Контактный дерматит у детей фото в начальной стадии
Дерматит — заболевание, протекающее с поражением кожи, это происходит под воздействием раздражителей химического, физического или биологического характера.
Симптомы дерматита
- раздражение кожи;
- отёчность;
- зуд;
- жжение;
- в местах покраснения кожи повышается температура;
- появление сыпи или чешуек;
- появление волдырей;
- ухудшение общего состояния.
Чаще всего возникают в первый год жизни малышей. Иногда первый раз заболевают дети и в более старшем возрасте. Если у ребёнка были проявления в раннем возрасте, то вполне возможны рецидивы.
Группа риска
В группу риска попадают:
- дети, у которых страдают аллергией оба родителя;
- инфекционные заболевания мамы во время вынашивания ребёнка;
- проживание на сильно загрязненных территориях.
Существует несколько наиболее распространённых видов дерматитов.
Атопический дерматит
Чаще атопический дерматит проявляется у детей, которые генетически предрасположены, проявляется в первые месяцы после рождения. Педиатры очень часто называют этот вид дерматита диатезом. В переводе с греческого «атопия» означает чужеродный. В организм ребёнка попадает какой-либо аллерген, кожа воспаляется, сильно зудит и шелушится. Кожа со временем утолщается и грубеет.
Возникает на фоне появления неблагоприятных факторов и генетической склонности. Причиной может послужить пищевая аллергия, любые бытовые раздражители, дисбактериоз, тяжёлая беременность.
Признаками характеризующими атопический дерматит является симметричное воспаление кожи лица и конечностей в местах расположения суставов.
Если не проводится соответствующее лечение дерматита, то могут присоединиться другие сопутствующие болезни аллергической природы.
Аллергический дерматит
Возникает при расстройстве иммунной системы на фоне какого-либо раздражителя. Аллергический дерматит у детей один из самых распространённых видов, с ним сталкивается около 50% детей.
Малыши очень восприимчивы к любому виду раздражителей, так как их иммунная система ещё только формируется и возникают поражения кожи. Места расположения на сгибах конечностей и на лице.
Гиперемированные участки кожи могут быть сухими или мокнущими, кожа может также быть повреждена на туловище или голове. У детей старше двух лет симптомы могут быть на локтях, коленях, в области декольте, на ягодицах.
Высыпания вызывают сильный зуд, приводящий к расчёсам, если попадает инфекция может привести к нагноению.
Пеленочный дерматит
Проявляется при неправильном уходе за ребенком:
- не частым купанием;
- не вовремя поменянным подгузником.
Ещё одной причиной может послужить механические повреждения. Ведь у малышей ещё несовершенна система терморегуляции и очень нежная кожа.
Симптомами этого вида дерматита является воспаление участков дермы, которая прикасается к мокрому подгузнику. Дети беспокойные, ведь кожа в местах поражения сильно зудит. Чаще наблюдается у девочек от шести месяцев до года, может привести к вульвиту.
Себорейный дерматит
На коже каждого человека живет грибок вида Malassezia. При определенном нарушении в работе детского организма грибок начинает свое активное развитие и вызывает себорейный дерматит у детей. Может проявиться уже на второй неделе жизни крохи и полностью исчезает к двум-трём годам.
Симптомами являются чешуйки на голове, которые образуют сплошную коричневатую корочку. Может поражать брови, шею, кожу лба, область кожи за ушками. Иногда поражает складки туловища. Проявление зуда не сильное, при снятии корочки, на кожу может попасть инфекция.
Контактный
Появляется у детей при контакте с раздражителем либо аллергеном. Может возникнуть при контакте со средствами гигиены, некоторыми видами растений и насекомыми.
Лечение дерматита
Врач устанавливает диагноз на основании истории заболевания и визуального осмотра. Чтобы подтвердить диагноз ставят аллергические кожные пробы с возможным аллергеном.
Для того чтобы знать как лечить дерматит у детей, необходимо выяснить причину его появления. После установления точного диагноза врач определяет схему лечения.
