Кормление грудью при герпесе

Герпеса при грудном вскармливании представляет опасность для малыша. Но присутствие вируса в организме мамы не является поводом для того, чтобы перевести ребенка на искусственное питание. Если соблюдать все меры предосторожности, то можно сохранить грудное вскармливание.

Симптомы

Герпес у кормящей мамы может появиться на любом участке тела. В зависимости от вида патологии выделяют следующие симптомы:

1. Первый тип герпеса. Чаще всего высыпания появляются на губах, но могут быть локализованы на щеках или на носу. Первые симптомы заболевания характеризуются появлением зуда и жжения в той области, где через несколько часов появятся прыщики. Постепенно они будут увеличиваться в размере и сливаться между собой. Волдыри заполнены жидкостью, в которой содержится “концентрат” вируса. Когда пузырьки лопаются, на их месте образуются мокнущие язвочки. По мере их подсыхания формируется корочка, которая сходит самостоятельно.
2. Генитальный герпес, или 2 тип. У женщин краснеет кожа в области вульвы, промежности, ануса и влагалища. Гиперемированная слизистая отекает. Все это сопровождается сильным зудом. Дополнительно герпес у кормящей мамы может спровоцировать учащенное мочеиспускание, тяжесть в животе (внизу), головную боль, повышенную раздражительность, тошноту или температуру. Пораженная область покрывается везикулами, которые заполнены мутной жидкостью. Когда прыщи лопаются, на их месте появляются язвочки. Они покрываются желтым гнойным налетом (подробнее читайте тут).
3. Опоясывающий герпес (3 тип). Изначально женщина испытывает общие признаки недомогания. По окончании продморального периода появляется ощущение зуда и жжения по направлению периферических нервов. На этом участке тела вскоре сформируется сыпь. Прыщи не сливаются между собой. Изнутри они заполнены серозной жидкостью. Высыпания локализуются по ходу спинных нервных ганглиев. Двустороннее поражение встречается редко. Чаще всего пузырьки формируются в односторонней проекции межреберных, тройничного лицевого и паховых нервов. После вскрытия везикул формируются корочки (подробнее читайте тут).

Причины появления

Заболевание передается от человека человеку или бытовым способом. После проникновения вируса в организм, он навсегда остается в нем. Если иммунная система сильная, то патоген находится в латентном состоянии. Как только организм ослабевает, начинают проявляться признаки патологии. Т. е. герпес во время грудного вскармливания может возникнуть в результате активизации вируса, который уже присутствует в организме женщины. Рецидив могут спровоцировать:

• переутомление;
• переохлаждение;
• депрессия;
• наличие другого заболевания;
• неправильное питание и пр.

Лечение герпеса при грудном вскармливании

Заражение вирусом герпеса или его активизация при ГВ не должны оставаться без внимания, патологию нужно лечить. Терапевтический курс для женщины в период лактации должен назначать только врач.

Чем лечить

Залогом скорейшего выздоровления является повышение сопротивляемости организма, т. е. иммунитета.

Если своевременно начать терапию, то можно предотвратить появление сыпи на теле.

Для лечения герпеса назначаются такие препараты местного применения:

• Ацикловир;
• Валтрекс;
• Инфагель;
• Зовиракс;
• Цинковая мазь;
• Фамвир.

Мазь от герпеса наносят на пораженные участки с помощью ватной палочки. Это позволяет предотвратить распространение вируса на здоровые ткани.

Для лечения опоясывающего и генитального герпеса, кроме средств местного действия, назначают противовирусные препараты для приема внутрь. К таким медикаментам относят:

• Валвир;
• Фамцикловир;
• Анаферон;
• Ацикловир таблетки;
• Галавит.

Можно ли кормить грудью при герпесе

Женщина, которая кормит ребенка грудным молоком, должна знать, что практически все продукты и препараты могут в него проникать. Это важная причина, на которую обращают внимание при решении вопроса о том, можно ли сохранить ГВ во время лечения герпеса.

Герпес при лактации лечится без отрыва ребенка от груди в том случае, если патологический процесс, протекающий в организме матери, не опасен для малыша.

На губах

Грудное молоко не заразно, т. к. оно содержит вырабатываемые организмом женщины антитела к вирусу, который не проникает в жидкость. По этой причине специалисты рекомендуют продолжить естественное вскармливание.

Если на губах кормящей женщины выскочила простуда, мать может продолжать грудное вскармливание. Герпес для ребенка не представляет опасности, если мама будет придерживаться всех мер предосторожности. Вирус может передаться при поцелуях, поэтому до того момента, пока не сойдет корочка, необходимо ограничить себя от такого проявления любви к ребенку.

Во время кормления новорожденного грудью нельзя касаться пораженной области. Патологические клетки, оставшиеся на руках матери, могут инфицировать малыша.

Генитальном

За счет того, что вирус не передается через материнское молоко, даже когда заболевание находится в стадии обострения, грудное вскармливание можно продолжать. Временно прекратить кормить ребенка грудью может быть рекомендовано в том случае, когда высыпания появляются на сосках или женщине были назначены лекарственные препараты, которые способны проникать в молоко и отрицательно сказываться на здоровье ребенка.

