Какие мази можно беременным при герпесе на губах
Согласно медицинским данным, герпесом заражено 94% населения, но заболевание не всегда подаёт видимые признаки. Поэтому многие люди не подозревают о носительстве вируса. При беременности возрастает риск проявления герпеса на губах.
Пути заражения герпесом
Как и большинство вирусов, герпес имеет несколько разновидностей — 8 типов, из которых достаточно хорошо изучены лишь первые 6:
- простой;
- генитальный;
- ветряная оспа;
- вирус Эпштейн–Барра;
- цитомегаловирус человека;
- розеоловирус— он же 3-дневная лихорадка.
Чаще всего в современных реалиях встречаются первые 2 разряда. Несмотря на отсутствие стопроцентно работающего лекарства от герпеса, учёными определены все основные пути передачи для каждого типа.
Самые распространённые:
- прямой тактильный контакт с больным (поцелуй или, если речь о генитальном герпесе, половой акт);
- через предметы домашнего обихода — нетщательно вымытые столовые приборы, кружки, соприкоснувшиеся зубные щётки;
- из-за общего использования косметических средств (губная помада и т. д.);
- воздушно-капельный путь — во время чихания или кашля с каплями слюны:
- ребёнок в 65% случаев может заразиться от матери, если у неё на момент родов герпес половых органов в стадии обострения;
- употребление пищи из одной ёмкости с больным.
Существует заблуждение, что герпес может возникать в результате переохлаждения или стресса. Миф возник по причине того, что высыпания часто возникают во время болезней. На самом деле герпес — вирус и не может появиться от холода, как обычная простуда, но зато часто проявляется именно в период ослабления иммунитета.
Причины герпеса на губах при беременности
Герпес на губах при беременности появляется чаще. Из 5 человек минимум один неоднократно на протяжении года сталкивается с такой проблемой как ВПГ-1.
Этому способствует ряд причин:
- Основной повод — изменения в работе иммунитета. Организм матери в некоторой степени воспринимает плод как инородное тело, а с инородными телами иммунная система должна обходиться строго. Если бы она работала на полную мощность, то жизнь ребёнка оказалась бы в опасности, поэтому на время вынашивания самозащита женского организма значительно ухудшается. Это влечёт за собой подверженность различным заболеваниям, в том числе герпесу.
- Нехватка витаминов. В процессе беременности женщина должна потреблять питательные вещества за двоих. Многие не учитывают этого и доводят себя до авитаминоза, одним из проявлений которого может стать сыпь на губах.
- Переизбыток витаминов. Гиповитаминоз так же опасен, как и авитаминоз, и проявляется похожими способами.
- Курение и алкоголь. Даже если ранее данные вещества не оказывали отрицательного воздействия, то при беременности они могут значительно повлиять на здоровье матери и ребёнка.
- Гормональные изменения на фоне вынашивания плода.
- Не обязательно виноват фактор беременности — переохлаждение и стресс тоже могут служить причиной простуды на губах.
Чем опасен герпес при беременности для ребенка и матери?
Следует заметить, что риск есть не всегда. Если женщина ещё до беременности сталкивалась с такой проблемой, то нет причин для серьёзного беспокойства — рецидив не опасен.
Волноваться стоит, если ранее герпес никогда не проявлялся, так как для организма это в новинку, в нём ещё никогда не вырабатывались антитела нужного типа.
Возможные осложнения в этом случае немногочисленны, но существуют:
- дальнейшее ослабление иммунитета;
- инфицирование ребёнка;
- увеличение риска выкидыша;
- преждевременные роды.
Если беременность развивается благополучно и лечение простуды на губах начато своевременно, то шанс появления негативных последствий очень мал. Серьёзней следует отнестись к генитальному герпесу, так как он может нанести гораздо больший вред ребёнку и доставить дискомфорт матери.
