Какие анализы сдают при себорейном дерматите

Какие системы организма стоит проверить в первую очередь, если диагностирован себорейный дерматит. Ищем внутреннюю
причину заболевания.

Если человеку был поставлен такой диагноз, как себорейный дерматит, то ему обязательно стоит пройти ряд обследований,
которые помогут выяснить причину появления болезни. До сих пор ученые точно не могут определить, почему у некоторых
людей гриб Malassezia furfur начинает активно размножаться в устьях волосяных фолликулов. Но замечено, что
себорейный дерматит нередко сопровождается серьезными патологиями, которые и могут быть причиной его развития.

Распространенные сопутствующие заболевания

Только комплексное обследование сможет ответить на вопрос, является ли себорея самостоятельным патологическим
процессом, или же ее проявления — только один из синдромов, характеризующих общее заболевание организма.

Синдром приобретенного иммунодефицита человека

Врачи отмечают, что очень важную роль в возникновении этого дерматита играет иммуносупрессия различной этиологии,
поэтому данное заболевание может являться ранним маркером ВИЧ-инфекции.

Влияние иммунитета на развитие себорейного дерматита доказывает тот факт, что он очень распространен среди людей,
страдающих от иммунодефицита. Этот диагноз установлен у 36% ВИЧ–инфицированных людей и у 80% людей, больных
СПИДом.

До сих пор остается неизвестным, почему наличие вируса иммунодефицита в организме способствует активизации роста
микроорганизмов на коже и возникновению себорейного дерматита. Поэтому люди, у которых обнаружено данное нарушение,
должны сдать кровь из вены на наличие антител к ВИЧ.

Особенно важно соблюдение этого правила у пациентов, имеющих отрицательный результат анализов и рецидивирующее
течение себореи — далеко не всегда в крови даже при наличии инфицирования ВИЧ будут определяться антитела (в
инкубационном периоде результат исследования остается отрицательным).

Кроме того, должны исключаться и другие формы иммунодефицита — как врожденные, так и вызванные использованием
лекарственных препаратов, назначенных для лечения тяжелых заболеваний (злокачественных новообразований, опухолей
крови, аутоиммунных заболеваний).

Сахарный диабет и нарушения обмена углеводов в организме

Причиной развития себорейного дерматита может стать сахарный диабет. Поэтому больному человеку стоит сдать общий
анализ крови и мочи, а при необходимости и глюкозотолерантный тест. При наличии диабета уровень глюкозы в крови
будет повышен, а в моче будет обнаружена глюкоза, а порой и ацетон.

Другие заболевания эндокринной системы

Гормональные нарушения, вызванные, например, патологией щитовидной железы, также могут привести к появлению
себорейного дерматита. Для того чтобы диагностировать такого рода патологию, придется сдать кровь для определения в
ней уровня гормонов, а при необходимости – сделать УЗИ щитовидной железы. Исключаться должны и заболевания половых
желез — часто дисбаланс половых гормонов в организме провоцирует усиленный рост грибка-возбудителя.

Патология нервно-психический сферы

Специалистам известно, что причиной
возникновения себорейного дерматита могут стать различные неврозы и другие проблемы, связанные с психикой.

Дело в том, что в результате стресса в крови повышается уровень тестостерона и адреналина, и, как следствие,
активизируется деятельность сальных желез, что и способствует развитию дерматита. Поэтому при наличии проблем со
сном, страхов, тревоги, раздражительности и прочих неприятных симптомов больному необходимо пройти обследование у
психолога.

Нарушения витаминно-минерального обмена

На развитие себорейного дерматита может повлиять нехватка микроэлементов в организме, прежде всего, цинка. Чтобы
выявить такого рода проблему, пациенту придется сделать анализ на определение количества цинка в сыворотке крови.
Проводится и биохимический анализ крови, который в случае дефицита данного микроэлемента покажет повышенный уровень
холестерина.

Дефицит витаминов также иногда приводит к появлению симптомов себорейного
дерматита. Диагностировать эту проблему поможет подробный опрос пациента, в ходе которого врач выяснит, как он
питается и какой ведет образ жизни. Немаловажное значение имеет в этом случае и внимательный осмотр, ведь недостаток
витаминов вызывает изменения в состоянии, прежде всего, кожи, волос и ногтей. Например, дефицит витамина А
проявляется сухостью кожи, появлением «гусиной» кожи на локтях и бедрах, куриной слепотой (ухудшением зрения в
темноте).

