Какие анализы нужно сдавать при генитальном герпесе
При ОРВИ и простуде у детей врач обычно назначает общий анализ крови. Наличие и степень воспаления позволяет определить показатель «скорость оседания эритроцитов», или СОЭ.
СОЭ
СОЭ – это показатель неспецифический. При проведении исследования крови определяется, в том числе, и скорость, с которой осаждаются ее фракции. При воспалении СОЭ увеличена из-за повышенного содержания белков. Может ли это помочь установить диагноз?
Выяснить, что именно послужило причиной такой реакции организма, при помощи одного лишь показателя невозможно. И все же скорость оседания эритроцитов определяется практически при любом заболевании. Она позволяет установить:
- Наличие воспалительного процесса.
- Степень воспаления.
- Ответ на антибактериальную или противовоспалительную терапию.
СОЭ является лишь косвенным признаком этих состояний, но практическое значение ее до сих пор велико. И многие врачи предпочитают ориентироваться именно на эту величину при назначении или коррекции лечения. Так, если скорость оседания была повышена и начала снижаться на фоне терапии – лекарство подобрано верно.
У детей этот показатель может меняться в различной степени.
Изменение СОЭ у детей
Нормы СОЭ в детском возрасте практически не отличаются от таковых у взрослых. До 8–10 лет верхней границей показателя считают 10–12 мм/час, у ребят постарше – до 15 мм/час.
Но при оценке общего анализа крови нужно всегда ориентироваться на нормы конкретной лаборатории, которые обычно указаны на бланке результата. В некоторых скорость оседания эритроцитов 20 мм/час также может быть допустимой.
Чаще всего врачи сталкиваются с повышением СОЭ. Причины этого следующие:
- Простуда, ОРЗ.
- Бронхит, пневмония.
- Пиелонефрит.
- Артриты.
- Анемия.
- Аутоиммунные патологии.
- Болезни системы крови.
- Опухоли.
В большинстве случаев СОЭ у детей увеличивается на фоне простудного заболевания или вирусной инфекции. При этом нет четкой корреляции между болезнью и степень роста показателя.
Детский организм способен бурно реагировать на инфекцию, и врач может увидеть в анализе СОЭ 38–40 мм/час даже при обычной ОРВИ. Нередко это наблюдается у малышей.
Но чаще высокие цифры показателей отмечаются при более тяжелых заболеваниях – например, пневмонии. Если врач увидел результат 35–45 мм/час, он обязан провести развернутое обследование и назначить рентгенографию.
СОЭ выше 40–45 мм/час у ребенка требует исключения острого гнойного процесса, аутоиммунной патологии, болезней крови, злокачественных новообразований.
Легкие респираторные инфекции, простуда не всегда отражается на этом показателе. Но чаще скорость оседания эритроцитов может быть повышена средне – до 20–25 мм/час.
У взрослых, как правило, наблюдаются те же закономерности изменения данного показателя.
Снижение СОЭ
Скорость оседания эритроцитов может снижаться при сгущении крови – обезвоживании из-за сильной рвоты и диареи. Иногда это случается на фоне тяжелых заболеваний печени с нарушением синтеза белка или при сердечной недостаточности с потерей белковых фракций. Такие заболевания у детей встречаются очень редко, это удел взрослых пациентов.
Следует знать, что низкая СОЭ у новорожденного – это вариант нормы. Такой она сохраняется на протяжении двух недель.
Определение СОЭ при ОРВИ у детей и взрослых, а также при других патологиях широко используется в практической деятельности любого врача. Однако интерпретация одного лишь этого показателя нецелесообразна ввиду его неспецифичности, скорость оседания эритроцитов способна повышаться при многих патологических процессах. Необходимо учитывать клиническую картину болезни и данные всего обследования.
Источник
Получить картину состояния здоровья человека можно по результатам анализа крови, а детально по количеству такого показателя, как СОЭ. Скорость оседания эритроцитов представляет собой неспецифический показатель, который обладает достаточной чувствительностью для определения патологий ревматологического, инфекционного, онкологического характера. Повышенное СОЭ у ребенка указывает на начальные процессы развития в организме патологического процесса еще до появления характерной клинической картины болезни.
