Как замазать герпес на подбородке
Наталья Багрицевич в больничной палате провела почти месяц. Перед новым годом её госпитализировали с диагнозом пневмония. Через неделю женщина уже готовилась к выписке, когда вдруг ей снова стало плохо.
Наталья Багрицевич: «Три дня я стала гореть, я стала задыхаться, пропало зрение, температуры не было, было просто, лежала я просто, думала, неужели моя смерть пришла, просто молила».
Из пульмонологического центра её срочно перевели в инфекционную больницу. Анализы показали – у Натальи вирус H1N1, тот самый, который в народе называют свиным гриппом. В Петербурге большинство таких пациентов приняла больница имени Боткина. С конца прошлого года сюда ежедневно поступает несколько десятков человек с подозрением на грипп А.
Владимир Мусатов, заместитель главного врача клинической инфекционной больницы им. С.П. Боткина: «Непосредственно в приёмном покое берётся мазок – это очень чувствительный и прямой тест для определения вируса гриппа, мазочек отправляется в специализированную лабораторию и в течение ближайших 24 часов мы получаем ответ, есть грипп или нет, и если он есть, какого типа – H1N1, то что называется свиной или какой-то другой».
Сейчас случаи заболевания зафиксированы уже во всех федеральных округах страны. Эпидемиологический порог превышен в 13 регионах. От вируса H1N1 в России уже погибли три десятка человек. Впервые о новом штамме H1N1 заговорили весной 2009-го. За год официальной пандемии, по данным всемирной организации здравоохранения, жертвами свиного гриппа во всём мире стали больше 18 тысяч человек. Своё название «свиной грипп» болезнь получила потому, что H1N1 это мутировавший вирус, которым до этого заражались только свиньи. Однако, теперь возбудитель гриппа А, способен передаваться не только от животного к человеку, но и от человека к человеку, причём с высокой скоростью.
Алексей Яковлев, главный врач клинической инфекционной больницы им. С.П. Боткина: «Этот вирус имеет чёткие отличия по клинике. И в первую очередь это очень быстро развивающаяся пневмония, буквально на вторые, третьи сутки. Если так можно сказать – молниеносное развитие, причём это истинно гриппозная пневмония и поэтому такие пациенты требуют лекарств, которые действуют».
Самое опасное в этой ситуации – попытка самолечения. Антибиотики здесь не работают. Категорически нельзя принимать аспирин – это может привести к тяжелым осложнениям и даже геморрогическим заболеваниям. Медики призывают обращаться к врачу сразу же, как почувствовали себя плохо. Симптомы обычного гриппа и пандемического – идентичные. Высокая температура 39-40 градусов. Головная боль, озноб, кашель и затруднённое дыхание, боли в мышцах и суставах, рвота и диарея. Но дожидаться пока проявят себя все симптомы – не нужно. Во время эпидемии достаточно просто высокой температуры, чтобы заподозрить вирус H1N1.
Это последняя фотография трёхлетней Насти – на календаре, который в детском саду подготовили к Новому Году. Точно такая же теперь на её могиле. Мама девочки, говорит, что в трагедии виноваты врачи, которые вовремя не распознали грипп. Ребёнок угасал больше недели и только за три дня до смерти, уже в реанимации, медики выяснили причину.
Надежда Лебедь, мама Насти Лебедь: «В реанимации сделали флюрограмму, выявили, что это двусторонняя пневмония, они сами, реанимация, сделали предположения, что это свиной грипп, то есть врачи в первой больнице даже не предположили, что это может быть грипп».
Результаты анализа пришли уже после смерти Насти. Теперь семья пытается понять, почему ребёнок умер в больнице – ведь к врачам родители обратились в первый же день, как только у малышки поднялась температура. Прививку от гриппа девочке не делали, мама объясняет – ей просто никто не сказал, что вакцинация необходима.
