Какой анализ сдать на половые бородавки
Анализы при кондиломах на половых органах являются обязательными для всех пациентов.
Они преследуют такие цели:
- дифференциальная диагностика кондилом с другими кожными образованиями;
- проверка на наличие признаков злокачественного перерождения;
- определение типа вируса папилломы, который вызвал патологический процесс;
- оценка вирусной нагрузки;
- выявление сопутствующих инфекционных патологий;
- оценка иммунного статуса.
Какие анализы сдают при кондиломах
Если вы обращаетесь к врачу с аногенитальными бородавками, то он обязательно возьмет соскоб кожи для молекулярно-биологического исследования.
Для этого может применяться ПЦР или Дайжин-тест.
Соскоб берется из того участка кожи, где располагаются кондиломы.
Клинический материал проверяют на присутствие вируса.
Определяется его тип.
От результатов исследования зависит, какую дальнейшую тактику пациента выберет врач.
При высоком онкогенном риске требуется активное лечение и динамическое наблюдение.
Ведь в этом случае существует значительная вероятность предраковых процессов и цервикального рака у женщин.
Могут развиваться и другие онкологические заболевания.
Это плоскоклеточный рак кожи, опухоли пениса, прямой кишки, вульвы и т.д.
В случае выявления вирусов высокого онкогенного риска пациент лечится и регулярно обследуется.
Терапия продолжается до тех пор, пока не будет получен отрицательный анализ на кондиломы.
Другие диагностические исследования, которые назначает врач пациентам с аногенитальными бородавками:
1. Мазок из уретры на половые инфекции.
ВПЧ передается половым путем.
Соответственно, если у человека обнаруживается папилломавирус, с высокой вероятностью у него может быть выявлена и другая инфекция.
Поэтому рекомендовано обследование.
Берется мазок из уретры на часто встречающиеся ЗППП.
Врач также может назначить анализ крови на сифилис и ВИЧ.
2. Иммунограмма.
Подавляющее большинство людей в определенные периоды своей жизни заражаются папилломавирусом.
Но они даже не знают об этом, так как кондиломы не появляются.
Вирус некоторое время сохраняется в организме.
Но спустя 1-2 года он его покидает.
Это связано с тем, что у полностью здорового человека хорошо функционирует иммунная система.
Она справляется с вирусом.
Но у некоторых людей иммунитет слабый.
У них появляются кондиломы.
Чем слабее иммунитет, тем больше аногенитальных бородавок обнаружит врач, и тем больший они имеют размер.
При иммунодефиците значительно выше риск онкологических осложнений папилломавирусной инфекции.
Поэтому нужна проверка состояния иммунитета.
При выявлении нарушений проводится коррекция при помощи иммуномодуляторов.
3. Мазок из цервикса для цитологического исследования.
Этот анализ на кондиломы у женщин имеет большое значение в раннем выявлении цервикального рака или предраковых заболеваний.
Из цервикса берется мазок.
Он окрашивается по Папаниколау и изучается под микроскопом.
По результатам исследования выдаются такие результаты:
- цитограмма без особенностей;
- либо указываются выявленные изменения.
Патологическими изменениями в мазке могут быть:
- наличие плоских атипичных клеток;
- реактивные изменения;
- дисплазия 1, 2 или 3 степени;
- плоскоклеточный рак;
- атипичные железистые клетки;
- подозрительные на инвазию клетки;
- аденокарцинома.
Если обнаруживаются инфекции, они тоже указываются в результатах анализа.
ПЦР на ВПЧ при кондиломах
ПЦР – высокочувствительный молекулярно-биологический тест.
С его помощью можно выявить вирус папилломы даже на ранней стадии заболевания, при минимальной вирусной нагрузке.
Возможно определение количественных показателей.
Их оценка в динамике имеет значение для определения терапевтической тактики.
Преимущества ПЦР:
- быстрые результаты;
- возможность определения точного типа вируса;
- оценка вирусной нагрузки;
- возможность исследования любого биоматериала;
- низкая частота ложных результатов.
