Какие антибиотики принимать при герпесе опоясывающем
Опоясывающий герпес вызван тем же вирусом, который провоцирует ветряную оспу – Varicella Zoster. Перенесшие в детстве «ветрянку» – в зоне повышенного риска, потому что вирус навсегда поселяется в организме человека и активизируется при снижении защитных сил. Лечение опоясывающего герпеса у взрослых – это комплекс препаратов, принимаемых внутрь и наружно.
При опоясывающем лишае картина следующая:
- пациент испытывает жжение, боль в местах герпетических высыпаний;
- повышается температура;
- присутствуют головная боль и другие симптомы интоксикации.
Лечить опоясывающий герпес необходимо, поскольку он вызывает осложнения. Среди них:
- воспаление тройничного нерва, тяжелые невралгии;
- стафилококковые и стрептококковые инфекции;
- миокардиты, периокардиты.
Конкретную схему лечения разрабатывает врач с учетом возраста, состояния иммунной системы, тяжести процесса.
Противовирусные препараты
Главное «оружие» врача и пациента – противовирусные средства, заставляющие Varicella Zoster возвратиться в состояние «спячки». Изгнать вирус не получится, поэтому усилия направлены на минимизацию его активности.
Таблетки от опоясывающего лишая – это, в первую очередь, «Ацикловир». Эффективен при простом герпесе и при Varicella Zoster.
Лекарство принимают дважды в сутки по схеме: 200 мг за прием. Можно пить его независимо от употребления пищи. Лечение продолжают неделю (минимальный срок).
Побочные действия по частоте встречаемости распределяются так:
- Проблемы с желудочно-кишечным трактом.
- Головные боли.
- Проблемы с печенью.
Эти явления редки, но у больных, имеющих в анамнезе хронические заболевания, повышен риск появления побочных действий. Причина: ослабленный иммунитет.
«Ацикловир» выпускается фармацевтической промышленностью и в форме мази. Наружное применение: нанесение тонким слоем на воспаленные участки. В целях ускорения процесса выздоровления рекомендуется делать это 5 раз в сутки.
При малых размерах очагов поражения и крепком иммунитете врачи иногда ограничиваются назначением наружного противовирусного средства.
Но проявления опоясывающего лишая у человека – это не только повреждения кожного покрова. Вирус встраивается в ДНК, заставляя клетку производить «дочек» с нарушениями. Иммунная система не распознает пораженные вирусом клетки, принимая их за нормальные, поэтому идет беспрепятственное размножение вируса. Высока вероятность развития осложнений. Необходимо как можно скорее остановить атаку. С этой задачей справляется, кроме «Ацикловира», еще один противовирусный препарат – «Валацикловир» (на основе ацикловира).
«Валацикловир» угнетает синтез ДНК вирусов. Итог – размножение больных клеток замедляется.
При этом не затрагиваются здоровые ткани: противовирусные препараты действуют избирательно. «Валацикловир» принимают по 2 таблетки за один раз. В день пьют 6 таблеток. Курс продолжается от 7 дней.
Не исключена непереносимость лекарства, выражающаяся в:
- тошноте;
- рвоте;
- повышении уровня билирубина;
- кожном зуде.
Ярко выраженные или усиливающиеся побочные эффекты требуют замены препарата.
Для лечения опоясывающего герпеса используются также таблетки «Фамвир». Действие их сходно с ранее описанными средствами: «Фамвир» препятствует репликации вирусной ДНК.
Разовая доза для взрослых – 250 мг. В день требуется принимать по 250 мг лекарства трижды.
Если начинают развиваться инфекционные поражения внутренних органов, дозировку лекарства увеличивают до 500 мг трижды в день. Это необходимо для недопущения проникновения инфекции вглубь. Таблетки принимают 10 дней.
Наружные противовирусные средства
Принимая решение, чем лечить опоясывающий герпес, врач учтет необходимость скорейшего купирования боли и уменьшения внешних проявлений. С этой целью прописывают мази и гели:
- «Ацикловир»;
- «Зовиракс»;
- «Пенцивир»;
- «Панавир».
