Контактный дерматит и его разновидности

Контактный дерматит и его разновидности thumbnail

Воспалительный процесс, который возникает на кожных покровах, имеет характерную клиническую картину, благодаря которой заболевание легко диагностируется. Широкий ассортимент бытовой химии, косметики, парфюмерии и т.д. сделало контактный дерматит распространенной болезнью.

Особенно у людей с повышенной чувствительностью к различным аллергенам. Не смотря на то, что заболевание не опасное оно имеет нелицеприятный вид и сопровождается неприятными ощущениями, из-за чего нарушает привычный уклад жизни пациента.

10 фото контактного дерматита с описанием

Причины контактного дерматита

Развитие дерматита провоцируют различные вещества и компоненты, вызывающие соответствующую реакцию организма. Такие вещества называют облигатными – продукты питания, физическое воздействие, химия и прочие компоненты, которые в совокупности вызывают повышенную чувствительность организма к ним.

Данное заболевание может возникнуть не только на фоне аллергической реакции, но и у абсолютно здорового человека. Опасность этого заболевания в том, что кожная реакция может проявить себя не сразу после контакта с раздражителем, но и спустя несколько дней, а если аллерген слабый или получен в минимальных дозах, реакция организма может наступить спустя неделю и более.

Выделен ряд причин, которые могут способствовать развитию контактного дерматита:

  • наследственный фактор – генетическая расположенность, признана самой частой причиной развития заболевания;
  • металлы, входящие в состав украшений/бижутерии – никель и/или серебро;
  • медицинские препараты – самые распространенные возбудители в данном случае антибиотики/кортикостероиды;
  • природные материалы – шерсть, пыльца, ядовитые растения и тд.;
  • химия – косметика, моющие средства, бытовая химия;
  • синтетические полимеры — латекс, каучук;
  • физическое воздействие – ультрафиолет, рентген;
  • механические раздражители – постоянное ношение колец, тесной обуви, цепочки, наручные часы и тд.

Контактный дерматит делится на:

  1.  Простой.
  2.  Аллергический.

Узнать подробнее

Симптомы контактного дерматита

Этот вид дерматита имеет разновидности, поэтому признаки могут несколько варьироваться.

Простой контактный дерматит – имеет острое и хроническое течение, это не аллергическая реакция, а воспалительная и возникает практически сразу после контакта с каким либо веществом, например щелочи или латекс.

Острое течение имеет такие симптомы как — покраснением дермы, помимо гиперемии отмечаются отеки. Далее на покрасневшем сегменте дермы возникают высыпания в виде папул (прыщики), зачастую они мелкие, сыпь сопровождается неприятными ощущениями и нестерпимым зудом.

При игнорировании заболевания могут возникать мокнущие участки, которые в дальнейшем покрываются корками, кожа в этих местах склонна к сухости, могут появляться трещины, принося еще больший дискомфорт пациенту.

В этом случае развивается хроническая форма дерматита, при дальнейшем игнорировании могут развиться эрозированные сегменты кожи, и дальнейший некроз тканей.

Общие симптомы простого дерматита:

  •  покраснение кожных покровов;
  •  болевые ощущения – жжение, зуд;
  •  возникновение сыпи.

Аллергический контактный дерматит – также имеет острое и хроническое протекание. Клиническая картина аллергического дерматита практически ничем не отличаются от простого дерматита – краснота и отечность тканей, возникновение сыпи.

Единственное отличие это более выраженный зуд, а сыпь может распространяться на другие участки кожи, гиперемированные ткани могут сливаться между собой, образовывая тем самым большие участки поражений, четких форм они не имеют.

Опасность данной формы в том, что из-за порой нестерпимого зуда, пациент расчесывает кожные покровы, занося инфекцию. В этом случае отмечаются гнойные папулы, которые к тому же очень болезненны.

Общие симптомы аллергического дерматита:

  •  нестерпимый зуд, гиперемия и отечность тканей;
  •  появление везикул/папул;
  •  распространение сыпи.

Локализуются высыпания при любой форме контактного дерматита в местах контакта с раздражителем.

Данное заболевание не заразно, но имеет нелицеприятный вид, к тому же сопровождается болезненными ощущениями, поэтому очень важно начать лечение вовремя.

Как выглядит контактный дерматит, вы можете посмотреть в разделе фото.