Исследование направлено на обнаружение определенных фрагментов ДНК вируса.
После проведения ПЦР можно получить ответ: присутствует ли искомый фрагмент.
Если да, то определяется его концентрация, если это предусмотрено исследованием.
Таким образом, ПЦР – целенаправленный диагностический тест, с помощью которого врач может обнаружить только ту инфекцию, которую он ищет.
Случайные выявления других заболеваний исключены.
Например, нельзя проводить исследование на ВПЧ, и случайно обнаружить герпес.
Также невозможно проводить ПЦР на 16 и 18 типы ВПЧ, но выявить 6 или 11 тип.
Потому что фрагменты ДНК этих вирусов не проверяют.
Соответственно, нет шанса, что они могут быть обнаружены.
По этой причине рекомендуется изначально проводить максимально полное обследование на вирусы папилломы человека.
Это требуется всем пациентам, у которых выявлены кондиломы.
Проверка на малые количества типов ВПЧ (например, только на 16 и 18 тип) рекомендуется разве что с целью скрининга.
То есть, при отсутствии симптомов папилломавирусной инфекции и хороших результатах цервикального мазка.
Если же выявляются кондиломы, изменения эпителия, атипичные клетки, то необходимо полноценное обследование на все основные типы.
Например, проведение комплекса ПЦР на 21 тип ВПЧ.
Возможно также исследование только на высокоонкогенные вирусы.
Большинство случаев цервикального рака вызывают 16 и 18 тип.
Их доля в предраковых процессах цервикса достигает 70%.
Но для более точной диагностики лучше проводить ПЦР на 12 онкогенных типов.
Желательно делать исследование с концентрацией.
По вирусной нагрузке врач может понять:
- является ли количество ВПЧ клинически значимым;
- присутствует ли риск появления новых кондилом или интраэпителиальных неоплазий;
- как быстро будет прогрессировать болезнь.
Оценка концентрации в динамике позволит сделать выводы об успешности лечения.
Или о прогрессировании патологического процесса, если количество ВПЧ будет увеличиваться.
Анализ Дайджин-тест на кондиломы
Это ещё один из молекулярно-биологических методов.
Он используется для диагностики папилломавирусной инфекции.
В основном применяется для скрининга.
То есть, для обследования пациентов из групп риска по раку шейки матки.
Его делают женщинам вместе с цервикальным мазком на онкоцитологию.
Сочетание этих двух методик позволяет обеспечить высокую чувствительность исследования при выявлении предраковых состояний (цервикальной дисплазии).
Для выявления специфических фрагментов ДНК вируса используется метод гибридного захвата.
Исследование проводится сразу на несколько типов ВПЧ.
Это может быть группа вирусов высокого или низкого риска.
По результатам исследования нельзя понять, какой именно папилломавирус вызвал заболевание.
Но врач в любом случае получает информацию, к какой группе он относится.
Соответственно, на основании Дайджин-теста он выбирает дальнейшую тактику ведения пациента.
Результаты теста могут быть качественными или полуколичественными.
При качественном тесте выдается результат позитивный или негативный.
Причем если он положительный, это не значит, что ВИЧ в организме нет.
Это означает лишь то, что он персистирует в концентрациях, которые безопасны для человека.
То есть, вирусная нагрузка настолько низкая, что папилломавирус не может вызывать появление кондилом или предраковых изменений эпителия.
Но это не означает, что количество вируса не увеличится в будущем.
Поэтому женщинам после 30 лет желательно проходить подобный скрининг регулярно.
Полуколичественные результаты выдаются в относительных единицах.
Одна единица соответствует 100 тысячам копий ДНК на мл.
Всё что ниже единицы считается отрицательным результатом теста.
Потому что при такой малой вирусной нагрузке ВПЧ не опасен для организма.
Концентрация патогена выше 1 единицы считается клинически значимой.
Дайджин-тест можно проводить многократно, в динамике.