Формы герпеса
Выделяют 3 формы герпеса:
- Скрытая— нет никаких высыпаний и неприятных ощущений. Вирус находится в организме, но в «спящей» форме. 70% инфицированных обладают именно такой формой. Не опасна.
- Первичная— герпес никогда ранее не появлялся. Наиболее опасная для ребёнка форма.
- Вторичная (рецидивная) — ранее у матери уже были высыпания герпеса. Ребёнку ничего не угрожает.
Симптомы герпеса
При беременности признаки герпеса на губах такие же, как и в обычных ситуациях:
- Зуд, покалывание, жжение и иногда даже боль в области вокруг рта.
- Покраснение и шелушение на губах и вокруг них.
- Возникновение сыпи, а потом пузырьков с лимфатической жидкостью.
Если наблюдаются первые два симптома, то, скорее всего, герпес в стадии развития и вскоре проявится сильнее. Если на лицо все указанные признаки, то не стоит сомневаться — это точно герпес.
Пузырьки могут приносить болевые ощущения, но в течении нескольких дней должны прорваться, лимфатическая жидкость с бактериями выйдет наружу. На их месте образуются ранки, которые начнут заживать и покрываться защитной коркой. Это говорит о том, что активная стадия заболевания подошла к концу.
Нужно ли лечить герпес беременным?
Во время вынашивания ребёнка применение любых медикаментов может быть опасно, и этот факт заставляет некоторых мам воздерживаться от лечения несерьёзных заболеваний, в том числе герпеса. Врачи утверждают, что это в корне неправильно. Высыпания герпеса могут не сходить до трёх недель, если никак не помогать организму в борьбе с ними.
Во время беременности такое промедление доставит только проблемы, в то время как существует масса препаратов, разрешённых при вынашивании плода и в период лактации. Даже если герпес рецидивный, нужно незамедлительно приступать к его лечению, не говоря уже о более опасной первичной форме.
Лекарства от герпеса при беременности на ранних сроках
На раннем сроке происходят процессы формирования важных систем и всех органов будущего малыша, поэтому к любым недомоганиям на этой стадии следует подойти ответственно и с учётом того, что многие медикаменты запрещены во время вынашивания ребёнка и в период кормления грудью.
Герпес на губах при беременности на раннем сроке не лечится противовирусными таблетками для приёма внутрь.
В первом триместре доктора обычно назначают мази и другие средства для наружного применения, так как они не навредят пока ещё не до конца сформировавшемуся плоду. 
Не запрещается также использование эфирных масел и народных средств наружного использования, но перед нанесением на поражённую зону важно знать, что никакие компоненты не вызывают у матери аллергию.
Лекарства от герпеса при беременности во втором и третьем триместре
Ко 2 триместру внутреннее устройство организма ребёнка уже выстроено, начинается этап роста и укрепления мышц. В 3 триместре этот процесс продолжается совместно с улучшениями органов чувств. Ребёнок менее уязвим на этих стадиях, поэтому разрешено использование средств от герпеса в форме таблеток. Действенными всё ещё остаются мази и народные средства, о которых речь пойдёт ниже.
Эффективные таблетки против герпеса для беременных
Таблетки — наиболее удобный способ борьбы с герпесом, но менее безопасный — это стоит учитывать перед началом приёма.
Зовиракс
Герпес на губах при беременности успешно лечит именно этот препарат из всех, которые представлены в форме таблеток. Исследования показывают, что Зовиракс влияет только на заражённые клетки, не нанося вреда ребёнку.
Применение: 5 раз в день независимо от приёма пищи, пока не исчезнут признаки герпеса. Параллельно употреблять не менее 2 л воды в сутки. Следует учитывать, что вещество скапливается в грудном молоке, поэтому кормление грудью сразу после приёма нежелательно.
Возможные побочные действия: головокружение, аллергическая реакция, тошнота, головные боли, быстрая утомляемость. Выпускается в упаковках по 25 таблеток.