Прежде всего убирается или минимизируется контакт с раздражителем. Подбирается правильный рацион питания, обрабатываются пораженные участки кожи, в случае необходимости принять соответствующие медицинские препараты.
Фото дерматита у детей
Также рекомендуем:
- Лечение ветрянки
- Витилиго
- Атопический дерматит
- Аллергический дерматит
- Лечение дерматита
- Лечение варикоза
- Таблетки от аллергии
- Жировики на теле
- Симптомы аллергии
- Лечение аллергии
- Инкубационный период ветрянки
- Крем от веснушек
- Лечить грибок на ногах в домашних условиях
- Жировики на лице
- Удаление жировика
- Импетиго
- Варикоз на ногах
- Атерома на голове
- Диатез у ребенка
- Мазь от грибка
- Дерматофиброма
- Аллергия у ребенка
- Дерматомикоз
- Грибок стопы
- Лечение акне
- Гипергидроз
- Дерматит на лице
- Симптомы ветрянки
- Базалиома носа
- Капли от аллергии
- Ветрянка у взрослых
- Аллергия на лице
- Герпес у детей
- Как избавиться от веснушек
- Средство от грибка
- Герпес на губах
- Лечение заеды
- Демодекоз
- Коллоидные рубцы
- Гусиная кожа
- Грибок на ногах
- Типы герпеса
- Аллергия на коже
- Аллергическая сыпь у взрослых
- Ветрянка у детей
- Аллергическая сыпь у детей
- Веснушки на лице
- Гидраденит
- Геморрагический васкулит
- Лечение грибка
- Лечение герпеса
- Гиперемия
- Грибок ногтей
- Грибок кожи
- Лекарство от аллергии
Источник
В современном мире человек ежедневно контактирует с огромным количеством внешних факторов, которые являются потенциальными аллергенами. Они особенно опасны для неокрепшего организма ребенка. При взаимодействии с ними на коже малыша часто возникают воспалительные изменения простой или аллергенной природы.
Классификация заболевания
Аллергический контактный дерматит — это воспалительное заболевание кожных покровов, причиной которого является контакт с раздражителями, приводящий к ответной реакции организма.
Единой общепринятой врачебной классификации нет. По этиологии различают следующие виды:
- простой контактный дерматит;
- контактный аллергический дерматит;
- фототоксический, фотоаллергический дерматит.
По течению болезни выделяют:
- острый;
- хронический (системный), развивающийся после периодического взаимодействия с аллергеном (чаще с лекарственным препаратом), к которому ранее наблюдалась кожная сенсибилизация (патологическая чувствительность к конкретным веществам).
Принципиальная разница между простым и аллергическим контактным дерматитом заключается в том, что в первом случае после контакта с облигатным раздражителем в кожу поступают медиаторы воспаления и другие активные факторы, которые никак не связаны с аллергией.
Во втором случае патогенез состоит из двух фаз:
- первая встреча с аллергеном (сенсибилизация);
- вторичный контакт с проявлением характерных признаков, вызванных клеточно-опосредованной аллергической реакцией замедленного типа (4-й тип).
С момента знакомства с аллергеном до повторной встречи, с развитием симптоматической картины воспаления, может пройти от пары дней до нескольких лет. Этот вид болезни развивается только у детей, имеющих предрасположенность, то есть повышенную чувствительность к определенному факультативному раздражителю. Он редко бывает у малышей до года.
Причины возникновения
Контактный дерматит у грудничка чаще всего возникает при трении памперса (резинки, липучки) о нежную кожу животика и паховой области. Он часто сочетается с пеленочным дерматитом, основной причиной которого является контакт кожных покровов с испражнениями.
У детей более старшего возраста воспаление может появляться из-за действия следующих внешних факторов:
- химические вещества (кислоты, растворители, дезинфицирующие средства в превышенных концентрациях и т. д.);
- физические раздражители (давление, высокие или низкие температуры, разные виды облучения, электричество и т. д.);
- биологические факторы (некоторые растения, насекомые, гусеницы, бактерии и вирусы).