Аллергия

Себорейный дерматит может быть вызван и аллергией, например, на меха, шерсть или же синтетику. В этом случае
рекомендуется посетить врача-аллерголога, который сможет выявить с помощью специальных тестов, какой именно аллерген
вызвал появление болезни. Порой это может занять достаточно много времени, поэтому врач уже во время первого визита
пациента назначает ему антигистаминные препараты и другие средства для симптоматического лечения.

Итак, себорейный дерматит – это распространенное заболевание, причиной которого могут стать самые разные патологии.
Именно поэтому необходимо пройти все исследования, рекомендованные врачом, ведь порой болезнь, вызвавшая эту
дерматологическую проблему, может оказаться очень серьезной и требующей незамедлительного лечения. Состояние кожи
является отражением состояния всего организма, поэтому не стоит этим пренебрегать.

Себорейным дерматитом называется хроническая кожная патология, которая вызвана грибком Pityrosporum ovale. Этот процесс развивается на тех участках покровов кожи, которые в большом количестве содержат сальные железы. Для этого недуга свойственно рецидивирующее прохождение. Дерматит чаще всего обостряется зимой, а в летнее время зачастую происходит исчезновение симптомов.

Особенности работы сальных желез

Основная функция сальных желез — это выработка кожного сального секрета, который смазывает волосы, кожу, этим самым смягчая и защищая их от действия негативных внешних факторов.

Сальные железы на теле человека располагаются неравномерно. Так, кожа межлопаточной области, лица, волосистой части груди и головы имеет большее количество желез. А кожа ладоней и стоп вовсе их не содержит.

Грибок Pityrosporum ovale — это факультативный обитатель кожного покрова, который концентрируется около протоков сальных желез. Если под действием определенных факторов снижаются защитные свойства кожного покрова, то это приводит к усилению развития грибка, который расщепляет кожное сало до свободных жирных кислот, а затем их использует для поддержки своей жизнедеятельности.

Однако особенность заключается в том, что свободные жирные кислоты начинают оказывать на кожные покровы раздражающее действие. Так появляется воспалительный процесс. Помимо этого, в патогенезе болезни играют роль количественные и качественные изменения образования кожного сала.

Основные причины возникновения

Pityrosporum ovale находится на кожном покрове любого человека, однако дерматит появляется только у некоторых людей. Активировать развитие грибка и запустить заболевание способны множество факторов, таких как:

1. Эндокринные патологии: заболевания яичников, надпочечников, щитовидной железы. К усилению выделения сального секрета приводит снижение эстрогенов и повышение уровня андрогенов в организме.
2. Стресс.
3. Нарушения нервной системы: вегетативная дисфункция, болезнь Паркинсона, эпилепсия.
4. Физиологические изменения содержания гормонов в предменструальный период, при беременности, в подростковом возрасте.
5. Иммунодефицитные состояния.
6. Психические нарушения.
7. Неполноценное питание: злоупотребление углеводной, пряной, острой пищей, а также нехватка минералов и витаминов.
8. Прием некоторых медикаментозных средств: глюкокортикостероиды, нейролептики, анаболические препараты, оральные контрацептивы.
9. Заболевания ЖКТ.

Признаки и симптомы недуга

Как правило, себорейный дерматит развивается на волосистой части головы, коже лица, а также ресницах и бровях. Чуть реже болезни подвержены межлопаточная область, грудь, заушная область. Еще реже отмечается патология на кожных складках.

Выделяют такие виды:

1. Себорейный дерматит на груди и кожных складках.
2. Себорейный дерматит лица.
3. Себорейный генерализованный дерматит.
4. Себорейный дерматит волосистой части головы (сухой, жирный, воспалительный тип).

Особенности дерматит лица

В районе носа, лба, подбородка, носогубного треугольника образуются покрасневшие участки с четкими контурами. Кожа зудит и шелушится. Со временем пятна покрываются желтыми чешуйками, которые образуются вследствие пропитывания сальным секретом кожных клеток. На начальной стадии отмечаются белесоватые, небольшие чешуйки. Но во время обильного шелушения чешуйки значительно увеличиваются в размерах. Они могут объединяться друг с другом, этим самым занимая большие по площади поверхности. Мокнутие чешуек появляется при присоединении дополнительной инфекции.

