Компот ребенку при атопическом дерматите
При лечении атопического дерматита у детей грамотно составленная диета — ключевой фактор предупреждения обострений и продления времени ремиссий и выздоровления.
Фото: Depositphotos.com. Автор: TatyanaGl.
Характеристика заболевания
Атопический дерматит — воспалительное заболевание кожи аллергического характера. Отличается хроническим течением с чередованием периодов затухания и обострения симптомов.
На первом году жизни высыпания у ребенка локализуются на щеках, разгибательных поверхностях конечностей, туловище. На пораженных участках появляются: краснота, корочки, шелушение, очаги мокнутия.
В старшем возрасте покраснение, сухость кожи, корочки, трещины чаще выявляются на сгибательных поверхностях рук и ног, шее, лице, запястьях.
Основной симптом болезни — мучительный зуд, который постоянно беспокоит ребенка, нарушая его сон, поведение, аппетит.
Причины возникновения
Назвать конкретную причину заболевания медицина не берется, но указывает на ряд факторов, которые могут спровоцировать дерматит:
- наследственная предрасположенность;
- плохие экологические условия проживания;
- иммунодефицитные состояния различной природы;
- употребление во время беременности аллергенных продуктов.
Корректировка питания
Начальные признаки заболевания в 60 % случаев врачи диагностируют на первом году жизни. Обычно они связаны с нарушением гипоаллергенной диеты у кормящей грудью матери, с неправильно подобранным питанием для искусственного вскармливания или с ошибками при введении прикорма.
При грудном вскармливании
Коррекция питания кормящей мамы сводится к исключению продуктов с высокой способностью вызывать аллергию:
- цитрусовых,
- морепродуктов (раки, крабы, креветки, закусочные консервы, крабовые палочки),
- фруктов и овощей красного цвета,
- орехов,
- сладостей,
- яиц,
- кофе, какао и шоколада,
- мёда,
- рыбы и икры,
- глазированных сырков,
- кисломолочной продукции с ароматизаторами и фруктовыми наполнителями.
При реакции ребенка на молочный белок женщине придется отказаться от всех молочных продуктов.
Совет! Для выявления аллергена удобно пользоваться дневником питания. Регулярно фиксируйте в нем употребляемые в пищу продукты и последующую реакцию грудничка.
При искусственном вскармливании
На искусственном вскармливании риск возникновения дерматита возрастает. Зачастую трудно подобрать смесь, если у ребенка-аллергика появляется сыпь на каждое нововведение.
Рекомендации детского врача позволят избежать ошибок и обеспечить малышу первого года жизни адекватное питание с учетом его физиологических потребностей и предрасположенности к пищевой аллергии.
При введении прикорма
В коррективах нуждается и план прикорма. Из питания исключают не только выявленные пищевые аллергены, но и продукты, потенциально опасные в плане развития нежелательной реакции.
Мнения специалистов
Лечение требует коллективного подхода врачей разных специальностей, постоянного наблюдения и коррекции диеты.
Дерматолог А. Путинцев указывает на необходимость составления для каждого пациента индивидуальной диеты и соблюдения полученных рекомендаций не только в период обострения, но и при угасании симптомов.
Детский гастроэнтеролог Е. Сабирова отмечает преимущества грудного вскармливания при атопическом дерматите. Материнское молоко не имеет аллергенных свойств, повышает иммунитет ребенка и улучшает микрофлору кишечника. В последнее время чаще стала проявляться аллергия на сою. Поэтому не следует полностью полагаться на соевые смеси, впрочем, как и на козье молоко.
Педиатр Е. Комаровский подтверждает, что решающее значение имеет устранение провоцирующего фактора, пищевого аллергена, из рациона ребенка. Поэтому важно постоянно записывать в дневник все продукты, которые получает малыш, отмечая реакцию на их прием.
Вводить новый прикорм нужно только вне периода обострения, когда на коже нет свежих высыпаний.
И помните, что избыточное питание, соленая и сладкая пища могут стать причиной рецидива.
