Какие анализы надо сдавать при герпесе

Анализы на герпес включают ряд исследований, направленных как на идентификацию антигенов вируса, так и на обнаружение результата их циркуляции в организме человека – антител различных классов. Учитывая глобальное распространение вирусов простого герпеса среди взрослых и детей, грамотная и своевременная диагностика инфекции является неотъемлемой частью лечения.

Так как диагностировать хронические герпетические поражения органов очень сложно, важна настороженность медицинских работников в аспекте раннего выявления вируса герпеса и адекватной терапии для нормализации иммунного ответа. Учитывая факт пожизненного носительства, банальные на первый взгляд вирусы простого герпеса могут стать причиной серьёзных заболеваний в будущем.

Диагностика герпетической инфекции включает анализы на антитела различных классов, ПЦР и иммунофлюоресценцию для непосредственного определения вируса, гистологию тканей, а также анализ иммунограммы.

Когда необходимо сдавать анализ на герпес?

Практически 100% людей, населяющих нашу планету, инфицированы вирусом простого герпеса. Этот вирус и инфекции, ассоциированные с ним, в подавляющем большинстве случаев не несут никакой угрозы здоровью.

Человек заражается еще в детстве и на протяжении жизни его беспокоят обострения в виде «простуды» на губах – так случается при поражении верхних дыхательных путей. Если инфицирование наступило при половом контакте, то тревожить будут рецидивы генитального герпеса.

Степень проявления герпетической инфекции полностью определяется иммунным статусом. У каждого человека болезнь будет иметь свою историю.

Важно!

Главным показателем, отражающим сопротивляемость вирусу герпеса, считается количество рецидивов в год.

Если обострения на губах, коже лица возникают до 3 раз в год, то иммунная система не страдает и анализы на герпес можно не сдавать. Врач ставит диагноз на основании клинический картины и назначает местное лечение. При рецидивах от 6 эпизодов и более требуется диагностика. Проведение диагностических исследований также необходимо при появлении герпетических высыпаний у взрослого человека на коже рук, груди, слизистой полости рта.

Важно!

Генитальный герпес при любом количестве обострений в год требует сдачи анализов и детальной диагностики.

Половые пути наиболее уязвимы к вирусному поражению по сравнению с респираторным трактом. Учитывая современные тенденции – ранний дебют половой жизни, хаотичное сексуальное поведение, пренебрежение средствами контрацепции – вирус герпеса циркулирует среди молодежи очень активно.

Именно вирусы, и не только простого герпеса, «прокладывают дорожку» различным микроорганизмам к верхним отделам репродуктивного тракта. Итогом такой циркуляции является бесплодие. Причем инфекция чаще ассоциирована с хламидиями, уреаплазмами, микоплазмами и протекает со слабой симптоматикой.

У маленьких детей дебют герпесвирусной инфекции чаще проявляется в виде инфекции во рту или герпетической ангины и стоматита. По мере взросления рецидивы регистрируются все реже. Анализ на герпес у детей для последующего тщательного лечения следует проводить в следующих ситуациях:

1. Часто и длительно болеющие дети.
2. Более 3 пневмоний в год.
3. Хронические отиты, тонзиллит и аденоидит 2 – 3 степени.
4. Частота обострений герпеса в любом виде более 3 раз в год.

В остальных случаях терапия осуществляется местно с применением общеукрепляющих средств и анализ на герпес сдавать не нужно.

Анализы на герпес 1 и 2 типа

Выделено 2 типа вируса простого герпеса (ВПГ), которые поражают как верхнюю половину тела, так и нижнюю. Всех пациентов с частыми обострениями инфекции интересует, какие анализы надо сдать при герпесе?

В зависимости от локализации и степени проявления вирусной инфекции сдавать следует такие анализы:

1. Соскоб из уретры, шейки матки – анализ на герпес всех типов методом ПЦР – так определяют наличие вируса в отделяемом мочеполовых путей.
2. Анализ ПЦР на герпес сока предстательной железы.
3. Анализ ВПГ 1 и 2 типа методом прямой реакции иммунофлюоресценции (РИФ) в мазках из высыпаний любой локализации.
4. Анализ на герпес в крови – определение уровня антител различных классов: Herpes simplex virus 1 и 2 IgG и Herpes simplex virus 1 и 2 IgM.
5. Иммунограмма.
6. Биопсия предстательной железы, эндометрия на предмет хронической инфекции.
7. Общий анализ крови при герпесе, который покажет наличие островоспалительной реакции (повышение лимфоцитов, СОЭ, снижение общего количества лейкоцитов, токсическую зернистость нейтрофилов в тяжелых случаях).
8. Биохимия крови при генерализованной инфекции. Особое внимание уделяют маркерам воспаления и печеночным показателям.

Какие анализы нужно сдать, и в какой период заболевания при вирусной инфекции?