Ирина Бабаченко, руководитель отдела респираторных инфекций ФГБУ НИИД инфекций ФМБА России: «Вместо того, чтобы устраивать дискуссии, надо ли носить по городу маски, лучше бы ещё и ещё раз напоминали, что надо делать прививки, причём на сегодняшний день прививать можно детей с шести месяцев».
Состав прививки от гриппа, например, ежегодно меняется. То есть каждый год специализированные медицинские учреждения, по сути, изобретают новый препарат. Который, традиционно испытывают на мышах.
Владимир Зарубаев, руководитель лаборатории молекулярных основ химиотерапии вирусных инфекций НИИ гриппа: «Заражают специальными адаптированными к ним вирусами и после этого одних лечат, других не лечат».
Юлия Сеферинкина, корреспондент: «А это уже заражённая?»
Владимир Зарубаев, руководитель лаборатории молекулярных основ химиотерапии вирусных инфекций НИИ гриппа: «Это уже заражённое животное. Но оно поскольку заражённое недавно ещё клинических симптомов мы не видим».
Юлия Сеферинкина, корреспондент: «А она может, если её взять, передать вирус мне?»
Владимир Зарубаев, руководитель лаборатории молекулярных основ химиотерапии вирусных инфекций НИИ гриппа: «Может, может».
Юлия Сеферинкина, корреспондент: «Поэтому вы мне её не дадите».
Владимир Зарубаев, руководитель лаборатории молекулярных основ химиотерапии вирусных инфекций НИИ гриппа: «Поэтому я вам её не дам».
Состав вакцины определяют на основании эпидемиологического прогноза. В этом году медики включили в вакцину штамм H1N1 и угадали, а значит она работает именно против того вируса, который сейчас спровоцировал эпидемию.
Владимир Зарубаев, руководитель лаборатории молекулярных основ химиотерапии вирусных инфекций НИИ гриппа: «Вакцинация это самый эффективный способ, на сегодняшний день, предотвращения заболевания и сдерживание его распространения среди тех групп населения, которые не получили».
Для гриппа А, помимо классических, существуют специальные группы риска – тех, кто в них попадает вакцинировать нужно в первую очередь.
Алексей Яковлев, главный врач клинической инфекционной больницы им. С.П. Боткина: «Это люди, страдающие ВИЧ-инфекцией, беременные, больные сахарным диабетом, страдающие ожирением, и ещё несколько тяжелейших состояний, как там гормонозависимая бронхиальная астма и так далее».
Делать прививку от гриппа нужно заранее — в октябре или ноябре. Время требуется на то, чтобы ваш иммунитет выработал необходимые для защиты вещества.
Алексей Яковлев, главный врач клинической инфекционной больницы им. С.П. Боткина: «Вакцинироваться надо минимум за две недели, а оптимум за месяц. Если вы вакцинировались, а на следующий день заразились, может быть только хуже».
Однако вакцинация – не панацея, заболеть можно, даже если вы вовремя сделали прививку. Другое дело, что среди умерших от вируса H1N1 нет ни одного привитого человека. Вакцина защищает от тяжёлого течения болезни и осложнений. Но медики настаивают – не стоит пренебрегать и профилактическими мерами.
Лариса Попкович, директор института экономики здравоохранения: «Нужно постоянно промывать нос, слизистую, нужно не забывать мыть руки, нужно обязательно высыпаться, нужно нормально питаться».
Ещё в 2009 году всемирная организация здравоохранения призвала перестать использовать термин «свиной грипп». Связано это с тем, что вирус H1N1, однажды появившись в человеческой среде, уже никуда не исчезнет, даже если на планете вымрут все свиньи. Сейчас провокационное название всё чаще используют для нагнетания паники среди населения.
Анна Попова, глава Роспотребнадзора, главный государственный санитарный врач РФ: «Очень много сегодня информационных провокаций на этом поле, это уже преступная спекуляция на психическом здоровье».
