Кортикостероиды при лечении витилиго

Витилиго – это заболевание кожных покровов, причина которого кроется в нарушенном производстве меланина, субстанции, «ответственной» за окрашивание кожи. При заболевании тело человека покрывается бледными пятнами с темной окантовкой. Мазь от витилиго является более эффективной в сравнении с таблетками, поскольку благодаря местному применению действующая составляющая лекарства воздействует на обесцвеченную кожу.

Общие сведения о лечении витилиго

Витилиго (иммунная лейкодерма) может развиваться при наличии врожденной склонности, аутоиммунных заболеваний, проблем с ЖКТ и эндокринной системой. Основная цель медикаментозной терапии — приведение в норму окраса кожных покровов. Современные методы лечения витилиго подразумевают использование специфических кремов или мазей, и физиотерапевтических процедур. В серьезных ситуациях назначают прием гормональных таблеток, системных фотосенсибилизирующих лекарств. Взрослому прописывают иммунный препарат.

Кожная болезнь

Симптомы заболевания

Главный признак витилиго – пятна на коже молочно-белого оттенка с четкими границами. Чаще всего пятна появляются на лице (рядом со ртом, ушами, глазами и носом), руках и ногах (на тыльной стороне, кончиках пальцев, локтях, ступнях и коленях), в области гениталий и анального отверстия. Образование пятен наблюдают на волосистой части головы, включая бороду и усы у мужчин.

Эффективны ли мази и крема

Заболевание способно поразить любого человека, независимо от его статуса и возраста. Врачи не имеют одного мнения по поводу способа врачевания этого недуга. Доктора утверждают, что витилиго является психологической проблемой, так как из-за него человек страдает не физически, а психически и чувствует себя неловко среди людей. Для излечения болезни требуется комплексный подход: избавление от источника болезни, физиотерапия и крем от витилиго в качестве основного препарата, чтоб купировать границы светлых пятен на коже.

Цель врачевания иммунной лейкодермы:

повышение природного производства меланина благодаря стимулированию меланоцитов;
контролирование передачи пятен на иные зоны кожи;
исключение факторов, влияющих на формирование недуга (нервных потрясений, нарушения гормонального фона, приводятся в норму функции ЖКТ).

При правильно спланированном лечении можно прекратить передачу витилиго и снизить размеры проблемных зон. Лекарство от витилиго в кремовой форме должно использоваться системно, результат лечения заметен уже спустя 4 месяца.

Препараты на основе кортикостероидов

Развитие заболевания наблюдается при наличии аутоиммунного угнетения функций меланоцитов. При витилиго мазь с кортикостероидами характеризуется иммуносупрессивными свойствами, благодаря которым клетки, ответственные за выработку пигмента, начинают функционировать нормально. Подобные средства нельзя мазать в области глаз. При длительном использовании это чревато проблемами с хрусталиком.

Обрабатывать пораженную кожу кортикостероидными лекарствами противопоказано беременным, кормящим матерям и детям. Это приводит к задержке роста малыша, формированию врожденного недуга.

Эффективны следующие гормональные средства:

Гидрокортизоновая мазь 1%. Препарат наносится на светлые пятна дважды-трижды в день.
Момат 0,1% в виде мази либо крема. Обе лекарственные формы одинаково воздействуют на патологическую область. Действующая составляющая Момата – искусственный гормон мометазон, проникающий сквозь покровы в систему кровоснабжения со значительной концентрации. Преимущества лекарства – удобное применение. Пораженные участки обрабатывают всего раз в день.
Адвантан 0,1% мазь и крем. В препарате содержится метилпреднизолон. Это лекарство применяют длительное время даже у детей раннего возраста, у женщин в лактационный период, но при обработке пораженных участков следует избегать попадания мази на грудь. Обрабатывать патологические области следует каждый день однократно.

Результат от лечения кортикостероидными мазями можно заметить спустя 2-3-недельной терапии. Постепенно пятна витилиго темнеют, тон прилегающей кожи становится более ровным. Чтобы достигнуть устойчивого эффекта, мазь применяется приблизительно 3 месяца. Длительность терапии у детей меньше.

Средства на растительной основе

Существует множество целебных трав и растений, содержащих фурокумарины, природное вещество, благодаря которому стимулируется выработка меланина. При использовании отвара либо настоя с этими травами здоровым человеком происходит повышение фотосенсибилизации, что приводит к солнечным ожогам, даже если недолго находиться на солнце. Но использование мазей и кремов, содержащих природные фурокумарины, пациентами с витилиго способствует нормализации пигмента на патологических зонах. Самое эффективное средство в данной группе – Витасан в виде крема.

Витасан в виде крема

Составляющие крема следующие:

зверобой продырявленный, обогащенный фурокумаринами;
череда – трава, усиливающая окраску кожи. Главные ингредиенты травы – дубильные, витаминные и минеральные вещества, улучшающие состояние кожных покровов, снимающие воспалительный процесс и зуд;
календула, в которой много полезных для кожи соединений;
грецкий орех, содержащий цинк и медь, благодаря которым лучше вырабатывается пигмент;
эфирное масло пихты, стимулирующее циркуляцию крови, местный обмен веществ и функционирование клеток, в которых вырабатывается меланин;
масло кедровых орешков, содержащее витамин Е, который является антиоксидантом, предотвращающим преждевременное разрушение клеток, продуцирующих меланин.

Средство наносится 2 раза в день. С утра – именно перед тем, как выходить на улицу. Приступать к терапии рекомендуется в конце февраля – начале марта, это позволяет приготовить кожные покровы к влиянию солнечных лучей. Плюс этого крема – отсутствующие противопоказания. Единственное исключение — это непереносимость любой составляющей препарата.

Лекарства на натуральной основе

Витасан доктор может заменить другой мазью от витилиго, в составе которой натуральные ингредиенты. Среди них:

Амадин – средство, в котором много амадинов, фурокумаринов, полученных в плодах аммии большой. В креме содержатся иные природные составляющие, улучшающие насыщение клеток активными компонентами, обмен веществ, циркуляцию крови, восполняющие недостающие витаминные и минеральные вещества. Обработка пораженных кожных участков проводится 1-2 раза в день.
Крем Нуклея – наполняет меланоциты кожных покровов ядерной энергией. Крем содержит масло зверобоя, календулу, авокадо, морковь и аминокислоты. Средство предусмотрено для длительного пользования. При врачевании витилиго кремом Нуклея рекомендуется в дополнение использовать питательный крем Synchro.
Анти-Витилиго – средство, для создания которого за основу взяты рецепты китайской медицины. В нем содержатся эфирные масла и экстракты таких растений, как белая горчица, подсолнечник, имбирь, куркума и пр.

Анти-Витилиго – средство

Препараты на основе витаминно-минеральных комплексов

Помимо растительных средств, могут назначить и витаминно-минеральные крема. Таким лекарством является гель Витиксин, разработанный французскими фармацевтами. Гель содержит цинк, витамин B12 и В5. Препарат используется совместно с УФ-терапией, так как он повышает предрасположенность к загару. Обработка проводится с утра и на ночь. Причем при смазывании пораженных участков нужно захватить и часть здоровой кожи возле пятна. Хотя у геля и отсутствуют побочные действия, пациенты, которые не переносят любой его ингредиент, должны осторожно пользоваться кремом и наблюдать за собственным состоянием здоровья.

Эти препараты могут применяться при витилиго, но многим пациентам с данным недугом приходится пользоваться косметикой для быстрой маскировки недостатков. С этой целью рекомендуется использовать гель Витиколор. Это безвредное водостойкое средство, которое нужно наносить на поврежденную кожу. Ограничения к использованию этого препарата отсутствуют.

Средства народной медицины

Кроме традиционной терапии иммунной лейкодермы, часто используется и нетрадиционная медицина. Результат можно получить, пользуясь собственноручно изготовленными кремами и настоями:

Можно воспользоваться чайной заваркой. Берется черный чай (5 г), заваривается водой (80 мл), кипятится 5 мин и остужается. Полученная жидкость наносится на область депигментации 2 раза в день несколько месяцев. Так как заварка слегка окрашивает кожные покровы, визуально результат можно заметить с первых процедур. Неплохо помогает устранить витилиго настой, для которого зеленая кожица грецких орехов (0,5 л банка) заливается до верха спиртом и настаивается в недоступном солнечным лучам месте 14 дней. Полученный раствор наносится на бледные пятна 2-3 месяца.
Отличным эффектом для устранения витилиго обладает зверобой. Сухая трава заливается маслом оливы в пропорции 1:10, нагревается с помощью водяной бани, остужается и процеживается. Полученным настоем делают компрессы по полчаса ежедневно.

Цветок зверобоя

Полезно для устранения витилиго принимать ванну, добавив в нее отвар таких трав, как аир, зверобой и череда. Можно включить в рацион чай с душицей, цветами ромашки и календулы.

Противопоказания

Если появились первые симптомы витилиго, следует проконсультироваться у дерматолога. При начале использования кремов на ранней стадии болезни результат будет лучше. Поначалу врач подбирает мазь от витилиго с небольшим количеством побочных реакций либо без таковых. Во время назначения лечения доктор учитывает самочувствие больного, есть ли у него хронические и наследственные недуги, его вес, возрастную категорию и другие факторы.

Основным ограничением к применению кремовых препаратов от витилиго является личная непереносимость лекарства. Не рекомендуется проводить обработку патологических зон мазями в области губ и глаз. В подобной ситуации придется подождать пока ткани полностью заживут. Какую мазь назначить, решает доктор лично для каждого пациента.

Польза тонального крема

Иногда, если пользоваться лекарственными мазями противопоказано либо требуется срочно замаскировать недостатки, можно воспользоваться действенным косметическим препаратом. Для этого подойдет средство для автозагара либо тональный крем. Он подбирается под основной тон кожи, чтоб здоровая кожа не отличалась оттенком от пораженной. С помощью тонального крема не получиться устранить иммунную лейкодерму, но во время мероприятия вы сможете ощущать себя уверенно.

Нередко пользуются двойным подходом, чтоб замаскировать пятна: поначалу пользуются автозагаром либо иным камуфляжным средством – гелем, кремом, лосьоном – для выравнивания основного тона кожи, поскольку они довольно устойчивые, а затем оттенок выравнивается с помощью тонального крема. Можно отбелить иные зоны кожи и нанести тональный крем. Такое использование тонального крема лучше маскирует пятна.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Витилиго относится к мало изученным дерматологическим заболеваниям, не смотря на то, что известно достаточно давно. Что является причиной патологии, и есть ли эффективные методы лечения?

Что такое витилиго, и как правильно лечить это заболевание?

лечение витилиго Витилиго проявляется в виде участков белого цвета на коже. Это связано с нарушением синтеза природного пигмента меланина.

Встречается, как среди представителей женского, так и мужского пола не зависимо от возрастной группы.

До сегодняшнего дня продолжаются исследования о причинах, которые влияют на развитие этой патологии.

Особенности строения кожи

Кожа человека считается одной из сложных структур. В кожу входит три основных слоя:

подкожно-жировой -самый глубокий, отвечает за уровень терморегуляции и защиту от механических повреждений;
дерма – средний, который обеспечивает коже упругость и прочность;
эпидермис – тонкий верхний слой, именно в нем содержится пигмент меланин, который и отвечает за цвет кожи человека.

Процесс выработки меланина

лечение витилиго Пигмент меланин придает человеческой коже коричневатый оттенок, он синтезируется благодаря работе гормонов гипофиза. Процесс синтеза заключается в следующем: тирозин поддается окислению, конченым продуктом этой реакции является предшественник адреналина – дигидроксифенилаланин.

Дальнейшее окисление этого продукта приводит к образованию молекулы меланина. Он накапливается в эпидермисе и приходит в активность под действием ультрафиолетовых лучей (во время загара кожа человека приобретает коричневатый оттенок).

Витилиго

Заболевание встречается очень редко (около 1% людей на Земле) среди пациентов в возрасте 20-40 лет. Ученые считают, что в развитии патологии большую роль играет наследственный фактор. При нарушении выработки меланина на волосистых участках кожи или слизистых оболочках появляются белые пятна различного размера. Заболевание не передается контактно-бытовым путем. Практически во всех случаях имеет хроническую форму течению, доставляет больному внешний эстетический дискомфорт.

Витилиго не несет прямой угрозы жизни человека, при этом стоит пройти ряд исследований на проверку работы эндокринной системы и внутренних органов.

Причины витилиго

лечение витилиго Исходя из результатов многих исследований, ученые пришли к выводу, что основными причинами, которые влияют на развитие заболевания, являются:

Генетическая предрасположенность. Несмотря на то, что витилиго не относится к категории наследственных заболеваний, встречаются случаи, когда у человека в организме присутствуют определенные гены, повышающие риск развития витилиго. Заболеванию больше подвержены люди с карим цветом глаз.
Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматизм и т.д.).
Нарушения гормонального фона.
Проблемы с трофикой кожи (часто возникают в результате механических или термических повреждений верхних слоев эпидермиса).
Заболевания органов ЖКТ и печени.
Длительный прием определенной группы медикаментов, которые со временем приводят к нарушению процесса выработки меланина в коже.
Действие агрессивных веществ, содержащих фенол.
Заболевания щитовидки (большинство больных витилиго имеют нарушения в работе этого органа).

Симптомы витилиго у детей и взрослых

лечение витилиго Независимо от гендерной принадлежности заболевание проявляется одинаково: на отдельном участке тела появляются белые пятна различных размеров. Если патологии подвергается волосистая часть, то волосы теряют свой цвет и становятся светлыми. Существует несколько видов пятен при витилиго, появление которых сопровождается различной симптоматикой.

Единичное пятно

На начальной стадии появляется пятно не более 1 см. Чаще всего они локализируются на руках, шее, глазах или ногах. Со временем на теле могут появиться новые депигментированные участки, которые срастаются в одно большое пятно. При этом пациент не ощущает зуда, шелушения, болезненности или других неприятных симптомов.

Гиперпигментация вокруг очага

Этот признак является один из отличительных при витилиго. При гиперпигментации вокруг очага поражения наблюдается усиление цвета пигмента. В зависимости от глубины поражения пятна могут иметь белоснежный или менее насыщенный оттенок (цвет слоновой кости).

Склонность пятен к росту и слиянию

лечение витилиго Первичное пятно, которое появляется на коже, в большинстве случаев разрастается. Таким образом, на коже образуется большой очаг поражения.

Локализация – любой участок кожи или слизистых, кроме стоп и подошв

Нарушение выработки меланина может произойти на любом участке тела. Чаще всего этому процессу поддаются кисти рук, на ногах и слизистые оболочки. Отличительной особенностью витилиго является то, что пятна никогда не проявляются на подошвах или стопах ног.

Симметрическое поражение

В большинстве случаев у пациентов проявляются симметричные пятна, это намного упрощает диагностику заболевания. В случае атипичного витилиго на коже могут сначала образовать пятна розового цвета, которые со временем начинают шелушиться (очень важно дифференцировать от розового лишая).

Обесцвечивание волос на пораженном участке

Если витилиго поражает волосистую часть тела, то волосы на этом участке обесцвечиваются. У большинства пациентов наблюдается раннее поседение.

Сетчатое витилиго

лечение витилиго Локализируется вокруг половых органов или на внутренней стороне бедер. Из-за неравномерной выработки меланина эпидермис теряет цвет, а участки с оставшимися меланоцитами образуются в своеобразную сетку.

Диагностика: методы

Диагностировать витилиго для специалиста не составляет никакого труда. Заболевание имеет характерные симптомы, при этом в некоторых случаях требуется проведение дифференциальной диагностики.

Анамнез

При выявлении на теле белых пятен пациенту необходимо сразу обращаться к дерматологу. Он проведет тщательный осмотр и соберет детальный анамнез.

Осмотр

Во время осмотра врач устанавливает форму заболевания и степень поражения участков на теле. В дальнейшее требуется проведение более детальной диагностики, которая включает в себя сдачу лабораторных анализов и инструментальные методы.

Лампа Вуда

лечение витилиго Это специальный прибор, излучающий ультрафиолетовые лучи. С его помощью можно установить участки кожи, в которых нарушен процесс выработки меланина. Под УФ светом пятна витилиго приобретают насыщенный белый оттенок из-за полного отсутствия меланоцитов.

Биопсия

Для уточнения диагноза пациенту обязательно назначают сдачу биопсии. Для этого из пораженного участка с помощью тонок иглы отбирают биоматериал, который отправляют на изучение в гистологическую лабораторию. При витилиго в полученном материале будут полностью отсутствовать меланоциты.

Очень важно дифференцировать витилиго от таких заболеваний, как атопический дерматит, лейкодермия и т.д. Для этого требуется проведения ряда дополнительных исследований.

Лечение витилиго

К сожалению, это заболевание в большинстве случаев остается с пациентом до конца жизни. При выявлении нарушений на ранних стадиях некоторым больным все же удавалось побороть витилиго. Для лечения применяют ряд медикаментов и физиотерапевтических процедур.

Косметически препараты

Среди косметических процедур сегодня большой популярностью пользуются инъекции с Гидрохиноном, которые применяются для отбеливания слишком темной кожи. В некоторых случаях врачи рекомендуют использовать тональные основы, автозагар или перманентный макияж. К выбору косметики при пятнах на лице нужно подойти предельно аккуратно, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния.

Системная терапия

Если местная терапия не приносит желаемого результата в течение полугода с начала курса, то врачи назначают системное лечение витилиго. Назначают комплекс глюкокртикостероидов (Преднизолон и др.) и иммунодепрессантами (Изопринозин, Левомезол и т.д.). Они помогают снизить иммунную атаку на меланин. Длительность и дозировка подбирается врачом индивидуально.

Физиопроцедуры: необходимость

лечение витилиго Обязательным условием лечения витилиго является регулярное посещение физиопроцедур, к которым относятся:

светолечение. В данном случае на пораженный участок воздействуют ультрафиолетовыми волнами среднем длины. Для усиления терапии предварительно на кожу наносят фотосенсибилизирующие крема или гели. Средний курс лечения составляет 1 год, пациенту необходимо выполнять по 2 сеансов в 7 дней;
ПУВА-терапия. Включает в себя воздействие на кожу длинноволновое УФ-излучения, применяется в комплексе с фотосенсибилизирующими средствами. Для получения максимального эффекта пациенту требуется пройти от 100 до 200 сеансов;
воздействие лазерным излучением помогает активизировать работу сохранившихся меланоцитов на коже. Применяется красный и инфракрасный лазер, после процедуры улучшаются подкожные обменные процессы, стимулируется выработка меланина. Средний курс составляет 15-20 сеансов, уже после 5-й процедуры можно увидеть положительный эффект.

Стоит отметить, что правильно подобранная терапия помогает справиться с витилиго на ранних стадиях и предупредить дальнейшее разрастание пятен. Однако в большинстве случаев пациенты сталкиваются с повторными рецидивами через время.

Показания к хирургическому лечению витилиго

лечение витилиго В редких случаях, когда консервативное лечение не приносит желаемых результатов пациенту назначают операцию по пересадке участков кожи в сохранившимися меланоцитами. Однако очень часто у больных встречаются отторжения пересаженной кожи или нагноения.

Насколько эффективно лечение в домашних условиях народными средствами

К сожалению, применение народных средств при лечении витилиго не приносит положительного эффекта. В большинстве случаев у пациентов наблюдаются осложнения и ухудшение состояния. Поэтому не рекомендуется заниматься самолечением, а при первых неприятных симптомах сразу обращаться к опытному специалисту.

Витилиго встречается очень редко, это заболевание, вызванное нарушение выработки меланина в коже. Проявляется в виде белых пятен различного размера, которые могут разрастаться со временем. Для лечения применяют медикаментозную терапию и комплекс физиопроцедур. В большинстве случаев витилиго сопровождает человека всю оставшуюся жизнь. Специфических мер профилактики заболевания не существует.

Полезное видео