Кровь на антитела к Herpes simplex virus 1, 2 класса IgG необходимо сдать не ранее, чем 4 недели спустя от момента заболевания, к вирусу простого герпеса 1 и 2 IgM – через 2 недели.

Как правильно называется анализ на герпес в крови?

Как правило в лабораториях используют латинские термины или аббревиатуры, поэтому анализ может называться Herpes simplex virus 1 и 2 IgG, Herpes simplex virus 1 и 2 IgM или антитела к ВПГ 1 и 2 типа.

Анализ крови

Вирус герпеса в крови и органах вызывает ответную реакцию со стороны иммунного ответа в виде продукции антител. Эти вещества продуцируются лимфоцитами. При нормальном иммунном ответе в ответ на острое заболевание или на обострение инфекции первыми вырабатываются IgM – их можно уловить в крови через 12 – 16 дней от начала болезни.

А анализ на вирус простого герпеса IgG станет информативным через 21 – 28 дней. Эти антитела говорят о перенесенной инфекции и о том, что человек встречался с вирусом.

Важно!

Анализ на антитела к вирусу простого герпеса имеет низкую диагностическую ценность во время обострения заболевания, так как при острой фазе результаты будут отрицательными.

Анализ ВПГ 1 и 2 типа необходим для ретроспективной оценки, его сдают в большей степени при наличии у пациента частых обострений и хронизации процесса – для назначения адекватного лечения.

Чаще всего сдают кровь на определение антител к обоим типам вируса. Исследование на вирус простого герпеса 1 IgG не обладает высокой ценностью, так как заболевание может быть инициировано двумя типами.

Анализ крови у беременных

Каждая женщина во время беременности при постановке на учет в женскую консультацию сдает кровь на специальный анализ, который называется TORCH-комплекс.

Это исследование обязательно к проведению, так как включает анализ на наличие опасных микроорганизмов, которые могут навредить развивающемуся плоду. Комплекс включает краснуху, ВПГ, токсоплазмоз и ЦМВ.

Многие беременные, получив направление, интересуются: анализ крови на ВПГ — что это? Не всем знакома расшифровка данной аббревиатуры. ВПГ – это вирусы простого герпеса 1 и 2 типа.

Чаще всего (в 95% случаев) женщина получает ответ: Herpes simplex virus 1 и 2 IgG положительный. Многие беременные начинают паниковать, но такой результат является абсолютно нормальным.

Важно!

Антитела класса G к вирусу простого герпеса в крови беременной говорят о наличии защитного титра, который предохранит плод от обострений инфекции в период гестации.

Антитела IgG к вирусу простого герпеса атакуют и блокируют патоген в том случае, если он проникнет через фетоплацентарный кровоток. Также эти антитела проникают и к плоду, циркулируя в его крови до 11 – 12 месяцев, обеспечивая защиту от вируса.

Если беременность протекает нормально и женщина здорова в целом, то обострения случаются редко и ребенок не страдает. Но при отягощенном анамнезе рецидивы могут беспокоить довольно часто и тогда имеющиеся антитела не справляются, плод может инфицироваться. В таких случаях врачи проводят мониторинг за антителами.

Если обнаружено повышение допустимого уровня антител на герпес 1 типа IgG, а также 2 типа – это свидетельствует реактивации инфекции. Затем нарастают IgM – маркеры обострения. Если женщина ранее не встречалась с вирусом, то во время заражения при беременности первыми возрастают в количестве IgM, а затем IgG. Такие результаты анализов требуют проведения лечения.

Как сдать анализ на герпес?

Для того чтобы сдать кровь на герпес, необходимо принять пищу за 12 часов до сдачи крови, утром прийти натощак. Если наблюдаются симптомы ОРВИ, накануне был стресс и выраженное переутомление – от анализа следует отказаться и перенести его.

Сдача анализа методом ПЦР и РИФ соскоба из половых путей и сока простаты требует следующего:

1. Половой покой на протяжении 3 – 4 дней.
2. Исключение спринцеваний, введения вагинальных свечей за две недели до сдачи анализа на герпес.
3. Следует воздержаться от посещения бассейна, бани и сауны перед анализом.
4. Оптимальный период для проведения исследования у женщин – период накануне месячных или сразу после них. В это время снижается иммунитет, и количество вирусов становится больше для обнаружения.

Важно!

Для повышения результативности анализа ПЦР на герпес можно провести пищевую провокацию: за сутки до исследования употребить в пищу соленое, острое, копченое и спиртное (в умеренных количествах).

Многих молодых людей интересует следующие вопросы.

Где сдать анализы на герпес без направления и быстро?

В таких ситуациях помогут любые негосударственные лаборатории типа Инвитро и пр., которые предлагают свои услуги без выходных и в позднее время.

Сколько стоит анализ крови на герпес?

Такой анализ обойдется приблизительно в 40 – 50 $ на оба типа патогена и два класса антител к ним.

Сколько стоит сдать анализы на герпес методом ПЦР из половых путей?