Основные правила диеты
Для получения желаемого результата от гипоаллергенной диеты потребуется выполнение правил по режиму питания и подготовке продуктов перед приготовлением и методов их термической обработки:
- частые приемы пищи — до 5–6 раз в день небольшими порциями;
- готовьте на пару, методом варки, тушения или запекания в духовом шкафу;
- вымачивайте крупы и картофель перед приготовлением в течение 1–2 часов для избавления от излишков крахмала и фитиновой кислоты;
- для первых блюд используйте второй бульон;
- контролируйте меню на содержание соли и сахара;
- вводите только один новый продукт раз в неделю;
- отдавайте предпочтение готовому детскому питанию: кашам, мясному, овощному и фруктовому пюре.
Чтобы выявить вызывающий обострение пищевой аллерген, записывайте в дневник питания дату, время, название и количество продуктов, съеденных ребенком в течение дня.
Также отмечайте характер реакции: локализацию и интенсивность сыпи, возможные изменения со стороны пищеварительного тракта и пр.
Перекрёстные реакции
Важную роль при атопическом дерматите играют перекрестные реакции между группами аллергенов пищевого и непищевого происхождения.* Знание этих реакций поможет родителям уберечь своих детей от дополнительной антигенной нагрузки и правильно составить лечебный стол.
| Продукт питания | Пищевые и непищевые антигены |
|---|---|
| Коровье молоко | Козье молоко, говядина и ее производные, шерсть коровы, ферменты поджелудочной железы крупного рогатого скота |
| Кефир | Плесневые грибы, плесневые сыры, дрожжевое тесто, квас, антибиотики пенициллинового ряда |
| Рыба | Морепродукты, корм для рыб |
| Куриные яйца | Курятина и куриный бульон, перепелиные и утиные мясо и яйца, яичные соусы и майонез, перьевые подушки, лекарства (интерферон, лизоцим, бифилиз, отдельные вакцины) |
| Грибы | Некоторые сорта сыра, дрожжевая выпечка, антибиотики, плесень |
| Конина | Мясо лося, лошадиная перхоть |
| Крольчатина | Конина, мех кролика |
| Морковь | Петрушка, сельдерей, витамин A, β-каротин |
| Клубника | Другие ягоды: малина и ежевика, смородина, брусника |
| Яблоки | Другие плодовые: груша, айва, персики, сливы, пыльца ольхи, полыни и березы |
| Орехи (кешью, грецкие, пекан, фисташки, фундук и пр.) | Манго, другие орехи, пыльца орешника |
| Подсолнечные семечки | Подсолнечное масло и халва, мёд и пыльца сложноцветных, арбуз и дыня, артишок, цикорий, эстрагон, ромашка, одуванчик |
| Бананы | Глютен, пыльца подорожника |
| Шоколад | Кока-кола, какао |
| Свекла | Шпинат, сахарная свекла |
| Авокадо | Лавр |
| Картофель | Баклажаны, томаты, стручковый перец, паприка, табак |
| Лук репчатый | Спаржа, чеснок, лук-порей, лук-резанец |
| Слива | Абрикосы, нектарины и персики, вишня и черешня, чернослив, яблоки, миндаль |
| Бобовые | Соя, чечевица, горох, фасоль, манго, люцерна, арахис |
| Цитрусовые | Грейпфрут, лимон, мандарин, апельсин и т. д. |
| Персики, абрикосы, слива, клубника, малина, вишня, виноград, картофель | Аспирин, амидопирин |
Советы по прикорму
Вне зависимости от течения болезни нельзя впадать в крайности, отказываясь от введения прикорма, содержащего полезные вещества для роста и развития малыша.
Важно выбрать наиболее безопасный вариант лечебной диеты и с осторожностью его реализовать:
- Вводите прикорм не ранее 6 месяцев и только в период ремиссии у малыша.
- При знакомстве с новым продуктом первые 3–4 суток предлагайте его в минимальном количестве (по 1/2 ч. л.) в первой половине дня. Наблюдайте за реакцией. Если все хорошо, постепенно увеличивайте размер порции.
- Новинка должна быть однокомпонентной, чтобы легче выявить виновника аллергии.
Малышам на искусственном вскармливании смесь для кормления подбирает педиатр или аллерголог. Это может быть специализированное или лечебное детское питание с частично или полностью расщепленным белком коровьего молока, безмолочные смеси на основе соевого белка.