Дерматит, возникающий у детей, не отличается признаками от дерматита у взрослых, для сравнения вы также можете посмотреть, как выглядит контактный дерматит у детей, в разделе фото.

Контактный дерматит у взрослого

У взрослых может быть любой вид контактного дерматита, в зависимости от состояния иммунитета будет зависеть длительность лечения. У женщин чаще возникает простой контактный дерматит, т.к. они чаще контактируют, например с бытовой химией, вследствие чего возникает дерматит на руках, и зачастую он имеет хроническую форму.

Люди преклонного возраста, также сильно подвержены заболеванию контактным дерматитом в силу естественной утраты барьерных функций кожи, и сниженной сопротивляемости организма к различным аллергенам и возбудителям.

Контактный дерматит у детей

Контактный дерматит у детей явление редкое, в основном заболевание возникает у подростков старше 15 лет, но зарегистрированы случаи возникновения этого вида дерматита у детей дошкольного возраста.

Зачастую это аллергический вид, вследствие аллергической реакции. У детей, как и взрослых отмечается:

  • зуд и жжение дермы, на которой был контакт с раздражителем или аллергеном;
  • покраснение и отечность дермы;
  • кожа в местах поражения может быть несколько теплее в отношении других участков кожи.

Располагаются высыпания на любых участках кожного покрова, где был контакт с раздражителем или механическое воздействие.

Лечение контактного дерматита

Перед тем как начать лечение, необходимо точно установить диагноз, т.к. контактный дерматит имеет похожие симптомы, которые присущи другим заболеваниям, а также необходимо выявить причину возникновения недуга.

В качестве диагностики врач назначает:

  1.  Общий и биохимический анализ крови.
  2.  Аллергопробу — для выявления аллергенов.
  3.  Иногда могут понадобиться консультации других узкоспециализированных врачей.

В основном заболевание не требует нахождения в стационаре, и подразумевает лечение в домашних условиях с применением аптечных препаратов.

Читайте также:  Народные средства лечения дерматита на пальцах рук

Помимо медикаментозной терапии специалисты рекомендуют придерживаться диеты, основа которой правильное питание и исключение продуктов питания, которые могут спровоцировать развитие аллергии. Нежелательно к употреблению:

  • яйца;
  • мед;
  • шоколад, кофе, какао;
  • орехи;
  • цитрусовые;
  • морепродукты.

Желательно убрать эти продукты из рациона, или свести их употребление к минимуму.

Лечение контактного дерматита народными средствами

Наряду с медицинскими препаратами, есть несколько рецептов альтернативной (народной) медицины, которые применяя как дополнение к основному лечению, помогут избавиться от неприятных ощущений.

  1. Березовые почки – на их основе готовят отвар, и после остывания применяют в качестве компресса.  Такой отвар обладает ранозаживляющим и противовоспалительным действием.
  2. Облепиха – на ее основе изготавливают мази. Благодаря витамину Е, обладает регенерирующим действием.

Перед применением, каких либо народных способов, необходимо предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Лечение контактного дерматита медикаментозными средствами

Основа терапии при контактном дерматите это выявление и устранение раздражителя.

Схема лечения состоит в основном из комплекса препаратов:

  • антигистаминные – с целью устранения аллергии и зуда;
  • мази и крема – направленные на снятие отечности кожи, покраснений, и направленные на скорую регенерацию тканей;
  • антибиотики – в случаях инфицирования.

Схема лечения назначается лечащим врачом на основе полученных анализов, а также с учетом особенностей организма пациента.

Профилактика контактного дерматита

Для предотвращения развития контактного дерматита необходимо соблюдать простые правила:

  • носить одежду и украшения из натуральных тканей и металлов;
  • следить за рационом питания, употреблять меньше аллергенных продуктов и полуфабрикатов;
  • использовать гипоаллергенные моющие средства;
  • при необходимости использования бытовой  или любой другой химии использовать средства защиты;
  • при первых признаках заболевания обратится к врачу.

Важно помнить, что предотвратить заболевание проще чем потом лечить его. Если вы все же столкнулись с этим неприятным недугом, не затягивайте с лечением, это позволит избежать перехода в хроническую форму.

