Какие анализы нужно сдавать при витилиго

Здравствуйте уважаемые читатели моего блога!

Я продолжаю свой рассказ о витилиго. Предыдущие мои статьи вы можете прочитать здесь. В этой статье я расскажу вам, как ставится диагноз витилиго и от каких заболеваний его надо отличать (и прокомментирую это).

Содержание:

Диагноз витилиго
Анализы на вититиго
Дифференциальный диагноз витилиго

1. Диагноз витилиго

В основном диагноз витилиго ставится, как и многих заболеваний, клинически, т.е. визуально («глазами»). При классической клинической картине этого вполне достаточно.

В некоторых случаях, когда врач не видит явных очагов депигментации, проводится осмотр кожи в лучах люминисцентной лампы Вуда.

Лампа Вуда

Лампа Вуда

В ее лучах очаги витилиго приобретают интенсивную голубовато-белую окраску, что позволяет выявить не различимые при простом визуальном осмотре очаги витилиго

Кожа в лучах лампы Вуда

Кожа в лучах лампы Вуда

Взятие кусочка кожи для исследования (биопсия), при витилиго как правило проводится в том случае, если врач подозревает у пациента не витилиго, а, например, склеродермию.

2. Анализы при витилиго

Что касается дополнительного обследования, то общепринятых, обязательных методик обследования пациента с витилиго не существует, т.к. по многим данным считается что «те или иные заболевания у пациентов с витилиго встречаются не чаще чем в популяции людей в целом».

Поэтому чаще нет необходимости назначать пациенту множество анализов и обследований у смежных специалистов, которые к тому же иногда дорогостоящие или не доступны для конкретного пациента (например, если он приехал специально на консультацию к дерматологу из другого города или села) (например, обследовать его на содержание в крови витамина Е, меди, других микроэлементов).

Тем не менее при генерализованных формах витилиго желательно получить консультацию эндокринолога на предмет состояния щитовидной железы (как правило, эта консультация сопровождается УЗИ щитовидной железы и исследованием крови), надо объяснить пациенту, что это заболевание может «поддерживать», «провоцировать» витилиго, т.к. оно имеет схожий патогенез, равно как и другие сопутствующие аутоиммунные заболевания.

При нарушении работы желудочно-кишечного тракта или если пациент проживает в сельской местности, особенно в средней азии желательно пройти исследование кала (копрограмму) на яйца глистов, токсокары, аскариды, которые могут (хотя и не так часто) провоцировать витилиго.

Так же в моей практике встречались случаи, когда пациенты сами обращали внимание врача, например на тот факт, что при приеме гепатопротекторов (эссенциале) у них отмечается точечная репигментация. Естественно такие моменты надо выявлять, рекомендовать пациенту провести обследование в этом направлении и включать эти препараты в комплексную терапию.

Исследования органов зрения и слуха не очень информативны, т.к. несмотря на то, что меланоциты присутствуют во внутреннем ухе, пигментированной части эпителия сетчатки, а так же сосудистого слоя глаза, нет убедительных данных, что их нарушение приводит к тугоухости или нарушению зрения.

Важно не путать обследование которое необходимо для постановки диагноза витилиго и поиска его провоцирующих факторов, о котором я рассказал выше, с обследованием для назначения того или иного метода лечения. Это разные вещи. Например, фототерапию нельзя назначать при катаракте, поэтому если у пациента проблема с глазами, врач может попросить принести пациента заключение от офтальмолога, что ему фототерапия не противопоказана.

Если врач не видит явного отсутствия депигментации, а у пациента имеется очаг (или очаги) кожи который чуть более светлый, чем другая кожа, но пигмент в нем присутствует, то тогда это может быть расценено, как нормальная особенность кожи. Даже существует такой диагноз – идеопатическая меланодермия. Часто это состояние не требует лечения.

3. Дифференциальный диагноз витилиго

Дифференцировать витилиго необходимо с другими заболеваниями, проявляющимися обесцвеченными (частично или полностью) пятнами, т.е. характеризующимися лейкодермой. Под лейкодермой (лейкопатией) понимают отсутствие (амеланоз) или уменьшение (гипомеланоз) количества меланина в коже.

