Кето плюс шампунь от перхоти и себорейного дерматит

В настоящее время одной из проблем дерматологии и дерматокосметологии стало обращение большого числа пациентов с жалобами на появление перхоти, зуда волосистой части головы. Особенно часто обращаются лица пожилого возраста и пациенты с какой–либо соматической патологией.

Одной из причин возникновения шелушения и зуда является изменение рН кожи головы (повышение) вследствие воздействия не только внешних факторов (моющие средства, красители и т.д.) , но и наличие кожной патологии в области волосистой части головы (питириаз, себорейный дерматит, атопический дерматит, псориаз и т.д.), а также приема лекарственных препаратов пациентами с соматической патологией. При повышении рН нарушается кислотная мантия кожи и снижается ее бактерицидная функция. Изменение рН кожи происходит при применении некоторых лекарственных препаратов по поводу соматических заболеваний. К таким препаратам относятся кортикостероидные гормоны, цитостатики, антибиотики и т.д. Кроме того, ряд заболеваний желудочно–кишечного тракта (гастриты, энтериты, колиты) могут влиять на бактерицидные свойства кожи, вызывая изменения состава кожного сала. Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, поражения щитовидной железы) вызывают уменьшение влажности кожи, в результате чего пациентов беспокоит сухость кожи и зуд [1].

Как было замечено выше причин возникновения «перхоти» очень много, но самыми серьезными могут быть заболевания, которые сопровождаются поражением кожи волосистой части головы. К ним в первую очередь относятся: себорейный дерматит, псориаз волосистой части головы, аллергический и контактный дерматиты. Кроме этого, на коже живет множество микроорганизмов (большинство из них сапрофиты), но лишь до определенного момента: как только со стороны организма происходит провокация, обусловленная наличием того или иного дерматоза, сапрофитная флора часто становится патогенной и замыкается «порочный круг» (т.е. при дерматозах создается благоприятная среда для размножения микроорганизмов, что, в свою очередь, вызывает обострение дерматоза).

Картина дерматозов волосистой части головы сходна. Практически всех пациентов беспокоит зуд разной интенсивности, однако имеются отличия в цвете, размере и локализации чешуек. Так, при простом отрубевидном шелушении головы характерно скопление на волосах беловатых или сероватых мелких чешуек, располагающихся диффузно или на более или менее ограниченных участках; при себорейном дерматите волосы жирные, утолщенные, имеют неприятный запах, на коже головы обнаруживаются плотно прикрепленные к коже желтоватого цвета корочки и чешуйки; при псориазе волосистой части головы наблюдаются высыпания с четкими границами, серебристым шелушением, с выраженной инфильтрацией.

Наиболее часто из дерматозов волосистой части головы в практике дерматолога встречается себорейный дерматит. Наличие этого заболевания расценивается пациентами, как косметический дефект, и вызывает у них психоэмоциональный дискомфорт. Это заболевание обусловленно нарушением секреции сальных желез и изменением состава кожного сала, которые приводят к нарушению барьерных функций кожи. Этиология и патогенез его развития до конца не выявлены, существует целый ряд причин развития этого дерматоза. Большинство дерматологов отмечают генетические, гормональные, иммунные, нейрогенные и метаболические факторы, не исключается также и воздействие внешней среды. У мужчин развитие этого дерматоза имеет часто гормональные причины, так как салоотделение контролируется андрогенами [1,4].

Во многих публикациях и рекламе часто причины возникновения перхоти и ее упорного течения полностью приписывают только грибам и бактериям. Они, безусловно, играют свою роль, однако необходимо помнить, что провоцирующими факторами являются также и изменение состава кожного сала (что ведет к снижению или потере его бактерицидных свойств), и гиперкератоз, которые формируют среду для размножения патогенной и сапрофитной флоры.

На коже головы находится до 1,46 × 106/см2 микроорганизмов, количество и состав которых могут варьировать и зависят от многих факторов. Было отмечено, что на участках кожи с большим количеством волосяных фолликулов бактерий значительно больше, причем часть из них находится в самих фолликулах [2].

Так, по данным зарубежных исследователей, при перхоти среднее количество анаэробных бактерий составляет 1,5 × 106/см2 по сравнению с 2,5 × 105/см2 при ее отсутствии, а при подсчете анаэробных бактерий получены следующие данные – 2,5 × 106/см2 и 1,3 × 106/см2 соответственно [2].

