Комаровский о герпесе у детей 4 лет
Под понятием «герпес» родители, как правило, подразумевают всем знакомую «простуду» на губах. И кажется, что ничего страшного в ней нет. На самом деле герпес — понятие объемное, и вовсе не такое безобидное, как представляют себе люди, далекие от медицины. Герпес — это вирусная инфекция, и специалисты различают 8 видов герпеса. Сегодня мы поговорим об одном из них — о герпесе шестого типа. А также узнаем, что думает об этой инфекции известный детский врач Евгений Комаровский.
Что это такое
Та самая «простуда» на губах (мелкая водянистая сыпь, зудящая и быстро распространяющаяся), с которой мы начали этот разговор есть не что иное, как первый тип герпеса. Второй тип — это генитальный герпес. Третий вид вируса вызывает очень известное заболевание — ветрянку. Герпес четвертого типа — это вирус со сложным названием, которое произошло от имен его первооткрывателей — вирус Эпштейна-Барр. Пятый вид герпетической инфекции — цитомегаловирус.
Начиная с шестого типа и до восьмого включительно, наука может меньше рассказать любознательным, поскольку эти вирусы довольно мало изучены. А потому они имеют входные названия ВГ-6, ВГ-7, ВГ-8.
Вирус герпеса шестого типа, попав однажды в организм, уже никогда не покидает его. Если все хорошо, условия благоприятные, питание нормальное, иммунитет не ослаблен, вирус находится в дремлющем состоянии. Активизироваться он начинает только тогда, когда иммунитет ненадолго «ослабляет» пристальное внимание к нему, это происходит во время болезни или после нее.
Справедливости ради стоит отметить, что так ведут себя представители всех восьми типов герпеса. Лечения от них нет, так как они неизлечимы.
Чаще всего ВГ-6 поражает не взрослых, а именно детей, причем в определенной возрастной группе — до 3 лет. Пока малышу не исполнилось 3 года, у него довольно слабый иммунитет. У этого типа вируса есть два подвида: А — чаще всего встречается у детей с ВИЧ или СПИД, В — у всех остальных деток.
Симптомы вируса распознать не так просто. Как и все вирусные болезни, все начинается с высокой температуры (выше 38,0), которая держится на протяжении нескольких дней. На фоне сильного жара увеличиваются лимфатические узлы, врач может констатировать увеличение размеров селезенки. При осмотре горла обнаруживается отечность миндалин, разрастание лимфоидной ткани, а также во рту может появиться сыпь. При этом нередко у ребенка появляется конъюнктивит.
В острой фазе все выглядит, как ОРВИ или фарингит, и только доктор способен узнать в этих симптомах вирус простого герпеса. Когда пик болезни пройден, проявления постепенно идут на спад, на коже ребенка появляется сыпь, в основном она дислоцируется на спине, шее, животике малыша и за ушками. Когда сыпь проходит, остаются небольшие шелушащиеся фрагменты.
Есть во всем этом и положительный момент — чаще всего ВГ-6 — заболевание одноразовое. После того как ребенок переболел им, у него вырабатывается пожизненный иммунитет к возбудителю. А значит, следующее проникновение вируса в организм пройдет без симптомов, незаметно.
Доктор Комаровский о проблеме
Драматизировать не стоит, ведь герпес приключился не только с вашим ребенком, это очень распространенный недуг, 95% всех людей на планете переболели тем или иным, а то и несколькими типами герпетической инфекции, и продолжают вполне нормально и счастливо жить. У восьми из десяти детей в возрасте 6-7 лет, когда приходит время первого масштабного медицинского осмотра перед походом в школу, в анализах крови обнаруживают антитела к шестому герпесу, а это означает, что они уже перенесли этот недуг.
Родители довольно часто начинают возражать, но это лишь указывает на пробелы в диагностике. Врачи далеко не всегда способны распознать ВГ-6, часто ошибочно ставя ребенку диагноз «ОРВИ». Как бы то ни было, но болезнь эта — почти повсеместная.
На вопрос родителей, как лечить ребенка от вируса простого герпеса, известный педиатр отвечает, что никак. Вылечить этот недуг невозможно в принципе. Применение противовирусных средств с противогерпетическим действием лишь подавляет возбудителя, но не избавляет от него. В итоге ВГ-6 прячется подальше и впадает в «спячку». Он в состоянии покоя не опасен, не заразен и никак не обозначает свое присутствие. Обнаружить его можно только по анализу крови на антитела.
