Как удалять бородавки из под ногтей
Подногтевая бородавка, как отмечают доктора, нечасто встречающаяся в практике проблема.
Бородавки вообще чаще всего появляются или на тыльных поверхностях ладоней, или на ногах в области подошвы.
Однако в редких случаях их обнаружение возможно и под ногтем.
Почему появляются подногтевые бородавки на ногах и руках, и как определить, что это именно они, часто интересуются пациенты у своих лечащих врачей.
Какие способы лечения стоит использовать, и какие профилактические мероприятия помогут предотвратить заболевание?
Почему появляется подногтевая бородавка
Сами по себе – это кожные выступы, которые образуются под воздействием вируса.
Они появляются из-за того, что вирус папилломы человека нарушает процессы нормального деления в клетках эпидермиса.
В большинстве случаев подобные дефекты безопасны, не доставляют дискомфорта и не перерождаются в злокачественные опухоли.
Бородавка – это обычно чисто эстетическая проблема, которая доставляет пациенту неудобства именно тем, что портит внешний вид.
Бородавки – дефекты на коже, которые появляются под воздействием вируса папилломы человека.
В современных условиях заразиться этим вирусом очень просто.
Передается вирус в первую очередь половым путем.
Также заразиться им можно в бытовых условиях, а дети нередко получают болезнь от матерей в момент родов, когда проходят через родовые пути.
ВПЧ имеет множество штаммов, многие из которых являются онкогенными.
Однако те штаммы, что провоцируют бородавки, онкогенными не считаются.
Риск озлокачествления в этом случае минимален.
Однако даже если ВПЧ живет в организме человека, бородавки все же появляются далеко не у каждого.
Объясняется это тем, что для активизации вируса необходимо воздействие ряда провоцирующих факторов.
Подногтевая бородавка на руке или на нижней конечности способна возникнуть из-за:
- неудачно расположенного заусенца;
- после травматизации кожного покрова на пальцах или самого ногтевого ложа;
- на фоне привычки постоянно обгрызать ногти;
- при неаккуратных маникюрных манипуляциях (например, причиной могут стать порезы, применение грязных инструментов, травмы и др.);
- постоянного воздействия на кожные покровы различных химических веществ.
Если речь о ногах, то дополнительными причинами могут стать:
- использование неверно подобранной по размеру обуви (также, если обувь очень грубая, она также может быть причиной патологии);
- посещение общественных мест, таких как сауна, баня или бассейн, без тапочек;
- привычка носить чужую обувь.
Наличие вросших ногтей или высокая потливость как верхних, так и нижних конечностей также могут способствовать развитию болезни.
Подногтевая бородавка: симптомы патологии
Прежде чем решать вопрос о том, как избавиться, необходимо определить, что на коже появилась именно эта патология.
С обычно расположенными наростами трудностей обычно не возникает.
Они определяются, как небольшие образования, имеющие выпуклую форму.
Изначально поверхность дефекта сглажена.
Но со временем на ней появляются наросты, она становится шершавой, рисунок кожного покрова исчезает.
Если внимательно рассматривать нарост, на нем можно обнаружить небольшие темные точки и полосы.
Опасаться не стоит: это всего лишь тромбированные капиллярные сосуды.
Расположенные под ногтем образования определить бывает несколько сложнее.
Объясняется это их расположением.
Если бородавка некрупная, пациент может и вовсе не подозревать о ее существовании.
Способствует длительному игнорированию патологии цвет дефекта, который редко отличается от основной окраски кожи.
Пока нарост маленький, он не доставляет никаких неудобств.
Впервые пациент начинает подозревать наличие у себя проблем в тот момент, когда бородавка начинает расти.
Первоначально внимание на себя обращает изменение толщины ногтевой пластины.
Постепенно истончение нарастает, пока ногтевая пластина не будет полностью разрушено образованием.
Если бородавка расположилась на одном из пальцев ног, она может существенно мешать при ходьбе.
Например, ее может натирать или сдавливать обувь.
В результате больной начнет ощутимо хромать, его подвижность сильно ограничится.
Обычно высыпания не болят.
