Капельницы натрия хлорид при дерматите

В связи с большой распространенностью аллергических заболеваний разработано множество методов лечения, выбор которого будет зависеть зачастую от причины и тяжести состояния больного. В легких ситуациях обычно можно использовать назначенные таблетки или различные ингаляторы. Когда же самочувствие пациента ухудшается, порой приходится прибегать к внутривенному способу введения лекарств с помощью капельниц.

Когда назначают капельницы

Когда назначают капельницы Аллергические заболевания проявляются широким спектром симптомов, которые могут указать на причинно-значимый фактор. Клиническая картина будет отличаться при различной патологии или протекать вообще незаметно.

Когда больному установили диагноз и определили причину заболевания, в дальнейшем приступы обострения будут зависеть от соблюдения им предписанного лечения и режима. В некоторых случаях болезнь проявляется внезапно, причем сразу в виде тяжелого состояния, когда человеку необходима экстренная помощь.

Капельница при аллергии в большинстве случаев необходима при следующих состояниях:

Анафилаксия (шок) – проявляется немедленной гиперергической реакцией на аллерген. Характеризуется гемодинамическим коллапсом (резкое падение давления крови), кожными, дыхательными и пищеварительными симптомами.
Генерализованный ангиоотек (Квинке);

Наиболее опасной локализацией отеков считается область шеи и лица. При появлении первых признаков необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

Астматический статус – очень тяжелый приступ удушья, который не поддается купированию с помощью бронходилататоров;
Обострение хронической крапивницы;
Острые буллезные дерматозы (чаще всего многоформная экссудативная эритема);
Симптомокомплекс Стивенса-Джонсона – острая токсико-аллергическая реакция, которая возникает обычно в ответ на введение лекарств;
Синдром Лайелла – токсический эпидермальный некролиз, является наиболее тяжелой формой реакции гиперчувствительности на лекарственные препараты.

Вышеперечисленные состояния являются угрожающими для жизни человека, в клинике их еще называют «ургентными», то есть требующими срочного и эффективного лечения. Самым быстрым способом доставить лекарства ко всем тканям – ввести их непосредственно в системный кровоток, для чего используют капельницы с различным составом.

Препараты для внутривенного введения

Далеко не все препараты можно вводить с помощью капельницы, поэтому выделяют те, которые чаще всего используются при аллергических реакциях. В зависимости от состояния больного требуются различные лекарственные средства, а в некоторых случаях и из комбинации. Постановка капельниц или уколов проводится под строгим контролем врача, который несет ответственность за жизнь больного, поэтому самолечение нежелательно. Первой помощью при анафилаксии будет являться введение эпинефрина (адреналин). Начинают обычно с внутримышечных уколов через каждые 10-15 минут, а при его неэффективности (больной находится в состоянии тяжелого коллапса) вводят в вену 0,1 мл в пропорции 1:1000 в 10 мл изотонического натрия хлорида.

Хлорид натрия

Чаще всего хлорид натрия (физраствор) применяется для растворения лекарственных препаратов для инъекционного или капельного введения. Он помогает восстановить водно-электролитный баланс, что способствует более быстрому наступлению желаемого эффекта. Хлорид натрия не используют в качестве единственного препарата для лечения, учитывая тяжесть состояния больного. Он показан в виде дополнительного средства со следующими целями:

Восстановить баланс воды и солей в организме;
Дезитоксикация;
Поддержание объема плазмы и давления крови;
Усиление диуреза — нормализация функции почек, увеличение объема мочи.

Физиологический раствор может быть противопоказан для введения в большом количестве при отеке легких и головного мозга, а также при различных водно-электролитных нарушениях.

В качестве сосудосуживающих средств также могут использовать гипертонические растворы натрия хлорида или глюкозу для внутривенного введения.

Стероидные гормоны

Применение глюкокортикостероидов для внутривенного введения считается также крайней мерой. Подбор препаратов осуществляется в индивидуальном порядке с учетом тяжести состояния больного.