Стоимость такого анализа составляет 7 – 10 $ из одной анатомической области.

Расшифровка анализов

Получив результат анализа многие сомневаются, какова его верная расшифровка. Интерпретация зависит от стадии заболевания и давности инфицирования.

1. Если положительны антитела ВПГ IgG, а IgM отрицательны – это значит, что человек встречался с вирусом, но на данный момент полностью здоров, находится в ремиссии.
2. Если ВПГ IgG и IgM положительны, то что это значит? Такие результаты чаще всего расстраивают пациентов – это говорит об активации инфекции, при ее давнем наличии. У пациента обострение и ему необходимо лечиться.
3. Если ВПГ IgG и IgM положительный у беременной женщины, следует срочно начать лечение.
4. Положительный анализ на IgM и отрицательный IgG свидетельствует о недавнем заражении. Пациенту назначают лечение в зависимости от тяжести клиники.

Иногда регистрируют ВПГ 1 и 2 типа IgG не положительный, а сомнительный – в таких ситуациях рекомендуют сдать кровь через две недели для принятия окончательного решения.

В том случае, если обнаружили герпес в крови, а точнее положительные антитела к обоим классам, больному следует обратиться к инфекционисту для консультации. Любого человека в такой ситуации волнует, как лечить герпес в крови? Врач принимает решение в каждой ситуации индивидуально.

Для лечения используют длительные курсы иммуномодуляторов, иммуностимуляторов и противовирусных средств под контролем иммунограммы. Следует знать, что переливание крови при герпесе проводят лишь в исключительных случаях и, как правило, больным с ВИЧ.

Биопсия и анализ на ВПГ

Отделяемое половых путей при длительной и вялотекущей герпетической инфекции уже не содержит вирусы – они проникают восходящим путем в верхние отделы репродуктивного тракта, реплицируются в клетках органов и приводят к патогенному действию. Пациент нередко обращается к инфекционисту с такими жалобами, как бесплодие, тазовые боли, нарушение сексуальной функции.

Врач назначает традиционный анализ ПЦР выделений на нахождение антигенов вируса, но он оказывается отрицательным. Так происходит из-за большой давности заболевания. Воспаление яичников, маточных труб, эндометрия, предстательной железы и яичек – это результат длительной персистенции вируса.

При многолетнем течении болезни развивается аутоиммунная реакция, когда вирус герпеса, изменяя в корне иммунный ответ, ведет к тому, что собственные иммунные клетки атакуют ткани и органы. В таких случаях даже при анализе ПЦР биоптата не удается выделить антиген вируса герпеса.

Результат анализа мазка из половых путей при хроническом герпетическом поражении простаты, яичников, труб, матки чаще всего оказывается отрицательным.

Кроме того, антитела к ВПГ также могут дать сомнительный результат. При длительно и вялотекущей инфекции, обусловленной вирусом герпеса, IgG могут быть слабоположительными или сомнительными. В период ремиссии при герпесе, IgM всегда отрицательные.

Если требуется провести анализ крови на вирус герпеса при хронических инфекциях, врач назначает медикаментозную провокацию, например, Пирогеналом.

В таких затруднительных случаях больных интересует, какой анализ на герпес сдать?

Для того чтобы анализировать ткани органов на наличие вируса герпеса, проводится биопсия или взятие аспирата. При хроническом простатите берут биопсию, а при подозрении на эндометрит у женщин анализируют аспират их полости матки, а также проводят биопсию эндометрия.

Биоптат фиксируют формалином, заливают парафином, высушивают и анализируют под микроскопом. Патологическое действие вируса на клетки органов называют цитопатическим. В отличие от бактериального воспаления, когда специалисты наблюдают при анализе тканей лейкоцитарную инфильтрацию, вирус герпеса и другие вирусы поражают непосредственно клетки изнутри – они встраиваются в клеточный геном, что не может пройти бесследно для ядра и цитоплазмы.

При анализе тканей органов, пораженных вирусом герпеса, устанавливаются характерные изменения:

1. Плоскоклеточная метаплазия эпителия желез простаты.
2. Внутриядерные включения.
3. Трансформация клеток – гигантские клетки.
4. Мелкоглыбчатый распад клеток эпителия.

Проводя анализ, врач устанавливает характерные изменения для вируса герпеса, что является поводом для назначения специального лечения.

Взятие аспирата из полости матки на анализ и биопсия эндометрия проводятся в государственных и частных лабораториях, и не являются сложными в исполнении. Биопсия простаты для анализа проводится только в стационарных условиях.

Анализы на герпес, проведенные своевременно позволят грамотно оценить ситуацию и принять решение в каждом конкретном случае. Положительные результаты не всегда требуют лечения – терапии подвергаются не анализы, а клинические симптомы и негативные результаты иммунограммы.

Полезное видео

Подробнее о герпесе и видах анализов на вирус герпеса смотрите видео