Высокий уровень у ребенка
Повышенные показатели реакции оседания эритроцитов в крови у ребенка указывают на наличие патологических процессов, которые не могут быть в полной мере расценены в качестве предвестника серьезного заболевания без рассмотрения других результатов анализа крови (лейкоциты, тромбоциты). Другими словами, отдельно данный показатель не рассматривается, а является дополнением к общему анализу крови, указывая на наличие определенных изменений.
Нормой соэ в крови у детей принято считать следующие показатели:
- новорожденные дети – от 2 до 4 мм/ч;
- 1-12 мес. – от 3 до 10 мм/ч;
- 1-5 лет – от 5 до 11 мм/ч (в 2 года допустимо до 17 мм/ч);
- 5-14 лет – от 4 до 13 мм/ч;
- 14 лет и старше – от 1 до 15 мм/ч.
Если СОЭ повышено в крови у ребенка, то это не указывает на присутствие воспалительного процесса в организму. Для постановки подобного диагноза необходимы дополнительные диагностические исследования и сопоставление уровня иных показателей в крови.
СОЭ выше нормы, что это значит? Причиной может быть изменение уровня pH крови, снижение количества альбумина и разжижение крови.
Показатели скорости оседания эритроцитов в крови помогают:
- дифференцировать диагноз;
- выявить наличие ответной реакции организма на проводимое лечение;
- констатировать скрытое заболевание.
Причины повышения
Показатель скорости оседания эритроцитов в крови является достаточно важным критерием, который имеет высокое медицинское и диагностическое значение при подозрении на наличие какого-либо заболевания. Чаще всего повышение данного показателя происходит при бактериальных инфекциях, что позволяет определить выраженность и картину воспалительной реакции. Причины высокого СОЭ заключаются в наличии инфекции, которая имеет вирусную этиологию.
У грудных детей повышение оседания уровня эритроцитов может возникнуть вследствие прорезывания зубов, вакцинации (против гепатита), недостатка витаминов и приема лекарственных препаратов (ибупрофен, парацетамол). При этом рекомендуется сдать анализ крови на протяжении года несколько раз, что позволит исключить наличие заболеваний.
Основные причины повышенного СОЭ в крови у ребенка:
- заболевания желчевыводящих путей и печени;
- септические и гнойные воспалительные процессы;
- болезни крови (гемоглобинопатия, серповидная анемия, анизоцитоз);
- эндокринные нарушения (сахарный диабет, тиреотоксикоз, ожирение);
- некроз и разрушение тканей (туберкулез, злокачественные новообразования);
- патологии костного мозга (миеломная болезнь, лимфома, лейкоз);
- увеличение вязкости крови (кровотечения, диарея, послеоперационный период, рвота, непроходимость кишечника);
- аутоиммунные нарушения (красная волчанка, склеродермия);
- дополнительные причины (аллергия, отравление, интоксикация, стресс).
Повышение показателей СОЭ больше, чем в 100 мм/ч указывает на наличие таких инфекционных процессов в организме, как грипп, ОРВИ, гайморит, туберкулез и пневмония. Это может быть симптомом инфекций мочевыводящих путей, а именно цистита и пиелонефрита. Скорость оседания эритроцитов увеличивается при грибковых инфекциях и вирусных формах гепатита. Серьезные травмы костных и мягких тканей, а также гельминтозы также являются причиной повышения уровня данного показателя. Если СОЭ на протяжении достаточно длительного периода находится на уровне, превышающем норму, то речь может идти о наличии у ребенка онкологического процесса в организме.
Повышение уровня СОЭ в крови происходит спустя 1-2 суток после начала инфекционного процесса и поднятия температуры тела.
После полного выздоровления данный показатель может оставаться неизменным в течении нескольких месяцев, что не должно настораживать только при отсутствии иных изменений в крови.