Внимание! При аллергии на бета-глобулин или альбумин коровьего молока переход на козье молоко оправдан, так как оно максимально приближено по составу к женскому молоку. Но при реакции на казеиновый белок аллергия проявится и на этот вид питания.
Примерное меню
До года
Детям до года на грудном, искусственном или смешанном вскармливании выбирайте пищу с низкой аллергенностью:
- овощи и фрукты с зеленой и светло-желтой окраской;
- безглютеновые каши из рисовой, кукурузной или гречневой крупы;
- нежирную говядину, мясо кролика или индейки;
- маложирные кисломолочные продукты.
Старше года
После года иммунная и пищеварительная системы менее чувствительны к аллергенам. Перечень продуктов диетического стола расширяется:
- каши из овсяной, перловой, гречневой, кукурузной, рисовой и пшенной крупы, приготовленные на овощном отваре или воде;
- супы на основе ненаваристого бульона;
- мясо кролика, индейки, говядины;
- неострые сорта твердого сыра: «Российский», «Пошехонский»;
- нежирные кисломолочные продукты;
- овощи неяркой окраски для супов, овощных пюре и салатов: капуста, картофель, кабачки, стручковая фасоль, репа, зеленый горошек, брюква, зелень петрушки и укропа;
- фрукты зеленого или светло-желтого цвета, произрастающие в зоне проживания: яблоки, груши, белая смородина, желтая черешня, крыжовник;
- галетное печенье, сушки, хлеб из ржаной муки;
- масло рапсовое, оливковое, кукурузное, подсолнечное, топленое сливочное;
- компоты из сухофруктов;
- соки из разрешенных фруктов, разбавленные пополам с водой.
Ограничьте присутствие в меню: манной каши, макарон, пшеничного хлеба, яркоокрашенных фруктов и овощей, сметаны и творога.
По-прежнему запрещены высокоаллергенные продукты: яйца, молоко, рыба, курица, сладости с простыми углеводами, импортные фрукты, мёд.
От 15 лет
В старшем возрасте ребенок может самостоятельно выполнять рекомендации по диетическому питанию и хорошо знает перечень продуктов, способных спровоцировать обострение:
- шоколад;
- маринады;
- соусы;
- приправы;
- морепродукты;
- соленья;
- некоторые сорта рыбы;
- копчености.
В меню подростков, страдающих от атопического дерматита, разрешены:
- молочнокислые продукты низкой жирности, неострые и несоленые сорта твердого сыра;
- овощи и фрукты светлой окраски в свежем или запеченном виде;
- постное мясо животных, выращенных на частных фермерских хозяйствах;
- каши на овощных бульонах или воде из риса, гречки, перловки, кукурузной или овсяной крупы;
- макаронные изделия (не чаще 1–2 раз в неделю);
- нерафинированное растительное масло первого отжима (подсолнечное, оливковое, кукурузное);
- натуральное сливочное масло 82,5 % жирности;
- слабо заваренный чай, компоты из сухофруктов, напитки из шиповника;
- черный хлеб, хлебцы, рисовые хлопья без добавления сахара.
Это важно! Атопический дерматит требует серьезного отношения из-за склонности к хроническому течению и риску развития аллергического ринита или бронхиальной астмы.
Еще до рождения малыша, а затем и в период кормления грудью нужно позаботиться о профилактике заболевания, исключив из питания пищевые аллергены.
Соблюдение гипоаллергенной диеты при диагностированном заболевании значительно улучшает самочувствие ребенка, избавляет от мучительных симптомов и предупреждает обострения.
Длительные ремиссии считаются хорошим прогностическим признаком выздоровления.
*Клиническая диетология детского возраста: Руководство для врачей / Под ред. Т. Э. Боровик, К. С. Ладодо. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008
Источник
Диета при дерматите, независимо от его разновидности, должна способствовать улучшению самочувствия, выведению шлаков и токсинов, а также исключению поступления продуктов-аллергенов.
Поскольку именно пища становится наиболее распространенной причиной атопического дерматита, то от качества питания зависит возможность выздоровления и вероятность рецидивов в будущем.
Основные принципы
Дерматит встречается как у взрослых, так и у детей. Заболевание тяжело поддается лечению, поскольку часто не удается выявить аллерген. Щадящее питание является важной составляющей лечения, без него невозможно выздоровление.
