Когда можно сдавать кровь на вич после герпеса

По данным Всемирной организации здравоохранения вирус простого герпеса занимает второе место после вируса гриппа как причина смерти от инфекционных заболеваний. О том, почему качество иммунитета не влияет на появление «болячки на губах» и есть ли прививка от этого недуга, рассказывает врач-инфекционист высшей категории Елена Качанко.

Елена Качанко,
врач-инфекционист высшей категории медицинского центра «Биомедика»

Герпес может быть причиной синдрома хронической усталости

Инфекция герпеса известна с 100 года до нашей эры. С греческого языка переводится как «ползучая инфекция». Проблема не потеряла актуальность до сих пор. На сегодняшний день известно более 100 типов вируса. Причем для человека 8 из них патогенны.

Врач дополняет, что инфекция развивается быстрыми темпами и ее появление может провоцировать такое состояние как синдром хронической усталости.

— Что касается типов вируса, то 6, 7 и 8 изучены плохо и, соответственно, сложно поддаются лечению.

Около 60-80% населения инфицировано вирусом герпеса

Врач рассказывает, что инфицирование чаще всего происходит в раннем возрасте — до 5 лет. Преимущественно заражение организма вирусом герпеса в более зрелом возрасте происходит у тех, кто не бережет себя. Например, с ранних лет начинает вести половую жизнь, курить и пить. Организм просто не выдерживает такой нагрузки и становится уязвимым к заражению. Сегодня около 60-80% населения инфицировано вирусом герпеса.

Особенность всех этих недугов в том, что они, попадая в организм, из него уже не уходят. Инфекция «живет» в нервной системе (спинно-мозговых ганглиях).

По ряду причин вирус может периодически активироваться. Речь не идет о новой инфекции. Она собственная, просто «просыпается».

— Ко мне на прием из 10 пациентов около 3-4 обращаются с проблемой герпеса. Недавно, например, это была молодая женщина (31 год). Она в течение 8 лет после рождения первого ребенка страдает герпесом. Сейчас ждет второго малыша и опасается, чтобы частый герпес не повлиял на его развитие.

Еще одна проблема — воспалительные заболевания урогенитального тракта. Они также нередко связаны с герпесом. Если рецидивирующий цистит не лечится антибиотиками, самое время обратиться к инфекционисту.

О типах герпеса

Вирус простого герпеса 1 типа обычно поражает человека выше пояса. Т.е. высыпания образуются на губах и в носу. Вирус простого герпеса 2 типа обычно располагается ниже пояса. Сюда относится в том числе генитальный герпес.

— 3 тип вируса — это инфекция ветряной оспы и опоясывающего лишая. Есть также цитомегаловирус, который может протекать как ангина или гриппоподобный синдром. Это также герпес. Вирус герпеса человека 4 типа (по-другому, Эпштейна-Барр) сегодня часто связывают с появлением аутоиммунных и онкологических заболеваний. К сожалению, более всех сегодня изучены лишь инфекции первых типов. Против них есть действенные методы лечения.

В более серьезных случаях типы вируса герпеса могут вызывать поражения головного мозга, глаз, нейроинфекции.

Почему может активироваться герпес 1 и 2 типов

У некоторых обострения герпеса проходят чуть ли не ежемесячно, у других, наоборот, проявлений нет. Люди часто объясняют себе это тем, что ослаблен иммунитет.

— Это не совсем верное мнение. Американцы провели исследование и установили, что прямой закономерности между обострением герпеса и ослабленным иммунитетом нет. Ведь он может подводить человека тогда, когда в организме уже есть инфекция. Как правило, это вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

Вот почему если у молодых людей рецидивирующий вирус герпеса появляется более 6-10 раз в год, в первую очередь необходимо сдать кровь на ВИЧ-инфекцию.

Если все в норме, значит, проблема на уровне генетики. Плюс, как правило, накладываются факторы извне. К ним относятся: перегревание или переохлаждение, стресс, длительный прием препаратов (например, антибиотиков или гормонов), острые заболевания, физические травмы, операции.

— Даже некоторые косметологические процедуры могут способствовать рецидиву вируса простого герпеса (глубокая чистка лица или мезотерапия). Поэтому тем, у кого вирус герпеса живет в организме, до похода в косметический кабинет, желательно принимать препараты против герпеса.