Секрет сальных желез предохраняет кожу от высыхания, воздействия внешней среды, инфекций. Изме­нение состава кожного сала ведет к снижению или потере его бактерицидных свойств и создает условия для размножения патогенной и сапрофитной флоры. При повышении рН нарушается кислотная мантия кожи и снижается ее бактерицидная функция.

Сапрофитные микроорганизмы, многие из которых являются условно–патогенными, при нарушении баланса становятся патогенными, что только усугубляет течение дерматоза и выражается в усилении шелушения, зуда. К таким микроорганизмам относятся грибы рода Malassezia (Pityrosporum) носителями которого является не менее 90% населения, а также S. epidermidis. Размножение грибов рода Malassezia при себорейном дерматите играет основную роль в наличии таких жалоб, как зуд, неприятный запах, быстрое «ожиривание» волос, появление на волосах крупных конгломератов желтоватых чешуек, а на коже – желтоватых корочек.

Грибы рода Malassezia липофильные, то есть живут и питаются там, где много салообразующих и выделяющих клеток (а это как раз область волосистой части головы), и вполне естественно, что когда увеличивается количество «пищи», они процветают. Таким образом, «порочный круг» замыкается.

Частое мытье головы – тоже не выход, так как волосы становятся сухими и ломкими, а кожа, с которой часто смывают защитную «смазку», наоборот, старается выделить ее больше.

Основная роль в лечении СД волосистой части головы отводится местным лекарственным препаратам, прежде всего шампуням. В связи с тем, что в патогенезе заболевания ключевую роль играет «порочный круг» (шелушение и нарушение салообразования создает питательную среду для размножения липофильных дрожжевых грибов вида Malassezia, вызывающих воспаление и еще большее шелушение) возникла необходимость использования шампуней нового поколения, обладающих как антимикотическим, так и кераторегулирующим действием. Первым представителем комбинированных шампуней является Кето Плюс.

Целью данного исследования было сравнение эф­фективности лечения СД комбинированным шампунем Кето Плюс, обладающим как антимикотическим (за счет кетоконазола), так и кераторегулирующим (за счет цинка пиритиона) действием, с монокомпонентными шампунями, содержащими только кетоконазол и только цинк пиритион. А так же сравнение длительности ре­мис­сии по окончании терапии в тех же группах сравнения.

Под нашим наблюдением находилось 82 больных с себорейным дерматитом волосистой части головы. Среди больных было 45 мужчин и 37 женщин. Возраст больных варьировал от 17 до 50 лет. Продол­жи­тель­ность заболевания – от 2 недель до 2 лет. У 43 больных соматические жалобы отсутствовали. У 24 больных были жалобы со стороны ЖКТ – боли, тяжесть в области эпигастрия после приема жирной пищи. У трех пациенток отмечалась гипофункция щитовидной железы в течение 2 лет. У 12 пациенток были жалобы со стороны половой системы (эндометриоз).

Больные обращались с жалобами на высыпания и зуд кожи волосистой части головы, а также наличие шелушения. Объективно на коже волосистой части головы имелись очаги розово–желтоватого цвета с четкими границами и мелким муковидным шелушением. У всех больных отмечался рецидивирующий характер заболевания.

Кето Плюс назначался 32 больным. Кетоконазол был назначен 24 больным. Цинк пиритион применяли 26 больных. Для объективизации полученных данных результаты клинической эффективности препаратов оценивались до и после лечения, а также через 2 месяца после его окончания.

Шампунь Кето Плюс в своем составе содержит два действующих вещества: кетоконазол 2% и пиритион цинк 1%, один из которых оказывает противогрибковое действие, а другой обладает кераторегулирующим действием.

Антимикотическое действие шампуня Кето Плюс достигается за счет наличия в его составе кетоконазола. Кетоконазол является синтетическим производным имидазолдиоксалана. Он оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие. Механизм действия заключается в ингибировании синтеза эргостерина и липидов мембраны (ТГ и фосфолипидов), необходимых для синтеза клеточной стенки грибов, в результате чего грибы теряют способность к образованию нитей и колоний, что ведет к нарушению проницаемости клеточной стенки. Кетоконазол активен в отношении дерматофитов (в т.ч. Trichophyton spp., Epidermo­phyton spp., Microsporum spp.), дрожжеподобных грибов (в т.ч. Candida spp.), Malassezia furfur (Pityrosporum ovale).

Кераторегулирующее действие Кето Плюса достигается за счет цинка пиритиона (подавляет патологический рост клеток поверхностных слоев кожи – избирательный цитостаз в стадии гиперпролиферации, устраняет избыточное шелушение).