Однако если дефект имеет крупные размеры и часто травмируется из-за трения или других воздействия, он может кровоточить и отзываться на воздействия извне болью.
Также нельзя забывать о том, что частая травматизация до крови может способствовать присоединению вторичной инфекции.
О ней говорят в том случае, если на травмированную бородавку оседает какая-либо бактерия, запускающая гнойные процессы.
Вторичное инфицирование может приводить к довольно сильным болям, нагноению и целому ряду других осложнений.
Подтверждение диагноза при подногтевой бородавке
Прежде чем начинать лечение, необходимо правильно поставить диагноз.
Для этого пациенту рекомендуется обратиться к врачу-дерматологу.
Именно этот специалист занимается диагностикой, лечением и профилактикой болезней, вызванных вирусом папилломы человека.
Если врач достаточно грамотен, ему в большинстве случаев бывает достаточно осмотра для того, чтобы поставить правильный диагноз.
Однако не всегда бородавка удачно расположена, что может затруднять визуальную оценку нароста.
В этом случае рекомендуется использовать дополнительные методы диагностики, чтобы развеять сомнения в диагнозе.
В основном в качестве исследований дополнительного типа могут использоваться биопсия и дерматоскопия.
Бородавку от мозоли отличают, ориентируясь в первую очередь на то, сохранен ли рисунок кожного покрова.
Если рисунок сохранен, то диагностируется мозоль, а если стерт, то говоря о наросте, спровоцированном ВПЧ.
Также важно помнить о том, что в структуре мозолей нет тромбированных капилляров (темных точек и полос).
Локализованные под ногтем, бородавки часто вызывают его разращение.
Этим заболевание может напоминать грибковую инфекцию.
Чтобы убедиться, что ноготь пациента поражен не грибком, врач назначает посев.
Если результаты будут отрицательными, то диагноз очевиден.
Лечение подногтевой бородавки медикаментами
Задаваясь вопросом о том, как вылечить патологию, пациенты нередко обращаются за советом к доктору.
Как отмечают врачи, существуют консервативные и оперативные методы терапии.
Консервативным методам сегодня отдается большее предпочтение.
Так как они более безопасны для здоровья и вызывают меньшее количество различных осложнений.
Под консервативной терапией понимают использование препаратов, которые обладают противовирусной активностью.
Применяют их в основном местно, но возможно и системное их использование.
Чтобы подавить вирус папилломы человека, могут назначаться такие препараты, как Циклоферон, Изопринозин и др.
Их принимают внутрь, причем дозу и режим приема определяет дерматолог в индивидуальном порядке.
Лечение бородавок можно также проводить с помощью различных наружных средств.
Существует несколько групп препаратов, которые могут использоваться в зависимости от количества дефектов и их размеров.
Наиболее часто врачами рекомендуются:
- лекарства на кислотной основе, обладающие некротизирующим эффектом (Веррукацид);
- препараты на основе хладогенов, выжигающие дефекты с помощью действия жидкого азота (Криофарма);
- средства из группы кератолитиков (Колломак).
Любое из этих средств поможет справиться с дефектами, которые расположены поверхностно и имеют некрупный размер.
Если же нарост глубокий и крупный, стоит обратиться к врачу для хирургической коррекции.
Удаление подногтевых бородавок
Удаление выполняется врачом в условиях стационара или амбулатории.
Решение о виде операции и ее объеме в каждом случае принимается индивидуально.
В большинстве случаев используют малоинвазивные методики, для которых нет необходимости использовать общий наркоз.
Риск осложнений при удалении бородавок с помощью этих методик сведен к минимуму.
Могут использоваться:
- удаление с помощью лазера, когда дефект выжигается специально откалиброванным и направленным пучком лазерных лучей;
- электрокоагуляция, при которой нарост выжигается за счет действия тока;
- криодеструкция, при которой, как и в случае с хладогенами, проводится воздействие с помощью жидкого азота;
- радиоволновой нож, при котором нарост разрушается специально направленными и откалиброванными волнами.
Если речь идет о дефекте, расположенном под ногтем, в большинстве случаев процедура удаления выполняется амбулаторно.