Повышенное СОЭ у ребенка не должно восприниматься родителями в качестве признака серьезных заболеваний, так как может свидетельствовать о незначительных изменениях в организме, которые не требуют лечения. Несмотря на это после получения «настораживающих» результатов следует сдать биохимический анализ крови, анализ мочи, а также провести внешний осмотр ребенка. Скорость оседания эритроцитов представляет собой достаточно серьезный показатель, поэтому его не рекомендуется оставлять без внимания.
Источник
Если родители приходят с ребенком и жалуются на какие-то серьезные изменения в самочувствии и уж тем более – отмечается наличие воспалительного процесса, то в таком случае, ребенка направляют на сдачу анализа крови на СОЭ. Не всегда родители могут самостоятельно расшифровать результаты анализов на СОЭ. Поэтому, в этой статье мы рассмотрим основные причины повышения СОЭ.
Повышение СОЭ у ребенка
Когда у маленького ребенка имеются жалобы на самочувствие и есть подозрение на наличие воспалительного или же инфекционного процесса, то в данном случае, необходимо обратиться к врачу-педиатру. После предварительного осмотра, вам должны дать направление на анализ крови СОЭ.
Анализ крови на СОЭ необходим для определения 2 таких показателей, как: РОЭ (реакция оседания эритроцитов), а также СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Благодаря получившимся значениям, можно будет сказать, имеется ли в организме ребенка воспалительный процесс или же нет.
Показатель СОЭ означает то, насколько быстро эритроциты начинают склеиваться с друг другом (для этого проводится специальная химическая реакция).
Но, помните, что только по одному показателю СОЭ нельзя поставить тот или же иной диагноз ребенку. Нужно обязательно пройти дальнейшее клиническое обследование. И только после этого, можно будет делать определенные выводы.
Причины повышения СОЭ могут быть достаточно различны, начиная от банального простудного заболевания, заканчивая незначительным нервно-эмоциональным перенапряжением.
Методика проведения анализа на СОЭ
Рассмотрим основную методику проведения анализа крови на показатель СОЭ. Подготовка к анализу должна проходить следующим образом:
- Сдавать кровь необходимо только на пустой желудок;
- Последний прием пищи перед посещением лаборатории должен быть приблизительно за 8 часов до сдачи крови;
- Примерно за 2 дня до проведения лабораторного исследования необходимо прекратить прием достаточно жирных, калорийных блюд. Исключается жарено, острое, копченое;
- За 60 минут до сдачи анализа необходимо, чтобы ребенок не нервничал, не капризничал и не переживал. Иначе это может быть причиной повышения значения СОЭ по результатам анализов.
- Перед тем, как заходить в кабинет врача и сдавать анализ крови, нужно успокоить ребенка и дать ему возможность отдохнуть. Ни в коем случае не стоит сразу же с улицы бежать к врачу.
- Если ваш ребенок на данный момент проходит какое-либо лечение, то необходимо обязательно сообщить об этом врачу. Так как есть ряд медикаментов, которые влияют на показатель СОЭ в крови.
Итак, небольшое резюме: несоблюдение правил подготовки к сдаче анализа может в результате привести к тому, что у ребенка показатель СОЭ будет завышен. Но, как правило, многие родители мало времени и должного внимания уделяют подготовке к сдаче крови – в итоге потом они же ищут причину в какой-либо патологии. Как вы уже могли понять, это в корне неверный подход.
Запрещается проводить анализ крови на СОЭ у тех пациентов, которые в недавнем времени делали рентген, проходили обследование ректальных путей, а также делали различные физиотерапевтические процедуры.
Норма СОЭ
После того, как врач-лаборант возьмет у ребенка кровь из пальца, он ее поместит в специальную пробирку, в которой под воздействием сил гравитации, эритроциты начнут стремительно оседать. По мере того, как будут оседать эритроциты в колбе, лаборант измеряется скорость, с которой происходит этот процесс.
Для детей различных возрастов норма СОЭ будет отличаться:
- У новорожденного ребенка норма СОЭ от 0 до 2 мм/ч;
- У детей от 2 до 6 месяцев – от 12 до 17 мм/ч;
- У девочек старше 12 месяцев – от 3 до 15 мм/ч;
- У мальчиков старше 12 месяцев – от 2 до 10 мм/ч.