Герпес шестого типа часто называют детской розеолой за своеобразную сыпь. Нередко она является единственным симптомом инфекции. Например, мама перестала кормить кроху грудью, он лишился дополнительного маминого иммунитета, и появляются проявления герпеса. Часто это происходит после любой перенесенной болезни или даже в ситуациях, когда ребенок перенес сильный стресс.
Среди факторов, которые приводят к активизации герпеса в организме, Комаровский называет также недоедание, нехватку витаминов в рационе ребенка, сильное физическое утомление, нагрузки, самые различные травмы.
Он ни в коем случае не призывает родителей смиренно проигнорировать простой герпес у ребенка, ведь не столь опасен сам вирус, сколько осложнения, которые он способен вызвать. А это и поражения глаз, и воспаление легких и даже герпетический менингит, который является одним из наиболее тяжелых поражений слизистой оболочки мозга. Какие будут осложнения, не скажет ни один врач. Как и то, будут ли они вообще. Все зависит только от состояния иммунитета данного конкретного ребенка, подчеркивает Евгений Олегович.
Лечение по Комаровскому
Как уже говорилось, вылечить герпес нельзя, но можно облегчить симптомы. Для этого есть препарат «Ацикловир», появление которого доктор сравнивает с таким же прорывом в медицине, как появление первого антибиотика — пенициллина. Доктор советует этим средством обрабатывать местные высыпания, при более тяжелой форме инфекции — принимать таблетки по курсу и схеме, назначенной врачом-инфекционистом. При очень тяжелой инфекции «Ацикловир» вводят внутривенно, но это уже совсем другая история, так как такое лечение обычно осуществляется в условиях стационара.
При сложном протекании имеет смысл начать принимать препараты, увеличивающие выработку интерферона в организме. Не стоит думать, что речь идет о недорогих аптечных капельках и мази в нос. Комаровский говорит о серьезных и мощных препаратах, которые делают внутривенно. Эти препараты, к сожалению, довольно дорогие, и не каждой семье они по карману. Это Евгений Олегович считает главной сложностью лечения ВГ-6.
В остальном, вся терапия довольно проста, хоть и длительная, ее задача — не истребить сам вирус, а сделать так, чтобы ребенок навсегда забыл о нем, чтобы герпес просто «дремал» и больше не пробуждался.
На вопрос, как обезопасить ребенка, педиатр отвечает, что сделать это практически невозможно. Если мама или папа хоть раз в жизни замечали у себя на губах «простуду», они являются носителями ВПГ (вируса простого герпеса), и при первом же контакте с родившимся малышом, они щедро «поделятся» своим «наследием». Или же это сделает кто-то другой.
Но в силах родителей организовать правильный образ жизни ребенка. Не растить его в «тепличных условиях», не кутать и не перекармливать, часто и подолгу гулять, проветривать, закаливать малыша с самого рождения, а позже поощрять занятия спортом. Следить за тем, чтобы у ребенка было полноценное и сбалансированное питание. Сильный иммунитет не даст герпесу «разгуляться».
В то же время Евгений Олегович призывает быть очень бдительными и помнить, что любой тип герпеса, в том числе и шестой, — очень коварные заболевания, и при отсутствии должного внимания и правильной оценки ситуации простые водянистые прыщики на губе или в носу могут стать причиной очень тяжелых и серьезных недугов. А потому доктор призывает родителей не заниматься самолечением герпеса, не мазать сыпь ушной серой, чесноком и не поить ребенка отварами одуванчиков.
Герпетическую инфекцию должен лечить исключительно врач — специалист, а если инфекциониста в поликлинике нет (сейчас с врачами такой специализации есть большие проблемы, их не хватает), то врач-педиатр.
Об особенностях вируса расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
Источник
Герпес у детей с выраженной симптоматикой не является редкостью, так как в этом возрасте организм человека, сталкиваясь с множеством инфекций, учится бороться с ними. Выделяется 8 типов этого вируса.
Герпес у детей не является редкостью, так как в этом возрасте организм человека, сталкиваясь с множеством инфекций, учится бороться с ними.
Симптомы
Признаки герпеса у детей и у взрослых схожи, но в первом случае они носят более выраженный характер. В зависимости от разновидности вируса и места его внедрения характерная пузырьковая сыпь может появиться на слизистой рта, на глазу, губах, щеке, руках, животе, спине и других частях тела.