Как только манипуляция будет окончена, пациента сразу отпускают домой, дав ему только несколько рекомендаций о том, как ухаживать за зоной вмешательства.
Обычно проблемную зону рекомендуется обрабатывать антисептиками и дожидаться, пока образовавшаяся корочка отойдет самостоятельно.
Важно иметь в виду, что если корочку отдирать, на ее месте может образоваться неисправимый дефект.
Особенности подногтевых бородавок у детей
Врачи отмечают, что маленькие дети страдают от бородавок различной локализации, включая подногтевые, чаще, чем взрослые.
Заражение ребенка происходит еще в момент родов, когда он проходит по материнским родовым путям.
При этом, как говорят доктора, его уже не может защитить плацента, так как она перестала выполнять свои барьерные функции.
Частое появление бородавок у ребенка связано с тем, что иммунная система малыша еще не до конца созрела, чтобы полноценно бороться с вирусной агрессией.
Обычно дефекты у детей исчезают самостоятельно, никакого дополнительного лечения не требуется.
Важно не заниматься лечением бородавок у малышей самостоятельно.
Если появился дефект, стоит показаться врачу.
Попытки бороться с болезнью в домашних условиях могут привести к тому, что в итоге ногтевая пластина окажется сильно деформирована или вовсе разрушена.
Вообще, если нарост единичен и не доставляет малышу никаких неудобств, его вообще рекомендуется не трогать.
Велика вероятность того, что как только иммунная система окрепнет, нарост пропадет самостоятельно, без посторонней помощи.
С другой стороны, если на теле малыша много наростов, и все они довольно крупные или растут, стоит посетить врача.
Однако если родители сомневаются в нормальности нароста, консультация у педиатра лишней не будет.
Способы профилактики подногтевых бородавок
Гораздо проще предотвратить проблему, чем искать эффективное лекарство.
Чтобы снизить вероятность развития патологии, пациентам рекомендуется:
- отказаться от хождения босиком в общественных местах или любых других зонах, где есть риск подхватить инфекцию;
- отказаться от ношения чужих носков, обуви, перчаток и других личных вещей, через которые может произойти заражение вирусом;
- не делать маникюр и педикюр в сомнительных местах, обращаться только к проверенным мастерам, где инструментарий точно проходит всю необходимую обработку после каждого клиента;
- отучиться от привычки грызть ногти или скусывать заусенцы зубами;
- приучить себя обрабатывать ранки, полученные при любой работе, антисептиком;
- уделять особое внимание выбору обуви, следя за тем, чтобы она подходила не только по размерам, но и была сделана из качественных материалов;
- поддерживать свой иммунитет в рабочем состоянии, соблюдая общие рекомендации по ведению здорового образа жизни.
Наросты под ногтями обычно и не представляют опасности.
Но могут причинять весьма ощутимый физический или психологический дискомфорт.
При появлении выроста рекомендуется обращаться за помощью к врачу.
Чтобы установить причину его формирования и выбрать оптимальную тактику терапии.
Важно помнить о том, что если бородавки появляются слишком часто – это весомый повод для того, чтобы посетить иммунолога.
Дефект под ногтем хоть и может причинять дискомфорт, но справиться с ней довольно легко.
Главное – обратиться за помощью к доктору и выполнять полученные от него рекомендации.
При подозрении на подногтевую бородавку обращайтесь к автору этой статьи – дерматологу в Москве с 20 летним опытом работы.
Источник
Подногтевая бородавка – довольно редкое явление. Чаще всего такие образования появляются на тыльной стороне ладоней и подошвах ног. Но случайные травмы и неправильно выполненный маникюр могут спровоцировать возникновение этих элементов вокруг ногтей и под ними.
Что такое бородавки
Бородавки – это кожные выросты вирусной природы, образующиеся в результате разрастания эпидермальных клеток. В большинстве случаев они не приносят никакого дискомфорта и являются чисто эстетическим дефектом. К перерождению в злокачественные опухоли несклонны.
Без лечения бородавки могут существовать годами, хотя нередко самостоятельно разрешаются и исчезают.