Ацикловир
Одно из самых популярных средств по борьбе с герпесом в России.
Природа лекарства — противовирусный препарат, поэтому его использование в первом и втором триместре крайне нежелательно. Начиная с 7 месяца Ацикловир можно употреблять, но только под строгим контролем лечащего врача, так как ребёнок тоже получает небольшую дозу лекарства через плаценту, хотя побочные действия на плод выявлены не были.
Для наилучшего эффекта начинать приём нужно сразу же, когда появились первые симптомы заболевания. Суточная доза — по 1 таблетке 5 раз в день вне зависимости от приёма пищи, но беременным женщинам следует сократить приём до 3 раз, не более 5 дней. В процессе лечения рекомендуется пить как можно больше жидкости.
Возможные побочные эффекты для матери:
- головокружение;
- головная боль;
- нарушения пищеварения.
Кормящим матерям приём запрещён.
Выпускается в упаковках по 10 или 20 200-миллиграммовых таблеток.
Виролекс
Разрешён при вынашивании ребёнка, но с особой осторожностью и если польза для матери превышает риск для ребёнка. При этом исследования показали, что у детей, чьи матери принимали Виролекс, нет никаких отклонений в развитии. Приём: 5 раз в сутки по 1 таблетке на протяжении 5 дней. Употреблять много жидкости. Возможные побочные эффекты: тошнота, рвота, диарея, головная боль и головокружение.
Средство запрещается при почечной недостаточности и кормлении грудью. Таблетка 200 мг, выпускается в упаковках по 20 шт. В отличие от остальных, отпускается по рецепту.
Герперакс
Используется для профилактики и борьбы с герпесом, не оказывая влияния на плод. Среди противопоказаний беременность отсутствует, но препарат запрещён при кормлении грудью и индивидуальной непереносимости компонентов. С осторожностью при почечной недостаточности. Примечательно, что Герперакс иногда назначается новорождённым (дозировка в соответствии с массой тела).
Применение: каждые 4 часа, кроме времени сна. Можно вместе с пищей, но не обязательно. Обычный курс от 5 до 10 дней, в период беременности рекомендуется остановиться на 5. Выпуск: упаковки по 30 таблеток.
Лекарства для местного применения
Очень часто средства от герпеса один и тот же производитель выпускает и в виде мази, и в виде капсул/таблеток, поэтому названия могут совпадать.
Ацикловир
Средство по составу аналогично таблеткам с таким же названием, но вещества воздействуют только на наружные покровы матери, не поступая к ребёнку. Применение: 5 раз в сутки наносить тонким слоем на поражённые участки кожи, пока не исчезнут высыпания. После нанесения тщательно вымыть руки. Возможно применение на любом сроке беременности.
Иногда вызывает головокружение, тошноту, головную боль. Мазь выпускается в тубах по 5 или 10 г.
Зовиракс
Герпес на губах при беременности врачи в 35% случаев лечат этим средством, предпочитая мазь таблеткам и порошку той же формы. Зовиракс безвреден для ребёнка на любом месяце. Мазь воздействует только на кожу матери, убивая вирус в пузырьках герпеса местно.
Применение. Ватной палочкой или чистыми пальцами нанести тонкий слой средства на поражённый участок кожи. Повторять 3 раза в сутки на протяжении 5 дней. Если следы инфекции всё ещё остались, курс можно продлить до 10 дней, но настоятельно рекомендуется предварительная консультация с врачом.
Возможные побочные эффекты (наблюдаются редко): аллергическая сыпь, краснота или припухлость; очень редко — анафилактический шок. 5% мазь выпускается в тубах по 5 г.
Виворакс
Для наружного применения выпускаются 2 формы: крем и мазь. Их эффективность одинакова. Разрешён с осторожностью во время беременности при отсутствии аллергии на компоненты. 
Применение: 4 раза в сутки наносить на поражённый участок. Длительность курса — 5 дней. Возможные побочные эффекты: аллергия.