Гормонотерапия необходима в таких ситуациях:

Заместительная терапия из-за несостоятельности надпочечников;
Токсидермия – как индуктор ремисии;
Тяжелое обострение бронхиальной астмы, анафилаксия – в виде пульс-терапии ударными дозами;
Базисная терапия бронхиальной астмы последней ступени.

Использование глюкокортикоидов сопряжено с риском для здоровья, так как они известны своими обширными побочными эффектами, выраженность которых зависит от продолжительности применения, предрасположенности и факторов риска (гипертония, язвенная болезнь, ожирение, остеопороз).

К глюкокротикостероидам относятся следующие препараты:

Гидрокортизон;
Метилпреднизолон;
Триамицинолон;
Параметазон;
Бетаметазон;
Дексаметазон.

Капельницы при крапивнице с глюкокортикостероидами зачастую требуют курсовой постановки при длительном лечении. Это необходимо для предотвращения аллергического воспаления, которое привело бы к обширному ангиоотеку.

Вазопрессоры и блокаторы гистаминовых рецепторов

Использование сосудосуживающих средств в комплексной терапии аллергических состояний в первую очередь необходимо для нормализации уровня системного артериального давления. Препаратом выбора обычно является Допамин.

Скорость капельного введения зависит от показателей артериального давления, что требует постоянного наблюдения за больным. При анафилактическом шоке вводят 400 мг Допамина в 500 мл 5% раствора декстрозы.

Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов (Дифенгидрамин) необходимы для быстрого предотвращения прогрессирования аллергических реакций. Они устраняют спастическое повреждение бронхов и мускулатуры пищеварительного тракта, делают сосуды менее проницаемыми, предупреждая развитие отека. При тяжелом течении вводят до 50 мг капельно.

Хлорид кальция

Хлорид кальция для лечения аллергии необходим для уменьшения отека и детоксикации крови. Внутривенное введение обычно осуществляют в виде поддерживающей терапии, если нет противопоказаний. Стандартная доза при капельном поступлении – 10 мл 10% раствора, разведя в 200 мл 5% глюкозы или хлорида натрия.

Для более быстрого достижения эффекта в качестве комплексной терапии добавляют антигистаминные препараты – Лоратадин, Зиртек, Зода, Кестин, Фенкарол.

Этот препарат может быть запрещен при заболеваниях крови, атеросклерозе и одновременном приеме других лекарственных средств (сердечные гликозиды, тетрациклины).

Также малоизучено его влияние на плод, поэтому он не рекомендован беременным женщинам.

Препараты крови

Наиболее тяжелым ответом на введение лекарственных средств считается острая токсико-аллергическая реакция (ОТАР), при которой во всех тканях организма происходит нарастающее иммунологическое повреждение.

Этот процесс характеризуется такими проявлениями:

Тяжелейшая интоксикация;
Поражение кожи;
Поражение слизистых оболочек;
Поражение внутренних органов.

В такой ситуации на фоне общего объема инфузий часто требуется заместительная терапия альбумином и нативной плазмой (препараты крови).

На 8-10 сутки прогрессирующего заболевания вероятно развитие поражения клеток крови или костного мозга (агранулоцитоз). Но у некоторых пациентов такие изменения обнаруживают еще с самого начала. В этой ситуации необходимо переливание лейкоцитарной массы и свежей донорской крови.

Альтернативные методы

Развитие аллергических реакций неотъемлемо сопряжено с тяжелой интоксикацией организма. Все эти вещества циркулируют в большем количестве в крови, поэтому ее очистка может являться одним из альтернативных методов лечения.

В условиях стационара очищение чаще всего проводится с помощью плазмафереза. В ходе этой процедуры кровь вне организма больного разделяют на жидкую и клеточную части, после чего возвращаются обратно лишь последние.

Плазма является жидкой частью крови и чаще всего содержит следующие вещества:

Токсины;
Аллергены;
Антитела к собственным клеткам.

Длительность подобной терапии зависит от возраста, заболевания и тяжести состояния человека. Этот вид лечения редко выступает в качестве основного, но является прекрасным дополнением при комплексном подходе.

После курса внутривенного введения лекарственных средств с помощью капельниц больному необходимо соблюдать гипоаллергенную диету и предписанное домашнее лечение (использование антигистаминных препаратов, ингаляторов).