На основании изменения количественных показателей врач оценивает, прогрессирует заболевание или вирусная нагрузка снижается под влиянием лечения.
Анализ ВПЧ отрицательный, а кондиломы есть
Бывает так, что человек обнаружил на своих половых органах кондиломы.
Он обратился к врачу и сдал анализы на ВПЧ.
Но они оказались отрицательными.
Почему клиническая картина не соответствует лабораторным тестам?
В первую очередь нужно разобраться, какие исследования проводились.
Если выполнялся Дайджин-тест, то причин отрицательного результата при наличии кондилом может быть три:
- не проводились исследования на тот тип ВПЧ, который спровоцировал появление кондилом (например, если человека обследовали только на высокоонкогенные типы вируса);
- низкая вирусная нагрузка.
Это исследование может давать отрицательный результат даже при наличии ВПЧ.
Как мы уже говорили, его получают при концентрации вируса меньше 100 тысяч копий ДНК в мл.
При такой вирусной нагрузке кондиломы обычно не появляются.
Но не факт, что количество вируса было небольшим всегда.
Вполне вероятно, что оно уменьшилось уже после возникновения кондилом.
При проведении теста в период латентного течения папилломавирусной инфекции результат чаще всего бывает отрицательным.
Если использовался метод ПЦР, то он выявляет вирусы даже в минимальной концентрации.
При наличии кондилом он обычно бывает положительным.
Но исключение составляют случаи, когда исследование проводилось не на все типы ВПЧ.
Часто человека обследуют только на те вирусы, которые выявляются чаще всего.
Смысл обычно заключается в экономии средств.
Ведь анализы на кондиломы, при которых оценивается наличие большего количества типов ВПЧ, обходятся дороже.
Может возникнуть ситуация, когда у человека появление аногенитальных бородавок вызвал вирус, встречающийся реже других его разновидностей.
Тогда он может не выявляться в анализах.
Также есть причины, по которым любые тесты на ВПЧ могут быть отрицательными.
В том числе те, что способны определить вирус в малой концентрации, и даже при определении всех основных типов.
Это происходит в случаях, когда:
- обнаруженные остроконечные кондиломы на самом деле являются другими кожными образованиями (фибромы, атеромы, широкие кондиломы при сифилисе);
- человек излечился от папилломавирусной инфекции, но кондиломы остались на его коже.
Для дифференциальной диагностики врач может:
- провести пробу с уксусной кислотой;
- выполнить дерматоскопию;
- назначить дополнительные анализы (биопсию, исследование крови на сифилис).
Вполне вероятно, что существующие на коже образования являются кондиломами.
Они могут сохраняться и после удаления вируса из организма.
Ведь кондиломы представляют собой небольшие доброкачественные опухоли кожи.
Они появляются в результате повреждения ДНК клеток вирусом.
Но могут существовать и после его элиминации.
Анализы для удаления кондилом
Перед любыми хирургическими операциями человек должен сдать ряд анализов.
Это исследования на сифилис, ВИЧ, коагулограмма, общеклинические тесты и т.д.
Но удаление кондилом в большинстве случаев не считается хирургическим вмешательством.
Это малоинвазивные манипуляции, которые выполняются бескровными методами.
Исключение составляют случаи, когда:
- кондиломы достигают больших размеров;
- имеют неудобное расположение (например, внутри мочевого пузыря).
Но у большинства пациентов кондиломы маленькие.
Они располагаются на пенисе или половых губах.
Поэтому удаляются легко, быстро, без боли и без крови.
Перед процедурой удаления никакие анализы не нужны.
По крайней мере, стандартный госпитальный комплекс лабораторных исследований не является обязательным.
Хотя по решению врача определенные анализы могут быть назначены.
Контрольные анализы после лечения кондилом
Лабораторные исследования назначаются не только для первичной диагностики заболевания.
Они выполняются повторно с определенной периодичностью.
Удаление кондилом не излечивает папилломавирусную инфекцию.