Дерматит, который осложнен бактериальной инфекцией, характеризуется полиморфной сыпью. Вместе с шелушением и покраснением появляются везикулы и папулы, находящиеся, как правило, в середине бляшки. У мужчин в области бороды и усов могут появляться пустулы.

Кожное сало закупоривает протоки желез. Вследствие этого застаивается содержимое протока и через время инфицируется. Таким образом, появляются угри.

Также процесс патологии иногда затрагивает веки. В этом случае появляется себорейный блефарит, для него характерны появление трещин, отек век, покраснение. По контуру ресниц можно наблюдать чешуйки, из-за этого у пациента часто по утрам слипаются глаза.

Очаги на туловище

Очаги дерматита образуются в межлопаточной области и на груди. Главным образом высыпания представлены желтоватыми или розовыми папулами, которые покрыты чешуйками. После их слияния образуются большие бляшки. Они со временем увеличиваются в размерах и имеют четкие границы, причем кожа в середине бляшки может иметь здоровый и естественный вид, а по периферии находятся папулы. Так, бляшки могут иметь кольцевидные контуры. Во время присоединения бактериальной инфекции на кожном покрове могут образоваться угри. Эти новообразования зачастую становятся болезненными и воспаляются.

В крупных кожных складках (под молочными железами, паховых, подмышечных) образуются шелушащиеся четко ограниченные бляшки или эритемы темно-красного или розового цвета. На поверхности патологического очага могут появляться корки и трещины.

Дерматит волосистой части головы

Основной симптом этой формы заболевания — появление перхоти. Клетки кожного покрова все время обновляются. Цикл нормального отшелушивания эпидермальных клеток продолжается приблизительно месяц. Однако при повышенной активности грибка он сокращается примерно до одной недели, причем отшелушенные клетки не проходят этап обезвоживания, что приводит к образованию большого количества чешуек, которые покрывают голову.

Сухой тип: перхоть

Перхоть образуется очагами с локализацией в затылочной части. Очень редко распространяется по всему волосяному покрову головы. Очертания очага нечеткие. Гиперсекреция сальных желез для этого вида себорейного дерматита не характерна. Потому чешуйки рыхлые, мелкие, серовато-белого оттенка. Во время расчесывания волос обильная перхоть легко осыпается на одежду, плечи. При этом волосы также сухие.

Жирный тип патологии

Этот тип патологии появляется при повышенном выделении сального секрета. Чешуйки желтого цвета, имеют восковидный и сальный вид, склеиваются друг с другом. Чешуйки плотнее прикреплены к кожному покрову головы, чем при сухом типе. Во время расчесывания волос перхоть отделяется необильно большими хлопьями. Волосы выглядят слипшимися, сальными, быстро жирнеют. На поверхности покрова головы можно наблюдать очаги покраснения. Из-за сильного зуда пациент может расчесывать голову. Вследствие этого на коже появляются экскориации.

Воспалительная разновидность

Этот тип заболевания отличается тем, что на кожном покрове головы появляется шелушащаяся эритема с четкими контурами. Себорейные бляшки сливаются в большие очаги, которые покрывают на голове всю волосистую часть. На поверхности бляшек находятся желтые или белесоватые чешуйки. Также отмечается характерный симптом «себорейной короны». Это отграниченные четко высыпания, которые возникают на границе волосистой части и лба. Во время воспалительного типа патологии пациента беспокоит сильный зуд головы.

У определенных больных на себорейных очагах проявляются желтовато-серые гнойные корки, которые имеют неприятный запах. Отличительно то, что после снятия корочек отмечается мокнущая поверхность.

Очень часто дерматит переходит на лоб, заушную и ушную область, шею. За ушами в складках образуются болезненные глубокие трещины. Очень редко происходит увеличение местных лимфоузлов.

Описание генерализованного дерматита

Сливающиеся и увеличивающиеся в размерах себорейные очаги приводят к появлению вторичной эритродермии. Покров кожи приобретает розовый оттенок, становится отечным, на его поверхности появляется шелушение, мокнутие, трещины.