Автор: Евгения Ванина

Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.

Источник

Какие капельницы ставятся при аллергии?

Здравствуйте, дорогие читатели! Аллергия — это крайне неприятное расстройство, которое могут спровоцировать различные вещества-раздражители. Хорошо, если ее симптомы удается убрать антигистаминными таблетками за пару дней, однако так случается далеко не всегда.

В некоторых случаях болезнь обостряется и требует более серьезной терапии. Прочитав статью, вы узнаете, почему назначается капельница от аллергии, какие препараты вводятся внутривенно и для чего.

Что служит поводом для назначения такой процедуры?

Сначала давайте разберемся, в каких случаях болеющему ставят капельницы. При стандартном «легком» течении болезни такое лечение не назначается из-за ненадобности.

Но если аллергия обостряется и перерастает в «тяжелую» форму, то обычные антигистаминные уже не помогут. Введение препаратов внутривенно может потребоваться в таких случаях:

При тяжелых состояниях. Например, при анафилактическом состоянии шока или отечности типу Квинке, когда человеку необходима экстренная помощь. Тяжелые состояния могут случиться при любой гиперчувствительности, например, при реакции на пыльцу, лекарственные вещества, бытовую химию.
При интенсивных бронхоспазмах и резкой бронхиальной астме.
При остром дерматите, крапивнице или подобных кожных дефектах. Самым опасным принято считать дерматит Лайелла, при котором на эпидермисе вскакивают огромные волдыри, лопающиеся и превращающиеся в мокрые долго не заживающие раны. Согласитесь, это вам не обычная крапивничка, которую можно потерпеть.
При отечностях мягких тканей, например, кожи. Кроме кожного покрова, отекать могут слизистые на различных участках тела.

Исходя из вышесказанного, можно понять, что капельницы — это экстренные меры, которые могут потребоваться только в тяжелых случаях. После них состояние аллергика значительно улучшается.

Она может состоять из: кортикостероидов, противоастматических лекарств, противоотечных, антигистаминных, адреналина (вводится в исключительных случаях, если что-то угрожает жизни больного).

Еще одно преимущество такого лечения — его можно проводить на дому. Хотите ли вы знать, какие препараты при приступе вводятся внутривенно и почему? Ниже перечислены самые эффективные и популярные.

Натрия хлорид

Натрия хлорид колется людям с гиперчувствительностью для:

нейтрализации влияния токсических веществ;
выведения шлаков из внутренних органов;
улучшения перистальтики.

Основное действие данного медикамента — антитоксическое. Поэтому его целесообразно колоть при пищевых и медикаментозных непереносимостях для того, чтобы вывести остатки раздражителя из организма.

После капельниц с применением натрия хлорида наблюдаются следующие улучшения: кожный покров очищается от сыпи; налаживается работа кишечника; симптомы сверхчувствительности перестают прогрессировать.

Кортикостероид Дексаметазон

Противоаллергические вливания с Дексаметазоном прописываются в тяжелых случаях, когда существует угроза возникновения осложнений. Основные свойства кортикостероидов:

противовоспалительное;
антигистаминное;
иммунодепрессивное;
повышение чувствительности бета-адренорецепторов к катехоламинам эндрогенного типа.

Дексаметазон — это гормональный препарат, имеющий сложный состав, действующий быстро и радикально. Поэтому такие медикаменты не следует принимать при легком приступе, особенно детям.

Основное преимущество Дексаметазона заключается в его безопасности. Препарат опробован огромным множеством людей и практически ни у кого не возникали побочные эффекты.

Внутривенное введение физраствора

Для чего сверхчувствительному человеку может понадобиться капельница с физраствором? Все просто: для того, чтобы ликвидировать интоксикацию.

Данный симптом развивается чаще у взрослых, чем у юных. Физраствор усиливает действие некоторых лекарств. Иногда его прописывают аллергикам исключительно из-за этой способности.

В физраствор могут вводится любые медикаменты, например, антигистаминные, противовоспалительные, очищающие организм. Таким образом, основное его преимущество — универсальность.