Медики объясняют, вирус H1N1 хоть и имеет свою специфику, но по большому счёту это такой же грипп, как и сезонный. Несмотря на то, что это самое тяжёлое заболевание из респираторной группы – врачи уже давно и эффективно умеют с ним бороться. Тут всё зависит от того, насколько сам человек внимателен к своему здоровью.
Источник
Как сообщал okposad.ru, заболевание свиным гриппом выявлено в Сергиевом Посаде. 19 января в интервью «Российской газете» глава Роспотребнадзора, главный государственный санитарный врач РФ Анна Попова рассказала о свином гриппе, его симптомах и мерах защиты от болезни.
К нам едут лечить зубы из Москвы!
Стоматология ДОКА МЕД: Сергиев Посад, ул. Шлякова, 4
8 926 841-82-03
Осмотр и консультация БЕСПЛАТНО
дока-мед.рф
По её словам, самолечением заниматься нельзя, так как свиной грипп очень опасен, может дойти до летального исхода. Если у вас температура, головные боли, одышка, затрудненное дыхание, кашель, следует сразу обратиться к врачу, чтобы не терять драгоценное время. Изменения в бронхах и легких, которые провоцирует грипп, очень опасны, подчеркнула Попова.
«Не надо ничего ждать, не надо говорить, вот сейчас я полежу, у меня все пройдёт, посмотрим, как будет завтра. Нет, надо делать это сейчас», – призвала она россиян не медлить с лечением.
Глава ведомства также рассказала, что врачи поменяют тактику работы с пациентом. Состояние больных будет контролироваться дистанционно – посредством звонков и СМС.
О первых симптомах свиного гриппа
Грипп начинается с кашля, с высокой температурой, самочувствие резко ухудшается. Наступает это остро, 2 часа назад все было хорошо, а сейчас и голова болит безмерно, и свет раздражает, и шум раздражает, и хочется лечь, и за грудиной стеснение, и что-то там скребет, уже кашель начинается, и встать не возможно оторвать голову от подушки, такая интоксикация тяжелая, и насморка нет, и конъюнктивита нет — он в 10 процентах, и насморк только в половине случаев. Это классическое.
Тяжелая интоксикация вызывает тошноту и рвоту, это тоже варианты проявления. С особенностями подавления выработки интерферона грипп очень быстро переходит в пневмонию. Это очень страшно, это одно из осложнений. Он переходит в пневмонию вирусную, и человек просто не может дышать. И если вовремя не принять меры, то исход будет очень неблагоприятный. И ждать этого момента не надо, надо сразу обращаться за медицинской помощью.
Одно из особенностей этого вируса, что он меняет свойство крови, и часть больных погибают от тромбозов, свертываемость крови возрастает, и люди погибают от этого. Он дает очень серьезные осложнения на миокард в очень ранних периодах.
И как всякий грипп он, конечно, может дать осложнения на почки разного рода нефрита. Такая общая схема неприятного вируса, который вызывает тяжелые состояния. А если организм еще имеет дополнительную нагрузку в виду хронического заболевания, особенно того о которых мы говорили, то здесь риски возрастают кратно. Здесь надо чтобы было четкое понимание нельзя шутить, нельзя ждать, нельзя считать ну я отлежусь два денечка, сейчас станет лучше.
Меры профилактики
Сегодня главная задача врачебного сообщества, в первую очередь, профилактика — не допустить заражения, развития заболевания и осложнений заболевания. Чтобы не допустить самого заболевания нужно защищать свои органы дыхания. Для этого мы опубликовали на сайте памятку — как защитить себя от гриппа.
1. Мыть руки, мыть лицо, промывать носовые ходы, смывая с них слизь и грязь по возвращении домой.
2.Обрабатывать поверхности, и все гаджеты, которых у нас в руках очень много — и пульт, и айпад, и три телефона, очки. Все это требует обработки, потому что вирус там хорошо выживает. И даже когда мы чистыми руками берем грязную вещь, то руки опять становятся грязными, и мы подносим их к лицу.