Прививки от герпеса не существует

Что касается генетики, то если у родителей (или у одного из них) вирус герпеса есть, то у ребенка он также может быть. Передача происходит контактно-бытовым путем, а потому следует быть особенно осторожным дома. Кроме того, необходимо объяснить ребенку, как можно заразиться герпесом в детском саду или школе.

— Вакцины против вируса герпеса 1, 2 типа и всех остальных вирусов нет. В мире есть вакцина только против ветряной оспы и опоясывающего лишая (показана людям после 50 лет).

Врач считает, простой вирус герпеса необходимо лечить таблетками в том случае, если он мешает жить. В других случаях достаточно местной мази с ацикловиром.

— Если человек знает, что инфекция иногда рецидивирует, достаточно носить с собой тюбик с мазью и при первых симптомах смазывать пораженный участок (желательно каждые 3-4 часа).

Особенно это актуально для тех, кто любит выезжать на горнолыжные курорты или на море. Смена климата — стресс для организма. Вот почему не помешает брать с собой мазь с ацикловиром.

Фото: Дмитрий Рыщук

Source: mag.103.by

Источник

Вирус иммунодефицита или ВИЧ опасное заболевание, о котором известно практически всем жителям планеты. Однако немногие знают, как сдавать анализ на ВИЧ, и для чего необходимо это делать. Эта болезнь считается распространенной только в определенных кругах лиц, ведущих активную половую жизнь. Однако, ВИЧ-инфекция может угрожать любому человеку вне зависимости от пола, возраста и образа жизни.

Когда следует сдавать анализ

Многие пациенты задумываются можно ли сдавать кровь для исследования по собственной инициативе. Для проведения обследования достаточно обратиться в лабораторию и оплатить анализ или пройти тест в районном медучреждении бесплатно. В муниципальном или коммерческом учреждении, где можно сдать анализ крови на ВИЧ, должно быть установлено необходимое медицинское оборудование.

Поводом для проведения исследования могут быть клинические симптомы или возможный контакт с кровью больного.

Небезопасный (без использования презерватива) сексуальный контакт с малознакомым партнером. Согласно статистике при однополой связи риск передачи болезни увеличивается.
Заражение возможно через инъекционное оборудование. В группу риска входят люди, которые внутривенно вводят наркотики и при этом используют повторно или внутри группы одни и те же иглы или шпицы.
Нестерильные инструменты мастера татуировок и пирсинга могут стать причиной заражения.
Сдавать анализ обязательно беременным женщинам при постановке на учет. Повторное тестирование проводится в 3 триместре.
Подготовка к хирургическому вмешательству включает в себя комплексное обследование, в том числе и тест на определение иммунодефицита.
Считается, что совместное использование бытовых предметов не ведет к инфицированию ВИЧ. Однако зубная щетка или бритвенные принадлежности с частицами крови больного человека могут стать источником заражения.
Снижение веса без видимой причины является серьезным поводом для медицинского обследования.
Повседневная жизнь с использованием общественного транспорта, посещением заведений общепита и пр. не несет угрозы ВИЧ для здорового человека.

Наличие половых инфекций с ярко выраженными симптомами (ранки, язвочки и пр.) значительно повышают риск заражения ВИЧ через сексуальную связь. В группу риска входят сотрудницы секс-индустрии и их клиенты. Анализ на ВИЧ один из самых доступных медицинских тестов даже в коммерческих медицинских учреждениях. Обследование можно пройти за небольшую плату от 300 рублей.

Цена за анализ варьируется в зависимости от срочности исследования и положительной репутации лаборатории.

В большинстве случаев человек не ассоциирует симптомы и недомогания с ВИЧ. Чаще при простуде, усталости или упадке сил причина кроется в переутомлении или неправильном образе жизни. При этом заподозрить иммунодефицит может опытный врач. Но лучше пройти тест на ВИЧ и исключить заболевание или подтвердить наличие иммунодефицита, чтобы своевременно начать лечение.

Диагностика

Инкубационный период вируса иммунодефицита длится от 3 недель до 6 месяцев. В это время возможно получение отрицательного результата анализа, который на самом деле является ложным. Только после того, как вирус начнет активную деятельность внутри организма анализ крови сможет подтвердить ВИЧ.