Рекомендуемая частота применения – до 5 раз в сутки. Лечение проводят минимум 10 дней, до полного исчезновения пузырьков. «Панавир» можно встретить в аптеках также в форме раствора для инъекций. Уколы нужны в наиболее тяжелых случаях и при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, препятствующих нормальному усвоению лекарства.
Мази становятся одним из главных компонентов лечения у беременных и кормящих женщин, которым не все препараты, требующие перорального приема, разрешены. При наружном использовании какое-либо влияние на плод и на ребенка исключено, так как нет проникновения в матку или в грудное молоко.
Иммуномодуляторы
Опоясывающий лишай беспокоит по большей части пациентов старшего возраста, перешагнувших порог 50-летия. У пожилых людей силы собственного иммунитета снижаются. Это провоцирует активизацию вируса. Появление герпетических высыпаний пациенты отмечают после:
- переохлаждения;
- сильного стресса;
- недосыпания;
- недавно перенесенного вирусного или инфекционного заболевания.
Отсюда вывод: пациенту следует принимать препараты, восстанавливающие нормальную работоспособность иммунной системы. Это лекарства на основе интерферона:
- «Циклоферон»;
- «Виферон»;
- «Арбидол».
Они стимулируют выработку макрофагов и лейкоцитов (иммунных клеток). Лекарства снижают вероятность обострения хронических болезней, которая может провоцироваться вирусом. Они борются с интоксикацией, слабостью.
Еще один препарат – «Изопринозин». Он восстанавливает работоспособность клеток-защитников, повышает сопротивляемость организма.
Внимание тех, кто страдает аутоиммунными заболеваниями (ревматоидный артрит, гломерулонефрит)! Назначение иммуномодуляторов нецелесообразно, так как может усилить проявления основного заболевания. Клетки-защитники увеличат активность, выступая против собственного организма.
Обезболивающие средства
Обязательными составляющими комплексного лечения опоясывающего лишая являются лекарства, снижающие интенсивность болевых ощущений. Боли при заболевании выражены сильно. Возможно, пациенту понадобится назначение ганглиоблокаторов, в число которых входит «Оксикодон».
Терпеть боль нельзя. Ее усиление может утяжелить течение болезни, вплоть до судорог и обмороков. Особенно опасна боль для беременных, так как реакцией организма может стать самопроизвольный аборт.
Купируют болевые ощущения препаратами:
- «Ибупрофеном»;
- «Парацетамолом»;
- «Анальгином».
В качестве сильного средства применяют противосудорожное лекарство «Диазепам». Облегчает боль и зуд гормональная мазь «Преднизолон».
При необходимости назначают антидепрессанты.
Помните: употребление обезболивающих препаратов требует строгого контроля! Как только боль перейдет в разряд терпимой, нужно по возможности отказаться от них, чтобы не вызвать появление гастрита или язвы желудка. Такой побочный эффект не исключен: обезболивающие раздражают стенки желудка.
Антибиотики
Вопрос целесообразности применения антибактериальных средств возникает в случаях, когда опоясывающий герпес вызвал осложнения. Врач решит добавить к схеме антибиотики, если появятся признаки:
- миокардита (воспаления сердечной мышцы);
- тонзиллита (воспаления миндалин);
- пиелонефрита (воспаления почек).
Тяжелейшим осложнением является менингит (воспалительный процесс, протекающий в оболочках головного мозга). Его лечение начинают немедленно, пациента госпитализируют, поскольку вероятность летального исхода высока.
Вирус активизирует деятельность бактерий, в норме присутствующих в организме человека в минимальных количествах. Справиться с ними только противовирусными и иммуномодулирующими средствами нельзя.
Антибиотики используют следующие:
- «Ципрофлоксацин»;
- «Амоксициллин»;
- «Аугментин»;
- «Флемоксин солютаб»;
- «Эритромицин»;
- и другие.
Выбор препарата обусловлен характером и выраженностью заболевания, наличием или отсутствием у пациента восприимчивости к данному лекарству. Перед назначением важно выяснить, нет ли у пациента аллергических реакций и узнать, какие лекарства он принимает постоянно. Не все они сочетаются с антибиотиками. Так, если женщина пьет КОК (противозачаточные таблетки), антибактериальные препараты снизят их эффективность.
