Клиники где можно проверить бородавки на онкологию

Вообще-то этот пост я собиралась опубликовать на прошлой неделе — чтобы все желающие 25 мая, в День диагностики меланомы, успели записаться на бесплатную консультацию дерматолога. Такая кампания проводится более, чем в 30 странах, и у нас ее не первый год поддерживает марка La Roche-Posay.

Но потом я загремела в больничку и все мои планы пошли прахом — а потому о том, как такая консультация прошла у меня, рассказываю постфактум. Для тех, кто давно хочет проверить свои родинки, но боится всего на свете (а особенно того, что ему скажут что-нибудь не то про его здоровье) — такой пост может снять возможные страхи. И может вы, как и я, сходите наконец к врачу -))

Для справки: родинок на теле у меня десятки. Узнать, как у них дела, я давно хотела. Особенно про несколько конкретных. Но вот если обычно с любыми болячками я долго не жду, а иду к врачу, с родинками у меня другая история. Как-то у меня полгода чесалось и кровило непонятное новообразование, но мысль сходить проверить, что это, я заталкивала как можно глубже. Мне кажется, в нас всех по поводу родинок живет какой-то глубинный полуосознаваемый страх, который, честно говоря, на пользу делу не идет.

На прием я попала в клинику Юцковской к Галине Александровне Наумчик, к.м.н, дерматовенерологу.

Она удивила меня тем, что не просто попросила раздеться (осматривать надо все тело на предмет родинок и новообразований), но и шапочку надеть.

Оказалось, это важно, чтобы шею и лицо можно было осмотреть без проблем. «Какой строгий подход», — подумала я.

«Вы когда-либо проходили обследование у онколога или дерматолога на предмет осмотра новообразований?» Гордо рассказываю, что спустя полгода страданий я дошла до дерматолога со своим чешущимся новообразованием, которое оказалось безобидной кератомой и его тут же и удалили. Но все тело мне не осматривали ни разу.

«Вы загораете?» Только в отпуске и без фанатизма. «А были солнечные ожоги в детстве? До пузырей?» Так я не сгорала ни разу, но как-то лежала с температурой и красной спиной на даче.

Первые вопросы вызывают мои пигментные пятна на лице. А затем врач обращает внимание на множество красных пятнышек в зоне декольте. Я давно знала, что у меня они есть, но не задумывалась, откуда.

«А вот эта родинка периодически чешется и словно темнеет», — делюсь страданиями (на фото ниже).

«И рядом с ней формируется еще одна, — отмечает Галина Александровна. — Она с сосудами и у нее есть склонность к росту, поэтому ее надо удалять, причем с гистологическим исследованием — это когда родинка полностью иссекается и отправляется на изучение, нужно все клетки посмотреть под микроскопом, чтобы выявить, что она доброкачественная. Внешне она такая и есть, но нужно удостовериться».

«А почему родинки рядом ярко-красные?» — задаю давно волнующий вопрос.

«Потому что это и не родинки вовсе, это расширенные сосуды — они называются гемангиомы. Часто считается, что они появляются из-за нарушений функций печени, но тут у вас либо травма кожи была, либо сосуды вообще ломкие. Также такое часто бывает из-за дискенезии желчевыводящих путей? (у меня она есть — Прим. авт.) Однако анализ на свертываемость крови у терапевта все равно надо бы сдать. Вообще для вас синяки — это норма? Да? Это тоже подтверждает выраженную ломкость сосудов. Вам нужны препараты, которые улучшают трофику тканей и сосудов».

«Ого», — думаю я. Тыщу лет уже хотела спросить какого-нибудь доктора, что делать, чтобы синяки быстрее заживали, а тут вон какое дело.

«Плюс я вижу у вас мелкую сосудистую сеточку на зоне декольте — это тоже подтверждает ломкость сосудов. И явно вы этим местом загораете чаще — тут и сеточка локализована, и гиперпигментация кожи есть, признак того, что здесь есть фотоповреждение».