При неблагоприятном течении даже вирус простого герпеса способен спровоцировать у ребенка появления сыпи на внутренних органах.
При ветрянке сыпью поражаются все кожные покровы. В продромальный период, то есть начальный, высыпания, вызванные внедрением в ткани вируса герпеса, выглядят как уплотнения под кожей. Уже на этом этапе формирования сыпи появляется зуд, болезненность и покалывание. Созревшие элементы приобретают вид пузырьков, заполненных мутноватой жидкостью.
При травмировании такой сыпи открывается ранка. Через 3-5 дней появляется тонкая корочка и при благоприятном течении начинается процесс заживления.
У ребенка поражение организма вирусом герпеса может сопровождаться признаками интоксикации. В том числе может наблюдаться:
- высокая температура тела;
- головная боль;
- увеличение лимфоузлов;
- ухудшение общего состояния;
- апатия;
- потеря аппетита.
При поражении внутренних органов присутствуют дополнительные симптомы. Нередко у детей появляются жалобы на диарею и тошноту. Кроме того, может наблюдаться тахикардия и другие нарушения работы сердца. После вторичной активизации вируса у детей симптомы проявляются в менее выраженной форме.
Нередко у детей, которые страдают от герпеса, появляются жалобы на диарею.
Типы герпеса
1 тип — провоцирует высыпания на лице, на языке, деснах, миндалинах и т.д.
2 тип — у детей выявляется редко. Вызывает развитие генитального герпеса. Возможно заражение при родовой деятельности (подробнее тут).
3 тип — вызывает ветрянку и опоясывающий лишай.
4 тип — вирус Эпштейна-Барр, провоцирующий развитие инфекционного мононуклеоза.
5 тип — цитомегаловирус, протекающий почти всегда бессимптомно.
6 тип — вызывает псевдокраснуху.
7 тип — у детей часто проявляется лимфоцитозом.
8 тип — крайне опасный вирус, провоцирующий развитие саркомы Капоши у людей с иммунодефицитом.
Читайте также:
Диета при герпесе — плюсы и минусы.
Применения Левомеколя при герпесе.
Иммуномодуляторы при герпесе —
Причины
Возможны бытовой, контактный, воздушно-капельный пути передачи. Кроме того, появление вируса герпеса у ребенка может произойти во время внутриутробного развития и родов.
Появление вируса герпеса у ребенка может произойти во время родов.
При первичном контакте происходит заражение. Появлению высыпания в ротовой полости способствует привычка маленьких детей брать в рот игрушки и другие предметы. Офтальмогерпес может развиться, если сначала герпес попал на руки, а затем малыш расчесывал ими глаза, способствуя тем самым занесению инфекции. К факторам, способствующим заражению герпесом детей, относятся:
- пребывание в тесном детском коллективе;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- нерациональное питание;
- авитаминоз;
- наличие эндокринных нарушений.
Повышает риск развития и протекания инфекции в тяжелой форме сниженный иммунитет.
Лечение
Направленную терапию можно начинать проводить только после посещения врача и комплексной диагностики. Главной составляющей лечения этого инфекционного заболевания у детей являются противовирусные препараты для местного и внутреннего применения. Для устранения симптоматических проявлений могут назначаться дополнительные лекарственные средства.
Для устранения симптоматических проявлений ребенку могут назначить дополнительные лекарственные средства.
В качестве дополнения к медикаментозным методам терапии могут применять физиотерапевтические и народные средства.
Какой врач лечит
При появлении у ребенка проявлений герпеса нужно в первую очередь обратиться к педиатру. Если высыпания находятся в ротовой полости, может быть показана дополнительная консультация у стоматолога.
Если присутствуют большие области поражения кожи сыпью, может потребоваться посещение дерматолога.
При поражении герпесом слизистой оболочки глаз требуется лечение под контролем офтальмолога. Если заболевание протекает тяжело на фоне иммунодефицита, требуется вмешательство вирусолога и иммунолога.
Диагностика
В большинстве случаев для постановки точного диагноза достаточно осмотра пациента и выявления характерных внешних проявлений заболевания.
Для уточнения диагноза у ребенка выполняется анализ крови методом ПЦР и ИФА для определения типа вируса и наличия антител к нему.
Для уточнения диагноза выполняется анализ крови методом ПЦР и ИФА для определения типа вируса и наличия антител к нему. Кроме того, при поражении слизистых оболочек могут браться мазки и пробы для исследования полученного материала.