Гомеопатия
К гомеопатическим препаратам врачи-аллопаты порой относятся с предубеждением. Однако их эффективность доказана многолетним применением. Принцип действия гомеопатического лекарства отличен от традиционного аллопатического: суть лечения заключается не в уничтожении возбудителей болезни, вызвавших заболевание какого-либо одного органа, а в восстановлении способности организма к самоисцелению.
Гомеопатия при опоясывающем лишае – это:
- туя;
- ацидум нитрикум;
- графит.
Препараты назначает только врач, прошедший специальную подготовку! Лечение гомеопатией сочетают с использованием традиционных препаратов, признанных официальной медициной.
Опоясывающий лишай длится до 3 недель. Иногда процесс выздоровления затягивается. Многое зависит от состояния иммунитета, от способности организма адекватно реагировать на лечение. Важно не допустить осложнений, предотвратить появление постгерпетических невралгий, с которыми трудно бороться.
После снятия острых проявлений назначают физиотерапию: фонофорез, ультразвук. Полезно закаливание, которое начинают с обливаний теплой и горячей водой попеременно, постепенно увеличивая контраст температур. Профилактика:
- контроль хронических заболеваний;
- предотвращение рецидивов.
Разработана вакцина, защищающая человека на 100% от Varicella Zoster. Но прививают тех, кто не перенес ветряную оспу, а значит, не имеет в крови вируса – возбудителя опоясывающего лишая. Задача остальных – повышение иммунитета. Такова основная мера профилактики герпетического лишая. При появлении признаков болезни приступают к лечению немедленно, что повышает шансы на легкое течение приступа.
Источник
Антибиотики при герпесе используются в качестве дополнительного лечебного средства и назначаются, если того требует течение заболевания. Герпесвирус широко распространен, но сильный иммунитет носителя не дает ему проявляться. Если же иммунная защита ослабевает, складываются благоприятные обстоятельства не только для проявления вирусов, но и для размножения бактерий, грибков и прочих патогенных микроорганизмов.
Антибиотики при герпесе используются в качестве дополнительного лечебного средства и назначаются, если того требует течение заболевания.
Показания к применению антибиотиков при герпесе
Лечение герпеса антибиотиками не имеет смысла, поскольку он является вирусным заболеванием, справиться с ним удается только с помощью антивирусных препаратов. Антибактериальные средства бессильны перед вирусами и помочь не могут, но в случае присоединения вторичной гнойной инфекции они незаменимы, потому что способны предотвратить осложнения: развитие гепатита, энцефалита, менингита.
Высыпания при простом герпесе на теле, лице, губах или при генитальном герпесе представляют собой заполненные жидкостью пузырьки, часто лопающиеся из-за соприкосновения с одеждой во время умывания или еды.
Когда лопнувший пузырек открывает воспаленный участок кожи или слизистой и на нем начинают активно размножаться попавшие туда микробы, добавление антибиотиков к противогерпесной терапии необходимо.
Особенно часто это случается при опоясывающем герпесе, сопровождающемся множественными высыпаниями.
При отсутствии видимых внешних воспалений ориентируются на общее состояние больного. Симптомом внутреннего воспаления может служить высокая температура, не спадающая в течение 2-3 дней. В таком случае для выявления инфекции, сопровождающей герпес, проводят дополнительное обследование. Если выявлены патогенные микроорганизмы, появляется необходимость дополнительного использования антибиотиков.
Еще одна ситуация, когда необходимо принимать антибактериальные препараты, — вирус герпеса активизируется на фоне уже имеющихся инфекционных заболеваний, среди которых можно выделить различные виды ангин, плеврит, пневмонию. Тогда первичной является антибактериальная терапия, при которой вид лекарств и схему приема определяет лечащий врач, параллельно назначаются противовирусные и иммуноукрепляющие средства.
Если вирус герпеса активизируется на фоне уже имеющихся инфекционных заболеваний, то необходимо принимать антибактериальные препараты.