По общему анализу крови невозможно поставить диагноз и назначить лечение. Для установления точного диагноза применяется ИФА (иммуноферментный анализ) или ПЦР (полимеразная цепная реакция). Иногда используются экспресс-тесты, однако их результат должен быть подтвержден полноценным лабораторным исследованием. Достоверность анализов крови составляет 95-99%.

Тест на ВИЧ в частных лабораториях при оплате срочного проведения анализа занимает 1-2 дня. В муниципальных учреждениях узнать результат можно только спустя 1-2 недели. Результат исследования может быть отрицательным, положительным или вызывать сомнения. В последнем случае анализ проводится повторно, спустя некоторое время и в течение 6 месяцев пациент находится под наблюдением.

Подготовка к анализу

Перед тем, как сдать кровь на ВИЧ следует подготовиться физически и морально. Главное правило при проведении любых медицинских исследований не перегружать организм в течение двух-трех дней до теста. Можно ли есть перед сдачей крови ИФА на ВИЧ? Однозначно нельзя. Венозная кровь для исследования сдается в лабораторных условиях обязательно натощак. Рекомендуется не кушать в течение 5-8 часов до сдачи образца крови. Разрешается пить только чистую воду.

Как правильно подготовить организм к исследованию? Не следует переутомляться и принимать лекарственные препараты, которые могут повлиять на состояние крови. Прием медикаментов обычно прекращают за 2 недели до забора крови. Других особых требований подготовки к анализу нет. В некоторых случаях перед тестом требуется консультация врача.

Анонимность и результат исследований

Перед тем, как сдать ИФА анализ на ВИЧ, следует знать, что проходить это исследование можно анонимно. Биологическому образцу присваивается соответствующий номер, и пробирка с кровью передается в лабораторию для проведения исследования. Результат анализа выдается во врачебном кабинете лично. Если тест положительный, следует немедленно обратиться к врачу и начать лечение.

Обычно в таких случаях консультативная и психологическая помощь предоставляется бесплатно.

Сообщать о результатах исследования родственникам, родителям или другим лицам медработник не имеет права.

Отрицательный результат говорит о том, что в исследуемом образце антитела к ВИЧ-инфекции не обнаружены, и человек здоров. Если в недавнем времени произошла ситуация, которая могла привести к заражению, следует провести еще один анализ. Возможно, количество антител, вырабатываемых организмом против вируса иммунодефицита, недостаточное высокое, чтобы их выявил ВИЧ тест. Повторная сдача крови проводится спустя 3 и 6 месяцев после возможного заражения.
Положительный анализ ИФА свидетельствует о том, что в образце крови пациента были обнаружены антитела к ВИЧ-инфекции. В таком случае требуется дополнительное подтверждение диагноза. Для этого проводится дополнительный тест, который известен как иммунный блоттинг или Вестерн-блот. Суть исследования состоит в том, что на тот же биологический образец воздействуют реактивами, которые реагируют не на антитела, а на белки вируса. В некоторых случаях результат бывает ложноположительным (беременность, туберкулез, аутоиммунные заболевания и пр.).
Сомнительным результат анализа признается в случае, когда были допущены ошибки при проведении теста со стороны лаборатории или пациент пренебрег рекомендациями по подготовке и исследованию.

Сдавать кровь на ВИЧ следует ежегодно, особенно если пациент входит в группу риска. Для каждого человека имеет смысл подобное обследование. Согласно компетентному мнению системы здравоохранения, каждый четвертый зараженный ВИЧ даже не подозревает об этом. Бесконтрольное развитие болезни наносит непоправимый вред здоровью и способствует дальнейшему распространению ВИЧ.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Source: krov.expert

Масштабы проблемы и роль диагностики герпеса

Герпес можно назвать самым распространенным вирусным заболеванием в мире. Заразиться им очень просто — он может передаваться при любых контактах (поцелуях, половом акте), во время родов от матери к ребенку, бытовым путем, иногда — воздушно-капельным. К моменту достижения взрослого возраста герпесом заражен практически каждый.

Попадая в кровь, вирус может жить в организме годами, никак не проявляя себя. Но рано или поздно он дожидается момента, когда наша иммунная система слабеет. Спусковым крючком может стать серьезная болезнь, стресс, переутомление и хроническая нехватка сна, переохлаждение, гормональная перестройка, словом, практически любая встряска для организма.