Профилактика

Герпес при грудном вскармливании можно предотвратить (как первичное заражение, так и его обострение). Для этого требуется:

• соблюдать правила гигиены;
• ограничить контакт с носителями заболевания;
• правильно питаться;
• уделять достаточно времени сну и отдыху;
• ежедневно гулять на свежем воздухе и пр.

Если иммунитет снижается, организм становится уязвимым к вирусу герпеса. Поэтому главное правило профилактики заболевания заключается в том, чтобы избежать угнетения естественной защитной функции организма.

По статистике, вирусом герпеса заражено 86% населения земного шара. Лёгкость инфицирования и скорость распространения инфекции не позволяют снизить показатель даже на 10%. Поэтому неудивительно, что в число заболевших попадают и кормящие мамы. При этом вирус, вероятнее всего, «проживает» в организме женщины годы, но проявляется в период грудного вскармливания (ГВ) из-за ослабленного родами иммунитета.

Виды герпеса

Особенность вируса — длительный бессимптомный период. Признаки инфицирования проявляются при ослабленном иммунитете, когда вредный агент встраивается в ядро живой клетки и размножается. Именно поэтому 70% здорового женского населения обнаруживает инфекцию только после родов, когда иммунный ответ организма неполноценен.

Заболевание заразное и для исключения рисков заражения малыша требует срочного медикаментозного лечения. Чтобы определить тактику терапии, проводится диагностика симптомов, устанавливается точный диагноз. Ведь различают 8 видов герпеса, каждый из которых опасен по-своему.

Штаммы вируса

• 1 тип — воспаление губ.
• 2 тип — проявляется на гениталиях.
• 3 тип (Zoster) — причина опоясывающего лишая и ветряной оспы.
• 4 тип (ВЭБ) — вирус поражает лимфоциты и распространяется по органам, угрожая осложнением – мононуклеоз.
• 5 тип — цитомегаловирус (воспаление слюнных желёз), который в сложных случаях провоцирует поражение внутренних органов и расстройство вегетативной нервной системы.
• 6, 7, 8 тип — малоизученны, так как обнаружены менее полувека назад. Предположительно являются причиной кожных экзем, высыпаний и синдрома хронической утомлённости.

Особо опасными признаются вирусы 3 и 5 видов. Опоясывающий лишай и ветрянка протекают остро: с повышением температуры до 39,5 °C, обильными высыпаниями. Срок выраженной стадии болезни 7-10 дней.

Если кормящая мама в детстве переболела ветрянкой, вероятность рецидива не больше 0,2%, однако Zoster повторно проявляется в зрелости опоясывающим лишаем. При пузырчатых высыпаниях под грудью требуется начать лечение в первые 48 часов для остановки поражения кожи.

Вирус герпеса «любит» слизистые оболочки, через которые и происходит заражение. Вредный агент активно делится в эпителии слизистой, проникает в кровь и лимфу. Если человек однажды заразился герпесом, инфекция останется в организме навсегда.

Причины заболевания

Если агент герпеса попал в помещение, его активность сохраняется в течение суток. При этом, чем ниже температура воздуха, тем дольше живёт микроорганизм.

При t 45-50 °C герпес живёт 24 часа, при 30 °C — 48 часов, при минусовых температурах — до 5 суток. Если вдохнуть воздух в заражённой комнате, человек заразится мгновенно, вирус проникнет в кровь уже через 2-4 часа.

Способы заражения

• Тесный контакт с больным — поцелуи, объятия.
• Предметы общего пользования.
• Средства гигиены.
• Воздушно-капельно.
• Половой контакт.

Вирус моментально прикрепляется к слизистой, проникает в клетки, разрушая одни и перемещаясь в другие. При нормальном иммунитете активность герпеса ингибируется защитными силами, но в послеродовой период организм в 50% случаев не справляется с вредными агентами. Результат – высыпания на губах, груди, половых органах.

Нормально, если за полтора года кормления женщина обнаруживает герпес на губах 1-2 раза. Проявления вируса чаще – признак дополнительных факторов, угнетающих иммунные силы.

Факторы-провокаторы

• Гиповитаминоз.
• Переохлаждение.
• Перегрев на солнце.
• Инфекции, поражающие иммунную систему.
• Стресс.
• Интоксикации.

Герпес, проявляющийся чаще 2-х раз в год на протяжении 2-3 лет, означает стойкое нарушение иммунного ответа. Характерно для злокачественных новообразований и ВИЧ-инфекции, переходящей в стадию СПИД.

Но в 70% случаев, заболевание угнетается за 7-10 дней стандартной противовирусной терапией и не влечёт опасных осложнений. Кормящей маме рекомендуется полноценный рацион и приём поливитаминных комплексов.

Чем лечить герпес при грудном вскармливании (лактации)

При грудном вскармливании проявляются разные штаммы герпеса, но в 70% случаев активируются простые типы (1, 2). Первые признаки заболевания проявляются за 12 часов до высыпаний. Чаще женщина чувствует переутомление, тягу ко сну, слабость.