Вспоминаю те печальные два раза, когда у меня сильно сгорала грудная клетка в отпуске — после чего я стала мазать ее не просто солнцезащитным кремом, а еще и стиком поверх.

«Надеюсь, в солярий вы не ходите? Слава богу. И никогда не ходите. Вам нельзя. В принципе нельзя», — продолжает Галина Александровна. Ну хоть что-то я делаю правильно -).

Переходим к другим частям тела. Показываю давно волнующую родинку на боку. В какой-то момент она стала явно торчать, потом наполовину оторвалась, покровила — и прижилась обратно. До того момента я никогда не знала, что родинки так могут -)

«Сильное было кровотечение? Ох, какая красивая, прямо вишневая! Это не родинка, это тоже гемангиома, то же самое, что у вас на груди, только в десять раз больше. Эта зона чаще всего травмируется или джинсами с плотным ремнем, или чем-то еще».

Мы изучаем мою красивую гемангиому в дерматосткоп -))

«Ее тоже лучше удалить, главное не делайте это самостоятельно! Здесь очень активный питающий сосуд».

Поражаюсь, неужели кто-то делает это самостоятельно??

«К сожалению, люди часто пытаются сами что-то удалить «Чистотелом» и «Суперчистотелом» — мамы детям или жены мужьям, а потом нужна огромная терпевтическая коррекция. В лучшем случае ничего не происходит, в худшем остаются тяжелые рубцы».

Переходим к спине. Там у меня сразу две проблемные родинки (хотя я уже начинаю понимать, что и они, видимо, не родинки -)).

«Вот это папиллома, висячая на ножке. Обратите внимание, что она коричневенькая, не красная, как гемангиомы. Это доброкачественное новообразование кожи. Тоже лучше удалить».

Глядим с фотографом в дерматоскоп и на нее:

«А вот тут кератома потрясающе красивая, — находит врач мою последнюю проблемную «родинку». — Кератома и на ней большое количество кист сальных желез».

«Это все доброкачественное, но если оставить, она будет расти, уплотняться, ее поверхность станет деревянистой на ощупь. Тем более она у вас в зоне травмирования, около лямки бюстгальтера — лучше удалить».

Внимательно осматриваем и мои ноги. «Вам нельзя сидеть нога на ногу, вы знаете об этом?» — говорит доктор. Вспоминаю тренера Диму Степина -) «У вас от этого и нежные стенки сосудов могут травмироваться, плюс, когда мы так сидим, мы сами себе пережимаем подколенные сосуды, это стимулирует образование целлюлита и венозной недостаточности». Снова вспоминаю тренера Диму Степина и говорю ему в голове спасибо -)

На этом осмотр закончен. В итоге оказывается, что из всего набора пятнышек на коже тела реально проблемная родинка у меня всего одна, а остальное — вовсе не родинки -).

— У вас есть склонность к формированию большого количества новообразований, — подытоживает врач. — Это не плохо и не хорошо, это ваша особенность, вы о ней знаете и потому вооружены. Основная задача — не загорать активно, ВСЕГДА использовать солнцезащитные препараты и не травмировать образования. И раз в год приходить на осмотр к онкологу или дерматологу и удалять те из них, которые того требуют.

— Какие образование рекомендуют удалять чаще всего?

— Те, что выступают над кожей. Те, что могут быть травмированы. Те, что находятся в зонах, где они активно подвергаются солнечному излучению.

— Если в Москве летом я занимаюсь спортом на улице — тоже нужно средства с SPF наносить на тело? Хотя у нас не тропики.

— У нас, конечно, не тропики, но солнце есть. Оно провоцирует как загар, так и нежелательные моменты, связанные с появлением новообразований. А лучи эти проникают и сквозь облака в пасмурный день. Так что да, вам — нужно.