Народные способы лечения герпеса при беременности
Среди большого разнообразия народных рецептов лекарств от герпеса на губах, большинство из них разрешены при беременности. Единственное противопоказание — индивидуальная непереносимость компонентов.
Рецепты:
- Хорошо с высыпаниями справляются растительные масла, например, пихтовое, лавандовое или масло чайного дерева (последнее поможет в борьбе с зудом). Смазывать ими поражённый участок нужно с периодичностью 3-4 часа, исключая время сна. Продолжать курс, пока есть признаки герпеса + ещё 1-2 дня.
- Успокоят раздражённую кожу примочки с отваром ромашки или череды. Травы заварить кипятком, намочить в них ватные диски и положить на пузырьки герпеса. Повторять процедуру можно сколько угодно раз, до тех пор, пока ранки не заживут.
- 0,5 ч. л. зверобоя, 2 ч. л. измельчённых ягод шиповника, по 1,5 ч.л. боярышника и крапивы заварить кипятком и дать настояться, затем пропустить через сито, чтобы отсеять лишнее. Отвар принимается за полчаса до еды трижды в сутки. Длительность курса — до исчезновения признаков герпеса.
- Смешать в равных количествах тимьян, берёзовые почки, багульник, тысячелистник и череду, залить кипятком (1 кружка воды на 1 столовую ложку смеси) и настаивать 10 часов. Пить в течение дня, разделяя на равные порции. В том же растворе можно намочить ватные диски и прикладывать их к воспалённым участкам.
- Помогут примочки из свежего чеснока. 1 зубчик мелко нарезать (или раздавить), завернуть тонким слоем бинта и приложить к герпесу, чтобы сок попадал на пузырьки. Это подсушит и обеззаразит место воспаления.
Диета для профилактики герпеса во время беременности
Конкретной диеты, предохраняющей от герпеса, не существует. Но шанс избежать это заболевание возрастает, если организм женщины в период вынашивания здоров и не испытывает дефицита питательных веществ. В связи с этим следует придерживаться здорового питания, которое обеспечит мать не только достаточным количеством нужных элементов.
Стоит учесть, что под этими словами подразумеваются не только витамины, но и ионы металлов, а также аминокислоты, особенно лизин, препятствующий герпесу.
Нельзя забывать, что калорийность рациона во время беременности повышается в среднем до 2500 ккал в сутки.
Для предотвращения герпеса на губах при беременности необходимо соблюдать специальную диету.
Доктора советуют также регулярно употреблять некоторые продукты, способствующие укреплению иммунитета:
- Грейпфрут — кладезь витаминов и защита от простуды на губах. Советуется кушать не менее 2 штук в неделю.
- Куриное мясо в сочетании с овощами — источник уже упомянутого лизина и витаминов.
- Яйца (не сырые!). Достаточно употреблять 1 или 2 яйца в день, чтобы поддерживать уровень белка и омега-3 кислот.
- Бананы. Цинк в составе положительно сказывается на иммунитете.
- Морская рыба — полезный для беременных продукт, если не злоупотреблять. Норма — 350 г в неделю.
- Овсяная каша. Улучшает пищеварение, а при варке на молоке ещё и обеспечивает кальцием.
- Яблоки и малина — естественные источники витаминов.
Есть пища, употребление которой стоит ограничить, так как она, наоборот, стимулирует появление герпеса:
- виноград и изюм;
- шоколад;
- суши и любые другие вариации сырой рыбы (любительницам японской кухни лучше заменить их термически обработанными роллами).
В сочетании с правильным распорядком дня, прогулками на свежем воздухе, отказом от вредных привычек и соблюдением правил гигиены, продукты из 1 списка помогут организму избежать стресса во время беременности, а, значит, и герпеса.