Причины подногтевых бородавок
За возникновение бородавок любых локализаций ответственен вирус папилломы человека. Заражение им происходит контактным и бытовым путем через поврежденные кожные покровы. При хорошем иммунитете вирус долгое время может находиться в организме в спящем состоянии. Но при снижении защитных сил переходит в активную форму и вызывает развитие бородавок и папиллом. Дополнительно этому могут способствовать различные провоцирующие факторы.
Бородавка на руке возле ногтя возникает часто в следующих ситуациях:
- при наличии заусениц;
- после порезов и травм кожи пальцев;
- из-за привычки грызть ногти;
- при погрешностях во время выполнения маникюра (порезах, травмах, использовании загрязненных инструментов);
- после раздражения кожи химическими веществами, включая средства бытовой химии.
Бородавка на ноге под ногтем развивается после действия следующих провоцирующих факторов:
- ношения тесной, неудобной или грубой обуви;
- посещения бассейна, бани или сауны босиком;
- ношения чужой обуви.
Также возникновению околоногтевых бородавок на ногах способствуют повышенная потливость и вросшие ногти.
Симптомы бородавок
Обычно бородавки представляют собой образования округлой формы, не сильно возвышающиеся над кожей. Поверхность их сначала гладкая, но со временем огрубевает, покрывается роговыми наростами. Кожный рисунок при этом исчезает.
На пальцах возле ногтей выделяют два вида таких образований:
- бородавка подногтевая (располагается под ногтем);
- околоногтевая или приногтевая бородавка (на кутикуле возле ногтя).
В первом случае элемент располагается под ногтем. Он может быть небольшим и не отличаться по цвету от окружающей кожи. В таких случаях они абсолютно не заметны и не доставляют неудобств. Проблемы начинаются, когда бородавка под ногтем на руке или ноге начинает расти. Это провоцирует сначала истончение ногтевой пластины, а затем ее деформацию и разрушение. Более того, бородавка под ногтем на ноге из-за сдавления обувью может сильно болеть и приводить к хромоте больного или ограничению его подвижности. Поэтому с такой патологией обязательно нужно обратиться к дерматологу для диагностики и лечения.
Околоногтевой или приногтевой называется бородавка возле ногтя на руке или ноге. Ее появление обычно не остается незамеченным, так как она представляет собой нарост, возвышающийся в той или иной степени над уровнем кожи. Приногтевые бородавки могут быть плоскими или же иметь глубокий корень. В последнем случае элементы во время роста распространяются на прилежащий ноготь, вызывая его поражение, деформацию и разрушение.
При детальном рассмотрении бородавок на них можно заметить маленькие темные точки и полосы, которые на самом деле являются затромбированными капиллярами.
На руке возле ногтя бородавка может часто травмироваться при повседневной работе и кровоточить. На ногах то же самое происходит при сдавлении обувью или при наличии на ней грубых швов в области носка. Из-за частых повреждений такие бородавки могут иметь более темный цвет, чем окружающая кожа. В подобных ситуациях всегда есть риск их инфицирования, что является весомым поводом для обращения к врачу за помощью.
Диагностика
Бородавки такой локализации можно спутать с другими патологиями. Поэтому диагностику и выбор терапевтической тактики лучше доверить врачу и не заниматься самолечением. Грамотному дерматологу для постановки диагноза достаточно провести осмотр кожных образований. В некоторых случаях может понадобиться проведение дополнительных исследований.
Бородавки около ногтей очень похожи на мозоли. Основное отличие между ними – в сохранении кожного рисунка на поверхности мозолей и в отсутствии в их структуре затромбированных капилляров (черных точек на поверхности) при визуальном осмотре.
Бородавки под ногтем вызывают его разрушение, что клинически очень похоже на грибковое поражение (фото этих патологий в медицинской литературе практически не отличаются). Но отрицательный посев на грибы быстро прояснит ситуацию в плане этиологии заболевания.
При необходимости врач дополнительно назначит проведение дерматоскопии и биопсии образования.
Лечение бородавок
Официальная медицина предлагает много способов, как можно избавиться от бородавок возле ногтей и под ними. Условно все их можно разделить на две большие группы: консервативную терапию и хирургическое удаление.