Нередко врач назначает проведение общего и биохимического анализа крови для исключения генерализованного воспалительного процесса.
При тяжелом течении вирусного заболевания у ребенка может быть рекомендовано проведение КТ, МРТ и УЗИ внутренних органов для определения степени их поражения.
Чем лечить
Герпесная инфекция у ребенка требует комплексного лечения. Дозировки препаратов и схему их приема врач подбирает индивидуально. В первую очередь прописывается мазь или крем, обладающий противовирусным действием. К таким средствам относятся:
- Зовиракс.
- Панавир.
- Герпевир.
- Ацикловир.
- Фенистил.
Для лечения герпеса могут прописать мазь Панавир, которая обладает противовирусным эффектом.
Эти средства применяются для обработки имеющихся высыпаний. Они способствуют быстрому подсыханию сыпи. При тяжелом течении назначаются противовирусные препараты в форме таблеток и инъекций. Если организм ребенка ослаблен, в схему лечения вводятся иммуностимуляторы. К препаратам такого типа относятся:
- Циклоферон.
- Виферон.
- Иммунал.
Для понижения температуры тела используются жаропонижающие средства на основе ибупрофена и парацетамола. При поражении глаз используются специальные офтальмологические мази. Для поддержки организма ребенку следует давать витамины и обеспечить обильное питье.
Народные средства
При лечении детей приготовленные в домашних условиях составы нельзя использовать в качестве главного средства лечения. В то же время некоторые травы позволяют улучшить общее состояние и снизить зуд и болезненность.
Для подавления воспалительной реакции и укрепления организма ребенка при герпесе рекомендуется использовать отвар мелиссы.
Для подавления воспалительной реакции и укрепления организма ребенка при герпесе рекомендуется использовать отвар мелиссы. Для приготовления средства следует 2 ст.л. травы заварить 400 мл кипятка. После этого отвар нужно настоять и отфильтровать. Детям средство нужно давать по 50 мл перед каждым приемом пищи.
Для проведения компрессов можно использовать яблоко. Его нужно натереть и выложить на марлевую салфетку. Прикладывать к очагу средство нужно на 15 минут.
При лечении герпеса у ребенка можно применять настой календулы для примочек.
Для приготовления средств нужно 1 ст.л. цветков растения заварить 200 мл кипятка. Настаивать состав нужно на протяжении 1 часа. После этого его следует отфильтровать. В полученном настое вымачивают ватные спонжи, которые прикладывают к местам высыпания на коже на 10 минут.
Профилактика
Уберечь малыша от заражения практически невозможно. Если герпес в крови у ребенка, следует направить усилия на недопущение рецидива характерной симптоматики.
Родители должны укреплять иммунитет ребенка. Для этого малыша нужно закалять.
Для этого нужно укреплять иммунитет. Следует обеспечить ребенка необходимым уровнем физической активности, регулярно бывать с ним на свежем воздухе и заниматься его закаливанием.
Залогом крепкого иммунитета является качественное питание.
Большую пользу организму ребенка может принести прием поливитаминных комплексов, особенно в межсезонье. Помимо всего прочего, нужно своевременно проводить лечение любых хронических и острых заболеваний.
Осложнения и последствия
Герпес у ребенка опасен не самими высыпаниями, а теми осложнениями, которые он может спровоцировать. В норме после затухания всех проявлений острой фазы вирус переходит в латентное состояние и сохраняется в нервных узлах, но так бывает не всегда.
При тяжелом течении герпеса может произойти поражение печени.
При тяжелом течении заболевания могут появиться следующие осложнения:
- менингоэнцефалит;
- энцефалит;
- ДЦП;
- эрозия роговицы;
- кератоконъюнктивит;
- хориоретинит;
- увеит;
- ДВС-синдром;
- поражение печени.
Данные последствия герпеса требуют направленного лечения и коррекции остаточных явлений.
Мнение доктора Комаровского
По мнению доктора Комаровского, родителям, у которых ребенок заболел герпесом, необходимо проявить максимальное внимание к его здоровью. Обязателен домашний карантин и регулярный контроль состояния малыша. Терапия, по мнению врача, должна проводиться противовирусными средствами под наблюдением специалистов. Комаровский указывает, что даже после устранения симптоматики герпеса не стоит пускать дело на самотек, так как только укрепление иммунной системы малыша позволит избежать рецидива.
Источник