Я не буду подробно останавливаться на заболеваниях и синдромах с которыми необходимо дифференцировать витилиго, т.к. их описание можно свободно найти на страницах интернета.

Хочу только отметить, что дифференцировать витилиго в большинстве случаев достаточно не сложно. Многие другие заболевания, при которых наблюдаются на коже очаги депигментации, имеют еще и различные отклонения во внутренних органах и такие пациенты первично обращаются к другим специалистам (синдром Алеззандрини, синдром Фогта-Коянаги-Харада). Другие заболевания развиваются с рождения (Альбинизм) и имеют еще другие поражения кожи и внутренних органов (синдромы Бурневилля-Прингля, Варденбурга-Кляйна, Чедиака-Штайнбринка-Хигаси и др.).

Единственное, пожалуй, заболевание, с которым иногда путают витилиго это отрубевидный или разноцветный лишай, т.к. после его разрешения у пациентов надолго остаются очаги депигментации.

витилиго

Витилиго

Отрубевидный лишай

Отрубевидный лишай

Однако опытный врач, по анамнезу заболевания, по его течению и клинической картине (внешнему виду) обычно справляется с этой задачей.

В своей следующей статье я расскажу вам об этом заболевании более подробно.

Жду ваших комментариев и вопросов. Подписывайтесь на мою страничку.

Напоминаю вам, что вы так же можете задать мне личный вопрос на почту в моем блоге, в разделе индивидуальные консультации.

С уважением Константин Ломоносов

Источник

3 стадии развития витилиго

Стадии развития витилиго у каждого больного свои. Связано это с тем, что болезнь мало изучена. Поэтому нельзя четко сказать, как будет развиваться ваше заболевание. Пятна могут появиться и не расти, могут прогрессировать, могут даже исчезнуть сами по себе.

Рассмотрим общие черты.

Симптомы витилиго

Витилиго не доставляет проблем больным. При этом заболевании нет физической боли, только психологический дискомфорт.

Пятна имеют четкие контуры, цвет от белого до молочно-белого. Чаще шелушения и зуда в очагах болезни нет. Однако (если пятна в открытых местах) при длительном солнечном облучении кожа утолщается и шелушится.

Типичные места, где появляются пятна витилиго:

Витилиго на слизистых оболочках

Витилиго на локтях и коленях

Витилиго в паховой области

Витилиго на голенях

Витилиго на кистях рук

Витилиго на лице

При универсальной форме витилиго кожа покрыта пятнами на 80% и более.

При первом осмотре желательно фотографировать очаги витилиго, чтобы понимать, прогрессирует ли заболевание.

Стадии витилиго

Прогрессирующая стадия витилиго

Витилиго начинается незаметно. В редких случаях перед появлением пятен кожа шелушится, розовеет, ползают «мурашки».

Заболевание изучено мало и причины могут быть разными. Поэтому не всегда можно сказать — по какому сценарию дальше будет развиваться заболевание.

Различают три стадии витилиго:

стабильная — белое пятно появилось и не изменяется на протяжении нескольких лет;
прогрессирующая — пятна растут, изменяют форму, появляются новые очаги;
нестабильная — одни пятна исчезают, другие появляются.

Чаще болезнь прогрессирует. Но медицина знает случаи, когда пятна исчезали сами (обычно после солнечного облучения) — таких больных 30%.

Как отличить витилиго от других заболеваний

Витилиго путают с другими болезнями, например:

Поэтому для точного диагноза обратитесь к дерматологу. Сначала пятна осмотрят с помощью лампы Вуда, а затем попросят сдать анализы:

клинический анализ мочи;
клинический анализ крови;
биохимический анализ крови (определение уровня глюкозы, показателей функции печени и почек);
исследование в сыворотке крови уровня антител (чтобы выявить нарушения иммунитета);
в редких случаях нужно пройти гистологическое исследование биоптатов кожи;

Часто витилиго сопровождается заболеваниями пищеварительной, эндокринной и иммунной систем. Чтобы диагностировать сопутствующие болезни, рекомендуем обратиться:

эндокринолога;
гинекологу;
офтальмологу;
оториноларингологу.