Советы врачей: как уберечь ребенка от осложнений герпеса
Герпес у новорождённых — очень опасное явление, которое может привести к проблемам развития в области нервной и иммунной системы. Кроме того, нарушения могут произойти и в процессе вынашивания, если герпес перенесла мать.
При исследовании ответов гинекологов, венерологов и иммунологов на вопросы о герпесе, можно выделить некоторые основные рекомендации:
- Чтобы болезнь матери не вызвала осложнений у ребёнка, необходимо приступить к лечению при первых же симптомах герпеса, независимо от срока беременности.
- Предпочтения отдавать средствам наружного применения. Таблетки назначаются лишь в более тяжёлых случаях. Если доктор выписал именно их, следует узнать у него причины.
- Контактно-бытовой путь заражения — самый распространённый, поэтому необходимо тщательно мыть всё, что касается ребёнка. Если у матери герпес на губах — о поцелуях не может быть речи.
- Ребёнок в утробе не может заболеть герпесом, даже если мать — носитель. Передача вируса происходит при родах, поэтому, если у матери генитальный герпес в стадии обострения, а близится день родов, гинекологи рекомендуют задуматься о кесаревом сечении. Это исключит вероятность заражения и связанных с ним осложнений, так как ребёнок появится на свет, минуя родовые пути.
- Если рецидива в предродовое время не предвидится, то советуются естественные роды, но для безопасности новорождённого возможно введение ему дозы ацикловира в качестве профилактики.
- Женщинам с рецидивирующим герпесом разумно обратиться к специалисту по кожным заболеваниям ещё до беременности, чтобы пройти профилактику и снизить частоту обострения вируса во время вынашивания плода.
- Нужно поддерживать иммунитет новорождённого. Так как все питательные вещества он получает из грудного молока, то матери необходимо следить за сбалансированностью своего питания, в том числе не принимать никаких препаратов, запрещённых в период лактации.Дети, родившиеся осенью, подвержены дефициту витамина D, поэтому врачи советуют давать им по капле этого витамина, разведённого столовой ложкой воды, раз в неделю.
Герпес на губах редко вызывает осложнения, даже при беременности, но это не отменяет его вирусной природы, поэтому к лечению надо приступать незамедлительно. Главное, не нервничать по поводу своего недомогания, так как это далеко не редкое явление, имеющее множество решений.
Видео: герпес на губах при беременности
Чем опасен герпес на губах при беременности, смотрите в видео-ролике:
Чем лечить герпес во время беременности, узнайте в видео:
Источник
Герпес — широко распространённая хроническая инфекция. Герпес при беременности опасен, если заражение произошло после зачатия. Инфицирование женщины или повторные рецидивы болезни появляются на фоне сниженного иммунитета. Чем опасен герпес для беременной женщины? И как лечить пузырьковые высыпания во время беременности?
Герпес при беременности: виды и особенности вируса
Возбудитель герпеса является вирусом. По своей природе – это внутриклеточный паразит, которому для размножения необходимы клетки человеческого организма. Существует несколько видов герпетической инфекции, к которой человек восприимчив. Из них наиболее известны вирусы простого герпеса и ветрянки. Менее известны – вирусы Эпштейна-Барра, цитомегаловируса, псевдокраснухи.
Заражение вирусом герпеса способно вызывать острую реакцию. Оно также может пройти бессимптомно. Характер реакции (острый или незаметный) зависит от иммунитета человека. Сильный иммунитет быстро берёт под контроль вторгшийся вирус, и ограничивает его размножение (вспомним, что герпесвирус – это внутриклеточный паразит, который внедряется в организм человека с целью размножения). При сильном иммунитете видимые симптомы заражения могут не возникнуть или проявиться слабо (в виде небольших высыпаний без температуры и общего недомогания).
При слабом иммунитете организм длительно формирует иммунный ответ. Процесс распознавания вируса и выработки антител для борьбы с ним занимает несколько дней. За это время герпес успевает распространиться и образовать обширные высыпания на коже. Через некоторое время организм берёт вирус под контроль и ограничивает его дальнейшее размножение, появление новых высыпаний. Начинается стадия выздоровления и заживления ран.