С Магнезией

Капельницы с Магнезией — это один из немногих способов лечения сверхчувствительности, разрешенный при беременности. Спектр действия вышесказанного лекарства очень широк:

расширяет сосуды;
производит спазмолитическое (обезболивающее) действие;
предотвращает судороги;
нормализует давление и сердечный ритм;
успокаивает;
способствует выведению токсинов, оказывает мочегонный эффект;
является легким слабительным.

Исходя их вышесказанного, следует отметить, что Магнезию целесообразно применять не только при аллергиях, но и при пищевых расстройствах и инфекционных болезнях кишечника.

Почему некоторым людям назначается именно внутривенное введение препарата? Потому, что так скорость его действия становится максимальной. Основное достоинство Магнезии — безопасность.

Глюкоза против сверхчувствительности

Капельницы с Глюкозой прописываются в исключительных случаях, если у человека наблюдаются: гипогликемия, нарушение сердечного ритма, отечность внутренних органов, особенно органов дыхания, кровоточащие диатезы, коллапс — резкий упадок артериального давления.

Этот медикамент тоже безопасен и не запрещен беременным, а также кормящим мамочкам. Фактически, Глюкоза — это ценный источник питания для организма, повышающий энергетические его запасы и легко усваивающийся.

Теперь вы знаете названия самых популярных противоаллергических капельниц. Поделитесь прочитанным с друзьями в социальных сетях, а также подпишитесь на обновления данного сайта, если находиться тут вам было приятно. До новых встреч!

Автор статьи: Анна Дербенева (врач-дерматолог)

Дата публикации: 29-07-2016

Использованные источники: kozhatela.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

Кожаный дерматит что это

Описание аллергического дерматита

Капельницы при атопическом дерматите

Вам также может быть интересно:

Материал разработан при поддержке ООО «МЕДА Фарма» в целях информирования пациентов о заболевании.
Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

Обо всех неблагоприятных побочных реакциях на препараты ООО «МЕДА Фарма» сообщайте нам по электронной почте:
drugsafety_russia@mylan.com или по телефону +7-495-660-53-03

Оценка тяжести атопического дерматита

Ответив на наши вопросы, вы получите результаты рекомендательного характера. Помните, что точный диагноз может быть поставлен только в результате личного визита к врачу.

Для определения площади поражения кожи укажите, сколько условных ладоней ребёнка необходимо, чтобы закрыть каждую из поражённых областей

Оцените степень выраженности объективных симптомов АД

Оцените степень беспокойства вашего ребёнка во время последнего обострения

Легкий атопический дерматит

Скорее всего, у вашего малыша легкий атопический дерматит. Это значит, что вам следует стараться избегать контактов с возможными аллергенами. Не стоит пользоваться средствами бытовой химии и косметическими продуктами с сомнительной формулой. Рекомендуем обратиться к врачу аллергологу для определения возможных пищевых аллергенов.

Регулярно используйте эмоленты (увлажняющие кожу средства). В качестве поддерживающей терапии отлично подойдут топические ингибиторы кальциневрина (например, на основе пимекролимуса). Благодаря этим мерам вы можете избежать применения «тяжелой артиллерии» в виде гормональных препаратов, так как обострения станут более редкими и будут протекать в более легкой форме.

Атопический дерматит средней тяжести

Похоже, что речь идет об атопическом дерматите средней тяжести. Мы рекомендуем вам серьёзно задуматься о создании для ребёнка гипоаллергенной, т.е. лишённой аллергенов, среды и строгом соблюдении специальной диеты.

Кроме того, необходимо уделить особенное внимание смягчению и увлажнению кожи. Обязательно использование эмолентов. А также препаратов — топических ингибиторов кальциневрина, для того, чтобы максимально облегчить возможные обострения.

Если же рецидив все-таки произошел и он достаточно серьезен —может быть имеет смысл воспользоваться гормональными топическими кортикостероидами. Рекомендуем обратится к врачу аллергологу для определения возможных пищевых аллергенов.

