить, что ни одна из болезней при всех устрашающих симптомах не передается другим людям при контактах и воздушно-капельным путем. Даже при половых контактах с больным человеком заражение не происходит.

Нейродермит и псориаз отличия могут иметь тоже видимые. При второй болезни папула немного возвышается над поверхностью кожи. Если пациент внимательный, то самостоятельно он может заметить, что сыпь при нейродермите состоит из нескольких «отделений», а при псориазе бляшка однородная.

Кроме того, хотелось бы отметить, что при засыхании сыпи кожа становится грубой при нейродермите, а количество чешуек уменьшается. При псориазе, наоборот, кожа не огрубевает, но на ее месте начинают активно размножаться клетки эпидермиса, что внешне проявляется в виде повышенного количества чешуек. Важно отметить, что при данной болезни никогда не образуются мокнущие язвы, которые характерны для некоторых типов дерматита.

Как отличить заболевания: методы диагностики

Отличается не только видимая симптоматика заболеваний, но и методика их диагностики. Для того чтобы определить присутствие дерматита, доктор назначает:

• визуальный осмотр;
• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ мочи;
• соскоб и посев на наличие бактериальной флоры;
• анализ на торч-инфекции;
• биопсию кожного покрова.

При псориазе врач осматривает пациента (особенно кожу головы, на которой могут появиться залысины), проводит анализ гистологической картины.

При гистологической диагностике доктор наблюдает следующие моменты:

• тонкий ростковый слой эпидермиса;
• паракератоз;
• удлинение эпидермальных отростков с акантозом;
• отечные дермальные сосочки;
• отсутствие зернистого слоя;
• повышение васкуляризации;
• микроабсцессы Мунро;
• инфильтрацию вокруг сосудов.

При диагностике псориаза врач обязан провести опрос пациента на наличие в его семье больных. Если были случаи заболевания у родственников, таких как родители, кровные сестры, братья и бабушки с дедушками, то вполне вероятно, что недуг передался генетически.

Подводя итоги, хотелось бы сказать, что в независимости, какую из болезней вам ни диагностировали, оставлять ее без должного лечения ни в коем случае нельзя. Дерматит можно вылечить медикаментозным путем на протяжении двух недель, но вот псориаз — это аутоиммунное заболевание хронического типа. Если вы на раннем этапе начнете терапию, то сможете продлить период ремиссии и облегчить течение болезни.

Источник: https://psoryaza.ru/otlichiya-dermatita

Отличие псориаза от дерматита

Псориаз и дерматит – отличия у этих кожных заболеваний есть по многим направлениям, перепутать их квалифицированному медику довольно сложно.

Отличия двух болезней

Несмотря на то, что у них есть общие показатели, отличий намного больше. Хотя последние исследования учёных внесли в это утверждение интересные коррективы.

Если разбираться, чем дерматит отличается от псориаза, то нужно рассматривать отдельно:

Теперь обо всём по порядку.

Причины возникновения

Объединяет недуги одно обстоятельство:

Оба они обостряются. Но чем отличается псориаз от дерматита по причинам возникновения?

Дерматит является аллергическим недугом, несмотря на то, что при этом присутствует сбой иммунной или эндокринной систем.

Важнейшим фактором, провоцирующим его появление, до недавнего времени считались невроз и аллергия. Их же относили и к причинам его появления.

Недавние открытия учёных показали, что природа атопического дерматита или нейродермита находится в тесной взаимосвязи с эндогенными факторами, какие присутствуют и при псориазе. В связи с этим можно найти в причинах проявления много общего.

Статистика географического распространения

Атлас мира на карте

Псориаз и дерматит отличия имеют в масштабах и области распространения.

Если для псориаза характерно преобладание среди жителей Европы, особенно северных стран, то атопический дерматит поражает преимущественно жителей Америки и Японии.

• В России псориазом болеет 2% населения, атопическим дерматитом – около 6%.
• Не болеют псориазом коренное население Австралии и американские индейцы.
• Дерматит почти не обнаружен в Азии и Африке.

Если исследовать, чем отличается псориаз от дерматита, то надо обратить внимание на возраст основной массы больных.

Псориазом болеют в основном люди в возрастной категории 25-50 лет, дерматитом – дети до 7 лет, причём до полугода заболевают в 60% случаев, до 7 лет – в 90% случаев.

Кроме того, дерматит часто утяжеляется такими недугами как бронхиальная астма, аллергический ринит, поллиноз.

Псориаз протекает без сопровождения, кроме псориатического артрита, который можно классифицировать как соединение двух заболеваний (псориаза и артрита).

Симптоматика

Основное отличие атопического дерматита от псориаза в различной симптоматике и области поражения на теле.

Иногда сливаются в одно сплошное пятно.

Вначале могут появиться в виде прыщиков, постепенно расползаясь вширь. Дерматозные очаги выступают папулами, постепенно переходя в эрозийное или гнойниковое состояние.

Кроме того, ногти становятся гладкими, словно отшлифованными, а при псориазе – рельефными, изогнутыми, ломкими.

1. Псориаз, за исключением ладонно-подошвенного, не затрагивает стопы и ладони.
2. При дерматите на стопах появляются глубокие морщинки. В детском возрасте морщинки часто появляются на нижнем веке (симптом Моргана).

Ещё один нюанс, чем дерматит отличается от псориаза: при нём лысеет затылочная часть головы, что при псориазе никогда не происходит.

• Основная область проявления дерматоидных высыпаний – паховая область и подколенные ямочки.
• Псориаз может появиться в любом месте, даже на внутренних органах.

Методы диагностики, анализы

При подозрении на эти два заболевания предполагается визуальное изучение, а также сдача анализов:

Они должны дать полную картину для постановки диагноза. Если сомнения остаются, назначается гистология.

При этом появляется явное отличие атопического дерматита от псориаза:

• Дерматит – показания чётко выраженного паракератоза, присутствие сморщенных нейтрофилов, небольшой акантоз.
• Псориаз – наличие росткового эпидермального слоя, паракератоз, акантоз на удлинённых отростках эпидермиса, микроабцессы Мунро, дермальные сосочковые отёки, нет зернистого слоя, васкуляризация повышена.

Способы лечения

А вот для лечения этих двух недугов используется много общих средств.

1. Среди них ПУВА-терапия, которая с успехом лечит и то, и другое.
2. Препарат Тройчатка Эвалар помогает при нейродермите, псориазе, дерматитах.

Салициловую мазь могут назначить в обоих случаях. Также часто применяют кортикостероидные инъекции, пероральные препараты и наружные средства.

Хорошо помогает смягчающий, увлажняющий крем, который наносят на поражённые места между процедурами.

Оба недуга протекают волнообразно: рецидивы сменяются ремиссиями.

Кроме того, необходима специальная диета, которая при обоих заболеваниях практически одинаковая: нужно исключить все аллергенные продукты, жареное, копчёное, острое.

В результате мы определили, что между псориазом и атопическим дерматитом есть общие характеристики и существенные различия. Их объединяет множество неисследованных аспектов, которые наука пока не может объяснить.

Например, природу возникновения этих недугов и их распространение на территориях некоторых частей света при полном отсутствии на других.

Учёные продолжают исследования, но ясно только одно, обе эти болезни набирают обороты, количество заболевших увеличивается.

Источник: https://thepsorias.ru/psoriaz/otlichie-psoriaza-ot-dermatita.html