Загрузка…

Источник

Контактный дерматит – воспалительное поражение кожного покрова, которое возникает из-за раздражающих факторов окружающей среды. Заболевание может протекать в разных стадиях. Например, при остром течении болезни, контактный дерматит может называться ирратантный или простой. В этом случае, образуется эритема и везикула. При хроническом течении контактного дерматита, заболевание проходит тяжелее. У больного возникает сухость кожного покрова, начинает утолщаться кожный рисунок.

Как правило, контактный дерматит встречается редко. По статистическим данным отмечено, что таким заболеванием страдают от 2-10 процентов людей.

Причины контактного дерматита

Основная причина, по которой может возникнуть этот недуг – соприкосновение кожи больного с непосредственным агрессивным раздражителем. В зависимости от концентрации, химического потенциала, а также от состояния эпидермиса, возникает недуг с разной степенью тяжести.

Необходимо отметить, контактный дерматит может возникнуть на любом участке тела. Поэтому, при воздействии раздражителя, пораженные участки могут отреагировать по-разному.

Именной по этой причине, необходимо знать чувствительные зоны, которые чаще всего подвергаются заболеванию.

Дерматит и кожный покровЧувствительные зоны поражения:

  1. Мочка уха.
  2. Область гениталий.
  3. Менее чувствительные зоны:
  4. Подошва.
  5. Область ладоней.
  6. Помимо этого контактные дерматиты могут возникнуть на лице и руках.

Заболевание на лице может возникнуть из-за некачественной косметики, например: средство гигиены, крем или мыло.

На руках контактный дерматит чаще всего возникает из-за воздействия химических веществ. Например: средство для мыться полов, посуды, лако-красочные изделия, лак для ногтей.

Существует еще один вид контактного дерматита – аллергический. Возникает он на фоне воздействия аллергена. Частые причины: изделия из никеля, бытовая химия, а также изделия из латекса.

Дерматит контактный: симптомы

Выше мы говорили, что заболевание может протекать в остром и хроническом течении.

Острый дерматит контактный характеризуется сильным воспалительным процессом. Поражённая область становиться красная и отечная. Помимо этого, в острой фазе заболевания, на кожном покрове больного появляются мелкие пузыри и узелки. Если острая фаза протекает тяжело, могут возникать опрелости и корочки на кожном покрове.

Часто острая фаза контактного дерматита поражает обширные площади. Поэтому образовавшиеся на эпидермисе пузырьки и узелки имеют некротический характер. Это в свою очередь приводит к дополнительным симптомам.

У больного возникает:

  1. Зуд.
  2. Сильное жжение.
  3. Чувство жара.
  4. В редких случаях отмечается болевой синдром.
  5. Контактный дерматит это очень коварное заболевание, и при несвоевременном лечении заболевание переходит в хроническую стадию.

Причиной возникновения хронической формы заболевания, могут стать частое трение и давление. Клиническая картина характеризуется уплотнением верхнего кожного слоя, поэтому у больного может возникнуть инфильтрация или лихенизация. Чтобы было понятно, лихенизация это вторичный элемент сыпи. Для него характерно резкое утолщение кожи, усиление рисунка. Часто такой признак вызывает нарушение пигментации.

Если не начать лечить контактный дерматит в хронической фазе, это может привести к гиперкератозу.

Необходимо отметить, что заболевание может проявляться в виде эритемы или буллезной реакции. Поэтому кожный покров отечный и наблюдается четко выраженная гиперемия. Такое течение без лечения, приводит к атрофии кожного покрова.

При аллергическом контактном дерматите возникает такие симптомы: сильный зуд, покраснение кожного покрова в месте соприкосновения аллергена. На коже начинают проявляться мелкие пузырьки, которые наполнены прозрачной жидкостью. Поверхность кожи начинает болеть, человек с аллергическим контактным дерматитом чувствует слабость.

Диагностик контактного дерматита

Для постановки правильного диагноза, врачи используют специальные аппликационные пробы. В медицине их называют patch–тесты. Суть пробы заключается в нанесении аллергена на кожный покров. Если через 3 часа после нанесения аллергена, кожа изменяется (становиться красной, возникает зуд), а через 8 часов образуется эритематозная сыпь, это означает что у больного аллергический контактный дерматит.