Кроме того, в отличие от кетоконазола пиритион цинк является липофильным веществом, поэтому не растворяется в воде, преодолевает барьер кожного сала, растворяется в нем и оказывает длительное воздействие.

Антибактериальное действие цинк пиритион является следствием коагуляции белков микроорганизмов и проявляется в отношении ряда патогенных микроорганизмов – стрептококк, стафилококк, синегнойная и кишечная палочка и др.

Точный механизм противовоспалительного действия до конца пока не изучен, предполагается, что под действием цинка снижается выделение медиаторов воспаления интерлейкина 1 и интерлейкина IV. Также цинк ингибирует выход гистамина из тучных клеток дермы, что снижает зуд кожи. Из вспомогательных ингредиентов шампунь Кето Плюс содержит магния алюминия силикат, соляную кислоту, имидмочевину, пропилен гликоль, кремния диоксид коллоидный, гидроксипропилметилцеллюлозу, отдушку, вода очищенную и краситель кармоизин.

Препарат Кето Плюс применяли 32 пациента. Все больные, использовавшие Кето Плюс, обратили внимание на тот факт, что зуд значительно уменьшился в течение 2 недель после начала применения препарата. Через месяц после начала лечения у 24 больных процесс разрешился полностью. У 8 больных после 4 недель лечения сохранялись высыпания: эритема и незначительное шелушение. Зуд отсутствовал (рис. 1, табл. 1). При осмотре больных через 2 месяца после лечения препаратом Кето Плюс было выявлено, что клинические симптомы, а также чувство зуда отсутствовали у 29 больных. У 3 больных чувство зуда и шелушение отсутствовали, однако на коже волосистой части головы отмечалась незначительная гиперемия (рис. 2 и 3).

Шампунь кетоконазола обладает антимикотическим действием. Из вспомогательных веществ шампунь содержит макрогола метилдекстрозы диолеат, имидомочевину, кокоил диэтаноламид, коллагена гидролизат, натрия гидроксид, натрия лаурилсульфат, натрия лаурилcульфосукцинат, натрия хлорид, хлористоводородная кислота, ароматизатор, краситель красный очаровательный (Е 129), вода.

Все применявшие кетоконазол отмечали уменьшение зуда кожи волосистой части головы в течение первых 2 недель применения шампуня. По окончании лечения 16 больных отмечали полное разрешение процесса на волосистой части головы (табл. 1). Чувство зуда отсутствовало. Объективно: кожа волосистой части головы была не изменена. У 8 больных чувство зуда и шелушение значительно уменьшились или отсутствовали, однако на коже волосистой части головы сохранялись очаги гиперемии. Через 2 месяца после окончания лечения у 14 больных высыпания и зуд отсутствовали. У 10 больных на коже волосистой части головы появились очаги гиперемии и мелкого шелушения. Субъективно больных беспокоил незначительный зуд.

Шампунь цинк пиритион в своем составе содержит 20 мг/3 г цинка пиритиона и является кераторегулирующим средством. Кроме суспензии цинка пиритиона шампунь содержит вспомогательные вещества: триэтаноламина лаурилсульфат, полиэтиленгликоль–8–ди­стеа­рат, моноэтаноламина кокамид, диэтаноламида ко­ка­мид, натрия хлорид, камедь, гидрокси–про­пил­ме­тилцеллюлоза, дистиллированную воду.

Препарат цинк пиритион был назначен 26 пациентам. 16 из 26 больных применявших цинк пиритион отмечали уменьшение зуда в течение первых 2–3 недель после начала применения шампуня. 10 пациентов не отмечали значительной разницы в ощущении зуда до и после применения препарата. По истечении 4 недель приема препарата у 12 больных процесс разрешился полностью: зуд, шелушение и гиперемия отсутствовали. У 7 больных чувство зуда исчезло полностью, однако незначительное шелушение и гиперемия сохранялись. У 7 больных чувство зуда несколько уменьшилось. Шелу­ше­ние и гиперемия сохранялись (табл. 1).

Через 2 месяца после окончания терапии шампунем цинк пиритион у 12 больных процесс разрешился полностью, а у 14 больных чувство зуда, шелушение и гиперемия в незначительной степени сохранялись.

Согласно полученным результатам можно сделать выводы:

• Терапия комбинированным шампунем Кето Плюс (кетоконазол 2% + цинк пиритион 1%) обеспечивает более высокую эффективность в лечении себорейного дерматита по сравнению с терапией монокомпонентными шампунями, содержащими только кетоконазол или только цинк пиритион.