Температура повышается до субфебрильных значений (37,0-37,3) и растёт при появлении воспаления. На месте локализации сыпи появляется зуд. Лечение рекомендуется начать в первые сутки после обнаружения первых признаков.

Герпес на губах

Проявляется при пользовании общей посудой и предметами гигиены с человеком в стадии обострения вируса. Симптомы яркие — сильный зуд, припухлость на губах. Позже появляются водянистые пузырьки, которые запрещено расчёсывать и выдавливать. Механическое нарушение целостности грозит распространением инфекции, заражением малыша.

Лечение местное — мазь Ацикловир, Зовиракс и иммуномодулирующая терапия. Назначается Элевит Пронаталь, экстракты алоэ, ромашки, эхинацеи.

На грудной железе

Герпес на сосках опасен рисками инфицирования младенца. Если сыпь локализована на небольшом расстоянии от ареолы, требуется экстренная остановка распространения. Первые признаки — отёк и болезненность груди, в течение суток появляются пузырьки с жидкостью внутри.

Лечение назначается местное и общеукрепляющее — мазь Ацикловир, Виворакс, Герпферон, противовирусные таблетки на основе ацикловира и витаминный комплекс. Курс лечения для кормящих мам: перорально 3-5 дней, мазь разрешена до отделения корочки.

Генитальный (половой) герпес

Высыпания на гениталиях чаще преследуют женщин после травматичных родов или при заражении от партнёра. Из-за ослабленного местного иммунитета вирус распространяется и активируется на слизистых половых органов.

Симптомы заражение вирусом 2 типа проявляются сразу (в 90% случаев) – озноб, температура до 38 °C, слабость, сонливость, характерные для герпеса зудящие высыпания. Места локализации – половые губы лобковая зона, промежность, внутрибедренная зона.

Лечение — перорально Ацикловир или Валтрек, местная обработка гелем с аналогичным составом, натуральные иммуномодуляторы (эхинацея, алоэ). Противовирусные препараты разрушают ДНК герпеса и препятствуют распространению инфекции. Лекарственную форму, дозировку и курс лечения определяет врач. При соблюдении рекомендаций препараты исключают риски заражения для новорождённого.

Можно ли кормить грудью при герпесе?

Кормление грудью считается профилактикой заражения ребёнка.

Если женщина заражена инфекцией, во время кормления грудью, активируется выработка специфических антител, угнетающих активность герпеса. Для блокирования обострения требуется 3-4 дня. Вырабатываемые антитела проникают в грудное молоко и передаются малышу, препятствуя тем самым инфицированию ребёнка — антитела формируют иммунитет против инфекции.

Если ребёнок не контактирует с воспалённой тканью, риски заражения не больше 0,1%. Но при этом важно соблюдать строгие правила, которые оградят младенца от заражения.

Правила кормления

• Исключить контакт малыша с заражённой тканью.
• Обрабатывать руки антисептическим средством перед каждым кормлением.
• Не прерывать курс лечения раньше назначенного врачом срока.

Приостанавливать грудное вскармливание рекомендуется только в случаях высыпаний герпеса в сосковой зоне. При этом, если поражена одна железа, для кормления используется только здоровая. При поражении любого другого участка тела ГВ продолжается.

Профилактика

Герпес сложно обойти стороной. Инфекция рано или поздно, но проникает в каждый организм до 40 лет. Избежать обострения заболевания помогает иммунитет. В здоровом состоянии защитные функции организма без труда подавляют специфические вредные агенты, препятствуя распространению инфекции. При этом важно придерживаться профилактических мер.

Рекомендации

• Поддержка иммунитета — витамины, прогулки на свежем воздухе, отказ от вредных привычек.
• Сон от 8 часов в сутки.
• Полезное меню — белки, витамины и минералы, жирные аминокислоты (мясо, рыба, крупы, овощи, фрукты).
• Избегание стрессов, нервных перенапряжений.
• Занятия спортом — бег, плавание, умеренные силовые нагрузки.
• В разгар инфекции избегать людных мест, носить маску.
• Пользоваться только собственными предметами гигиены.
• Мыть руки с мылом 5 раз в день.
• Дезинфицировать предметы ребёнка — игрушки, посуду, перила на кроватке.

В норме у инфицированного человека, высыпания проявляются 1 раз в 2-5 лет или не беспокоят вообще. Благоприятные периоды для обострения – сезоны респираторных заболеваний, после болезни.

Если герпес обостряется чаще 1 раза в 12 месяцев, требуется обследование. Признак говорит о стойких нарушениях иммунитета, вызванных заболеваниями хронической формы.

У корящих мам в целях безопасности малыша принято лечиться народными средствами. Но при герпесе такие методы малоэффективны, инфекция требует квалифицированной помощи терапевта. Курс безопасных препаратов угнетает обострение за 3-5 дней без необходимости прекращения грудного вскармливания.

Десерт на сегодня — видео о том, как избавится от герпеса за один день.

Список литературы:

1. Вирус простого герпеса — by ВОЗ (обновлено 31.01.2017).