Консервативное лечение бородавок
Консервативная терапия подразумевает под собой прием противовирусных и иммуностимулирующих препаратов внутрь и местное лечение.
Бородавки – вирусное заболевание. Поэтому применение препаратов, угнетающих вирусы, полностью оправдано. С этой целью врачи назначают Циклоферон, Анаферон, Изопринозин и др.
При сниженном иммунитете показан прием иммуностимулирующих и иммуномодулирующих средств. Принимать такие лекарства нужно только по назначению врача.
Наружные средства при бородавках
Самыми распространенными средствами для лечения бородавок являются местные препараты. В зависимости от количества элементов, их размеров и расположения применяют лекарства из разных групп:
- иммуномодуляторы (Имиквимод);
- на основе кислот с некротизирующим эффектом (Солкодерм, Веррукацид);
- противовирусные (Виферон);
- хладогены (Криофарма);
- кератолитические средства (салициловая кислота и мазь, Колломак).
Небольшие и поверхностные элементы удается удалить с помощью этих препаратов. Для того чтобы избавиться от крупных, глубоких или застарелых бородавок, приходится прибегать к хирургическим методам.
Хирургическое лечение
Если не удается избавиться от бородавок консервативными методами, а жить с ними все же не хочется, на помощь приходит хирургия с ее радикальными, но щадящими методиками. К ним относятся:
- лазерное удаление;
- удаление аппаратом Сургитрон (радиоволновой нож);
- криодеструкци;
- электрокоагуляция.
Данные манипуляции осуществляет дерматолог в амбулаторных условиях. Спустя несколько минут после процедуры пациент может уйти домой. Период реабилитации по времени различается в зависимости от способа, с помощью которого врач произвел удаление околоногтевых бородавок. Но особенности ухода за раневой поверхностью схожи при всех методах – нельзя отдирать сформировавшуюся корочку, кожу нужно обрабатывать антисептическими и антибактериальными средствами.
В некоторых случаях требуется иссечение бородавки скальпелем. Такую операцию проводят только хирурги. После нее всегда длительная реабилитация и высокий риск рубцевания, поэтому назначают ее только по серьезным показаниям.
Особенности подногтевых бородавок у детей
У детей бородавки встречаются чаще, чем у взрослых. Это связано с незрелостью иммунной системы и частыми травмами кожи. При этом саморазрешение таких элементов у них тоже наблюдается чаще, чем у взрослых людей.
Большинство способов удаления бородавок довольно болезненные. Поэтому родители малышей не спешат обращаться к врачам, а прибегают к методам народной медицины. Это не самый лучший вариант. Избавиться от бородавок при самолечении шансов мало, а вот получить в результате деформацию и разрушение ногтевой пластины вполне возможно.
Если у ребенка возникла единичная бородавка, которая никак его не беспокоит, можно не предпринимать никаких действий, а просто подождать. Есть шанс, что она исчезнет сама. Но обязательно нужно обратить к врачу, если:
- бородавок много;
- они растут;
- травмируются и кровоточат;
- продолжают появляться новые элементы;
- есть сомнения, что это бородавка.
При любом из этих условий нельзя откладывать визит к дерматологу.
Как предотвратить образование подногтевых бородавок
Профилактика этой патологии, в первую очередь, сводится к соблюдению правил личной гигиены:
- нельзя ходить босиком в общественных местах;
- не рекомендуется носить чужую обувь, носки, колготки, перчатки и т. п.;
- маникюр и педикюр следует делать только в проверенных местах, где проводят всю необходимую обработку инструментов после каждого клиента;
- нельзя обкусывать ногти и заусеницы;
- при порезах нужно сразу обрабатывать ранки антисептиками.
В случае часто рецидивирующих бородавок обязательно нужно проконсультироваться с иммунологом и проверить иммунограмму. Возможно, потребуется прием иммуномодулирующих препаратов для стимуляции защитных сил организма.
Бородавки вокруг ногтей и под ними – редкое явление. Чаще всего они не причиняют никаких неудобств, кроме эстетического дискомфорта. К счастью, медицина предлагает много способов, как можно избавиться от этих образований на коже быстро и без следа.
Видео про бородавки
Источник