Эта процедура не снижает риск предраковых процессов.
К тому же кондиломы могут появляться повторно.
Поэтому требуется противовирусное и иммуномодулирующее лечение.
Оно назначается пациентам с высокой вирусной нагрузкой.
Такая терапия позволяет уменьшить количество вирусов в коже.
Спустя несколько месяцев человек и вовсе может избавиться от папилломавирусной инфекции.
Это гарантирует отсутствие в будущем кондилом и интраэпителиальных неоплазий.
Конечно же, при условии, что он не заразится ВПЧ повторно.
После назначения иммуномодуляторов и противовирусных средств человеку могут повторно назначить анализы через 1-2 месяца.
Врач посмотрит, есть ли положительная динамика.
Иногда лечение не назначается.
Но наблюдение за пациентами в любом случае необходимо, если у них выявлены:
- онкогенные типы ВПЧ;
- патологические изменения в цитологических мазках.
Такие пациенты приходят на осмотр минимум раз в полгода.
Каждый раз проводится ПЦР с концентрацией.
Оценивается количество вируса.
Проводится ПАП-мазок, а при необходимости кольпоскопия и биопсия.
Наблюдение ведется до тех пор, пока вирусная нагрузка не снизится ниже порогового значения.
Порогом считается 100 тысяч копий ДНК в мл.
К какому врачу обратиться для сдачи анализов на кондиломы
При появлении кондилом на половых органах, обратитесь в нашу клинику.
Здесь принимают опытные урологи и гинекологи.
Наши преимущества:
- обследование пациентов на ВПЧ современными методами, в том числе с определением типа вируса и его концентрации;
- удаление кондилом: лазерное, радиоволновое, криодеструкция;
- безболезненное взятие мазков;
- адекватное обезболивание при удалении кондилом;
- оценка иммунного статуса пациента;
- иммуномодулирующее и противовирусное лечение для снижения вирусной нагрузки, уменьшения риска злокачественного перерождения или повторного появления кондилом.
В случае выявления вирусов высокого онкогенного риска мы установим наблюдение.
Вы будете приходить через каждые несколько месяцев для сдачи анализов и клинического осмотра.
Такой подход позволяет практически со 100% гарантией предотвратить рак.
Потому что в случае выявления предраковых процессов они могут быть излечены.
В результате трансформации в инвазивный цервикальный рак не происходит.
Если вас беспокоят кондиломы, обращайтесь для сдачи анализов и удаления к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник
Опасны они тем, что хоть и редко, но все же способны перерождаться в злокачественные. Именно поэтому при появлении даже одиночной кондиломы нужно сдать анализы. Они помогут установить правильный диагноз и вероятность развития рака.
К какому врачу нужно обратиться для сдачи анализов на кондиломы? Как к ним подготовиться и какие могут быть результаты?
Почему нужно сдавать анализы при кондиломах
На половых органах и коже могут возникать образования, с которыми можно перепутать кондиломы при осмотре, особенно без анализов. Причем не всегда эти образования являются признаком патологии.
Например, у женщин в преддверии вульвы могут возникать наросты, называемые вестибулярным папилломатозом. У мужчин на головке полового члена могут образовываться перламутровые папулы.
И то, и другое не представляет угрозы для здоровья и является разновидностью нормы. Именно поэтому врачи советуют сдавать анализ на ВПЧ при возникновении любых подозрительных образования.
Когда назначают анализ на кондиломы у женщин или мужчин
- При подозрении на наличие вируса, на которое могут указывать такие симптомы, как зуд, раздражение, отек и воспалительный процесс.
- Во время профилактических осмотров.
- После противовирусного лечения, для того чтобы узнать насколько оно было эффективным.
С профилактической целью анализы на ВПЧ мужчинам, ведущим активную половую жизнь, следует сдавать раз в 3–5 лет.
Женщинам моложе 30 лет – раз в 3 года, после 30 лет это нужно делать один раз в 5 лет.