Простой контактный дерматит иногда возникает из-за длительного взаимодействия с хлорированной водой. Слюна, моча и кал также являются агрессивными факторами, особенно у грудничков.
Все внешние раздражители делят на сильные и слабые. В зависимости от того, какой именно фактор и как долго влиял на кожные покровы, будет зависеть клиническая картина и прогноз. При непродолжительном воздействии неагрессивного вещества эпидермальный барьер пострадает, что приведет к воспалению, которое начнет постепенно проходить сразу после устранения раздражителя.
Если контакт был с сильным антигеном, произойдет гибель клеток эпидермиса, дермы, а иногда и подлежащих тканей. Могут сформироваться некрозы. Течение болезни всегда острое. Возможны осложнения (наслоение вторичной инфекции и т. д.).
При аллергическом типе заболевания аллергеном может выступить любой внешний фактор. Часто к негативной реакции приводят:
- металлы, особенно никель;
- растения типа ядовитого плюща;
- моющие, гигиенические и косметические средства;
- бытовая химия;
- средства для обработки обуви и одежды;
- наружные лекарственные препараты (противомикробные мази, содержащие ланолин и т. д.).
Ребенок может отреагировать на некачественную пластмассу, из которой сделана игрушка, на шерсть домашнего питомца или на синтетическую ткань. У малюток аллергия иногда возникает на определенные компоненты подгузника.
Симптомы
У детей чаще возникает простой дерматит, вызванный слабыми раздражителями. Симптомы будут наблюдаться в зоне контакта с повреждающим фактором. Воспалительный процесс характеризуется стандартными признаками: покраснение, отек, болезненность, локальная гипертермия и нарушение функций кожного покрова.
При воздействии на кожу сильными внешними агентами характерны четыре клинические стадии:
- Первая — поверхностное поражение клеток, визуально проявляющееся эритемой (ограниченное покраснение кожи) и незначительным отеком.
- Вторая — выраженное повреждение эпителия, с образованием пузырей, наполненных прозрачным или геморрагическим содержимым.
- Третья — разрушение структуры эпидермиса и дермы с омертвлением тканей.
- Четвертая — поражение всех отделов кожи (эпидермис, собственно дерма и гиподерма) и подлежащих слоев.
При выраженных местных симптомах особенно у маленьких детей может подниматься температура тела, наблюдаться признаки общего недомогания и интоксикации. Малыши становятся капризными, беспокойными, плохо спят и кушают из-за кожного зуда и болезненных ощущений.
Возникновение контактно-аллергического дерматита обусловлено воздействием аллергена. В зоне контакта появляется покраснение с пузырьками, которые, лопаясь, образуют эрозии, покрытые корочками. При каждой повторной встрече с аллергическим агентом будут наблюдаться высыпания. Как правило, сыпь сильно чешется, беспокоит ощущение постоянного жжения.
У пастозных (отечных) деток, предрасположенных к аллергии, высыпания могут покрывать практически все тело (эритродермия). Диффузные разнообразные элементы сыпи на красном фоне можно увидеть на спине, животе, лице и конечностях. Они имеют тенденцию к слиянию, с образованием ранок (эрозии), покрытых корочками. Дефекты на коже легко подвергаются вторичному инфицированию.
Локализация
Для детей характерны типичные локализации воспалительного процесса. В зависимости от возраста меняется частота поражения определенной области тела. Простой контактный дерматит чаще развивается в следующих местах:
- Попа, гениталии и пах. Эта зона часто воспаляется у грудничков. Если поражается исключительно паховая область и кожа, соприкасающаяся с пояском подгузника и фиксаторами, то кожная реакция будет связана только с механическими факторами. Помимо трения, раздражающими агентами могут быть моча и кал. Тогда присоединится пеленочный дерматит.