Препараты
При местном лечении можно пользоваться мазью с антибиотиком, которую наносят на пораженные участки тела, лица или губ, а во рту с воспалениями бороться помогают полоскания или спрей. Проблемы в интимной зоне решаются с помощью тампонов с мазью или свечей. Антибиотик подбирается после того, как выявлен возбудитель инфекции. Если нет возможности применять местные средства, назначают антибиотики общего действия: таблетки, свечи или растворы для инъекций.
При назначении препаратов, борющихся с бактериями, выбор часто останавливают на следующих группах антибиотиков:
- Цефалоспорины. Проявляют бактерицидное действие в отношении большинства грамположительных кокков, энтеробактерий, анаэробов ротовой полости. Большая часть выводится почками, поэтому лицам с почечной недостаточностью назначаются с осторожностью. К этой группе относятся Цефалексин, Цефокситин, Цефотаксим, Цефепим и др.
- Макролиды. Считаются наименее токсичными и хорошо переносятся пациентами, их принимают при заражении стрепто- и стафилококками, легионеллами, хламидиями, микоплазмами и кампилобактериями. Действие чаще всего бактериостатическое. Сюда относятся Эритромицин, Спирамицин, Кларитромицин, Азитрал, Сумамед, Хемолицин и пр.
- Линкозамиды. Способны проявлять бактерицидное или бактериостатическое действие. С их помощью можно лечить заболевания, вызванные грамположительными кокками. Линкозамиды устойчивы к разрушительному действию желудочных соков, накапливаются в суставах, костях, мокроте, желчи. В эту группу входят средства с клиндамицином или линкомицином в качестве действующего вещества (Климицин, Клиндацин, Нелорен и др.).
Особые указания
Во время беременности назначают считающиеся самыми безопасными антибиотики из группы пенициллинов (Ампициллин, Амоксициллин и пр.). Со второго триместра можно пить цефалоспорины, а в первом триместре их назначают, когда есть необходимость остановить распространение тяжелой инфекции: заражение крови, развитие пневмонии и т.п. Допускается использовать и доказавшие во время исследований свою безопасность некоторые препараты из группы макролидов.
Антибиотики часто вызывают аллергические реакции, поэтому, если, кроме пузырьков герпеса, появились какие-либо высыпания на коже, прием лекарств необходимо прекратить и сообщить о побочных явлениях лечащему врачу. Средства, вызывающие аллергию, способны принести больше вреда, чем пользы.
Принимая антибиотики следует помнить, что они способны вызвать в организме взрослых и детей дисбактериоз, поскольку вместе с вредной микрофлорой уничтожают в кишечнике и полезную, место которой тут же занимают патогенные грибы и бактерии. Антибиотики накапливаются в организме, что ведет к тяжелым последствиям. Чтобы обезопасить себя при использовании антибактериальных средств, нужно строго следовать схеме лечения, назначенной доктором, соблюдать дозы и придерживаться рекомендованных специалистом сроков приема препаратов.
Герпес. Причины возникновения и быстрое лечение
Антибиотики | Большой скачок
Источник
Герпес – это инфекция, вызванная вирусом, поэтому и подавляется она противовирусными препаратами и иммуномодулирующими препаратами. Но при осложнениях во время течения герпеса лечащий врач может назначить антибиотики, которым положено бороться с грибковой инфекцией, присоединившейся по ходу основного заболевания. Бывают случаи, когда без таких лекарств просто не обойтись: необходимо избежать осложнений, ведь они могут довести человека до летального исхода.
Что нужно знать о вирусе
Носителями герпеса на планете являются более 90% населения. Остальные 10% по неизвестным причинам просто невосприимчивы к этой инфекции. Заражение происходит молниеносно: при плохо вымытой общей посуде, воздушно-капельным путём, через грязные руки, предметы гигиены, родовые пути, плаценту, кровь, половой акт.
Так как вирус герпеса может быть нескольких типов, то и заболевания он вызывает разные, но все они могут привести к тяжёлым последствиям:
- Первый тип (простой герпес Gerpes Simplex) чаще всего является причиной появления характерных высыпаний на губах, глазах, лице.
- Второй тип проявляет себя на половых органах – генитальный герпес.