Дерматит у ребенка с годами переходит в хроническую форму, поэтому медлить с терапией нельзя.
Основные принципы диетического питания при дерматите:
- Есть часто, до 5-6 раз в день, но небольшими порциями. Для аллергика вредно переедать и голодать.
- Исключить из рациона аллергенные продукты. Это цитрусовые, шоколад, орехи, еда с красителями и вредными пищевыми добавками, красные овощи и фрукты.
- При выборе вида термической обработки отдавать предпочтение варению, тушению, запеканию и приготовлению на пару. Нельзя есть жаренное.
- Уменьшить потребление соли, отказаться от сладостей, специй, острых и жирных блюд.
- Увеличить объем потребляемой жидкости до 2-2,5 л.
- Придерживаться суточной калорийности пищи на уровне 2500-2800 ккал.
Питаться нужно дома, а не в ресторанах или бистро.
Диета при атопическом дерматите
Основное правило диеты при аллергическом, или атопическом дерматите у взрослых и детей – исключить из меню продукты, которые могут вызывать аллергическую реакцию. Специальное обследование поможет узнать, какие ингредиенты блюд находятся под запретом.
Разрешенные продукты
Диета при атопическом дерматите у взрослых и детей предполагает употребление таких продуктов:
- нежирные сорта мяса (кролик, говядина или индейка);
- каши;
- нежирные сорта морской рыбы (хек);
- домашние кисломолочные продукты (кефир, йогурт, творог);
- цельнозерновой хлеб;
- зеленые фрукты и овощи (кабачки, патиссоны, капуста, огурцы, яблоки, груши);
- зелень;
- растительное масло.
Можно пить чай, ягодные морсы, компоты из сухофруктов, смородины или крыжовника.
Диета при дерматите у взрослых разрешает разгрузочные дни, но их нужно согласовать с лечащим врачом. В этот период важно пить много жидкости, чтобы очиститься от скопившихся аллергенов.
Рацион должен быть богат витаминами и микроэлементами. Недостаток питательных веществ в пище отрицательно сказывается на протекании атопического дерматита. Что можно еще кушать?
В рационе обязательно должны присутствовать такие продукты:
- сливочное масло и ржаной хлеб – источник витамина Е;
- рыбий жир, льняное семья, растительное масло – источник омега-3 жирных кислот;
- кукуруза, спаржа, фасоль – витамины группы В;
- морковь, тыква – фолиевая кислота.
Данные вещества положительно влияют на состояние кожного покрова.
Запрещенные продукты
Гипоаллергенная диета при атопическом дерматите исключает из рациона такие продукты:
- сладости (шоколад, конфеты, пирожные, торты, мед);
- насыщенные мясные и грибные бульоны;
- колбасные изделия, копчености;
- куриные яйца;
- орехи;
- пшеницу и рожь;
- цельное молоко;
- морепродукты;
- жирные сорта мяса и рыбы;
- сладкие фрукты, цитрусовые;
- красные или оранжевые овощи;
- соленья и консервы;
- острые приправы и специи;
- крепкий чай и кофе;
- сладкую газированную воду;
- алкоголь.
Диета при аллергическом дерматите может корректироваться в зависимости от тяжести аллергических проявлений. В период обострения важно исключить продукты с высоким содержанием гистамина. Это помидоры, капуста, баклажаны, бананы и рыба.
Диета при периоральном дерматите аналогичная, что и при атопическом. Необходимо придерживаться гипоаллергенной растительной диеты. Из меню исключаются яйца, рыба, колбасные изделия, цитрусовые, сладости, красные овощи и фрукты, алкоголь, соль, сахар и специи.