Читайте также:  Географический язык при атопическом дерматите

Помимо этого, для подтверждения диагноза проводиться бактериологический посев. При подозрении на хроническую форму заболевания, врачи проводят гистологическое исследование. Берется пораженный участок кожи, после чего внимательно исследуют его под микроскопом. Если обнаруживаются акантоз и гиперкератоз, это означает что у больного хронический контактный дерматоз.

Лечение контактного дерматита

Самый главный вопрос, это чем лечить заболевание? Терапия при таком недуге будет комплексная, в нее входят не только медикаментозные препараты, но и народные методы лечения.

Как выглядит контактный дерматит?Но, прежде чем приступить к лечению, необходимо прекратить контакт с аллергеном. Поэтому, пораженный участок кожи необходимо промыть с мылом под проточной водой. Если симптомы дерматита прогрессируют, то в таком случае назначается медикаментозная терапия.

В первую очередь, врач назначает антигистаминные препараты, которые помогут купировать симптомы воспаления и устранить зуд.

Назначают:

  1. Телфаст.
  2. Эриус.
  3. Зиртек.
  4. Супрастин.
  5. Димедрол.

Назначают кортикостероиды, они занимают вторую роль, в лечении контактного дерматита. Чаще всего врач прописывает: Элоком и Адвантан. Отметим, что эти лекарственные препараты обладают широким спектром действия, поэтому имеют обширный список противопоказаний. Не стоит их принимать самостоятельно, их назначает только врач, исходя из симптомов заболевания и общего состояния больного.

Как и при других дерматологических заболеваниях, назначаются мази. Они помогают устранить отечность, зуд и покраснение.

Препараты широкого спектра действия:

  1. Кутивейт.
  2. Алупент.
  3. Лекарства среднего действия:
  4. Преднизолон.
  5. Дерматоп.
  6. Средство с ярко выраженным спектром: Дермовейт.

Для того чтобы улучшить регенерацию, врачи прописывают гормональные комбинированные препараты, например: Радевит совместно с витаминным комплексом.

Народные методы лечения контактного дерматита

Контактный дерматит, чем лечить дома? Многие хотели бы знать, как лечить заболевание домашних условиях. Сразу необходимо отметить, что народные методы назначаются только, как дополнительный способ устранить симптомы заболевания.

Хорошо себя зарекомендовала мазь на основе картофеля. Чтобы приготовить такой рецепт, вам необходимо в определенном соотношении взять корнеплод картофеля и жидкий натуральный мед. Именно такие ингредиенты вам понадобятся для приготовления рецепта.

Мне станем писать весь рецепт, чтобы не навредить. Так как у некоторых людей, может быть аллергия на мед. Поэтому, мазь на основе картофеля, вам сможет рассказать ваш лечащий доктор.

Как лечить контактный дерматит в детском возрасте?

Лечение дерматитаЛечение заболевание в детском возрасте проходит под строгим контролем педиатра. Из негормональных мазей могут прописать препарат Скин-кап. Препарат помогает устранить практически все симптомы заболевания.

При неэффективности Скин-капа, врачи прописывают однократный прием гормонального препарата, Адвантана.

Помимо этого, ребенку необходимо создать комфортные условия. Так как поражается кожный покров, необходимо использовать в лечении противовоспалительные средства. Это может быть крем или гель на основе: ромашки, чистотела, коры дуба или череды.

Дополнительные рекомендации

Помимо вышеописанного лечения, необходимо следить за питанием. Особенно если у вас возник аллергический контактный дерматит. Из рациона исключить все аллергены. Например: шоколад, кофе, цитрус.

Помните, если возникает контактный дерматит, необходимо срочно обратиться к доктору. Ведь только он сможет помочь вам с вашим недугом. Не стоит заниматься самолечением, это может привести к печальным последствиям.

Видео, Контактный дерматит причины, симптомы и методы лечения

Источник

Это заболевание не зря получило название «контактного», поскольку для развития воспаления необходимо, чтобы кожа соприкоснулась с веществом, вызываемым раздражение. Разберемся, какие виды контактного дерматита бывают, а также как нужно проводить лечение контактного дерматита, чтобы больше никогда не сталкиваться с этим кожным заболеванием.

Воспаление кожного покрова называется дерматитом. Вызывают воспалительную реакцию разные факторы, поэтому существует несколько разновидностей этого кожного заболевания.

Одной из распространенных форм является контактная, её основное отличие в том, что для «запуска» воспалительной реакции необходимо соприкосновение кожи с определенными предметами и веществами.

