Кормлю грудью вышел герпес

Герпес при ГВ обычно появляется у женщин, которые до беременности сталкивались с этим заболеванием. Несмотря на то, что высыпания неприятны, они чаще всего не опасны для ребенка. Мамочке следует продолжать грудное вскармливание, поскольку вместе с молоком она передает младенцу защитные антитела. Если прервать лактацию из-за герпетических высыпаний, то увеличится риск инфицирования грудничка.

Почему при лактации вирус активизируется

Герпес при лактации хотя бы раз возникает у женщин, которые страдали периодическими вспышками этой болезни. Возбудитель вируса присутствует в организме 90% всех людей. Дети приобретают инфекцию в младшем возрасте и на протяжении всей жизни остаются носителями. При крепком иммунитете вирус не беспокоит человека.

У кормящих женщин герпес чаще всего рецидивирующий. Это значит, что заражение случилось давно, а теперь инфекция обострилась. Такой герпес сопровождается высыпаниями, зудом, но практически никогда не вызывает повышения температуры тела. Первичное инфицирование имеет более выраженные признаки, но у взрослых женщин оно отмечается редко.

Причины активизации вируса при грудном вскармливании:

• Снижение иммунитета из-за недавней беременности.
• Хроническая усталость. Недосып и физические нагрузки приводят к истощению организма. В результате страдает защитная система.
• Производство молока. Ребенок нуждается в большом количестве питательных веществ. Они поступают в грудное молоко из организма мамы. Иногда это приводит к авитаминозу.
• Послеродовая депрессия. При депрессивном расстройстве или хроническом стрессе происходят сбои в биологических процессах.
• Гормональный фон. Во время грудного вскармливания меняется гормональный фон, поэтому у женщины обостряются некоторые хронические заболевания.

Как он влияет на маму и малыша

При герпетических высыпаниях кормящая мама переживает, что ребенок может заразиться. Одни женщины перестают кормить и ограничивают физический контакт с малышом. Другие не обращают внимания на сыпь и продолжают лактацию.

Если появился герпес у кормящей мамы, то сразу надо решить вопрос о продолжении грудного вскармливания. Следует учитывать:

• какую локализацию имеют прыщики;
• какой тип герпеса;
• как чувствует себя женщина;
• случилось первичное заражение или рецидив.

Типы вируса:

• ВПГ 1 – прыщики появляются в области губ, на слизистой носа;
• ВПГ 2 – язвочки присутствуют на половых органах;
• Варицелла Зостер – провоцирует опоясывающий лишай или ветряную оспу.

Многие дети в период внутриутробного развития или во время родов заражаются вирусом герпеса. Поэтому женщины во многих случаях необоснованно отказываются от лактации. Для уже инфицированного ребенка обострение болезни у его мамы не опасно.

На губах

Герпес на губах при грудном вскармливании вызван ВПГ 1. Этот возбудитель присутствует в организме практически каждого. Однако большинство людей годами не вспоминают о нем. Обострение происходит при снижении иммунитета, переохлаждении, стрессе, авитаминозе.

Простуда на губе не опасна для грудного ребенка, поэтому мама может смело продолжать грудное вскармливание. Жидкость, которая содержится в прыщиках, вызывает формирование новых высыпаний.

Поэтому если у мамы герпес, то ей надо избегать прямого контакта пораженных участков с кожей младенца. Во время болезни не стоит целовать ребенка или питаться из одной посуды. Необходимо чаще мыть руки с мылом, особенно после обработки язвочек. Следует использовать отдельное полотенце, постельное белье и гигиенические средства, чтобы частицы вируса не попали на тело малыша.

На груди

Не во всех случаях можно продолжать кормить ребенка грудным молоком при герпетических высыпаниях. Если прыщики выскочили на молочных железах, то маме придется временно прекратить лактацию.

Жидкость, которая находится внутри прыщиков, очень заразна. В ней содержится большое количество вирусных частиц. При попадании на кожу или слизистую происходит инфицирование. Поэтому такой герпес во время лактации становится причиной временного использования молочных смесей.

Женщине нельзя кормить малыша грудью или сцеженным молоком, которое было получено во время болезни. Если есть запасы грудного молока, то можно использовать его.

После заживления всех язвочек на груди мама может восстановить лактацию. Во время лечения для сохранения грудного вскармливания надо регулярно сцеживаться.