3.Не надо трогать лицо, не надо руками чистыми или грязными без острой нужды прикасаться к лицу, к носу, ко рту, и тем более какие-то ручки, дужки от очков покусывать и т.д. От этой привычки вообще надо избавиться, а в этот период — тем более. Это ворота инфекции, таким образом можно заразиться.
4. Закрыть свои дыхательные пути маской, когда вы выходите в людные места, сегодня это уже надо делать. Сегодня количество людей инфицированных и находящихся в популяции — на улице, в транспорте — достаточно велико. В первую очередь это обязательно нужно делать людям из групп риска — беременным женщинам, людям с диабетом, с ожирением, пожилым людям, людям с соматическими проблемами, с сердечно-сосудистыми, с хроническими легочными заболеваниями. Всем этим людям сегодня лучше остаться дома, и не вступать в контракт с большим количеством людей.
5.Без острой необходимости не нужно посещать массовых мероприятий, не нужно пользоваться общественным транспортом, но если это необходимо, нужно надеть маску. Это не сложные правила, которые любого из нас могут защитить от гриппа.
Более подробно: Российская газета
Источник
Писать очень трудно и тяжело. Изза полного непонимания ситуации и ощущения, что мы в кошмаре, от которого не можем прорснутся.
Пишу с разрешения сестры.
Для начала — спасибо всем за поддержку и молитвы, держимся только благодаря им. Мне физически всем не ответить сейчас, извините меня.
4го января вечером тетушка пожаловалась, что не очень хорошо себя чувствует.
5го поднялась температура за 39
вызвали врача, сказал — орви, лечитесь, сбивайте температуру, если улучшений за 3 дня не будет — вызывайте снова.
Лучше не стало, вызвали. Посмотрели сказали — на 5 день температура не спадет -садимся на антибиотики
Температура держалась, рвота, тяжелое состояние, слабость, дышать трудно.
10го вызвали скорую, ее сразу увезли в больницу, с подозрением на пневмонию.
в больнице ее подтвердили, правосторонняя пневмония, лежать не может, сидеть не может, задыхается((
через сутки лечащий врач решила перевести на отделение интенсивной терапии, для круглосуточного наблюдения.
С того дня мы тети больше не видели В реанимацию никого не пускают, можно только приехать поговорить с врачом и позвонить 2 раза в сутки. мы звонили 3, сидеть в неизвестности невыносимо.
состояние продолжало ухудшаться. Температура не сбивается, давление скачет, рост пневмонии остановить не удалось легкие поражены полностью, врачи приняли решение о медикаментозном сне и подключении на аппарат искуственной вентиляции легких. Состояние крайне тяжелое, никто никаких прогнозов не делает
Нам страшно, девочки, очень страшно. За нее, за дядю — неизвестно как он держится, за маму мою — они близнецы…
В Питере тишина. информации почти нет, никто ничего не говорил тогда, сейчас понемногу в новостях проскакивает.
14 го числа у нее подтвердился анализ на свиной грипп, n1h1 воспаление легких — осложнение после него.
и она не одна такая все отделение заполнено пациентами со свиным гриппом, несколькочеловек уже были в реанимации
мы сейчас можем только молится и круги нарезать по комнатам а вам я расскажу что нам удалось узнать за эти дни.
Он начинается как обычное орви.
Но при первых же признаках заболевания — ложитесь в постель. Никаких «да ладно, да само пройдет, да подумаешь и не в таком состоянии на работу бегали». ПОстельный режими и никаких нагрузок.
Врач сказал — в реанимации несколько таких человек как наша, в таком же состоянии. И у одного из них переболела вся семья. Но все лежали лечились, а он на работу бегал. Итог —
признаки —
Затрудненное дыхание или одышка
высокая трудно сбиваемая температура
Боль или сдавливание в груди или брюшном отделе
Внезапное головокружение
Спутанность сознания
Сильная или непрекращающаяся рвота
отдельно врач отметил признак — синеющие или сереющие губы.