Причины повышения уровня СОЭ у ребенка
Если значения СОЭ у ребенка оказались выше нормы, то это указывает на то, что в организме все же начали происходить патологические изменения. Конечно, причина такого явления может заключаться в несоблюдении условий подготовки к исследованию:
- Повысилось значение рН в крови – необходимо повторить исследование;
- Снизилась вязкость крови, поэтому наблюдается ее разжижение;
- Наблюдается снижение уровня альбумина (для справки, альбумин – это белок, который вырабатывается в печени человека);
- Воспалительный процесс, происходящий в острой стадии;
- Сахарный диабет;
- Нарушение работы щитовидной железы – гипертериоз или гипотериоз (гормональная недостаточность);
- Патологии, которые поражают соединительную ткань в организме ребенка;
- Аутоиммунные заболевания и нарушения (ревматоидный артрит);
- Патологии почек и печени;
- Сердечно-сосудистые нарушения;
- Воспаление лимфоузлов;
- Механические травма у ребенка.
Если же ребенок по всем видимым и объективным причинам абсолютно здоров, то тогда ему могут назначить дополнительное обследование, которое подразумевает под собой: рентген легких, обследование миндалин, а также лимфоузлов, назначение кардиограммы для проверки сердца, повторный анализ крови на белок; исследование количества эритроцитов, тромбоцитов, а также иммуноглобулинов в крови. Обязательно нужно буде сдать повторный биохимический анализ крови, а также анализ кала и мочи.
Заболевания при повышенном СОЭ
При повышенном СОЭ у ребенка, речь практически всегда идет о воспалительном процессе в организме. В таком случае, для подтверждения наличия воспаления, необходимо сдать анализ крови на лейкоциты. Если их значение также выше нормы, то нужно проводить дальнейшее обследование.
Когда повышен СОЭ, но лейкоциты в норме, то это указывает на наличие вируса в организме.
При анемии чаше всего начинается увеличение СОЭ.
Не все родители осведомлены о том, что у девочек ( в силу половой принадлежности) показатель СОЭ может колебаться в зависимости от времени суток. К примеру утром, СОЭ в крови может быть в норме, а к обеду (в 13:00) он стремительно повышается.
Также, у маленьких новорожденных детей показатель СОЭ может увеличиваться в период с 27 дня от рождения и до 2 лет. То есть, в этом возрастном периоде СОЭ в крови «скачет», что является скорее нормой, нежели патологией.
Помимо этого, есть ряд факторов, который ведет к повышению СОЭ и это такие, как:
- Недавно проведенная вакцинация против гепатита;
- Избыточная масса тела у детей;
- Витаминная терапия, проводимая на данный момент.
Также, родителям не рекомендуется заниматься самостоятельной постановкой диагноза. Обязательно после того, как получите анализ крови на СОЭ, обратитесь к квалифицированному врачу-педиатру.
Источник
Консультация
Здравствуйте. 4 дня назад заболел ребёнок, поднялась температура. Самые высокие значения были 38.6. Два дня температура то поднималась, то опускалась чуть ниже, сбивалась нурофеном до 37.4. На третий день высоких показателей не было. Держится по настоящее время примерно 37.2. Помимо этого у ребенка наблюдается кашель. Ночью приступообразный, не сказать, что сухой, но и не влажный тоже. Днём приступов нет, иногда сама кашляет. Приступы только во время сна дневного или ночного. На 3 день болезни появились ещё густые сопли. То белые, то желтоватые. Горло конечно тоже красное. В понедельник приходил участковый педиатр. Провела аускультацию, заключив, что у ребенка бронхит, тут же назначила антибиотик(цефалексин), но рентген грудной клетки решила делать нецелесообразным. Я засомневалась и поехала к другому врачу. Та уверенно заявила, что хрипов нет, и нет даже намёка на бронхит. Назначит ренгалин, амбробене ингаляционно, мирамистин, лизобакт, анаферон, аквалор и виброцил. Дала рекомендацию сдать оак. Мы его сдали. Все показатели в пределах нормы(лейкоцитов 9,7; нейтрофилов 38%, лимфоцитов 53%) кроме соэ(31) дозвониться до этого врача не могу. Неужели это говорит о том, что антибиотики все- таки нужны? И стоит ли нам сделать рентген грудной клетки?p.s. Общее состояние ребёнка в норме, активен, только аппетита не , что в принципе нормально при болезни.
