Коричневые пятна на белых пятнах витилиго

С пигментацией знакомы многие. Во время беременности или после рождения малыша лицо часто становится пятнистым. А вот витилиго — достаточно редкое заболевание, но поддается лечению с трудом. Что же происходит с нашей кожей и о чем могут сигнализировать пятнышки на коже?ВИТИЛИГО: ИСТОРИЯ ИЗ ЖИЗНИ

Стелла Павлидес любовалась своим новым рубиновым перстнем в баре Нью-Йорка и вдруг заметила что-то светящееся: «Светились белые пятна на моих суставах,» вспоминает 70-летняя жительница штата Флорида. На тот момент ей было 22 года. Когда девушка вышла на улицу, белые пятна исчезли. «И я выбросила дурные мысли из своей головы”, говорит она.

Однако, в течение нескольких лет пятна стали бросаться в глаза на фоне смуглого тона кожи. Пятна начали появляться на руках, локтях, спине, коленях, подмышках и гениталиях, а также вокруг глаз и рта.

“Ничего страшного, подумаешь, это всего лишь болезнь витилиго, она не смертельна», говорят дерматологи. Между тем, мальчик с диагнозом «витилиго» покончил с собой.

Дерматолог сказал, что это витилиго — аутоиммунная болезнь, при которой разрушается пигмент меланин. Он отвечает за тон кожи. Витилиго иногда встречается на небольших участках, а иногда распространяется по всему телу. Необычное заболевание кожи поражает только 1 процент населения. Болевого синдрома в данном случае не существует. Разумеется, у людей с темным цветом кожи симптомы витилиго более заметны. Люди с витилиго испытывают психологические трудности в общении с людьми и часто комплексуют в социуме или наедине с самим собой.

“Ничего страшного, подумаешь, это всего лишь болезнь витилиго, она не смертельна», говорили когда-то дерматологи Стелле Павлидес. Но для людей, страдающих этим заболеванием, — это целая проблема. “Я была далека от всех», говорит пациентка. Ей приходилось отказываться от походов на пляж с друзьями или носить длинные рукава, чтобы спрятать руки, и неважно, какая была температура на улице тогда. Ей было плохо, когда люди обращали внимание на кожу девушки. Между тем, Стелла Павлидес основала более 20 лет назад Американский Фонд исследования витилиго. Она слышала бесчисленные истории детей, над которыми издевались ровесники или подвергали их насилию. Один мальчик с витилиго даже покончил с собой. “Это очень, очень сложное заболевание,» подчеркивает уроженка Нью Йорка с греческими корнями.

Витилиго обычно диагностируется в возрасте от 10 до 30 лет. Хотя ученые еще не нашли способа вылечить болезнь, существуют различные методы уменьшить проявления заболевания:

• специальный макияж;

• применение стероидов;

• фототерапия;

• трансплантация кожи.

Такие способы останавливают прогрессирование болезни, помогают восстановить цвет кожи или, по крайней мере, замаскировать отсутствие пигмента. Доктор Перл Граймс, директор Института витилиго и пигментации в Южной Калифорнии, назначает витамин D и антиоксиданты для пациентов с витилиго, чтобы поддержать их иммунную систему. «Надежда есть», уверяет специалист.

Для Стеллы Павлидес, которая перепробовала всё, и при этом не добилась большого успеха, лечение обходилось достаточно дорого, и было много побочных эффектов. Страховые компании не всегда покрывают расходы, потому что они считают эти процедуры косметическими или экспериментальными. По словам Павлидес, лучшее лекарство от витилиго — поддержка. «Не сдавайтесь», просит она родителей, чьи дети столкнулись с витилиго. «Скажите своим детям, что они красивые. Говорите, что все мы разные!”, добавляет Стелла.

Тем не менее, дерматологи рекомендуют обратиться за медицинской помощью в случае каких-либо изменений пигментации кожи, так как некоторые из них могут означать серьезные проблемы со здоровьем и влияют на качество жизни. Мы публикуем 9 причин, по которым кожа приобретает другой вид, меняет или теряет цвет:

1. ВИТИЛИГО

Если вы наблюдаете у себя симптомы, как у Стеллы Павлидес, или пигментация волос на телеголове изменилась — найдите дерматолога, который специализируется на лечении витилиго, предлагает Граймс. Многие врачи ошибочно полагают, что заболевание неизлечимо, и не понимают, что есть еще психологические причины такой симптоматики. В психологии это называется психосоматика. Витилиго нельзя игнорировать, настаивают эксперты. Кстати, Майкл Джексон, урожденный афро-американец, в свое время страдал от витилиго. Он долго лечился и удалил пигмент со всей остальной части его кожи. В результате, известный певец и композитор приобрел белый цвет кожи. Часто витилиго соседствует с другими аутоиммунными проблемами, например, с заболеваниями щитовидной железы. Такие люди более уязвимы на солнце. 2. ПЯТНА НА КОЖЕ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Меланодермию, избыток черного пигмента на коже иногда называют «маской беременности». Клетки кожи начинают вырабатывать больше пигмента. Он обычно проявляется в виде коричневых или серо-коричневых пятен на лице, сообщает доктор Брюс Робинсон, дерматолог в Нью-Йорке и представитель Американской академии дерматологии. Как отмечает эксперт, подавляющее большинство (около 90 процентов) пациентов — женщины, так что есть взаимосвязь между появлением пигментных пятен и гормональным фоном. «Беременность, контрацепция и солнечные лучи усугубляют процесс пигментации кожи,» говорит он.