Проявления герпеса зависят от типа вируса.

Существует 8 типов герпеса:

Герпес 1-го типа. Самый распространенный тип. Именно он вызывает появление зудящих пузырьков, наполненных жидкостью, на губах, языке, слизистых оболочках рта. Иногда за несколько часов перед появлением пузырьков человек чувствует повышение температуры и слабость, хотя очень часто вирус атакует без предупреждения.

На заметку

Около 20% россиян отмечают возникновение пузырьков и язвочек на губах примерно 5–10 раз в году. В этом нет ничего удивительного, так как антитела к герпесу 1-го типа, свидетельствующие о присутствии вируса в организме, обнаруживаются у 99% обследованных.

Герпес 2-го типа. Приводит к появлению такой же пузырьковой сыпи, но на слизистых оболочках половых органов. Передается при сексуальных контактах. Этот вирус очень опасен для беременных и может приводить к патологиям плода.
Герпес 3-го типа. Его также называют вирусом ветряной оспы. Он вызывает ветрянку, которая характерна для детей, а также опоясывающий лишай. Сыпь возникает не на слизистых оболочках, а на коже и держится очень долго, около месяца. Сопровождается головными болями, общей слабостью, повышенной температурой.
Герпес 4-го типа, более известный как вирус Эпштейна-Барра. Характерные для герпеса пузырьки при этом заболевании располагаются на миндалинах, вирус провоцирует очень тяжелую ангину с высокой температурой, слабостью, сонливостью и выраженными болями в горле.
Герпес 5-го типа (цитомегаловирус). Этим типом герпеса инфицированы многие, но очень часто вирус «спит» и не вызывает никаких характерных симптомов. Однако в активном состоянии цитомегаловирус очень опасен, он вызывает тяжелые поражения внутренних органов. Если беременная женщина заражена герпесом 5-го типа, то велик риск выкидыша или преждевременных родов, а также патологий плода.
Герпес 6-го типа. Может приводить к развитию экземы, а также лимфосаркомы и лимфомы.
Герпес 7-го типа. Таинственный вирус, единственным явным проявлением которого является хроническая усталость, с которой не в силах справиться ни сон, ни отдых. Со временем развиваются проблемы с памятью и концентрацией внимания, человек становится раздражительным и апатичным, страдает иммунитет. Как правило, при таких симптомах люди не считают нужным обращаться к врачам и даже не подозревают, что синдром хронической усталости может быть вызван вирусной инфекцией.
Герпес 8-го типа. Довольно редкое и малоизученное заболевание, поражающее лимфоциты, чаще всего обнаруживается у ВИЧ-инфицированных и проявляется возникновением на коже мелких язвочек. Активизируется при развитии саркомы Капоши.

Важно

Герпес часто называют «простудой», но это неверно — вирус герпеса не имеет никакого отношения к возбудителям ОРЗ, и никакие средства от простуды, будь то антибиотики, жаропонижающие или какие-либо другие лекарства, при герпесе не помогут.

Многие считают, что избавиться от герпеса невозможно. И в этом утверждении есть доля истины — но лишь доля. Да, на сегодняшний день нельзя полностью уничтожить вирус в организме. Но можно подавить его деятельность настолько, что проявления не будут вас беспокоить. Лечение обычно комбинированное, используются противовирусные препараты, средства, укрепляющие иммунитет, используются также физиотерапевтические методы (озонотерапия и другие), а при обострении — местные обезболивающие и противовирусные средства.

Диагностировать и лечить герпес необходимо, и это особенно важно для тех, кто готовится стать родителями. Взрослым вирус герпеса причиняет дискомфорт, но для новорожденных детей он может быть смертельно опасным.

Этапы диагностики

Диагностика герпеса разделяется на два этапа — врачебный осмотр и лабораторные исследования, цель которых — найти и идентифицировать вирус герпеса в крови и других биоматериалах.

Зачастую уже при осмотре доктор в состоянии определить, с каким именно типом герпеса он имеет дело. Однако визуальные признаки могут ввести в заблуждение, например, генитальный герпес может походить на сифилис, а для некоторых типов герпеса внешние проявления вообще не характерны. Поэтому врач обязательно направит вас на анализы на герпес.