Очень часто в процесс патологии вовлекается дополнительно пиококковая и кандидозная флора. В этих случаях у пациента ухудшается общее самочувствие, появляется зуд, увеличивается температура.

Генерализованная тип зачастую появляется при ВИЧ-инфекции.

Диагностирование заболевания: анализы

Немаловажное значение в диагностике патологии имеет определение причины его появления. Для этого специалисты могут рекомендовать следующие анализы при себорейном дерматите:

• анализ на гормоны;
• анализы кала, крови, мочи;
• спектральное обследование волосяного покрова;
• анализ на сахар;
• эндоскопическое обследование желудка;
• УЗИ печени, почек, органов малого таза и брюшной полости.

Способы лечения себорейного дерматита

Лечение дерматита обязано начинаться с выявления причины, которая вызвала развитие заболевания. Если причина выявлена, то нужно заняться избавлением от нее.

Использование медикаментозной терапии

Этиотропное лечение заключается в использовании наружных антимикотических средств, которые действуют на грибок. Сюда относят:

1. Тербинафины (Ламизил).
2. Азолы (Кетоконазол).
3. Производные аморолфина.
4. Оламины (Батрафен).
5. Препараты на основе серы.
6. Препараты цинка (Регецин, Куриозин).
7. Препараты на основе ихтиола.
8. Препараты на основе дегтя.

Эти лекарственные препараты для лечения гладкой кожи используют в виде кремов, гелей, мазей. В случаях, если дерматит осложняется пиогенной флорой, применяют крема, которые содержат антибиотик (например, Фуцидин, Банеоцин). Во время воспалительного типа патологии используют крема, эмульсии, мази, которые содержат глюкокортикостероиды (Локоид, Элоком).

При поражении волосистой части головы эти препараты используют в виде шампуней. Применять их нужно 2−3 раза в неделю. А полностью курс лечения длится 1−2 месяца.

Во время сухого типа болезни нужно избегать средств, пересушивающих кожу. Этим действием обладают спиртосодержащие средства, щелочные мыла и шампуни.

Для лечения сухого типа лучше всего подойдут шампуни:

1. Серосодержащие (Сульсена, Сележель).
2. Цинксодержащие (Фридерм-цинк).
3. Азотосодержащие (Себозол, Низорал).

Во время жирного типа советуют применять антисеборейные препараты, которые содержат катионные и анионные детергенты. Самые подходящие шампуни:

1. Содержащие ихтиол.
2. Содержащие деготь.
3. Азотосодержащие.

После достижения ремиссии необходимо голову мыть противогрибковым шампунем один раз в 10−14 дней. А в остальное время подходит шампунь, который имеет нейтральный ph.

Во время генерализованного тяжелого дерматита могут прописываться стероиды (преднизолон) и противогрибковые препараты в таблетках (кетоконазол). При приобщении вторичной инфекции используются антибиотики широкого спектра.

Народные способы лечения

В качестве дополнительных способов можно применять народные рецепты, способные устранить зуд и снизить симптоматику болезни. Для этого можно приготовить целебные отвары.

1. Для лечения жирного дерматита можно применять настойку зверобоя. В подготовленную емкость необходимо насыпать 3 больших ложки измельченного сырья и добавить два стакана спирта. Емкость нужно нарыть крышкой и постановить в темное место не менее чем на неделю. Перед самим применением настойку непременно нужно разбавить водой в соотношении 1:1. Этим составом обрабатывают по утрам пораженную кожу. Злоупотреблять им не стоит, так как продолжительное применение провоцирует сухость кожи.
2. Чтобы приготовить отвар из шалфея, необходимо измельчить большую ложку травы, после добавить стакан кипятка. Когда состав чуть остынет, необходимо добавить ложку меда и сцедить настой. Этим отваром надо протирать кожу. Этот рецепт подходит для лечения кожи с сухим типом дерматита.

Лечение себорейного дерматита — это довольно продолжительный процесс, который потребует обязательного соблюдения некоторых правил. Не допустить любое заболевание намного проще, нежели его затем лечить. Поэтому непременно необходимо соблюдать профилактические меры дерматологических заболеваний.