На гениталиях

Генитальный герпес у кормящей матери ничем не угрожает ребенку. Обострение инфекции часто случается во время беременности из-за снижения иммунитета. После родов женщины тоже сталкиваются с рецидивом заболевания.

Генитальная форма вирусной инфекции хорошо поддается лечению. Важно во время болезни соблюдать меры предосторожности, чтобы высыпания не контактировали с кожей ребенка. Не следует купаться в одной ванне с малышом, пользоваться одним полотенцем или мочалкой. Только в этом случае можно избежать инфицирования вирусом простого герпеса второго типа.

Можно ли кормить грудью при герпесе

При герпесе можно кормить грудью только в том случае, если молочные железы не покрыты прыщиками. Обычно язвочки локализуются на губах, под носом, в носу, на слизистой рта и половых органах. Такие формы герпеса не опасны для ребенка. Возбудитель не проникает в грудное молоко и не попадает в организм малыша.

Кроме того, во время болезни полезно кормить грудью. Во время обострения иммунитет женщины вырабатывает антитела по отношению к возбудителю. Иммуноглобулины появляются еще до первых симптомов. Антитела попадают в грудное молоко и передаются малышу. Естественное вскармливание защищает младенца. Женщина может еще не знать, что у нее обострился герпес, но уже передает иммуноглобулины грудничку.

Единственным показанием для отмены грудного вскармливания при вирусной инфекции являются язвы на молочных железах. Если на сосках появились водянистые прыщики, то надо сразу отказаться от ГВ.

Лечение

Методику лечения герпеса при грудном вскармливании подбирает врач. При лактации нельзя самостоятельно принимать лекарства. Даже привычные жаропонижающие таблетки могут нанести серьезный вред грудничку. Поэтому при первых признаках герпеса надо обратиться к врачу.

Терапия герпетической инфекции предполагает использование местных и системных препаратов. Первые уничтожают возбудитель в тканях, подсушивают высыпания, снимают зуд и жжение. Вторые борются с вирусом внутри организма и повышают иммунитет.

При кормлении грудью легкие формы герпеса лечат с помощью мазей, масел, используют народные средства для обработки язвочек. Вещества для наружного применения обычно не попадают в кровь и не проникают в грудное молоко, поэтому безопасны для ребенка.

Врачи для лечения герпеса назначают кремы и мази на основе ацикловира или валацикловира. Противовирусные таблетки выписывают при тяжелых формах инфекции. В этом случае врач взвешивает за и против и решает, можно ли продолжать ГВ. Самостоятельно женщины используют зеленку, Фукорцин. Нетрадиционные методы борьбы с высыпаниями предлагают использовать зубную пасту, содовый раствор, масло чайного дерева.

Профилактика

Основа профилактики герпеса — повышение иммунитета. При хорошей сопротивляемости организма активность возбудителя подавляется еще на начальных этапах. Крепкий иммунитет не позволяет заболеванию обостриться.

Для укрепления защитных функций организма кормящей маме рекомендуется:

• Полноценно питаться. Не стоит соблюдать диету на протяжении всего ГВ. Питание мамы должно быть разнообразным, ведь это основной источник витаминов.
• Больше отдыхать. Кормящая женщина сильно устает. Ей надо высыпаться и избегать стресса.
• Гулять на свежем воздухе. Легкая физическая нагрузка в виде длительных прогулок укрепит не только иммунную систему, но и положительно скажется на работе внутренних органов.

Чтобы предотвратить первичное заражение вирусом герпеса, надо пользоваться отдельными средствами личной гигиены. Не стоит делиться косметикой с подругами, пользоваться пробниками в магазинах, ведь возбудитель инфекции передается даже через губную помаду. При подозрении на болезнь надо сразу обратиться к врачу, поскольку лечение будет максимально эффективным на начальных стадиях.

По статистике, вирусом герпеса заражено 86% населения земного шара. Лёгкость инфицирования и скорость распространения инфекции не позволяют снизить показатель даже на 10%. Поэтому неудивительно, что в число заболевших попадают и кормящие мамы. При этом вирус, вероятнее всего, «проживает» в организме женщины годы, но проявляется в период грудного вскармливания (ГВ) из-за ослабленного родами иммунитета.

Виды герпеса

Особенность вируса — длительный бессимптомный период. Признаки инфицирования проявляются при ослабленном иммунитете, когда вредный агент встраивается в ядро живой клетки и размножается. Именно поэтому 70% здорового женского населения обнаруживает инфекцию только после родов, когда иммунный ответ организма неполноценен.