Надо отметить, что рождение ребенка, отказ от контрацепции и защита от солнца могут улучшить состояние кожи, но в любой момент пигментация может усилиться опять, говорят дерматологи. «Для многих людей борьба с пигментными пятнами ведется постоянно,» рассказывает доктор Мари Джин, дерматолог в Сан-Франциско. Химический пилинг, отбеливающие крема и лазерная терапия зарекомендовали себя в качестве способов, помогающих при меланодермии.

3. ПИВНОЙ МЕКСИКАНСКИЙ ДЕРМАТИТ

Когда пациенты приходят к доктору Джин и спрашивают, откуда взялись таинственные темные отметины на руках или вокруг рта, она спрашивает: «Вы недавно вернулись из отпуска?» Если ответ да, то все вздыхают с облегчением. Скорее всего, диагноз в таких случаях — фитофотодерматит, реакция кожи на солнечный свет и химические вещества в лайме, лимонах и апельсинах. Вначале появляются волдыри от ожога или ощущение жжения. Часто думают, что это солнечный ожог или аллергия. Обычно такие симптомы исчезают в течение нескольких месяцев. Распространено явление весной и летом. Доктор Робинсон говорит, что часто люди пьют напитки с лаймом или другими цитрусовыми, а потом выходят на открытое солнце. Именно поэтому такие симптомы носят названия “клуб мед. дерматит” или “пивной мексиканский дерматит”.

Как правило, при употреблении мексиканского пива в горлышко бутылки вставляют кусочек лайма или лимона. При этом пьющий придерживает лайм пальцем, делая глотки и мешая сок лайма с пенным напитком. Выходящим из бутылки газом сок лайма может распылиться на лицо или шею и под действием солнечных лучей вызвать неприятный дерматологический эффект. Если вы пьете пиво с лаймом на солнце, обязательно умойтесь или спрячьтесь в тени.

4. ЭКЗЕМА

Еще одна причина, по которой пациенты (как правило, дети) приходят на прием к дерматологу весной и летом — себорейная экзема. Она сначала вызывает красные, чешуйчатые пятна, сообщает Американский колледж остеопатической медицины. “Мамы начинают беспокоиться, что у ребенка витилиго,» говорит Робинсон. Но на самом деле, такой вид кожи является признаком экземы. На загорелой коже экзема просто больше видна, рассказывает доктор Джин. Лечение, как правило, включает в себя обычный солнцезащитный крем или местный стероид, говорит она.

5. РУБЦЫ НА КОЖЕ

Научное название повреждения кожи в прошлом — «поствоспалительная гиперпигментация.» Проще говоря, наблюдаются более темные участки кожи в тех местах, где когда-то были прыщи, аллергические реакции, повреждения кожи или любой другой тип воспаления кожи, например, псориаз. Первым делом медицина в данном случае лечит первопричину болезни.

6. ГРИБОК

Перед тем, как вы произнесете “Фу!”, помните, что это заболевание безвредно и даже иногда незаметно. Отрубевидный лишай — общая грибковая инфекция, когда наш дрожжевой грибок, который в норме есть у всех нас, начинает размножаться. Как правило, грибок активизируется во время жарких месяцев, когда достаточно влаги — или среди людей, которые уже посетили страны с таким климатом. «Чаще всего это коричневый, красный или белый грибок в местах наибольшего потоотделения,» объясняет доктор Джин. Как же лечить грибок в данном случае? Для этих целей существуют специальные противогрибковые препараты, которые доказали свою эффективность.7. БОЛЕЗНЬ АДДИСОНА

Если вы думали, что Джон Ф. Кеннеди был просто смуглым, вы ошибаетесь: у него была болезнь Аддисона, которая свидетельствует о надпочечниковой недостаточности. Когда надпочечники не производят достаточное количество некоторых гормонов, кожа становится смуглой, говорит доктор Мари Джин. «Те, кто хвастаются: “У меня смуглая кожа, но я не загорал”, должны провериться на наличие болезни Аддисона в организме”, убеждает Джин. Обычно доктор назначает лекарства в виде таблеток, чтобы восполнить недостаток гормонов.

8. ЧЕРНЕЮЩИЙ АКАНТОЗ

Вашему вниманию представляется еще одно труднопроизносимое заболевание — чернеющий акантоз или акантокератодермия (папиллярно-пигментная дистрофия кожи). Это потемнение и утолщение складок кожи в районе шеи или под грудью. «Такое еще встречается при избытке веса”, говорит доктор Джин. Также подобные симптомы требуют похода к эндокринологу, чтобы исключить развитие диабета. Если результаты анализа крови и другие тесты в норме, чернеющий акантоз можно лечить с помощью кремов или других увлажняющих и смягчающих средств, рассказывает эксперт.9. РАК

Конечно, рак — наихудший сценарий в случае изменений цвета кожи. К счастью, онкологическое заболевание редко сопровождается изменениями пигментации, говорит Робинсон. «Обычно пациенты, больные меланомой, обладают кожей аспидно-голубого цвета”, уточняет доктор. «Это очень плохой знак», утверждает он. В таком случае меланома имеет злокачественную форму и распространяется по всему телу. Если у вас есть родинки, которые меняют цвет, размер или форму, нужно пообщаться с дерматологом как можно быстрее.

В последние годы витилиго в Украине часто встречается. Многие объясняют это неблагоприятной экологической обстановкой и радиацией. Между тем, хорошо себя зарекомендовало инфракрасное излучение. А детей с витилиго отправляют на Кубу, где заболевание успешно лечится. К тому же, назначаются витамины А и Е. В любом случае, будьте внимательны к изменениям кожи. Ведь это главный орган нашего организма. Он может давать сигналы в виде высыпаний и пятен. А значит, правильная диагностика — уже наполовину решенная проблема.