- Палец. Воспаление кожи наблюдается у малышей до 3 лет. Чаще поражается большой пальчик одной руки, который ребенок сосет. Возможно вторичное инфицирование.
- Губы. Хейлит наиболее часто диагностируется у маленьких детей и подростков, особенно в холодное время года. Он возникает из-за частого облизывания губ. При этом губы сухие и растрескавшиеся, с небольшими чешуйками.
- Щеки, уши и пальцы. Так называемый ирритативный дерматит развивается у малышей, которые любят играть с холодной водой, и более старших детей, которые гуляют в холодную влажную погоду с сильным ветром без варежек и теплого шарфа. На коже появляются отечные узелки синюшно-красного оттенка. Беспокоят жжение и зуд.
- Участки тела, подверженные систематическому механическому воздействию (шея, локоть, коленка, пах, стопа и т. д.). На коже возникает раздражение от постоянного трения одеждой или обувью.
- Открытые части тела. Младенцы легко получают солнечные ожоги, так как их кожные покровы до конца не сформированы, в частности, меланоциты не способны функционировать, как у взрослого человека.
Важно! Солнечные ожоги в детстве — это риск развития меланомы в будущем.
Ребенок также может получить термические ожоги при купании в очень горячей воде (свыше 40 градусов) или случайно при контакте с кипятком.
Аллергический контактный дерматит у грудничка может развиться из-за использования в быту различных химических веществ, при применении гигиенических средств, не подходящих для детского возраста, и некоторых наружных лекарственных препаратов. Например, если малышу 5 месяцев, его не следует мазать кремом, который предназначен для детей старше трех лет.
Чем взрослее ребенок, тем больше будет влияние разных экзогенных (внешних) факторов на его организм. Кожная аллергия может проявиться на ноге из-за ношения некачественной обуви или на ладони при контакте с определенными растениями. Отличать тот или иной вид дерматита можно с помощью диагностических исследований.
Диагностика
При обнаружении у ребенка кожных проявлений перед родителями встают вопросы: как выглядит дерматит, что делать, чем лечить и т. д. На них сможет ответить детский врач. Поэтому первое, что должны сделать мама и папа, обратиться за консультацией к доктору.
В диагностике имеют значение анамнез и симптоматика. Иногда проводят накожные аппликационные тесты с возможными химическими раздражителями.
Для выявления аллергенов при аллергическом контактном дерматите назначают кожные пробы с различными видами потенциальных аллергенов. При этом на кожу наносят в малой концентрации конкретные вещества. Ожидают пару суток, затем оценивают реакцию. Если у ребенка есть аллергия на определенный антиген, то в месте контакта появится участок воспаления.
Дифференциальный диагноз проводят с экземой, атопическим дерматитом, токсикодермией, пищевой аллергией и т. д. Контактный дерматит может сочетаться с другими детскими дерматологическими заболеваниями.