Наблюдайтесь и в случае — вызывайте врача и просите сделать анализ на n1h1
информации десять дней назад не было! ее и сейчас не много
но вот это я нашла на официальном сайте Боткинской больницы
https://botkinhosp.org/press-center/useful-information/140-gripp-v-sankt-peterburge-dinamika-chisla-statsionarnykh-bolnykh-2015-2016-gg
Грипп в Санкт-Петербурге. Динамика числа стационарных больных (2015–2016 гг.)
не могу сейчас разбираться почему такая маленькая картинка. Кому интересно — перейдите по ссылке. Оно того стоит
берегите себя и своих родных!!!
Источник
«Свиной грипп» — острое высококозаразное инфекционное заболевание, вызываемое пандемичным вирусом гриппа А(H1N1), передающееся от свиньи и человека к человеку, имеющее высокую восприимчивость среди населения с развитием пандемии и характеризующееся лихорадкой, респираторным синдромом и тяжелым течением с возможностью летального исхода.
Сам вирус свиного гриппа был открыт в 1930 году Ричардом Шоупом (США). В течение 50-60 лет данный вирус встречался и циркулировал только среди свиней в Северной Америке и Мексике. Затем свиной грипп регистрировался эпизодически у человека, в основном у работников свиных ферм, ветеринаров.
Все мы помним последнюю нашумевшую эпидемию свиного гриппа в 2009 году (так называемую Калифорнию/2009), о чем эмоционально и настойчиво информировали население средства массовой информации. Эпидемия распространялась с марта 2009 года. Первые случаи зараженя неизвестным штаммом вируса были зарегистрированы в Мехико, а затем в Канаде и США. В эпидемический процесс были вовлечены многие страны – США, Канада, Мексика, Чили, Великобритания, Франция, Германия, Австралия, Россия, Китай, Япония и многие другие. По состоянию на конец октября по данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) лабораторно подтверждено 537 248 случаев свиного гриппа. Наибольшая восприимчивость отмечалась среди группы лиц от 5 до 24 лет, на втором месте дети до 5 лет. В ходе эпидемии вирусу присвоен 6 класс опасности (то есть регистрация пандемии свиного гриппа, который легко передается от человека к человеку, а болезнь захватывает многие страны и континенты). По официальной информации ВОЗ случаи смертельного исхода по итогам пандемии (Калифорния/2009) составили 17, 4 тысяч человек. В Россию пандемия пришла осенью 2009 года, пик же пришелся на конец октября — начало ноября. Всего было зарегистрировано более 2500 пациентов с подтвержденным диагнозом. Были летальные исходы.
Возбудитель свиного гриппа
Существует несколько подтипов вируса гриппа у свиней (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), однако высокопатогенные свойства и способность передаваться от человека к человеку приобрел только подтип H1N1. Вирус гриппа А(H1N1) – результат скрещивания человеческого вируса гриппа А (H1N1) и вируса свиного гриппа, в итоге вирус мутировал и стал высокопатогенным, а называется он – пандемичный вирус Калифорния/2009. Также как и обычный вирус гриппа человека, пандемичный вирус имеет в оболочке гемагглютинин (способствует прикреплению вируса к клетке) и нейраминидазу (способствует проникновению вируса внутрь клетки).
Вирус свиного гриппа
Причины распространения свиного гриппа
Источник инфекции — свиньи (больные или носители вируса) и больной человек. Больной человек становится заразным за сутки до появления симптомов заболевания и еще в течение недели болезни. Соответственно, большое эпидемическое значение имеют потенциальные больные в конце периода инкубации. До 15% больных на фоне лечения продолжают выделять вирус в течение 10-14 дней.