По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую ответственность за качество консультаций.
+
Медицинская консультация
Гарантированный ответ в течение часа
Повышенная соэ при орви консультация врача на тему дается в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Ответы врачей
Уважаемый пользователь, Ваш вопрос передан консультанту, ответ готовится и будет предоставлен в ближайшее время.
PuzKarapuz.Ru — 2017-06-27 23:30:02
Здравствуйте, Елена
Кашель у ребенка может возникать как из- за воспалительного процесса в бронхах, так и при стекании слизи по задней стенке глотки. Учитывая что присутствует отделяемое из носа, а при аускультации не было обнаружено хрипов(к сожалению, в режиме он- лайн невозможно провести объективное обследование), кашель скорее всего рефлекторный из- за слизи.
По описанным симптомам у ребенка развился назофарингит. Также необходимо исключить аденоидит. Для этого нужно показать ребенка ЛОР врачу.
В анализе крови отмечается повышение СОЭ. Данная реакция не является специфической, она указывает что в организме присутствует воспалительный процесс. СОЭ нужно оценивать в динамике, т. к. за один день лечения она не вернется к нормальному показателю.
На данный момент я не вижу повода дя антибактериальной терапии и выполнения рентген снимка. Могут потребоваться местные антибиотики (в нос), но их Вам сможет назначить ЛОР врач после осмотра.
Спасибо большое, по поводу аденоидита, да у нас есть такая проблема(2 степень), но лор врач пока не видит поводов для беспокойства. Правда осмотр проходил пока ребёнок был здоров.
Елена — 2017-06-27 23:46:30
Кроме повышенного СОЭ в предоставленном анализе отмечается также повышение лейкоцитов и лимфоцитов, что в вашем случае, скорее всего, говорит об перенесенной вирусной инфекции.
Если ребенок нормально себя чувствует и педиатр не обнаружил признаков бактериальной инфекции, то ни рентген, ни антибиотики вашему малышу не показаны, а кашель, вероятнее всего, связан с затеканием отделяемого из носа.
Сейчас я бы рекомендовала активное наблюдение врача за ребенком, туалет носа, тщательное и обильное выпаивание малыша, обеспечение оптимального микроклимата в помещении, прогулки на свежем воздухе — таким образом Вы разжижаете мокроту у малыша, обеспечивая ее лучшее отхождение, что препятствует присоединению бактериальной иефекции.
Из назначенного лечения необходим только аквалор. Ренгалин, анаферон и виброцил — лекарства с недоказанной эффективностью. В применении мирамистина и лизобакта, если нет выраженной боли в горле, необходимости нет, а к применению амбробене нет показаний.
Кашель у ребенка скорее всего, связан с затеканием отделяемого из носа по задней стенке глотки. Повышенное СОЭ, лейкоцитоз и лимфоцитоз связаны с вирусной инфекцией. По анализам крови признаков бактериальной инфекции нет, также если врач не обнаружил присоединения бактер инфекции, то на данный момент антибиотикотерапия не показана. Ребенок должен быть под наблюдением врача и вами, выполняйте туалет носа и необходимо отпаивать ребенка (простая кипяченая остуженная вода, компот из сухофруктов и т. д). Обеспечьте комфортный воздух в комнате с помощью увлажнителя воздуха — 70%.
На данный момент используйте Аквалор для проведения гигиены полости носа.
Покажите ребенка ЛОР- врачу для исключения /наблюдения течения заболевания.
Оставьте отзыв о нашем сервисе
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
Источник