Лабораторные методы — основа диагностики герпеса. Они позволяют определить наличие вируса даже с том случае, если он неактивен, а также установить тип возбудителя и его концентрацию.

Когда могут быть назначены анализы

Анализы на герпес следует сдавать регулярно, даже если никаких проявлений болезни нет, — это нормальная мера контроля состояния здоровья. Но в некоторых случаях анализы на герпес обязательны.

во время планирования и ведения беременности;
перед подготовкой к трансплантации органов;
при появлении на коже пузырьков и высыпаний, причину которых сложно определить во время осмотра.

Методы лабораторной диагностики герпеса

Лабораторная диагностика герпеса включает в себя несколько видов анализов. Какой анализ на герпес необходим в каждом конкретном случае, решает лечащий врач. Иногда для полной уверенности потребуется пройти несколько разных исследований.

Классические методы

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

. Доступный и чрезвычайно простой метод, который позволяет быстро выявить вирус даже в том случае, если его концентрация в крови крайне мала. Методом ПЦР можно исследовать практически любой биоматериал. В основе ПЦР лежит метод многократного копирования части ДНК возбудителя болезни и последующей идентификации вируса и его типа.
Иммуноферментный анализ (ИФА)

. При помощи этого метода можно выявить наличие антител IgM и IgG (качественный ИФА) и подсчитать их концентрацию (количественный ИФА). При обострении высоко содержание IgM, а в хронической стадии — IgG. Таким образом, этот способ дает возможность установить фазу болезни.
Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)

. При этом методе биоматериал обрабатывается особым веществом, под воздействием которого антигены начинают светиться и их можно быстро обнаружить при микроскопическом исследовании. Этот способ хорошо работает в том случае, если концентрация возбудителя в крови высока.

Дополнительные методы диагностики

Культуральный метод

. Точный и надежный метод, единственным существенным минусом которого является долгое ожидание результатов. При исследовании культуральным методом биоматериал переносится на питательную среду. Вирус начинает активно захватывать здоровые клетки и исследователь, наблюдая за их изменениями, получает возможность идентифицировать вирус. Ложноположительный или ложноотрицательный результат при использовании культурального метода почти исключен, но результата приходится ждать 1–2 недели.
Серологический метод

. Самый распространенный и доступный метод диагностики герпеса, определяющий антитела класса G. Часто назначают при подозрении на герпес 2-го типа (генитальный герпес). Биоматериалом для этого исследования является кровь из вены.
Иммунограмма

. Это не столько анализ на герпес или какой-либо другой вирус, сколько проверка работы иммунной системы. Специалист исследует кровь из вены и определяет общее количество иммунных клеток, а также их соотношение. Этот анализ позволяет определить, каких иммуноглобулинов не хватает. Иммунограмму назначают для подбора правильной терапии для стимуляции защитной системы организма.
Дот-гибридизация

. Метод, во многом похожий на ПЦР — он также направлен на выявление ДНК возбудителя. Способ диагностики можно использовать даже тогда, когда внешних проявлений болезни еще нет.
Вульвокольпоцервикоскопия

. Этот метод относится к качественным и применяется для диагностики генитального герпеса у женщин. Врач осматривает слизистые оболочки влагалища и шейки матки при помощи специального микроскопа — он дает не очень большое увеличение, однако этого достаточно для того, чтобы увидеть характерные для герпеса высыпания.

Сколько стоит анализ на герпес?

Стоимость анализов на герпес значительно различается в разных частных лабораториях Москвы, поэтому мы приводим средние расценки.

ПЦР-анализ обойдется примерно в 900–1500 рублей, если анализ проводится на все типы герпеса, и в 300–500 рублей, если анализ проводится на какой-то один тип. ИФА стоит в среднем 750–900 рублей, РИФ — 450–700 рублей.

К стоимости самого анализа нужно добавить и стоимость забора биоматериала — в среднем 200–300 рублей за забор крови и 300–400 рублей за забор мазка.

Традиционный список анализов при герпесе включает в себя ПЦР, ИФА и РИФ. Дополнительные исследования назначаются в том случае, если даже эти три метода в совокупности дали неоднозначный результат, что бывает достаточно редко.