Тяжелый атопический дерматит

Возможно, у вашего ребенка тяжелая форма атопического дерматита. Если это действительно так, ему необходимо подобрать индивидуальное комплексное лечение. Для этого нужно обязательно обратиться к дерматологу.

А пока полностью откажитесь от любых химических средств, которые могут соприкасаться с кожей ребенка. Ни в коем случае не используйте стиральный порошок для стирки его одежды и постельного белья — это может вызвать тяжелейшее обострение. Не исключено, что стоит подумать о госпитализации.

Использованные источники: diateza.net

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

Кожаный дерматит что это

Описание аллергического дерматита

Помогает ли капельница от аллергии

Вещества, которые организм воспринял как чужеродные, вызывают негативные реакции. При обострении поможет капельница от аллергии. Если при легкой форме можно исправить ситуацию таблетками, то с анафилактическим шоком (так еще называют тяжелую форму проявления аллергии) можно бороться только радикальными методами. Главное — вывести из организма компонент, который его провоцирует. Лучше всего сделать внутривенно — это действеннее, эффективнее и быстрее. Так можно побороться с понижением артериального давления, провести меры по нейтрализации токсина и свести негативные последствия к нулю. Но нужно помнить, что провести процедуру, также как и назначить ее, может исключительно врач и только на стационаре.

Что может вызвать аллергию

Организм каждого человека индивидуален. Что одному — нормально, другому может принести серьезные проблемы. Весь вопрос в том, как иммунная система поведет себя в новой обстановке, воспримет новшества. Наиболее негативная реакция может стать результатом реакции на:

шерсть животных;
новые продукты в рационе;
лекарства;
домашнюю пыль;
бытовую химию и содержащиеся в ней вещества;
пыльцу растений.

Признаки и симптомы

Медики подметили, что женщины страдают от аллергии чаще, чем мужчины. А вот детская с возрастом может пройти (организм ребенка адаптируется, вырабатывается иммунитет).

Проявления реакций внутренних органов могут быть различными. В некоторых случаях процессы протекают скрыто, без ярких признаков. Прослеживаются следующие изменения: сильный насморк, чешутся и слезятся глаза, кашель и першение в горле, покраснения и сыпь на коже. Но иногда они переходят в тяжелые формы, представляющие серьезную опасность не только для здоровья человека, но и для его жизни. Могут начаться приступы астмы, развиться экзема. На ранних стадиях отекают язык, веки, губы; у человека затрудняются речевая и дыхательная функции, появляются свисты и хрип в бронхах (часто путают с простудой и лечат как ОРЗ).

Иногда могут наблюдаться расстройства, тошнота и рвота, головокружение или обморочные состояния.

Именно такие осложнения называются анафилактическим шоком. Он может развиваться достаточно быстро (в течение нескольких секунд) или более постепенно (на протяжении пары часов с момента первого контакта с аллергеном). И пусть такое состояние наблюдается нечасто, нужно быть во всеоружии, а недооценивать тяжесть и серьезность последствий — глупо (так как они могут привести к смерти).

Поводы для назначения капельницы

Доктор, после того как оценил состояние больного, может принять решение о назначении ему капельницы. В частности, предпосылками для данной меры лечения могут послужить:

Тяжелое состояние пациента. Нередко анафилактический шок наблюдается как реакция на медицинские средства (например, антибиотики, вакцины или сыворотки), укус различных насекомых, употребление определенных продуктов в пищу, на определенные пищевые добавки, которые могут находиться в еде.
Интенсивные спазмы в бронхах, вплоть до отдышки и затруднения дыхания. У некоторых людей могут трансформироваться в астматические проявления.
Острый аллергический дерматит. Его еще называют синдромом Лайелла. На коже появляются волдыри, которые лопаются, деформируются, оставляя после себя влажные, долго не заживающие участки. Как правило, причиной такого неприятия организмом определенных веществ является употребление некоторых лекарственных препаратов.
Еще одна форма острого дерматита с токсической основой называется синдром Стивенса-Джонса. Возникает, как и предшественник, в ответ на лечение некоторыми видами лекарств. А спровоцировать состояние может переохлаждение организма или инфекция.
Внезапный, моментальный отек кожи (или говоря медицинским языком, отек Квинке). Как следствие — затруднение дыхания. Вызвать такую реакцию могут вполне обычные продукты: шоколад, молоко, а еще арахис или тропические фрукты.