Механизмы заражения:
— аэрогенный (воздушно-капельный путь) – опасны выделения пациента при чихании, кашле – в диаметре 1.5-2 метра;
— контактно-бытовой – опасны выделения пациента на руках окружающих, а также на предметах обихода (столы, поверхности, полотенца, чашки) – вирус сохраняет свои свойства в течение 2х и более часов (занести можно вирус с рук на слизистые ротовой полости и глаз).
Восприимчивость к инфекции всеобщая. Существуют группы риска по развитию тяжелых форм свиного гриппа:
— дети до 5 лет;
— взрослые старше 65 лет;
— беременные женщины;
— лица с сопутствующими хроническими заболеваниями (хронические легочные заболевания, онкология, заболевания крови, болезни печени, мочевыводящей системы, сердца, сахарный диабет, а также инфекционные иммунодефициты, например, ВИЧ).
Симптомы свиного гриппа
Клинические симптомы свиного гриппа схожи с симптомами обычного сезонного гриппа с небольшими особенностями. Инкубационный период (с момента инфицирования до появления первых жалоб) при свином гриппе длится от суток до 4х дней в среднем, иногда продлевается до недели. Больных беспокоят симптомы интоксикации (высокая температура до 38-39°, выраженная слабость, мышечные боли, тошнота, рвота центрального генеза, то есть на фоне высокой температуры, ломота в теле, вялость).
Другая группа жалоб связана с развитием респираторного синдрома (сухой кашель, выраженное першение в горле, чувство нехватки воздуха), а также вероятность быстрого развития одного из осложнений – развитие воспаления легких на ранних сроках (2-3й день болезни).
Отличием от сезонного гриппа является наличие у 30-45% больных диспепсического синдрома – у больных появляется постоянная тошнота, неоднократная рвота, нарушение стула.
Проявления тяжелых форм свиного гриппа
В первые дни болезни интенсивные головные боли, боли в глазных яблоках, светобоязнь, которая нарастает при движении глаз. Возможно развитие серозного менингита, энцефалита. Мышечные боли являются одним из выраженных симптомов болезни.
Одним из опасных осложнений при свином гриппе является развитие пневмонии. Воспаление легких может явиться следствием воздействия вируса гриппа (первичная; может быть связана с присоединением вторичной бактериальной флоры (вторичная); может быть следствием действия и вируса и сопутствующего наслоения бактериальной флоры (смешанная).
Первичная пневмония развивается на вторые-третьи сутки от начала заболевания и характеризуется развитием симптомов острой дыхательной недостаточности: больной часто дышит (около 40 дыханий в минуту при норме — 16), в акте дыхания активно участвуют вспомогательные мышцы (диафрагма, мышцы живота), выраженный сухой или малопродуктивный кашель (отделяемое слизистое и прозрачное), выраженная одышка, посинение кожных покровов (цианоз). При выслушивании легких: влажные хрипы в нижних отделах легких преимущественно на высоте вдоха, притупление перкуторного звука при простукивании легких.
Нередко первичные пневмонии приводят к образованию респираторного дистресс-синдрома (развитие отека легкого) с возможным смертельным исходом.
Вторичная пневмония возникает на 6-10 день от начала заболевания. Чаще всего имеет место пневмококковая обсемененность (у 45% больных), реже золотистый стафилококк (не более 18%), а также гемофильная палочка. Особенностью данной пневмонии будет усиление кашля: он становится мучительным, практически постоянным, на фоне усиления кашля у больного вторая волна лихорадки и интоксикации, пациент практически не принимает пищу. Нарастает боль в грудной клетке при кашле и даже дыхании. Отделяемое легких (мокрота) уже не прозрачное, а имеет гнойный оттенок. При рентгенографии – очаги воспаления в легких. Течение вторичной пневмонии продолжительное, больные не могут поправиться месяц-полтора. Нередко стафилококковые пневмонии приводят к образованию абсцесса легких.
Пневмония при свином гриппе
Смешанные пневмонии имеют клинические симптомы и одной, и второй пневмонии, протекают длительно (проградиентно), трудно поддаются лечению.