Выводы

Различают 3 стадии витилиго — стабильная, нестабильная, прогрессирующая.

Стабильная — пятна не растут.

Нестабильная — пятна то появляются, то исчезают.

Прогрессирующая — пятна увеличиваются, появляются новые.

Витилиго начинается с одного-нескольких пятен белого или молочно-белого цвета. Будут ли расти очаги болезни — зависит от индивидуальных особенностей организма.

Сдайте анализы, чтобы определить точный диагноз витилиго. Обратитесь к дерматологу, а также:

терапевту (педиатру);
эндокринологу;
гинекологу;
офтальмологу;
оториноларингологу.

Витилиго — неизлечимая болезнь, но избавиться от пятен можно. Читайте истории избавления от пятен.

Ответьте на 4 вопроса и получите индивидуальную инструкцию по лечению Витилиго

Лучшие средства от Витилиго

Ультрафиолетовая лампа Dermalight ®

Витиколор VitiColor — камуфляжный гель

Витикс (ViTiX) гель

Витикс (ViTiX) таблетки

Витилемна Таблетки (VitiLemna)

Витискин Гель

Мелагенин плюс

Всем привет! У меня витилиго и мне плевать, раньше коплексовал, понимаю девчонок, ну что тут поделаешь, всё равно и на вашей улице будет праздник! Пока можете мазать автозагаром, не плохо маскирует , моя сестра до сих пор мажется, хоть и замужем, а бросил это дело, тоже женат , двое детей, на детях наше с сестрой болячка не как не отразилась (да, может появиться потом вы скажете, ну так и у нас родители без этой проблемы, так что не зарекаемся) в общем, что хотел сказать, живите, женитесь, размножайтесь! А может мы новая раса, есть черные, белые, красные… А мы пятнистые! И плевать на всё.

Привет… Я с детства болею витилигой… И при этом болезнь прогрессирует по телу… Ну и это меня не пугает… Живу радуюсь жизни… У меня 2 прекрасных ребёнка… И не у родственников ни у кого нет такого заболевания… И на детях это ни как не отразилось… Так что я считаю что с витилиго можно жить..

Использованные источники: dermalight.su

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

Витилиго после 40 лет

Витилиго народное средство

Диагностика витилиго

Витилиго очень легко диагностировать, а также обнаруживать. В большинстве случаев, даже местный врач может выполнить эту задачу. Однако в некоторых маловероятных ситуациях помощь дерматолога может потребоваться для получения правильного диагноза. Общая практика в этом отношении близка к изучению истории пациента.

История болезни

Очень важно снять историю пациента, так как витилиго может быть результатом нескольких внешних факторов. Боль, вызванная солнечными ожогами, может быть потенциальным симптомом, и поэтому необходимо взять историю болезни пациента с пораженной кожей или локализованным солнечным ожогом. Кроме того, кожная травма может возникать и на начальных стадиях витилиго, или когда заболевание распространяется на новые районы. Врачи, следовательно, советуют также следить за такими симптомами.

Физическая травма, такая как хирургические разрезы или вызванные трением, также может вызвать витилиго. История болезни учитывается наряду с клинической оценкой, чтобы исключить такие факторы, как инфекционные заболевания, генетические нарушения, химическая лейкодермия и общие расстройства. Для более молодых пациентов, в основном лиц в возрасте до 30 лет, аутоиммунные заболевания и семейный анамнез заболевания определяются как факторы высокого риска.

Важно отметить, что если человек страдает от витилиго, по крайней мере, его или ее родственник первой степени, скорее всего, тоже заболеет. Таким образом, у них раннее начало заболевания. Шансы на дальнейшие расстройства, такие как аутоиммунная болезнь щитовидной железы или меланома, могут возникать, если витилиго происходит на продвинутой стадии жизни.