Разновидности

Существует несколько разновидностей этого заболевания. По механизму развития различают следующие виды:

Пример контактного дерматита на коже рук

  • раздражительный контактный дерматит, который называют простым. При этом типе заболевания причиной развития воспалительной реакции являются исключительно внешние факторы. Примером такого воздействия может быть попадание на кожу едкого вещества или механическое трение;
  • аллергическая форма заболевания характеризуется тем, что причины возникновения комплексные. Помимо внешнего воздействия, фактором развития заболевания является индивидуальная особенность – повышенная чувствительность кожи к определенным веществам;
  • фотоконтактный дерматит – особый тип заболевания, при котором воспалительную реакцию вызывает воздействие солнечного света.

Совет! Предрасполагающими факторами, вызывающими развитие фотоконтактного дерматита, нередко выступает прием определенных лекарств, которые вызывают повышенную чувствительность кожных покровов к ультрафиолету.

По типу протекания воспалительного заболевания выделяют такие формы:

  • острую, которая характеризуется ярко выраженными симптомами;
  • хроническую, для которой более характерная смазанная клиническая картина.

Пример заболевания на кистях рук

По типу воспалительной реакции выделяют такие типы:

  • эритематозную, основным признаком которой является появления красных пятен и отеков;
  • буллезную, для этой формы характерно образование пузырей;
  • некротическую, которая является наиболее тяжелой, для неё характерно появление таких симптомов, как образование язв и струпьев.

Что вызывает?

Если поставлен диагноз контактный дерматит, то причины возникновения этого заболевания нужно выявить обязательно. Так как вылечить болезнь можно только исключив контакты с раздражителем. Причины развития простого раздраженного дерматита, чаще всего, связаны:

Пример заболевания на руках

  • с взаимодействием с едкими веществами, в том числе и со средствами для уборки и стирки. Кроме того, такую реакцию могут вызвать растворители, лакокрасочные материалы нефтепродукты и другие химические вещества;
  • при контактах с определенными растениями, а также при укусах ядовитых насекомых;

Совет! Раздражающим действием на кожу обладают борщевик, крапива, молочай и другие типы растений.

Воспалительная реакция также возникает при оказании физического воздействия. Раздражающим элементом могут выступать температурные факторы, облучение или механическое натирание кожных покровов.

Читайте также:  Мокнет голова при атопическом дерматите

А вот в возникновении воспалительной реакции при аллергической форме контактных дерматитов принимают участие не только внешние воздействия. При этой форме заболевания отмечается неадекватный «ответ» иммунной системы на соприкосновение с определенными предметами.

Появление воспаления может быть спровоцировано разными веществами, реакции организма индивидуальны. Чаще всего, обострения обусловлены соприкосновениями с такими предметами:

Проявление заболевания на спине

  • сплавы металлов, содержащих никель;
  • изделия из латекса, например, перчатки, детские соски;
  • различные лекарства наружного применения;
  • средства для ухода за кожей – лосьоны, кремы и пр.;
  • средства для стирки и мытья поверхностей;
  • синтетическая одежда и обувь.

Совет! К настоящему времени известно более двух с половиной тысяч различных веществ, которые могут вызвать обострение у болеющих контактным дерматитом аллергического типа.

Клиническая картина

При острой форме заболевания отмечаются следующие признаки:

  • появление бляшек красного цвета, слегка выступающих над поверхностью кожи;
  • на поверхности бляшек могут появляться мелкие пузырьки;
  • при вскрытии покрышек пузырьков образуются мокнущие поверхности, покрывающиеся корками;
  • возникает ощущение жжения или зуда.

Кожа пораженная контактным дерматитом

Общее состояние больного при обострениях контактного дерматита у взрослых, как правило, не страдает. Исключением являются только случаи, когда область поражения обширная и занимает большую часть тела.

А вот при контактном дерматите у малышей отмечаются и общие симптомы. Ребенок становится раздражительным, плохо спит, теряет аппетит. Может подняться температура. Контактный дерматит у взрослых, протекающий в хронической форме, проявляется в следующих симптомах:

  • кожа уплотняется;
  • на ней четко проявляется рельефный кожный рисунок;
  • образуются мелкие папулы с плоской или округлой поверхностью;
  • иногда отмечается гиперпигментация, покраснение;
  • может отмечаться незначительный кожный зуд.