- Третий тип – вирус ветряной оспы: дети его переносят намного легче, чем взрослые, особенно опасен он для беременных женщин и для развивающегося плода, иммунитет к этому типу организм вырабатывает на всю жизнь.
- Четвёртый тип – вирус Эпштейна-Барр – причина инфекционного мононуклеоза.
- Пятый тип – цитомегаловирус.
Герпес может протекать бессимптомно, но часто его проявления весьма ощутимы:
- зуд, покалывания;
- высокая температура;
- насморк;
- высыпания.
В большинстве случаев герпетическую инфекцию подавляют Ацикловиром, Гефином, Валтрексом, Когоцелом, Арбидолом, Вифероном.
Антибиотики
Решение о назначении лечения заболевания антибактериальными препаратами принимает лечащий врач тогда, когда к герпесу вследствие ослабления иммунитета присоединяются:
- стафилококки – гнойные воспаления;
- стрептококки – рожистые воспаления;
- кандиды – грибковые заболевания.
Все эти грибковые заболевания вызывают:
- пневмонию;
- менинингит;
- некротическую или лакунарную ангину;
- стоматит;
- различные гнойные воспаления кожи;
- воспаления внутренних органов;
- воспаления мочеполовой системы.
На присоединение грибковых инфекций и начавшиеся осложнения указывают высокая температура, которую очень трудно сбить в течение пяти суток и анализ крови.
Антибиотики назначают в крайнем случае, потому что их приём негативно сказывается на функционировании всего организма. Ряд из них имеет много побочных эффектов.
Виды
В зависимости от характера осложнения и вида присоединившейся бактериальной инфекции антибиотики делят на три группы.
Группа цефалоспоринов
Применяются при воспалениях кожных покровов внутримышечно или внутривенно, реже перорально. Они блокируют распространение инфекции. Самые популярные с доказанной эффективностью лекарства:
- Аксеф (цефуроксим). Антибиотик широкого спектра действия. Вводится в организм как парентерально (минуя желудочно-кишечный тракт – внутривенно или внутримышечно), так и перорально. При первом способе антибиотик начинает действовать уже через 45 минут и выводится из организма через час, при втором – через три часа, полувыведение – через два часа. Применяют при пневмонии, перитоните, менингите, рожистых и гнойных воспалениях кожных покровов в тяжёлых формах. Обычно принимают Аксеф в течение 7 дней, при пневмонии – в течение трёх дней парентерально, потом преорально ещё восемь дней. Дозировку и длительность приёма назначает врач. Препарат в большинстве случаев переносится хорошо.
- Зиннат. Имеет широкий спектр действия. Применяется перорально при пневмонии, воспалении кожи, менинингите. Лечение и дозы назначает врач. Возможные неприятные эффекты: головная боль, молочница, дибактериоз. Курс в среднем длится одну неделю.
- Супракс. Применяют внутрь по назначению врача. Активен против стрептококковой инфекции, бессилен против стафилококка. Эффективен при пневмонии, сепсисе, фурункулёзе. Выпускается в форме таблеток, капсул и гранул для приготовления суспензии. Курс лечения длится семь – десять дней в зависимости от сложности протекания инфекции. Побочные эффекты: нарушения в работе почек, головная боль, тошнота, рвота, зуд в области половых органов.
- Цефазолин. Антибиотик широкого спектра действия. Активен против стрептококка, стафилококка, гемофильной палочки. Может применяться только парентерально, так как в желудке он разрушается до начала своего действия. Эффективен при пневмонии, воспалении лёгких, гнойной инфекции кожи, рожистых воспалениях. Курс лечения может продолжаться до двух недель. Возможные неприятные эффекты: тошнота, дисбактериоз, потеря аппетита, зуд.
- Цефотаксим.Только парентерально. Аналогов не имеет. Против пневмонии, менингита. Курс лечения 7-10 дней. Побочные эффекты: тошнота, рвота, диарея, желтуха.
Группа макролидов
Антибиотики из группы макролидов:
- Азитромицин. Антибактериальный препарат широкого спектра действия. Активен против стрептококка, стафилококка, гемофильной палочки. Выпускается в таблетках и специадьных капсулах. Курс лечения составляет всего три дня. Эффективен при пневмонии, фурункулёзах, роже. Побочные эффекты: шум в ушах, тахикардия, гипертензия, сбой в работе почек, молочница, зуд, вагинит. Аналогов не имеет.