• Терапия комбинированным шампунем Кето Плюс (кетоконазол 2% + цинк пиритион 1%) обеспечивает более длительную ремиссию по окончании терапии, по сравнению с терапией монокомпонентными шампунями.

Литература

1. Ежева М. К вопросу об этиологии, клинике и лечении себорейного дерматита.Косметика мед., 2001; 5:24.

2. Нобл У.К. Микробиология кожи человека. «Медицина», Москва, 1986.

3. Сергеев Ю.В., Кудрявцева Е.В., Сергеева Е.Л. Кетоплюс шампунь: новый подход к лечению перхоти и себорейного дерматита. Иммунопатология.2002; 4:16–19.

4. Галямова Ю.А., Некрасова Л.В. Десквамативные дерматозы: особенности наружной терапии. Клиническая дерматология и венерология, 2007,№3, с.57–60.

Возникновение перхоти — это первый звоночек, сигнализирующий о сбоях в организме. Белые хлопья появляются из-за нехватки витаминов, нервных расстройств и дисбаланса гормонов. Иногда проблема имеет косметический характер, ведь шелушения на коже головы связаны с частым использованием красителей и осветлителей, а также неправильно подобранным средством для мытья головы.

Шампунь от перхоти «Кето плюс» берётся устранить перхоть косметическим способом. Кроме того, он выводит остатки кожного сала и налаживает работу сальных желез, что минимизирует риски появления перхоти вновь.

Сила действия шампуня

Перхоть — это не что иное, как продукты жизнедеятельности дрожжевого грибка, обитающего на коже головы. Она приносит дискомфорт своему хозяину, а также:

• заставляет постоянно носить более светлую одежду, чтобы осыпающиеся чешуйки были не так заметны;
• делает шевелюру неухоженной и неопрятной;
• провоцирует ослабление локонов, поскольку становится неким барьером, который препятствует проникновению кислорода к фолликулам;
• приводит к возникновению частого желания почесать шевелюру, что, согласитесь, со стороны вызывает не очень приятные впечатления.

Хотя проблема перхоти лежит в медицинской плоскости, она устраняется при помощи косметических средств, которые наносятся на дерму головы. Именно шампунь Кето Плюс от перхоти способен быстро и легко ликвидировать проявления себорейного дерматита, а также наладить работу сальных желёз.

Лечебный препарат, по отзывам пользователей и мнению трихологов, является действенным средством, способным избавить от шелушений уже за месяц. Он показан при себорейном дерматите, поскольку:

• снимает зуд и покраснения кожи головы;
• способствует лучшей регенерации кожных покровов;
• налаживает работу сальных желез;
• является хорошим абсорбентом, который впитывает кожный жир и различные загрязнения;
• ликвидирует колонии микроорганизмов.

Внимание! Цвет этого лечебного средства может показаться вам несколько странным, — вязкая суспензия имеет розовый оттенок. Но не стоит сильно огорчаться, ведь во время использования суспензия хорошо пенится и ни капельки не окрашивает локоны.

Состав и полезные свойства

Основной составляющей Кета плюс выступает кетоконазол — активный уничтожитель грибка, который не даёт формироваться эргостеролу, способствующему размножению микозных клеток. Как только инфекция покинет свою привычную среду обитания, дерма головы восстановится самостоятельно.

Особого внимания заслуживает цинк притион, призванный устранить воспалительные процессы. Это вещество препятствует активному делению клеток, поэтому снимает покраснения и зуд.

Другие составляющие:

• силикат магния;
• лаурил сульфат;
• фильтрованная вода;
• оксид кремния;
• кокосовое масло;
• гипроммезола.

Продукт производится в Индии.

Применение шампуня оказывает следующий эффект:

• гидратирующее воздействие;
• убивает бактерии и микроорганизмы, обитающие на коже головы;
• налаживает питание клеток дермы;
• обладает фунгистатическим действием.

Этот препарат прекрасно устраняет грибок питироспорум категории orbiculare и ovale. Он даже может побороть отрубевидный лишай за счёт сильнодействующих компонентов.

Плюсы и минусы

Преимущества средства:

• лёгкость в применении, отлично пенится и быстро смывается обычной водой;
• активная борьба с грибком (у многих уже после первого применения уходит зуд, а через две недели перхоть уменьшается в 2 раза);
• подходит для жирной и сухой перхоти;
• можно использовать даже беременным;
• исключено попадание химикатов суспензии в кровь, поэтому передозировка не страшна;
• относительно невысокая стоимость среди лечебных препаратов.