Другие осложнения свиного гриппа включают в себя:
перикардит, инфекционно-аллергический миокардит, геморрагический синдром.
При каких же тревожных в плане «свиного гриппа» симптомах нужно обратиться к врачу?
Для детей:
— Частое дыхание, трудность дыхательных движений;
— Синеватый оттенок кожных покровов конечностей и туловища;
— Отказ от приема пищи и питья;
— Неоднократная рвота (рвота «фонтаном», а также частые срыгивания у грудничков – эквивалент рвоты в таком возрасте);
— Вялость и сонливость ребенка;
— Наоборот возбуждение, сопротивление даже при взятии ребенка на руки;
— Появление второй волны симптомов с усилением кашля и одышки.
Для взрослых:
— Одышка и усиление ее в течение суток;
— Боли в грудной клетке при дыхании и кашле;
— Выраженное головокружение, появляющиеся внезапно;
— Периодически спутанное сознание (забывчивость, выпадение отдельных событий из памяти);
— Многократная и обильная рвота;
— Вторая волна с температурой, кашлем, одышкой.
Иммунитет после перенесенного свиного гриппа типоспецифический и непродолжительный (1 год).
Диагностика свиного гриппа
Предварительная диагностика затруднительна по причине схожести симптомов болезни с обычным сезонным гриппом. В помощь доктору будут следующие особенности:
— контакт с больным гриппом, а также приезд из эндемичной по свиному гриппу зоны (страны Северной Америки);
— жалобы пациента на желудочно-кишечные расстройства на фоне температуры и респираторного синдрома;
— невыраженные или отсутствие болей в горле на фоне сильного кашля преимущественно сухого;
— развитие на 2-3 сутки воспаления легких с характерными симптомами (описано выше).
Сегодня отличить грипп от других ОРВИ не составляет особого труда, потому как современные экспресс-тесты позволяют за считанные минуты самостоятельно определить вирус гриппа при первом же подозрении на заражение. Они продаются в аптеках, определяют грипп типа А, В и в том числе определяет подтип H1N1 — свиной грипп.
Окончательная диагностика возможна после лабораторного подтверждения болезни:
— ПЦР-диагностика образцов носоглоточной слизи для выявления РНК вируса гриппа А (H1N1) Калифорния/2009;
— Вирусологический метод посева носоглоточной слизи, мокроты на определенные среды.
Лечение свиного гриппа
Основная цель лечения – снизить количество больных с тяжелым и осложненным течением свиного гриппа.
1. Организационно-режимные мероприятия – на момент постановки предварительного диагноза госпитализация проводится по клиническим показаниям (тяжелые формы, а также среднетяжелые у детей, лиц преклонного возраста и лиц с хроническими сопутствующими заболеваниями). При лабораторном подтверждении диагноза свиного гриппа проводится обязательная госпитализация с назначением специфической терапии. На весь лихорадочный период и 5-7 дней нормальной температуры назначается постельный режим с целью профилактики осложнений.
Ваши действия при подозрении на свиной грипп:
— При обнаружении симптомов свиного гриппа оставаться дома, не выходить в места скопления людей.
— Дома оградить окружающих Вас близких от распространения инфекции – надеть маску и менять ее каждые 4 часа.
— Вызвать врача на дом. Если вы приехали из эндемичных стран (Мексика, США), то скажите об этом врачу.
Для усиления сопротивляемости организма показан физиологически полноценный рацион с достаточным количеством белка и повышенным содержанием витаминов А, С, группы В. Для снижения лихорадки показан прием достаточного количества жидкости (лучше морсы из черной смородины, шиповника, черноплодной рябины, лимона). Все продукты назначаются в теплом виде, избегаются острые, жирные, жареные, соленые, маринованные блюда.