Препараты для внутривенных инъекций

Назначение тех или иных медикаментов зависит от состояния больного. Если человек желает избавиться от сезонной аллергии (которую называют поллинозом), он начинает лечение заблаговременно. Сначала специалист выявляет аллергены, которые провоцируют реакции неприятия. Потом под кожу вводят растворы, в которых эти провоцирующие вещества содержатся.

Организм пытается справиться с чужеродными телами и вырабатывает своеобразный иммунитет на них. Таких процедур потребуется немало, причем на протяжении нескольких месяцев. Начинают их, как правило, осенью или зимой, чтобы к весне (периоду цветения растений) человек уже был подготовлен. Проводят в клиниках, под наблюдением аллергологов. Мгновенного эффекта ждать не стоит, зато результат будет продолжительным. Правда, зафиксированы случаи, когда удавалось вылечить пациента от одного вида аллергии, а реакции появлялись на какие-нибудь другие компоненты.

Совсем иная ситуация, если состояние больного ухудшилось резко и с каждой минутой прогрессирует. Тогда нужно принимать неотложные меры и оказывать медицинскую помощь. В тяжелых случаях нужно вызвать скорую или обратиться в приемный покой. У медиков на этот случай всегда должны быть нужные медикаменты под рукой.

При анафилактическом шоке спасти человеку жизнь может укол раствора адреналина (инъекции нужно будет делать каждые 20 минут в течение часа). Это позволит расслабить мышцы, в том числе и бронхиальные, и дать пациенту возможность нормально дышать. Иногда для облегчения симптомов применяют солевые и коллоидные растворы, ингаляции. Первая капельница от неотложки — это стероидные гормоны, которые исключат повторные реакции методом подавления иммунных клеток и уменьшения производства антител.

Ждать моментального послабления не стоит. Это скорее ход на перспективу. Затем приступают к лечению, чтобы вернуть в норму все процессы. В этом случае назначают инъекции внутривенно.

Итак, капельница может состоять из:

Глюкокортикоидов — это особые гормоны, которые продуцирует кора надпочечников. Они могут по-разному действовать на организм, например, побороть шок. Из них делается водный раствор. В первые дни более концентрированный, чем в последующие.
Раствора глюкозы с гипертоническим действием, так как при аллергии наблюдаются проблемы с АД. Этот препарат способен его повысить и усилить способность сердца сокращаться интенсивнее, а также запустить работу печени и почек. Именно эти внутренние органы можно назвать санитарами организма. Они очищают его от вредных веществ.
Препарата, который остановит астматические припадки и бронхиальные спазмы. Но если у пациента пониженное давление, то от этого средства придется отказаться.
Медикаментов, которые блокируют выработку гистамина. Они выполнят функцию обезвреживания токсинов.
И даже адреналина. Он предотвратит дальнейшее всасывание аллергенов в кровь, а еще поможет нормализовать артериальное давление.

Если говорить о внутривенном воздействии на аллергены, то медики также применяют метод универсального плазмафереза. Это своего рода очистка, фильтрация крови пациента. Процедура помогает удалить вредные вещества-раздражители, аллергены. Для этого из вены у человека берется кровь. Ее пропускают через специальный фильтр, а потом при помощи обычной капельницы вновь вливают в организм.

Обычно для достижения эффекта нужно провести 4-5 таких сеансов. Процедура проводится амбулаторно. Занимает несколько часов. Результат виден сразу: у аллергиков нормализуется самочувствие, острая фаза сходит на нет. Однако такой эффект не очень продолжительный, потому что аллергены удаляются временно. При следующем попадании они снова вызовут негативные реакции. Поэтому плазмаферез придется проводить повторно.

Стоит помнить: любое лекарство (таблетки, уколы, инъекции) назначает только аллерголог. Проведение процедур — исключительно в больничных условиях.

Использованные источники: proallergiju.ru