Среди недостатков можно выделить:

• наличие не очень приятного аромата, который источает розовая суспензия;
• быстрое расходование средства;
• огромный перечень побочных эффектов;
• не всем помогает.

Важный момент! Если после длительного использования средства перхоть не уменьшилась, тогда обратитесь к дерматологу. Врач, проведя диагностику, установит первопричину и поможет её ликвидировать. Приготовьтесь сдавать кровь на гормоны, избавиться от вредных привычек и наладить своё питание. Помните, только борьба с прямыми факторами не даст возможности появиться белым чешуйкам вновь.

Стоимость

Этот препарат относится к разряду медицинских, поэтому стоит несколько дороже, чем обычный шампунь. Его цена составляет 580–800 рублей. Продаётся преимущественно в аптеках.

Ёмкость флакона — 150 мл, его содержимого будет вполне достаточно для мытья головы на протяжении 2-х месяцев (в зависимости от длины локонов). Имеются и бутылочки в 60 мл, которые будут стоить чуть дешевле (их приобретение позволит вам сэкономить деньги, если средство вам не подойдёт).

Противопоказания

Поскольку этот препарат практически не имеет в составе натуральных компонентов, вам нужно внимательно следить за реакцией организма. Дерматологи рекомендуют протестировать капельку средства на локтевом сгибе (нанесите на 15 минут). Если появится зуд, отёк, сыпь, тогда стоит отказаться от подобной терапии.

Возможны следующие побочные эффекты:

• дерматиты;
• слишком быстрое засаливание ваших локонов;
• неприятное жжение в местах нанесения;
• выпадение волос, особенно часто такое негативное последствие наблюдается на недавно окрашенных или завитых химическим способом локонах;
• изменение цвета ваших прядок;
• снижение мужского либидо, ведь в состав входит кетоконазол.

В случае попадания в глаза промойте их большим количеством воды во избежание воздействия химикатов на слизистые. Препарат не противопоказан при беременности и кормлении грудью.

Фото до и после

Как использовать

Перед применением средства желательно пройти консультацию дерматолога или трихолога. Если вы очень занятый человек, и походы в медучреждения выпадают из вашего графика, тогда просто внимательно прочтите инструкцию перед приобретением.

Руководство к действию:

1. Смочите волосы тёплой водой.
2. Капните несколько капель на одну ладонь и вспеньте средство.
3. Сначала распределите его на коже головы. Старайтесь, чтобы пена случайно не попала в глаза.
4. Осуществляйте активные действия по втиранию суспензии в кожу головы (примерно 2–3 минуты).
5. Теперь можете ещё столько же подержать шампунь на коже.
6. После этого распределите его по всем локонам.
7. Смойте под тёплой проточной водой.

Курс терапии зависит от цели, с которой вы покупаете Кета Плюс:

• для профилактики появления перхоти будет достаточно 3–5 раз мытья головы с интенсивностью 1 раз в неделю;
• чтобы избавиться от себорейного дерматита, мойте голову через каждые 3 дня на протяжении месяца;
• устранение отрубевидного лишая займёт в среднем неделю, но в данном случае вам понадобится мыть голову каждый день.

На рынке также существует множество медицинских шампуней с подобным составом. К примеру, в качестве аналога вы можете приобрести «Низорал», «Миканисал», «Сульсена», «Себазол». Будьте осторожны, ведь «Низорал» и «Микозорал» противопоказаны беременным и кормящим матерям.

Эффект от воздействия

Именно Кета плюс индийского производства входит в топ-10 косметических средств, которые способны побороть перхоть. Шампунь действительно подавляет грибок и другие микроорганизмы, но если вы не исключите факторы появления перхоти, то рискуете её просто не вывести, — она будет появляться вновь и вновь, так что вам может показаться, что лечебная суспензия не действует.

Обращайте внимание на сроки! Если в течение двух недель количество белых хлопьев не уменьшится вдвое, то ищите проблему внутри организма.

Таким образом, шампунь Кета плюс, являясь лечебным средством, показывает прекрасные результаты в борьбе с перхотью. Он устраняет грибок, обеззараживает кожные покровы и снимает воспаления. Подходит практически всем, за исключением людей, у которых имеется индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав. Отпускается в аптеках без рецепта.

Полезные видео

Лечебные шампуни от себореи.

Причины себореи.