Меню на неделю
Питание при атопическом дерматите должно быть не только полезным, но и разнообразным. В таблице приведено меню на неделю:
| День недели | Завтрак | Обед | Полдник | Ужин |
|---|---|---|---|---|
| Понедельник | Гречневая каша, хлеб с маслом чай | Овощной суп со сметаной, рисовая каша, отварное мясо | Печеное яблоко | Рыбные котлеты, салат из свежих огурцов, чай |
| Вторник | Овсяная каша с сухофруктами, сыр, чай | Суп с вермишелью, гречневая каша с мясом, морс | Кефир | Тушеный картофель с печенкой, салат из капусты, кисель |
| Среда | Рисовая каша, творог с чаем | Суп с фрикадельками, мясные биточки, приготовленные на пару, тушеная капуста | Йогурт | Отварной картофель со сливочным маслом, паровые котлеты, чай |
| Четверг | Овсяная каша, хлеб с маслом, чай с мелиссой | Овощной суп, плов, компот из сухофруктов | Груша | Кролик с овощами, простокваша |
| Пятница | Картофельное пюре, салат из свежих овощей, чай с сыром | Суп-пюре из кабачков, рис с котлетами на пару, ягодный компот | Простокваша | Паровые тефтели с отварным картофелем. |
| Суббота | Бутерброд с сыром и зеленью, зеленый чай | Гречневый суп на мясном бульоне, тушеная капуста и говяжья печень, кисель | Овсяный кисель | Картофель, запеченный с кабачками, кефир |
| Воскресенье | Кабачковая икра, цельнозерновой хлеб, грушевый сок | Овощной суп, гречка с мясными биточками, компот | Творог с курагой | Отварная рыба, салат из свежих овощей, чай |
Меню при проявлениях атопического дерматита у детей зависит от возраста крохи. Если малыш находится на грудном вскармливании, то не стоит давать ему искусственные смеси.
Диета при себорейном дерматите
Себорея может проявляться на голове, лице и теле. Чаще всего поражается именно волосяная часть головы. Питание при себорейном дерматите зависит от локализации поражения:
- Себорея на голове чаще вызвана неправильным питанием или гормональными нарушениями. Необходимо нормализовать обменные процессы в организме. Питание при себорейном дерматите на коже головы предполагает исключение жареных, жирных и острых блюд, пищевых добавок.
- Себорея на лице чаще вызвана нарушением работы сальных желез. Из рациона нужно исключить всю вредную пищу. Диета при себорейном дерматите на коже лица предполагает употребление продуктов с высоким содержанием витаминов и минералов.
- При себорейных высыпаниях на теле диета наиболее строгая.
Питание должно быть витаминным, сбалансированным, дозированным и систематическим.
Разрешенные продукты
Диета при себорейном дерматите предполагает употребление таких полезных продуктов:
- нежирные сорта мяса и рыбы;
- морская капуста;
- морепродукты, например, мясо кальмара, креветки;
- рыбий жир;
- говяжья, свиная или куриная печень;
- яичные желтки;
- молочные и кисломолочные продукты (твердый и плавленый сыр, брынза, сливочное масло, молоко, творог, кефир);
- каши, в том числе и на молоке;
- овощи и фрукты (цветная капуста, брокколи, перец, редис, морковь, огурцы, тыква, кабачки, персики, абрикосы, яблоки, груши, киви);
- ягоды (шиповник, крыжовник, смородина, облепиха);
- сухофрукты (курага, чернослив);
- зелень (шпинат, щавель);
- грецкие орехи, фундук, миндаль, кешью, арахис;
- тыквенные семечки;
- желе;
- заливное;
- растительное масло (оливковое, подсолнечное, льняное).
Нужно пить много жидкости, более 1,5 л в день. Полезна негазированная минеральная вода, овощные и фруктовые соки, компоты, морсы.
При себорее важно поступление витаминов А, В, Е, С, а также цинка и омега-3 жирных кислот.
Запрещенные продукты
Чтобы питание при дерматите было полезным, из рациона нужно исключить такие продукты:
- сладости;
- мед;
- цитрусовые;
- грибы;
- рыбную икру;
- сдобную выпечку;
- макароны из мягких сортов пшеницы;
- копчености;
- маринады;
- острые блюда;
- жареную и жирную пищу;
- фаст-фуд;
- чипсы, сухарики;
- алкоголь;
- сладкие газированные напитки.
Простые углеводы и любые пищевые добавки в продуктах могут спровоцировать обострение заболевания.