Если же результаты анализа оказались положительными, то повторный и мужчинам, и женщинам нужно будет сдать через год. Помимо этого, анализы нужно сдавать, если кондиломы обнаружены у одного из партнеров.
Когда брать анализ на ВПЧ после секса, если у партнера есть кондиломы?
ПЦР-исследование позволяет обнаружить вирус уже на 3 день, после его попадания в клетки эпителия. Для полной уверенности анализ стоит повторить через год.
Какие анализы сдают при кондиломах
Диагностика, правильное лечение или удаление кондилом без анализов просто невозможно.
ВПЧ живет в клетках поверхностного эпителия урогенитального тракта.
В кровь этот вирус если и проникает, то сразу же гибнет. Поэтому анализ крови при подозрении на эту инфекцию в диагностике не используется.
Какие же анализы при кондиломах будут максимально точными? Наиболее информативным материалом для анализа является мазок. Он берется со слизистой мочеполовых органов, а при необходимости изо рта и заднего прохода.
При подозрении на глубокое нахождение кондилом для анализа может браться сперма или моча. Если на половых органах есть кондиломы, то дополнительно может использоваться соскоб с их поверхности.
Полученный материал анализируется несколькими методами:
- Качественный анализ методом ПЦР, который просто определяет наличие вируса.
- Комплексный анализ на 14 или 21 тип ВПЧ с количественным определением при ВПЧ, дополнительно помогает выяснить тип вируса и степень его онкогенности.
- Дайджин (Digene) тест кондиломы еще один универсальный анализ, который также позволяет определить концентрацию вируса и его генетический тип.
Сегодня врачам известно более 100 типов вирусов папилломы человека. Большинство из них относительно безопасно и вызывает появление только доброкачественных кондилом. Однако 15 разновидностей способны перерождаться в раковые опухоли. Именно их и позволяют выявить комплексный ПЦР анализ и Digene-тест.
Поставьте оценку статье:
Источник
ВПЧ представляет собой группу неразвитых двухцепочечных ДНК-вирусов, принадлежащих к семейству Papillomaviridae.
Исследователи выявили более 200 типов ВПЧ.
Из них почти 40 могут передаваться через половой контакт и инфицировать область гениталий, провоцируя развитие кондиломы (condylomata acuminata).
За последние годы число людей с подобной патологией возросло более чем в 10 раз.
Генитальные бородавки являются наиболее распространенным в мире ЗППП.
Они обнаруживаются у сексуально активных людей в возрасте от 15 до 45 лет.
Генитальные бородавки, как правило, доброкачественные образования, которые со временем могут самостоятельно исчезать.
Большинство остроконечных кондилом саморазрешаются в течение 6 месяцев (в ходе терапии или без лечения).
Тем не менее, значительная часть (около 30%) кондилом рецидивирует, что впоследствии усложняет их терапию.
Результаты лабораторных тестов позволяют врачу определиться с тактикой лечения, разработать наиболее эффективные и безопасные стратегии терапии заболевания.
Какие анализы пациенты сдают при кондиломах, и куда следует обратиться с данной проблемой, расскажем далее.
Какие анализы проводятся при кондиломах
Обнаружение антител к вирусу (ИФА)
ELISA или иммуноферментный анализ — разновидность лабораторного исследования, основанного на методике «антиген-антитело».
Анализ обладает высокой чувствительностью и превосходной специфичностью для обнаружения антител к человеческому папилломавирусу (IgM).
ИФА имеет ряд преимуществ и недостатков относительно ВПЧ:
- Плюс анализа — скорость проведения исследования, быстрота получения результатов. ИФА-тестирование позволяет уточнить этиологию заболевания, на фоне которого наблюдается изменение со стороны кожного покрова, в виде бородавок или кондилом. Полученные результаты дают возможность оценить стадийность заболевания и спрогнозировать дальнейшее течение патологии.