Как отличить от пищевой аллергии
Проявления контактных дерматитов и пищевой аллергии имеют свои сходства и отличия. Характеристика патологий представлена в таблице:
| Параметр | Простой контактный дерматит | Аллергический контактный дерматит | Пищевая аллергия |
|---|---|---|---|
| Причины возникновения | Контакт с различными факторами внешней среды, которые могут не обладать аллергизирующими свойствами | Взаимодействие с аллергенами, то есть веществами и факторами, вызывающими сенсибилизацию организма | Попадание в желудочно-кишечный тракт белковых соединений, которые воспринимаются как инородные, что вызывает иммунный ответ |
| Выраженность реакции | Зависит от количества и агрессивности раздражителя и длительности его воздействия | Связана со степенью выраженности ответной реакции иммунной системы | Зависит от агрессивности антигена и чувствительности организма |
| Когда возникает | Сразу или вскоре после контакта с раздражителем | В первые три месяца после взаимодействия, не раньше 1–2 недель | В первые часы после употребления аллергенных продуктов |
| Локализация | Четко отграничена зоной соприкосновения с раздражающим агентом | Не имеет четких границ, вначале появляясь в месте контакта с аллергеном, затем распространяясь на отдаленные участки | Разнообразная, у малышей часто наблюдается на локтях, коленках, в паху, на животике или щечках |
| Кожная симптоматика при неосложненном легком течении | Диффузная, чаще однотипная сыпь на сплошном участке покрасневшей, отечной, мокнущей коже | Очаговое поражение с полиморфными элементами сыпи, отек, мокнутие | Высыпания появляются на красном фоне, чаще разнообразные волдыри затем преобразуются в корочки |
| Частые жалобы | Боль, жжение | Зуд | Кожный зуд |
| Течение | Острое, подострое | Острое, подострое, с рецидивами | Острое, рецидивы |
| Исход | Бесследно проходит, если убрать раздражитель | Исчезает при нейтрализации аллергена и возникает снова при контакте с ним, возможна трансформация в экзему | Возможны системные реакции — выраженный отек и анафилактический шок, если исключить контакт с аллергеном, то исход благоприятный |
| Поражение внутренних органов | Не бывает | Может наблюдаться патология внутренних органов и структур нервной системы | Наблюдается всегда в первую очередь поражение органов ЖКТ |
| Лечение | Убрать раздражитель, локально — противовоспалительные препараты | Устранить аллерген, гипосенсибилизирующая терапия, местное симптоматическое лечение | Выведение аллергена из организма, антигистаминные препараты и симптоматические средства |
Любое раздражение на коже будет отличаться по этиологии, патогенезу и клиническому подходу в лечении. Если родители обнаружили у ребенка высыпания на ладошке или покраснение на локтевом сгибе, лучше обратиться к доктору.
Совет: Сейчас многие врачи проводят онлайн-консультации. Мама с папой могут выслать фото измененного участка кожи и получить необходимые рекомендации.
Лечение
Лечение контактного дерматита зависит от вида заболевания, выраженности поражения и возраста пациента. Грудные и взрослые дети при типичном течении процесса наблюдаются дома. При тяжелом поражении кожи (термические ожоги выше II степени), образовании некрозов (омертвевшие ткани и т. д.) лечить заболевание нужно в стационаре.
Вылечивать любой вид дерматита начинают с того, что устраняют раздражающий фактор. Если он известен, то сделать это несложно. При неясной этиологии ребенка стараются максимально оградить от всех потенциальных раздражителей и аллергенов.
Снимать симптомы простого контактного дерматита позволяют многочисленные наружные средства. Их используют в зависимости от клинических признаков и стадии болезни при поражении сильными раздражителями.
Потертости на коже ребенка следует обрабатывать увлажняющими, смягчающими и антисептическими препаратами. Если поврежденная поверхность мокнущая — ее сушат с помощью детской присыпки, «Циндола» (цинковая болтушка) и аналогичных лекарств.
Часто дома используют медикаменты и народные средства:
- натуральные масла (миндальное, персиковое, кокосовое и т. д.);
- местные гормональные мази, которые могут включать в свой состав антисептики или антибиотики («Гистан-н», «Акридерм» и т. д.);
- негормональные мази типа «Элидела»;
- кремы на основе оксида цинка («Деситин», цинковая мазь и т. д.);
- средства, способствующие заживлению и регенерации, например «Бепантен»;
- лекарственные растения (алоэ, череда, луковая шелуха, шалфей и т. д.);
- морская соль (100 г на детскую ванночку средних размеров);
- крахмал (заварить 4 ст. л. и добавить при купании).
Пораженную кожу можно мазать, протирать, прикладывать примочки, делать компрессы и ванночки. Выбор средств и методов лечения огромен. Однако использовать их без предварительной консультации с детским врачом нельзя.
Аллергический контактный дерматит обязательно лечится антигистаминными препаратами. Доктор может их назначить как для наружного, так и для системного применения. К этой группе относятся «Фенистил», «Совентол» и другие лекарства. При присоединение вторичной инфекции прим