2. Медикаментозная терапия включает:
Противовирусные средства – осельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза), которые существенно влияют на выход новых вирусных частиц из клеток, что ведет к прекращению размножения вируса. Прием тамифлю и реленза рекомендуется в следующих случаях:
1) Если у пациента есть один из перечисленных симптомов (высокая температура, заложенность носа, кашель, одышка);
2) Выделенный лабораторно вирус гриппа А/2009 (H1N1);
3) Возрастная группа младше 5 лет;
4) Лица преклонного возраста — старше 65 лет;
5) беременные женщины;
6) людям с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и иммунодефицитом;
Обычно курс лечения составляет 5 дней, иногда больше в зависимости от тяжести.
Легкие и среднетяжелые формы свиного гриппа допускают назначение следующих противовирусных препаратов – арбидол, интерферон альфа 2b (гриппферон, виферон), интерферон альфа 2а (реаферон липинд) и гамма-интерферон (ингарон), ингавирин, кагоцел, циклоферон.
При возникновении пневмонии бактериального характера назначаются антибактериальные препараты (цефалоспорина III-IV поколения, карбапенемы, фторхинолоны IV поколения, ванкомицин).
Патогенетическая терапия включает инфузионную дезинтоксикационную терапию, глюкокортикостероиды, симпатомиметики с целью снижения проявлений интоксикации, облегчения дыхания (проводится в стационаре). В домашних условиях при легкой форме свиного гриппа показано обильное питье (морсы, чай, медовая вода).
Симптоматические средства: жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен), сосудосуживающие для носа (назол, тизин, називин, отривин и прочие), для облегчения кашля (туссин, стоптуссин, амброксол, ацц и другие), антигистаминные (кларитин, зодак).
Особое внимание уделяется детям и беременным женщинам. Детям – прием аспиринсодержащих препаратов запрещен из-за опасности развития синдрома Рея (энцефалопатия с отеком головного мозга и развитие печеночной недостаточности), поэтому из группы жаропонижающих предпочтение отдается парацетамолу, нурофену. Из противовирусных средств показаны – тамифлю, реленза, виферон 1, гриппферон, реаферон липинд, кагоцел с 3х лет, анаферон.
Беременным – обильное питье при отсутствии отеков;
— при легких формах — из противовирусных средств – виферон в свечах, гриппферон, арбидол, при невозможности принимать таблетки (рвота) – введение панавира внутримышечно; при тяжелых формах тамифлю, реленза, виферон;
— для снижения выраженности лихорадки – парацетамол, аскорутин;
— при развитии бактериальной пневмонии – цефалоспорины III-IV поколения, макролиды, карбапенемы;
— в период эпидемии показана обязательная госпитализация всем беременным с выраженной интоксикацией.
Профилактика свиного гриппа
Мероприятия для здоровых (по рекомендации ВОЗ):
• Чаще мойте руки с мылом, можно спиртсодержащими растворами.
• Избегайте близкого контакта с больными людьми.
• Избегайте объятий, поцелуев и рукопожатий.
• Если вы заболели, оставайтесь дома и ограничьте контакты с другими людьми.
• При появлении симптомов гриппа немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Если вы заболели, оставайтесь дома в течение 7 дней после выявления симптомов во избежание инфицирования окружающих.
Для неспецифической медикаментозной профилактики используются следующие препараты: кагоцел, арбидол, анаферон, гриппферон, виферон для беременных, тамифлю.
Для специфической профилактики на сегодняшний день создана вакцина от высокопатогенного вируса свиного гриппа (H1N1). Данная вакцина защищает от гриппа В, и штаммов A/H1N1 (свиной) и H3N2 гриппа А (Гриппол плюс), то есть и от свиного гриппа, и от сезонного гриппа. Заболеть после прививки невозможно, так как она не содержит цельный вирус, а содержит только поверхностные антигены вирусов, которые сами по себе вызвать болезнь не могут. Вакцина вводится ежегодно.
Врач инфекционист Быкова Н.И.
Источник