Заболевание заразное и для исключения рисков заражения малыша требует срочного медикаментозного лечения. Чтобы определить тактику терапии, проводится диагностика симптомов, устанавливается точный диагноз. Ведь различают 8 видов герпеса, каждый из которых опасен по-своему.

Штаммы вируса

• 1 тип — воспаление губ.
• 2 тип — проявляется на гениталиях.
• 3 тип (Zoster) — причина опоясывающего лишая и ветряной оспы.
• 4 тип (ВЭБ) — вирус поражает лимфоциты и распространяется по органам, угрожая осложнением – мононуклеоз.
• 5 тип — цитомегаловирус (воспаление слюнных желёз), который в сложных случаях провоцирует поражение внутренних органов и расстройство вегетативной нервной системы.
• 6, 7, 8 тип — малоизученны, так как обнаружены менее полувека назад. Предположительно являются причиной кожных экзем, высыпаний и синдрома хронической утомлённости.

Особо опасными признаются вирусы 3 и 5 видов. Опоясывающий лишай и ветрянка протекают остро: с повышением температуры до 39,5 °C, обильными высыпаниями. Срок выраженной стадии болезни 7-10 дней.

Если кормящая мама в детстве переболела ветрянкой, вероятность рецидива не больше 0,2%, однако Zoster повторно проявляется в зрелости опоясывающим лишаем. При пузырчатых высыпаниях под грудью требуется начать лечение в первые 48 часов для остановки поражения кожи.

Вирус герпеса «любит» слизистые оболочки, через которые и происходит заражение. Вредный агент активно делится в эпителии слизистой, проникает в кровь и лимфу. Если человек однажды заразился герпесом, инфекция останется в организме навсегда.

Причины заболевания

Если агент герпеса попал в помещение, его активность сохраняется в течение суток. При этом, чем ниже температура воздуха, тем дольше живёт микроорганизм.

При t 45-50 °C герпес живёт 24 часа, при 30 °C — 48 часов, при минусовых температурах — до 5 суток. Если вдохнуть воздух в заражённой комнате, человек заразится мгновенно, вирус проникнет в кровь уже через 2-4 часа.

Способы заражения

• Тесный контакт с больным — поцелуи, объятия.
• Предметы общего пользования.
• Средства гигиены.
• Воздушно-капельно.
• Половой контакт.

Вирус моментально прикрепляется к слизистой, проникает в клетки, разрушая одни и перемещаясь в другие. При нормальном иммунитете активность герпеса ингибируется защитными силами, но в послеродовой период организм в 50% случаев не справляется с вредными агентами. Результат – высыпания на губах, груди, половых органах.

Нормально, если за полтора года кормления женщина обнаруживает герпес на губах 1-2 раза. Проявления вируса чаще – признак дополнительных факторов, угнетающих иммунные силы.

Факторы-провокаторы

• Гиповитаминоз.
• Переохлаждение.
• Перегрев на солнце.
• Инфекции, поражающие иммунную систему.
• Стресс.
• Интоксикации.

Герпес, проявляющийся чаще 2-х раз в год на протяжении 2-3 лет, означает стойкое нарушение иммунного ответа. Характерно для злокачественных новообразований и ВИЧ-инфекции, переходящей в стадию СПИД.

Но в 70% случаев, заболевание угнетается за 7-10 дней стандартной противовирусной терапией и не влечёт опасных осложнений. Кормящей маме рекомендуется полноценный рацион и приём поливитаминных комплексов.

Чем лечить герпес при грудном вскармливании (лактации)

При грудном вскармливании проявляются разные штаммы герпеса, но в 70% случаев активируются простые типы (1, 2). Первые признаки заболевания проявляются за 12 часов до высыпаний. Чаще женщина чувствует переутомление, тягу ко сну, слабость.

Температура повышается до субфебрильных значений (37,0-37,3) и растёт при появлении воспаления. На месте локализации сыпи появляется зуд. Лечение рекомендуется начать в первые сутки после обнаружения первых признаков.

Герпес на губах

Проявляется при пользовании общей посудой и предметами гигиены с человеком в стадии обострения вируса. Симптомы яркие — сильный зуд, припухлость на губах. Позже появляются водянистые пузырьки, которые запрещено расчёсывать и выдавливать. Механическое нарушение целостности грозит распространением инфекции, заражением малыша.

Лечение местное — мазь Ацикловир, Зовиракс и иммуномодулирующая терапия. Назначается Элевит Пронаталь, экстракты алоэ, ромашки, эхинацеи.

На грудной железе

Герпес на сосках опасен рисками инфицирования младенца. Если сыпь локализована на небольшом расстоянии от ареолы, требуется экстренная остановка распространения. Первые признаки — отёк и болезненность груди, в течение суток появляются пузырьки с жидкостью внутри.

Лечение назначается местное и общеукрепляющее — мазь Ацикловир, Виворакс, Герпферон, противовирусные таблетки на основе ацикловира и витаминный комплекс. Курс лечения для кормящих мам: перорально 3-5 дней, мазь разрешена до отделения корочки.

Генитальный (половой) герпес

Высыпания на гениталиях чаще преследуют женщин после травматичных родов или при заражении от партнёра. Из-за ослабленного местного иммунитета вирус распространяется и активируется на слизистых половых органов.

Симптомы заражение вирусом 2 типа проявляются сразу (в 90% случаев) – озноб, температура до 38 °C, слабость, сонливость, характерные для герпеса зудящие высыпания. Места локализации – половые губы лобковая зона, промежность, внутрибедренная зона.

Лечение — перорально Ацикловир или Валтрек, местная обработка гелем с аналогичным составом, натуральные иммуномодуляторы (эхинацея, алоэ). Противовирусные препараты разрушают ДНК герпеса и препятствуют распространению инфекции. Лекарственную форму, дозировку и курс лечения определяет врач. При соблюдении рекомендаций препараты исключают риски заражения для новорождённого.

Можно ли кормить грудью при герпесе?

Кормление грудью считается профилактикой заражения ребёнка.

Если женщина заражена инфекцией, во время кормления грудью, активируется выработка специфических антител, угнетающих активность герпеса. Для блокирования обострения требуется 3-4 дня. Вырабатываемые антитела проникают в грудное молоко и передаются малышу, препятствуя тем самым инфицированию ребёнка — антитела формируют иммунитет против инфекции.

Если ребёнок не контактирует с воспалённой тканью, риски заражения не больше 0,1%. Но при этом важно соблюдать строгие правила, которые оградят младенца от заражения.

Правила кормления

• Исключить контакт малыша с заражённой тканью.
• Обрабатывать руки антисептическим средством перед каждым кормлением.
• Не прерывать курс лечения раньше назначенного врачом срока.

Приостанавливать грудное вскармливание рекомендуется только в случаях высыпаний герпеса в сосковой зоне. При этом, если поражена одна железа, для кормления используется только здоровая. При поражении любого другого участка тела ГВ продолжается.

Профилактика

Герпес сложно обойти стороной. Инфекция рано или поздно, но проникает в каждый организм до 40 лет. Избежать обострения заболевания помогает иммунитет. В здоровом состоянии защитные функции организма без труда подавляют специфические вредные агенты, препятствуя распространению инфекции. При этом важно придерживаться профилактических мер.

Рекомендации

• Поддержка иммунитета — витамины, прогулки на свежем воздухе, отказ от вредных привычек.
• Сон от 8 часов в сутки.
• Полезное меню — белки, витамины и минералы, жирные аминокислоты (мясо, рыба, крупы, овощи, фрукты).
• Избегание стрессов, нервных перенапряжений.
• Занятия спортом — бег, плавание, умеренные силовые нагрузки.
• В разгар инфекции избегать людных мест, носить маску.
• Пользоваться только собственными предметами гигиены.
• Мыть руки с мылом 5 раз в день.
• Дезинфицировать предметы ребёнка — игрушки, посуду, перила на кроватке.

В норме у инфицированного человека, высыпания проявляются 1 раз в 2-5 лет или не беспокоят вообще. Благоприятные периоды для обострения – сезоны респираторных заболеваний, после болезни.

Если герпес обостряется чаще 1 раза в 12 месяцев, требуется обследование. Признак говорит о стойких нарушениях иммунитета, вызванных заболеваниями хронической формы.

У корящих мам в целях безопасности малыша принято лечиться народными средствами. Но при герпесе такие методы малоэффективны, инфекция требует квалифицированной помощи терапевта. Курс безопасных препаратов угнетает обострение за 3-5 дней без необходимости прекращения грудного вскармливания.

Десерт на сегодня — видео о том, как избавится от герпеса за один день.

Список литературы:

1. Вирус простого герпеса — by ВОЗ (обновлено 31.01.2017).