Еще вам надо обязательно использовать какое-то молочко для тела, легкое, тающее, которое хорошо впитывается — кожа тела сухая. И в тех же целях пропивать курс витамин Е и омега-3 полиненасыщенных жирных кислот — это то, что изнутри поддерживает баланс кожи, ее гидролипидную мантию. Кожа более защищенная, в результате более молодая и здоровая.

— А какие есть способы удаления образований?

— Хирургическое иссечение — это когда нужен материал на гистологию. Если говорить о менее травматичной и инвазивной методологии, то есть радиоволновая деструкция и электрокоагуляция. Радиоудаление — использует радиоволну, она достаточно корректно относится к коже, удаляет мягко и хорошо, плюс радиоволны используют для лечения таких состояний, как базалиома, которая считается одним из раковых образований. Электрокоагуляция и радиоволновая деструкция тоже позволяют отдать материал на гистологию. Некоторые образования также удаляют криодеструкция — то есть с применением жидкого азота. Но это только в тех зонах, где кожа более плотная и толстая, например, для подошвенных бородавок — на тонкой коже лица, боковых поверхностей туловища, декольте, внутренних поверхностей предплечий и плеч применять азот нельзя. На спине условно можно. Но при криодеструкции на гистологию ничего не отправишь, поэтому метод выбирается соответственно задачам.

— Удалить родинку можно сразу в день обращения?

— Если нет повреждения кожи и воспаления вокруг образования, то да.

— Если родинка чешется, о чем это говорит?

— Это говорит о том, что коже некомфортно. Чесать ее не надо, лучше сразу пойти к доктору!

— Как часто нужен такой осмотр родинок?

— Обычному человеку — раз в году, если нет отягощающих факторов, таких как работа на вредном производстве, например. Или если уже были образования — тогда раз в полгода.

— К кому нужно идти на такой осмотр?

— Принято, что онколог ставит диагноз, а дерматолог или хирург удаляет. Есть дерматологи-онкологи, которые делают все сразу. Но надо понимать, что когда речь идет об образованиях на коже, это ситуация, связанная с онкологом.

Я ухожу от врача с рецептом на «Детралекс» для здоровья вен и сосудов, советом пропить «Омакор» курсом три месяца (это омега-3 кислоты) и простой витамин Е в капсулах месяц или два — и наставлением показаться терапевту на предмет свертываемости крови. Ну и мыслями, к кому отправиться удалять четыре свои родинки, из которых родинка на самом деле только одна -).

А когда вы проверяли свои родинки в последний раз?

День диагностики меланомы, когда попасть на осмотр можно было бесплатно, уже прошел. Но список клиник, куда можно обратиться и сейчас, доступен на сайте https://melanomaday.ru/.

Еще один полезный сервис от La Roche-Posay — интерактивная образовательная онлайн-платформа Skin Checker. Тут можно самому проверить родинки + составить карту собственных родинок на теле.

Читайте также:

Генетический тест «Атлас»: что можно о себе узнать?

Пост про здоровье: как я его проверяла

Меланома. Лучше провериться, чем сходить с ума

Восстановление проблемной кожи лечебной косметикой: обзоры

В последнее время к онкологам все чаще обращаются пациенты с меланоцитарными невусами на коже, которые в народе называются просто «родинками». Они относятся к доброкачественным опухолям кожи, отличающиеся повышенным уровнем пигментирования клеток. Родинки встречаются одинаково часто, как у мужчин, так и у женщин. Они могут наблюдаться в любом возрасте.

Почему появляются родинки?

Появление родинок обусловлено, прежде всего, повышенной солнечной активностью, местным раздражением кожи, вирусными, эндокринными и иммунными нарушениями. Под влиянием этих факторов обычная родинка способна переродиться в злокачественное образование — меланому. Поэтому их необходимо держать под постоянным контролем.

Все ли родинки опасны?

Обычно люди больше обращают внимание на выпуклые родинки. Тем не менее, большую угрозу для здоровья представляют плоские приобретенные невусы, так называемые «черные и коричневые пятна». Если такой невус неравномерно окрашен, неправильной формы, то его рассматривают как диспластический.