Первичное заражение герпесом
Наиболее острую реакцию вызывает первичное заражение при сниженном иммунитете. В таком случае формируются:
- высокая температура;
- общая интоксикация и недомогание;
- круглые очаги пузырьковой сыпи, которые зудят и болят одновременно.
Через 2-3 после высыпания пузырьки лопаются, соседние пузырьки сливаются в общую рану и покрываются корочкой. Ещё через 3-4 дня корочка отсыхает, к этому времени под корочкой образуется новая кожа. Дальнейшие высыпания прекращаются. Такой ход развития болезни говорит о том, что иммунная система дала ответ, и размножение вируса взято под контроль.
При недостаточном иммунном ответе рана не заживает. Из-под корочки сочится жидкость (экссудат), высыпания распространяются на другие участки кожи.
Вторичное проявление инфекции
Вторичные проявления инфекции протекают не так резко, как первые. Их называют рецидивами. Вторичные инфекции формируются на фоне временного снижения иммунитета при наличии хронического вирусоносительства (каждый, кто заразился герпесом, становится пожизненным носителем этого вируса).
Внутриклеточный паразит селится в клетках спинного мозга (нейроцитах) и хранится в неактивном (спящем, латентном) виде. Сильный иммунитет – контролирует его и не допускает повторной активации. Сниженный иммунитет контролировать вирус не в состоянии. Он «просыпается» и активно размножается. На коже человека вновь формируются округлые пятна пузырьковой сыпи.
Интересно знать: контакт с вирусом герпеса не гарантирует 100%-ного заражения. Вначале «атаки» вирусы крепятся к оболочкам клеток слизистого эпителия. Через некоторое время они либо проникают внутрь клетки, либо «отпадают» от нее. Развитие событий, восприимчивость и возможность заражения зависит от «клеточного» иммунитета. Если оболочка клетки оказывается непроницаемой для вируса, заражения не происходит.
Рецидивы герпеса формируются при снижении иммунитета (во время простуды, воспаления других органов, отравлений, беременности, менструации и т. д.). У некоторых людей при каждой простуде – на губе появляются зудящие пузырьки. А у женщин герпес часто «просыпается» во время месячных или беременности.
Вирусоносительство при беременности: хорошо или плохо?
Герпес у беременных опасен для ребёнка при первичном заражении. При первом контакте с инфекцией в организме матери ещё нет иммунных тел для его контроля, поэтому герпес проникает через плацентарный барьер в кровь утробного ребёнка. Вероятность проникновения вируса в кровь плода при первичном заражении женщины во время беременности составляет 60%.
Вторичная активация вируса происходит в присутствии антител. Поэтому вторичные проявления инфекции не столь обширны и не так опасны для развития плода. Иммунная защита работает быстрее и оказывает более эффективную защиту будущего ребёнка от инфекции. При рецидиве вероятность заражения плода составляет 5%.
Кроме того, вирусоносительство и присутствие антител в крови матери обеспечивает младенцу защиту от инфекции в первые несколько месяцев жизни. Из материнской крови иммунные тела передаются в кровь ребёнка. Таким образом, в начальный период жизни малыш оказывается защищён от заражения, при инфицировании – легко переносит болезнь, успешно формирует собственные иммунные тела для борьбы с вирусом.
Герпес при беременности: локализация высыпаний
Локализация герпетической сыпи (место её появления) определяется типом вируса:
- Простой герпес при беременности – располагается в виде отдельных округлых высыпаний на коже лица или вокруг половых органов. Если высыпания расположены на лице – это вирус первого типа или ВПГ-1. Если высыпания локализуются вокруг ануса и половых органов – это вирус второго типа или ВПГ-2. Первый тип герпеса называют лабиальным или ротовым. А второй – генитальным или половым. Генитальный герпес при беременности создаёт возможность заражения ребёнка как при беременности, так и во время родов.
- Опоясывающий герпес при беременности формирует обширные высыпания по всему телу – чаще по бокам вокруг туловища, реже – вокруг бёдер и ног или предплечий и рук. При первичном заражении опоясывающий герпес является известной ветрянкой. При повторном рецидиве – опоясывающим лишаём.
- Цитомегаловирус при беременности – не формирует высыпаний. Его появление сопровождается температурой и симптомами простудной инфекции (гриппа), а диагностика производится по лабораторному анализу крови.
- Вирус Эпштейна-Барра также протекает без высыпаний. Он формирует инфекционный мононуклеоз.
А теперь – подробнее о местах локализации герпетической сыпи при различных видах герпетической инфекции.
Пузырьковая сыпь на лице
Чаще других герпес при беременности проявляется на лице женщины. Это – ротовой вид или лабиальный герпес. При беременности он также может формировать высыпания на плечах, шее, в зоне декольте.
Частота высыпаний на лице объясняется широким распространением инфекции. Лабиальным типом герпеса заражены 95% населения развитых стран. Большинство женщин получает инфекцию ещё в детском возрасте, поэтому 95% беременных является носителями
вируса. Рецидивам герпеса во время беременности способствует физиологическое снижение иммунитета, которое формируется во время беременности по различным причинам (об этом – ниже).
Часто вирус имеет «излюбленные» места высыпаний (при рецидивах пузырьки появляются на одних и тех же «традиционных» участках кожи). Например, лицевой герпес на губе при беременности появляется по наружной кайме губ, в уголках рта или внутри рта – на слизистой оболочке. Он также может появиться под носом, на щеках или на роговице глаза (офтальмогерпес представляет одно из самых тяжёлых осложнений инфекции). Также доставляет неприятные ощущения герпес под носом. При беременности он часто возникает на фоне простуды и насморка.
Сыпь вокруг половых органов
Высыпания в зоне половых органов формируются реже, чем на открытых участках тела. Такая сыпь – результат вируса герпеса второго (генитального) типа. Заражение этим вирусом происходит при половом акте, он является венерической инфекцией.
Вирусоносительство ВПГ-2 — не столь распространённо. Этим видом герпеса заражены только 20% населения. Поэтому для большинства беременных женщин генитальный герпес при беременности представляет серьёзную опасность (по причине отсутствия антител к данному типу инфекции).
Обширная сыпь по всему телу и ветрянка
Известная всем ветрянка является третьим видом герпетической инфекции или вирусом Зостер. Эта болезнь широко распространена, многие женщины переболели ветрянкой в детстве. Поэтому вирус не представляет опасности для их утробного ребёнка (в крови женщины есть иммунные тела, которые противодействуют ветряночному вирусу).
Если же в анамнезе женщины нет ветрянки, то она может заразиться ею во время беременности. При первичном инфицировании в 1 триместре вероятность формирования патологий составляет 5%. В последующие триместры вероятность патологий становится ещё меньше. Поэтому, как правило, ветряная оспа или Зостер не вредят плоду в утробе.
Рецидив ветрянки формируется в основном, у пожилых людей. При очень низком иммунитете – он может появиться у беременной женщины. Его называют опоясывающим лишаём (имеет вид обширных опоясывающих высыпаний вокруг туловища, или вокруг плеч, бёдер).
При рецидиве ветряночного герпеса локализация высыпаний определяется выходами нервных окончаний на поверхность кожи. Поэтому постветряночный герпес у беременных всегда обширный и очень болезненный.
Чем опасен герпес при беременности: осложнения и патологии
Для развивающегося в утробе ребёнка представляет опасность первичное заражение вирусом герпеса во время беременности. Чем опасен герпес при беременности для ребенка? Перечислим патологии, которые могут сформироваться при инфицировании плода через плацентарный барьер:
- Герпес при беременности на ранних сроках в 30% случаев формирует выкидыш. Возможен несостоявшийся выкидыш (замершая беременность – когда плод в утробе погибает, но выкидыша не происходит).