Меню на неделю
Меню при атопическом дерматите менее разнообразное, нежели при себорейном. В таблице приведены блюда на неделю:
| День недели | Завтрак | Обед | Полдник | Ужин |
|---|---|---|---|---|
| Понедельник | Нежирный творог, зеленый чай | Тушеные овощи с кроликом, компот с хлебом | Ряженка | Отварная рыба, салат из свежих овощей, ягодный кисель |
| Вторник | Капустно-морковный салат, кусочек сыра, чай | Суп с фрикадельками, рис, компот с сухофруктами | Груша | Картофельное пюре, салат из свежей капусты и огурцов, ромашковый чай |
| Среда | Йогурт, цельнозерновой хлеб | Овощной суп, гречневая каша с говяжьими котлетами, персиковый сок | Запеченное яблоко | Творожная запеканка, чай с мелиссой |
| Четверг | Овсяная каша, кусочек плавленого сыра, чай | Тыквенный суп, ячневая каша, мясные биточки, брусничный морс | Домашний йогурт с ягодами | Картофельные зразы, свекольный салат, отвар шиповника |
| Пятница | Гречневая каша, ягодный компот | Суп с фасолью, рыба на пару, киви | Кефир | Макароны, рыба на пару, яблочный сок |
| Суббота | Яичный омлет, грушевый сок | Овощное рагу с говядиной, кусочек сыра, ромашковый чай | Творог с курагой | Тушеная капуста, отварной картофель, фруктовое желе |
| Воскресенье | Фруктовый салат, заправленный домашним нежирным йогуртом | Тушеный картофель с отварной грудкой, салат из свежих овощей, зеленый чай | Горсть орешков | Рис, рыбное заливное, кефир |
Диета для беременных и кормящих
Если атопический или себорейный дерматит появился у грудного ребенка, то диеты должна придерживаться мама, т. к. аллергены попадают в организм ребенка с молоком. Необходимо исключить из рациона жирные молочные продукты, жирные мясные бульоны, сливочное масло, сало, а также продукты-аллергены. Еда должна быть легкой для усвоения организмом крохи.
Начинать соблюдать диету беременным и кормящим женщинам нужно с самого начала, а не тогда, когда у ребенка уже появился дерматит.
Питание должно быть сбалансированным и разнообразным, чтобы кроха получал все необходимые питательные вещества. Диета при дерматите для беременных и кормящих матерей предполагает употребление таких продуктов:
- белая морская рыба;
- нежирные сорта мяса;
- овощи, фрукты и ягоды не красного цвета;
- зелень (укроп, лук, петрушка);
- каши, лучше гречневая, перловая, овсяная и рисовая;
- нежирные кисломолочные продукты без добавок, а также творог и твердый сыр;
- хлеб;
- зеленый и некрепкий черный чай;
- компот из сухофруктов;
- ягодный морс.
Диета для детей
Диета при атопическом дерматите у детей должна учитывать все возрастные потребности ребенка. От питания зависит состояние иммунитета. Подобрать меню непросто, лучше, чтобы этим занялся врач.
Если ребенок-аллергик, важно постоянно следить за реакцией организма на новые продукты.
Меню диеты при атопическом дерматите у детей старше 2 лет схоже со взрослым. Грудничкам следует включить в рацион мясные, фруктовые и овощные пюре, отварное молотое мясо. Объем порции зависит от возраста:
- дети 1-3 лет — до 200 г;
- 4-7 лет — до 220 г;
- 8-15 лет – до 230 г.
Ребенку стоит вообще не давать сладкого, поскольку его потом будет тяжело отучить. Это касается даже сахара и меда. Сладости можно заменить полезными сухофруктами.
Диета при аллергическом дерматите для детей и взрослых похожа, так как разрешенные и запрещенные продукты аналогичные.
Последствия несоблюдения диеты
Если не соблюдать диету при дерматите, могут возникнуть такие осложнения:
- хронизации аллергической реакции, рецидивы с более выраженными проявлениями;
- рубцы, пигментные пятна;
- пиодермия;
- атрофия кожи;
- гнойники, грибковые и бактериальные поражения кожного покрова;
- экзема.
Аллергический дерматит сопровождается сильным зудом. Если пациент постоянно испытывает дискомфорт, он становится нервозным и раздражительным, возрастает вероятность проблем со психикой.
Диета при нейродермите у взрослых должна стать образом жизни. Это необходимая мера, чтобы избежать аллергических проявлений и тяжелых последствий атопии.
Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Dermatologiya.pro
Полезное видео о диете при дерматите
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая
Источник