- Эритромицин. Антибиотик, который угнетает стрептококков, менингококков, стафилококков. Близок к пенициллиновому ряду. Переносится пациентами очень хорошо и показан больным с аллергией на пенициллин. Выпускается в таблетках. Курс лечения около семи дней. Возможные неприятные эффекты возникают редко: желтуха, нарушения в работе пищеварительной системы. Имеет массу положительных отзывов. Существует ещё в форме мази для лечения локальных участков воспалённой кожи.
- Китазамицин. Антибиотик широкого спектра действия против стафилококков, стрептококков, менингококков, стрептококков, которые устойчивы к пенициллиновому ряду. Форма выпуска – таблетки, сироп и капсулы. Применяется при лечении пневмонии и роже. Может назначаться для внутривенных инъекций. Редко присутствуют тошнота, рвота и понос.
Линкозамиды
Группа линкозамидов:
- Клиндамицин (Далацин, Зеркалин, Климицин, Клиндатоп, Клиндес, Клиндовит). Активно действует на стрептококки, стафилококки. Выпускается в форме крема, свечей, таблеток, капсул. Может применяться как внутрь, так и внутримышечно против пневмонии, различных воспалений кожи, при воспалении половых органов. Иногда наблюдаются боль в животе, желтуха, аллергические реакции. Курс лечения рассчитан на 5-7 дней.
- Линкомицин. Эффективен при рожистых и гнойных кожных воспалениях. Угнетает действие стрептококков, стафилококков. Может применяться внутримышечно, внутривенно и внутрь. Выпускается в форме порошка, мази, таблеток. Побочных эффектов практически не бывает, если у пациента отсутствует гиперчувствительность к препарату. Иногда наблюдается гипотензия, рвота, тошнота, диарея.
Все эти антибиотики показаны как взрослым, так и детям, различна только дозировка препаратов.
Другие антибактериальные препараты
- Мази: Банеоцин, Тетрациклин, Левомеколь, Левосин, Фастин, Гентамициновая мазь. Все они хороши в комплексной терапии против герпеса. Наносятся на пузырьки на коже. Препятствуют присоединению и развитию бактериальной инфекции, способствуют образованию корочки и скорому заживлению язвочек. Тетрациклиновая мазь хороша при герпесе слизистой глаз. Минус антибактериальных мазей лишь в том, что они могут вызывать аллергические реакции, в остальном данные препараты весьма эффективны.
- Спреи (Гексидерм, Баймицин), гели (Далацин), порошки (Банеоцин). Оказывают то же действие, что и мази.
И те, и другие чаще всего применяются при вирусе герпеса 1,2,3 типа.
Правила приёма антибиотиков
Антибактериальные препараты (антибиотики) – это серьёзные лекарственные средства, которые так или иначе имеют побочные эффекты и при передозировке способны вызвать осложнения.
Поэтому существует ряд правил:
- То, какие антибиотики принимать, а также дозу и курс лечения назначает только врач.
- Антибиотики приобретают по рецепту в аптеке.
- Категорически запрещено заниматься самолечением антибактериальными препаратами.
- Антибиотики принимают до, после или во время еды согласно инструкции и назначению врача.
- Приём антибактериальных лекарств и пробиотиков для профилактики дисбактериоза существенно ослабляет действие первых.
- Детям антибиотики назначают в самых крайних случаях, когда врач убедится, что это единственный способ избежать осложнений.
- Во время приёма антибиотиков запрещено употребление алкогольных напитков: следует помнить, что антибактериальные препараты плохо растворимы или нерастворимы в спирте, поэтому они не окажут никакого действия на инфекцию и выведутся из организма.
- Беременным и кормящим женщинам антибиотики противопоказаны, но есть особые случаи: когда риск осложнений инфекции превышает риск для плода, матери или младенца.
Антибиотики эффективны в борьбе с герпетической инфекцией только в комплексной терапии для уничтожения присоединившейся бактериальной инфекции, они не лечат герпес!
Источник