Диспластические невусы могут появиться на любой части тела, но обычно они возникают на участках, подвергающихся воздействию солнца (часто на спине). Как правило, диспластические родинки стабильны в течение долгого времени, но вероятность развития меланомы при их наличии выше. Особенно опасно, когда такие родинки растут или, наоборот, уменьшаются.

Признаки трансформации родинки в меланому:

— изменение цвета, потемнение или просветление;
— появление неравномерности в окраске;
— невус становится меньше или больше;
— изменение поверхности, кожа становится сухой;
— возникновение зуда;
— уплотнение, ощущение образования на коже;
— воспаление и кровоточивость.

При появлении хотя бы одного из симптомов, необходимо немедленно обратиться к онкологу.

В некоторых случаях визуальные признаки перерождения могут отсутствовать, а образование уже является атипичным. В данном случае поставить правильный диагноз поможет эпилюминисцентная микроскопия (дерматоскопия).

Дерматоскопия родинки

Дерматоскопия — диагностический метод, позволяющий выявить меланому (злокачественное новообразование кожи) на ранних стадиях. Дерматоскопия проводится без хирургического вмешательства, с помощью специального прибора — дерматоскопа. Он представляет собой портативный микроскоп, позволяющий сделать невидимым верхний (роговой) слой кожи. Перед процедурой на кожу наносится особый гель, повышающий прозрачность ее верхних слоев. Используется эффект эпилюминисценции, который достигается путем создания масляной среды между кожей и дерматоскопом.

Дерматоскопия позволяет тщательно осмотреть родинку (невус) и изучить ее структуру, цвет, рельеф и границы. Оценив потенциальную опасность новообразования (оценка производится в баллах), врач может сделать его снимки с помощью дерматоскопа и при необходимости назначить удаление. Ткань удаленной родинки отдают на биопсию — и в результате лабораторного исследования определяют окончательно, было ли новообразование злокачественным.

Дерматоскопию стоит делать:

• Если у вас светлая кожа и есть 4 и более невусов, особенно диспластических;
• Если в области родинки появились неприятные ощущения, она начала расти или менять цвет (особенно после пляжного отдыха);
• Если количество родинок выросло;
• Если родинка была травмирована.

Ранняя диагностика меланомы чрезвычайно важна, поскольку прорастание опухоли в толщу кожи даже на несколько миллиметров приводит к рассеиванию раковых клеток и образованию вторичных опухолевых очагов.

Удаление родинок в онкологическом центре 

Очень часто родинки на открытых участках лица и тела могут вызывать сильный психологический и физический дискомфорт. Удаление таких родинок рекомендовано по эстетическим соображениям. Существуют и медицинские показания: если родинка может травмироваться, например, находится на шее, талии, паху, под бретелью бюстгальтера — обязательно стоит удалить эту родинку. Это позволит исключить риск перерождения родинки в злокачественную опухоль.

Выбор способа удаления родинки зависит от состояния и размеров. Как именно лучше удалить родинку, сможет определить дерматолог-онколог. Для этого используют аппаратные методики:

• лазер,
• радионож,
• электрокоагуляцию,
• криовоздействие.

Но наиболее радикальным методом лечения является хирургическое иссечение новообразования скальпелем.

В Европейской онкологической клинике для удаления родинок и других новообразований кожи применяется современный аппарат PlasmaJet, представляющий собой усовершенствованную версию аргонового лазера. PlasmaJet позволяет удалять новообразования быстро и косметично, точно выбирать объем резекции, что уменьшает размеры раны и последующего шрама.

PlasmaJet создает поток плазмы температурой 25000 градусов Цельсия. При этом высокотемпературная зона ограничена миллиметрами, а уже на расстоянии 5 см ощущается только легкое тепло. Это позволяет удалять кожные новообразования послойно, минимизируя воздействие на окружающие ткани.