- Минус анализа — нет возможности определить конкретный вид или подвид патогенного микроорганизма. ИФА укажет только на наличие в организме вирусной патологии, не классифицируя возбудителя.
- Еще один недостаточно методики ELISA — получение положительного результата даже после полного курса лечения. Следующий момент — получение ложноотрицательного результата, если анализ проводился на момент пребывания вируса в инкубационной стадии.
Информативность и специфичность ИФА достигает 98%.
Специалисты настоятельно рекомендуют проводить исследование совместно с ПЦР.
Выявление ДНК вируса (ПЦР)
Полимеразная цепная реакция или ПЦР на ВПЧ.
Это лабораторный вид анализа, направленный на обнаружение ДНК вируса Papillomaviridae с помощью специальных ферментов и созданной среды.
ПЦР типирование отличается максимальной высокой точностью, которое достигает 100% и быстротой получения результатов.
Как и любой другой диагностический метод, полимеразная реакция имеет положительные стороны и отрицательные:
- Первый положительный момент анализа — возможность определить не просто ДНК патогена, а установить тип вируса. Метод ПЦР помогает выявить 12 наиболее онкогенных типов ВПЧ.
- Второй плюс — обнаружение возбудителя на самых ранних сроках еще до развития клинической симптоматики. ПЦР дает возможность выявить вирус еще на стадии его так называемого «приживания» в организме.
- Из негативных моментов можно отметить следующее: если забор крови проводится неквалифицированным сотрудником или нарушается процесс транспортировки биологического материала, то возможно получение ложного результата. Во избежание подобного рекомендуется сдавать анализы в проверенных лабораторных учреждениях современного типа.
При выявлении методом ПЦР 6 и 11 типа ВПЧ женщине можно не беспокоиться.
Они считаются низкоонкогенными, не способными провоцировать злокачественные процессы.
Особое внимание следует уделить, если анализ ПЦР обнаружил 16 и 18 тип вируса.
Они являются наиболее онкогенными, в 50% случаев отвечают за развитие рака шейки матки.
Назначить необходимый анализ может только врач после очной консультации и осмотра пациента.
Как правило, если наблюдаются кондиломы, анализы не ограничиваются только проведением ПЦР или ИФА.
Какие еще анализы и исследования могут назначаться при кондиломах
Женщины больше подвержены риску со стороны ВПЧ, в частности развития его онкологических типов.
Поэтому пациенткам при обнаружении кондилом/папиллом рекомендуется пройти дополнительное обследование.
Врачу могут понадобиться результаты следующих диагностических мероприятий:
- Кольпоскопия
Метод представляет собой визуализацию шейки матки при помощи специального аппарата — кольпоскопа.
Оптический прибор позволяет провести увеличение исследуемого участка от 6 до 40 раз.
Оценивает все изменения и распознает даже самые небольшие папилломатозные образования, которые трудно заметить невооруженным глазом.
Кольпоскопия является важным инструментом в раннем выявлении рака шейка матки, где триггером является Human papillomavirus.
После кольпоскопии могут возникать небольшие кровотечения или буроватые выделения.
Это совершенно нормально.
Первые несколько дней после диагностики необходимо исключить спринцевания, прием горячих ванн и половые контакты.
- Pap test или мазок Папаниколау
Исследование чаще встречается под названием цитология мазка.
Является микроскопическим исследованием мазка, взятого из цервикального канала с целью обнаружения атипичных клеток.
Результаты цитологического мазка могут быть следующими:
- Пап 1 (I). Нет выраженных патологических изменений. Следующий осмотр понадобиться спустя год.
- Пап 2 (II). Признаки воспаления или другие доброкачественные изменения. Повторный анализ рекомендуется через год, поскольку нет доказательств развития злокачественного заболевания.
- Пап 3 (III). Наблюдается сильное воспалительное или другое подозрительное изменение. Назначается сдача повторного мазка и дополнительно кольпоскопия, биопсия.
- Пап 3D (IIID). Умеренное изменение клеток (дисплазия), возможное дальнейшее развитие предраковых поражений. Пап-тест каждые три месяца, биопсия, кольпоскопия.