Также необходимо отметить, что аутоиммунная болезнь щитовидной железы является ситуацией или, скорее, состоянием, которое в основном связано с витилиго. Другие расстройства включают болезнь Аддисона, пернициозную анемию и воспалительную болезнь кишечника.

Физическое обследование

Пораженная кожа в случаях Витилиго получает полностью обесцвеченный, в отличие от получения гипо-пигментированных. Заболевание также поражает акральную кожу и периоральную кожу. Однако, это также помогает определить, какой вид витилиго страдает пациент, если перианальная и генитальная кожа поражена или инфицирована. В трихромовом витилиго могут наблюдаться три цвета кожи или уровни пигментации у пациента. Тем не менее, этот тип витилиго обычно встречается среди темнокожих людей и, следовательно, встречается очень редко.

Есть также множество других симптомов, связанных с этим заболеванием. Halo Nevus, например, в десять раз чаще встречается у пациентов с витилиго по сравнению со средним населением. Отек, эритема и увеит также являются признаками витилиго.

Обследование лампой

Другим методом диагностики витилиго является Ламповое исследование Вуда. Свет, в этом случае, излучает УФА-излучение. Результирующие излучаемые излучения чаще всего называют черным светом. В рамках этого метода рассматриваются два ключевых фактора:

Контраст: результат контраста между пораженной и незатронутой кожей увеличивается, потому что витилиго характеризуется потерей эпидермальной пигментации. В дополнение к этому UVA-излучения не проникают глубже в слои.
Эффект флуоресценции: здесь витилиго-инфицированная кожа проявляет аномальную синюю флуоресценцию, тогда как нормальной кожи нет.

Лабораторные тесты

В большинстве случаев витилиго сопровождается аутоиммунным тиреоидитом, поэтому клиническую оценку и тестирование на наличие этого заболевания следует проводить всем лицам, которые могут подозреваться в витилиго. Тем не менее, важно отметить, что тестирование на другие состояния или заболевания не даст убедительных доказательств для диагностики витилиго.

Биопсия кожи

В редких случаях врачи и специалисты обратились к использованию биопсии кожи. С использованием специализированных пятен более четко наблюдаются меланоциты. Например, окраска Фонтана-Массон, которая выделяет пигмент меланина, и дигидроксифенилаланин.

При биопсии кожи часть кожи пациента используется для определения состояния кожи и определения состояния, вызванного грибковой инфекцией, бактериальной инфекцией или хроническим заболеванием.

Некоторые из деталей биопсии кожи, которые могут вам пригодиться, включают:

Пункционная биопсия — здесь, используя инструмент в форме резака печенья, удаляется небольшой цилиндрический участок кожи. Целесообразно использовать швы для того, чтобы излечить кожу при такого рода биопсии.
Эксцизионная биопсия — с помощью скальпеля вырезается вся область кожи, подозреваемая в витилиго.
Бреющая биопсия — как и в вышеописанной эксцизионной биопсии, наружный слой инфицированного очага сбривают с помощью скальпеля, а затем исследуют.
Аспирация — процесс, который используется для исследования поражений, заполненных жидкостью. Удаление жидкости из очага поражения может быть выполнено медицинскими специалистами с использованием небольшого шприца.

Чтобы избежать проблем, которые могут возникнуть при биопсии кожи, необходимо всегда обсуждать свое состояние с врачом, прежде чем выбирать эту процедуру. Общие проблемы, которые связаны с этим, включают инфекцию, кровотечение из области биопсии, реакцию на анестезию, боль и проблемы с заживлением ран,

Важно всегда помнить, что диагноз необходим, поскольку он определяет и определяет истинную причину витилиго. Кроме того, это приводит к устранению причины, которая в конечном итоге приводит к успешному лечению болезни. Врачи также идентифицируют дальнейшие методы лечения, которые могут излечить болезнь должным образом и систематически, фактор, который выгоден всем пациентам, страдающим от витилиго.

Использованные источники: medictionary.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

Масло черного тмина лечит витилиго

Витилиго после 40 лет

Какие анализы нужно сдать на витилиго

Консультация ИНВИТРО

Архив консультации

Все вопросы (без категории), Дерматология

Какие анализы целесообразно сделать при витилиго?

Здравствуйте! Мне 30 лет, в течение 8 лет имею витилиго, диагноз подтвержден дерматологом. Лечился методом PUVA терапии (кварц или солярий совместно с аммифурином), после этого несколько пятен закрылось или покрылось веснушками, но полного избавления от пятен не произошло.

В литературе прочитал, что предположительно витилиго может развиваться из-за дефицита микроэлементов в организме или лямблиоза. Косвенно это подтверждается наличием нервозности, нарушением сна, вегето-сосудистой дистонией.

Какие анализы, в каком виде и объеме Вы порекомендуете сделать? Через какое время можно делать анализ на наличие микроэлементов после окончания приема мультивитаминного комплекса?

Уважаемый Паша! Витилиго (vitiligo) — одно из самых неизученных и сложных в лечении заболеваний. Оно может возникнуть в любом возрасте, и проявляется появлением на коже белых пятен, то есть участков, лишенных пигмента — меланина. Большое значение в развитии витилиго имеют стрессовые состояния, перенесенные инфекционные заболевания, хронические болезни внутренних органов, интоксикации, контактирование кожи с некоторыми синтетическими тканями, физическая травма. Поэтому рекомендую Вам для выяснения возможных факторов, способствующих заболеванию, выполнить клинический анализ крови (тест № 1515), биохимический анализ крови (профиль № 74), анализ крови на инфекции (профиль № 90), анализ крови на гормоны ФСГ, ЛГ, ТТГ, Пролактин, АКТГ (тесты № 59, 60, 56, 61, 100), кровь на аутоиммунную патологию (тесты №№ 57, 58, 125/126), исследование волос на микроэлементы на фоне приема мультивитаминного комплекса (профиль МЭ 10), общий анализ мочи (тест № 116), и обратиться к дерматологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Использованные источники: www.3630363.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

Масло черного тмина лечит витилиго

Витилиго народное средство

Какие анализы сдают при витилиго

Витилиго – приобретенное заболевание, выражается в частичной потери пигментации кожей. Страдает от патологии всего несколько процентов от населения планеты. Встречаться заболевание может в любом возрасте, но особенно часто в 20-30 лет.

Диагностика

Витилиго может поражать как женщин, так и мужчин в равной степени. Наблюдаться заболевание может у всех расовых групп, но у людей с темной кожей особенно часто. Спровоцировать развитие недуга могут многие факторы.

Пятна четко очерчены, могут сливаться между собой при разрастании, образуя таким образом большие очаги. К солнечному воздействию такие патологические места восприимчивы особенно сильно.

Когда появляются пятна витилиго какие анализы нужно сдавать? Отнести сюда можно прежде всего следующее:

Проводится обследование с целью выявления некоторых заболеваний, проводится тест на антинуклеарные антитела.
Анализы при витилиго в обязательном порядке предусматривают сдачу крови.
Биопсия – проводится только в том случае, когда невозможно поставить диагноз другим способом.
Берется анализ мочи.

Проводится обследование в медицинском учреждении, врачом-дерматологом.

Питание и профилактика

Главная цель правильного питания – восстановление обмена веществ, а также восполнение недостающих полезных веществ и витаминов в организме. Полезные продукты: бананы, вишни, бобовые, молочные продукты, зелень.

Для того чтобы не спровоцировать прогрессирование заболевания не рекомендуется проводить много времени под палящим солнцем. Патологические места на коже необходимо беречь от травмирования.

При правильно подобранном лечении уходит на него около полугода. У 20% больных терапия может не приносить желаемого результата, особенно если образовались пятна на теле давно.

Какие анализы сдают при витилиго, как питаться правильно, какие средства использовать для лечения – на эти и многие другие вопросы давать ответ может только врач после обследования.

Использованные источники: pigmentnuepyatna.ru