Диагностика

При контактном дерматите симптомы и лечение хорошо изучены, однако, пытаться избавиться от болезни самостоятельно не стоит. Необходимо обратиться к специалисту, который проведет обследования и объяснит, чем лечить контактный дерматит.

Диагностика заболевания у врача

Прежде всего, необходимо точно установить диагноз. Для этого назначается общий анализ крови. На аллергическую форму заболевания указывают высокий уровень эозинофилов, а также иммуноглобулина E.

Если есть подозрение, что течение контактной экземы осложнилось присоединенной инфекций, то необходимо провести дополнительные обследования на предмет определения природы возбудителя.

При дерматитах аллергической природы очень важно выявить, какие именно предметы вызывают воспалительные реакции. Для этого проводится ряд специальных тестов, позволяющих выявить гиперчувствительность кожи к определенным веществам.

Тактика лечения

Как лечить дерматиты контактного типа? Основная составляющая успеха – это комплексный подход. Как правило, лечение у взрослых проводится по следующей схеме:

  • исключение соприкосновения с раздражающим фактором, без выполнения этого условия эффективное лечение проблемы невозможно;

Совет! В том случае, если полностью исключить контакты с раздражителем невозможно, необходимо минимизировать его вредное влияние. Например, использовать средства индивидуальной защиты.

Определение тактики лечения заболевания

  • симптоматическое лечение кожи, направленное на устранение воспалительного процесса и быстрое восстановление кожи;
  • лечение болезней, которые являются провоцирующим фактором, например, болезней ЖКТ;
  • соблюдение гипоаллергенной диеты.

Совет! В большинстве случаев лечение проводится амбулаторно, но в очень тяжелых случаях может потребоваться помещение в стационар.

Симптоматическое лечение

Лечится контактная экзема средствами наружного действия, то есть используются мази и кремы. Специальных препаратов от контактного дерматита не существует, в лечении используются препараты, оказывающие следующее действие:

  • противовоспалительное;
  • снимающее отек;
  • устраняющее зуд;
  • ускоряющее процессы восстановления и регенерации.

Мази для лечения заболевания

Выбирают мази для лечения с учетом индивидуальных показаний:

  • при покраснениях используют крема и мази, оказывающее противовоспалительное и увлажняющее действие;
  • при выраженных симптомах (отеках, покраснении) рекомендуется использовать мазь с содержанием кортикостероидов – синтетических аналогов гормонов, вырабатывающих надпочечниками;

Совет! Нельзя злоупотреблять лечением мазями с содержанием гормонов, эти препараты применяют только по рекомендации врача и строго в соответствии с назначенными дозировками. Если использовать мазь неправильно, то повышается риск развития серьезных побочных эффектов.

  • при образовании мокнущих участков используется мазь на основе оксида цинка, так как это средство хорошо подсушивает;
  • в случае присоединения вторичных инфекций, назначается мазь с содержанием антибиотиков или противогрибковый крем, в зависимости от типа возбудителя;
  • при некротической форме дерматита проводится комплексное лечение, поврежденные участки обрабатывают антисептическими растворами, а затем накладывают мазь, ускоряющую процессы регенерации. Чтобы предотвратить иссушение кожи, дополнительно пользуются увлажняющими и смягчающими кремами.

Сильное поражение кожи на руках

Правила применения мазей и кремов просты. Участок очищают и накладывают тонкий слой мази. Такое лечение проводится 1-2 раза в сутки.

Народные рецепты

При легкой степени поражения допускается лечение народными средствами. Следует помнить, что народные рецепты не являются панацеей, они только помогают облегчить состояние. Чаще всего, рекомендуют использовать следующие народные средства:

  • для снятия зуда можно использовать сок огурца и картофеля;
  • для устранения раздражения используют ванночки и примочки с отваром череды;
  • Для общего укрепления организма полезно пить мультивитаминный чай с листьями малины, черной смородины и мяты.

Итак, мы разобрались, что такое контактный дерматит. Лечить заболевание следует под контролем дерматолога или аллерголога. Только специалист может поставить правильный диагноз, проведя ряд обследований и тестов. Для исключения рецидивов, нужно избегать контактов с веществом-раздражителем.

Источник