- Пап 4 (IV). Тяжелые клеточные изменения, свидетельствующие о развитие атипичного процесса. Срочное проведение биопсии.
- Пап 5 (V). Рак шейки матки.
Дальнейшее выяснение о распространение опухоли, проведение биопсии и анализа на онкомаркеры.
- Digene-тестирование на HPV
Если врач диагностирует кондиломы и сомневается в их этиологии или безопасности, назначается анализ «дайджин тест».
Диагностика направлена на дифференциацию двух типов ВПЧ — с низким риском онкогенности и высокоонкогенных.
Digene тест рекомендуется проводить совместно с Пап-анализом.
Это позволяет получить максимально точные результаты диагностики в случае подозрения у пациентки предраковых изменений.
Многие специалисты настоятельно рекомендуют проводить Digene анализ и цитологию мазка женщинам от 30 лет.
Считая данное диагностическое сочетание «золотым стандартом» гинекологического скрининга.
Данные анализы нужны не только в случае необходимости медикаментозной терапии вируса, но и перед удалением кондилом.
Также при необходимости назначается гистопатологическое исследование.
Анализ заключается в заборе небольшого участка ткани, пораженного вирусом и последующего его исследования под микроскопом.
Контрольные анализы после медикаментозного лечения кондилом и их удаления следует сдавать не раньше, чем спустя 2,5-3 месяца.
В противном случае результат диагностики может оказаться ложноположительным.
Интерпретация результатов анализов на HPV при кондиломах
Расшифровка результата анализа, проведенного при наличии генитальной кондиломы, осуществляется непосредственно врачом.
Стоит обратить внимание на то, что все расшифровки и значения, предоставляемые на просторах интернета, предназначены только для ознакомления, а не для самостоятельной постановки диагноза.
Наибольшее количество вопросов вызывает Digene-тест, а именно результаты, получаемые в ходе анализа.
Получив лабораторные бланки, пациент может увидеть следующие значения:
- ДНК отсутствует/не обнаружено. Означает, что в организме не было обнаружено следов вируса.
- Lg<3. Вирус имеется, однако его концентрация крайне мала.
- Lg от 3 до 5. Активная форма вирусной патологии, сопровождается кондиломами или папилломами на кожном покрове.
- Lg>5. Говорит о серьезном течении патологии и высокой вирусной нагрузке, способной спровоцировать раковые процессы.
При проведении полимеразной реакции можно получить только два варианта результатов: положительно (ВПЧ присутствует) и отрицательно (ВПЧ отсутствует).
Получить ложноположительный и ложноотрицательный результат при ПЦР практически невозможно.
Результаты анализа на кондиломы у женщин методом ИФА могут быть представлены в следующей интерпретации.
При качественной диагностике — искомый элемент отсутствует или присутствует.
При количественном исследовании — результат указывается в виде числового значения или знака «+» (это может быть как один знак, так и несколько).
Human papillomavirus или ВПЧ, который сопровождается образованием кондилом, особую опасность представляет для женщин.
Вирус способен провоцировать злокачественные процессы и предраковые состояния.
У пациенток в возрасте до 30 лет, более чем в 70% случаев кондиломы на фоне ВПЧ склонны к самостоятельному разрешению.
Однако, для пациенток более старшего возраста, шанс регресса патологии значительно уменьшается.
К какому врачу можно обратиться для назначения анализов на определение типа кондиломы?
Лечением ВПЧ у женщин занимается врач-гинеколог, у мужчин — уролог, андролог.
Анализы при кондиломах: правила сдачи крови для проведения ПЦР и ИФА
Достоверность результатов лабораторных исследований зависит не только от квалификации медицинских сотрудников, но и от подготовки пациента к сдаче биоматериала.
Основные правила, которые рекомендуется соблюдать:
- Сдача крови должна проходить в утреннее время, на голодный желудок. Предварительно разрешается выпить стакан воды без газа.