- Если беременность сохранилась, возможны дефекты развития плода (нарушения в формировании мозга и нервной системы – ДЦП, эпилепсия, слепота и глухота, пороки сердца, физические отклонения).
- Первичный герпес у беременной в 3 триместре в худшем случае может стать причиной утробной смерти и рождения мёртвого ребёнка или внезапной смертью малыша после рождения (умирают 70% заражённых детей). В лучшем случае первичное инфицирование вызывает преждевременные роды (ими заканчивается 50% заражений в 3 триместре).
Наибольшую опасность представляет генитальный герпес во время беременности при первичном контакте с этим типом вируса. При первичном заражении в 1 и 2 триместре беременности (с 1 по 6 месяц) – генитальная герпетическая инфекция является показателем к аборту.
Генитальный герпес при беременности представляет меньшую опасность, если мать является вирусоносителем. В таком случае вероятность заражения во время беременности составляет не больше 7%. Большая опасность заражения появляется позже — при родах. Поэтому рецидив генитального герпеса во время беременности является показанием к родоразрешению путём кесарева сечения.
Чем опасно заражение ребёнка генитальным герпесом во время родов:
- У 45% детей формируются поражения кожи и роговицы.
- У 35% — заболевания ЦНС с последующим летальным исходом.
Выводы: герпес может формировать у плода тяжёлые патологии развития. При этом если мать является вирусоносителем, вероятность патологий у ребёнка составляет 5-7%. А если знакомство с инфекцией происходит впервые – ребёнок страдает в 60-70% случаев.
Снижение иммунитета
Рецидив или повторная активация герпетической инфекции всегда происходят на фоне снижения иммунитета. При беременности ослабление иммунных реакций называют физиологическим и считают нормальным. Оно формируется по следующим причинам:
- Иммунитет снижается при внедрении оплодотворённой яйцеклетки в слизистую матки – для того чтобы не произошло отторжения «чужеродного» организма.
- Снижение иммунитета во 2 и 3 триместре происходит по причине недостатка витаминов, которые активно расходуются при развитии плода.
Лечение герпеса при беременности
На сегодня нет универсального препарата, который навсегда избавил бы женщину от высыпаний. Для здоровья беременной и её ребёнка лучше быть носительницей вируса и иметь небольшой титр антител в анализе крови. А для этого необходимо поддерживать иммунитет на высоком уровне. Но что делать, если заражение всё-таки произошло?
Лечение герпеса у беременных используют проверенные препараты антивирусного действия. Они помогают иммунитету взять под контроль вирус и снижают вероятность его передачи утробному ребёнку.
Кроме того, проводится мониторинг состояния плода. При развитии явных пороков женщине рекомендуют прервать беременность. В дальнейшем для вынашивания здорового ребёнка необходимо провести противовирусное лечение до беременности (чтобы снизить активность вируса, что будет выражаться в уменьшении титра антител).
Герпес при беременности: препараты для лечения инфекции
Приведём характеристики наиболее известных препаратов, которыми можно лечить герпес у беременной.
Ацикловир
Ацикловир — специфический противогерпесный препарат. При попадании в организм человека останавливает размножение вирусов (репликацию вирусного ДНК) без повреждения клеток человека.
Ацикловир легко преодолевает плацентарный барьер, попадает в кровь плода и в грудное молоко. При необходимости, его применяют для лечения беременных и кормящих, однако допустимость его использования во время беременности изучена не полностью. При лечении беременных отдают предпочтение наружным средствам (мазям). Внутреннее лечение назначают только при первичном заражении или обширном рецидиве.
Важно: приём ацикловира рекомендуется дополнять достаточным количеством жидкости.