- За несколько дней до посещения лаборатории нужно исключить употребление алкогольных напитков, кофеина, слишком жирной, острой, соленой пищи.
- Рекомендуется за 5-7 дней отменить прием медикаментозных препаратов. Если прием лекарств не может быть отменен, об этом следует сообщить специалисту до процедуры забора крови.
- За 24 часа до анализа необходимо исключить физическую активность и курение.
Манипуляция по забору крови должна проводиться в стерильном помещении при помощи одноразовых материалов.
ВПЧ не обнаружен, но кондиломы имеются: причины явления
Довольно часто можно от пациента можно услышать, что при сдаче анализа на ВПЧ вирус не был обнаружен, однако кондиломы имеются.
В настоящее время изучено более 100 штаммов.
Определить, какой именно из них повлиял на образование кондилом, должен помочь доктор.
Тем не менее, даже опытный специалист может допустить ошибку.
ВПЧ атакует клетки эпидермиса, нарушая естественные процессы роста, что и приводит к развитию таких образований как кондиломы.
Вирус не способен самоликвидироваться, отчего только в 20-25% случаев кондиломатоз говорит об активной фазе вирусного заболевания.
Под действием определенных факторов вирус все же активизируется, спустя некоторое время снова переходит в скрытую форму.
В таких случаях чаще всего пациент видеть отрицательный анализ и при этом, развивающиеся кондиломы.
В других вариантах анализы не показывают наличие ВПЧ, а кондиломы все же есть.
Скорее всего, речь будет идти о нарушении правил забора биологического материала или ошибки в проведении диагностики.
Случается так, что материал, направленный на исследование, содержит минимальное количество ДНК патогена, которого недостаточно для выявления вируса.
Подобное явление большая редкость.
Поскольку ИФА или ПЦР не требуют большого количества биоматериала и могут выявить возбудителя даже с низкими концентрациями РНК.
Если подобное случилось, рекомендуется обратиться в другое лабораторное учреждение или к более квалифицированному врачу.
Без проведения анализов, при осмотре кондиломы ВПЧ типа ее можно перепутать с некоторыми другими заболеваниями.
В данный список входит две инфекционные патологии — сифилис и контагиозный моллюск.
Сифилис — венерическое, инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Treponema pallidum.
Во время вторичной стадии сифилиса его бактерии распространяются в кровоток, провоцируют развития высыпаний, которые можно принять за кондиломы.
Основное место локализации таких высыпаний — область бедер, паха, аногенитальная зона.
Поэтому, если иммунные анализы крови при имеющихся кондиломах показывают отсутствие ВПЧ, есть смысл пройти ряд других, лабораторных тестов.
Второе заболевание, которое в какой-то мере может имитировать кондиломы HPV этиологии — контагиозный моллюск.
Мolluscum contagiosum — вирусная инфекция кожи, вызываемая одним из типов вируса оспы.
Это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), у взрослых, так как она может передаваться при кожном контакте во время секса.
Основная симптоматика болезни — образование маленьких, круглых, гладкие выступов, которые имеют размер от 3 до 5 мм.
Визуально образования имеют схожесть с генитальными бородавками.
Новообразования безболезненны и могут появляться в одиночку или группами.
Они чаще всего встречаются на туловище, лице, веках или области половых органов.
Инкубационный период — время от начала воздействия вируса до появления папул обычно составляет от 2 до 7 недель, но может достигать 6 месяцев.
У людей с ослабленной иммунной системой (пациенты с ВИЧ-инфекцией, СПИД — заболеванием, после химиотерапии) симптомы контагиозного моллюска более выражены.
Если результаты анализов на ВПЧ показывают отрицательный ответ присутствия патогена, а при этом кондиломы/папилломы есть — не означает, что вирус в организме отсутствует.
В таких случаях рекомендуется пройти повторные лабораторные тестирования спустя некоторое время.
Для сдачи анализов при кондиломах обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник
