Кожная сыпь зуд крапивница дерматит

Крапивница – дерматологическое заболевание аллергического происхождения, которое сопровождается образованием волдырей, очень похожих на волдыри после контакта с крапивой. Она может развиваться самостоятельно или как следствие некоторых болезней. Это одна из самых распространённых патологий, диагностируемых аллергологами и дерматологами. Под крапивницей подразумевают группу заболеваний, возникающих по разным причинам, но имеющих одинаковую симптоматику. Волдыри, напоминающие ожоги, могут локализоваться не только на коже, но и на слизистых.

Особенности крапивницы

Хотя бы раз в жизни крапивница диагностируется у 35% населения страны. Наиболее неблагоприятной считается хроническая крапивница, она длится по нескольку лет, периоды регресса сопровождаются рецидивами. Впервые болезнь была описана в 1882 году, однако похожее заболевание упоминается ещё в работах Гиппократа. Возникновение волдырей обусловлено попаданием в кровь большого количества гистамина. Выброс вызывает повышение проницаемости и расширение капилляров. Исследователи сходятся во мнении, что болезнь имеет аллергическую природу, а её проявления – это аллергия на действие внутренних или внешних раздражителей.

Изначально крапивница протекает в острой форме, которая длится до полутора месяцев, потом переходит в хроническую. Чаще всего заболевание провоцируют продукты питания с аллергенами, переливание крови и укусы насекомых. Кроме волдырей во время болезни может появиться эмоциональное расстройство по причине эстетического дискомфорта и систематического недосыпания из-за жжения и зуда. Следует сказать, что поздняя диагностика становится причиной перехода в хроническую стадию, избавиться от болезни в этом случае намного сложнее. Поэтому при появлении первых же симптомов нужно сразу обратиться к дерматологу или аллергологу. Как выглядит острая и хроническая крапивница на разных стадиях, можно увидеть на представленных ниже фото.

Классификация крапивницы

В медицине не существует единого общепринятого разделения этой болезни. Крапивницу классифицируют по таким признакам:

течение болезни;
патогенез заболевания.

По течению выделяют такие формы крапивницы.

Острая. Для нее характерно внезапное начало, появление сильного зуда. Волдыри однотипные, объем высыпаний – значительный. Одновременно может подняться температура до фебрильных значений, начаться головная боль. Продолжительность заболевания – от двух-трех часов до нескольких суток. Через некоторое время после появления волдырей развивается отек, а сами волдыри становятся бледными, иногда в их центре отслаивается эпидермис. Некоторые элементы могут сливаться в более крупные фигуры.
Подострая – в эту стадию зачастую переходит острая крапивница. Характеризуется высыпаниями, может подниматься температура (до фебрильных значений). Продолжительность заболевания – до полутора месяцев.
Хроническая – к этой форме относят подострое заболевание, которой длится более полутора месяцев.
Хроническая с рецидивами – форма, при которой заболевание может длиться десятилетиями. В большинстве случаев сопровождается отеком Квинке в период обострения, сильным зудом. Нередко пациенты расчесывают высыпания до крови. Между рецидивами могут быть периоды ремиссии разной продолжительности. Ослабление болезни бывает частичным или полным.

По патогенезу крапивница бывает трех видов.

Иммунная — к аллергическим высыпаниям приводят нарушения в работе нервной системы. Подвиды аллергической крапивницы:
пищевая;
результат введения кровяных телец или иммуноглобулинов;
инсектная возникает после контакта с насекомыми, их укусов;
лекарственная.

Псевдоаллергическая — развивается в результате высокой чувствительности к медицинским препаратам, заражения организма паразитами. Иногда псевдоаллергическая болезнь — результат сильной интоксикации. Особенность этого типа — иммунитет не принимает участия в проявлении заболевания.
Физическая. В зависимости от вида воздействия выделяют несколько ее форм:

Солнечную — воздействие на кожу солнечных лучей, образование волдырей на участках, не закрытых одеждой. Симптомы проявляются через несколько минут после воздействия ультрафиолета.
Холодовую — причиной служит холодный воздух, вода или пища. В первом и втором случае волдыри образуются вокруг участков, на которые воздействовал холод, в третьем случае — вокруг рта и на слизистой ротовой полости.
Аквагенную — реакция организма на воду. После контакта с ней ощущается зуд, сыпь может не появляться или проявляться слабо.
Вибрационную — причиной являются длительные вибрации, чаще всего возникающие при работе со специальными инструментами — отбойным молотком, перфоратором и т. д.
Аллергическую — реакция на аллергены из окружающей среды: пыльцу растений, шерсть животных, пыль. Симптомы исчезают после исключения контакта с аллергеном.
Температурную (холинергическую) — резкое повышение температуры тела может быть вызвано чрезмерными физическими и психическим нагрузками, употреблением сильно острой или слишком горячей пищи, посещением сауны или парной. Возникают мелкие бледные волдыри, локализация — верхняя часть туловища.
Механическую — причиной может быть туго затянутый ремень, слишком тесная одежда, трение инструментов, снаряжения. Симптомы проявляются после длительного воздействия. Волдыри возникают через некоторое время после появления зуда.
Дерматическую — дерматит может быть как сопутствующим заболеванием, так и причиной крапивницы, чаще всего диагностируется у детей, имеет аутоиммунный характер.

Симптомы крапивницы

Главная особенность – быстрое начало и такое же быстрое выздоровление при условии правильного лечения, соблюдении рекомендаций врача и мер профилактики. Симптомы крапивницы зависят от вида, но во всех случаях появляются красные пятна и волдыри, похожие на те, которые образуются после действия крапивы. Количество и размер сыпи зависит от тяжести болезни, её отличительная черта – непостоянность и мигрирующий характер высыпаний. Они могут исчезнуть через несколько часов, но потом опять появляются. В 70% случаев острая крапивница длится от четверти часа до 8 часов, она сопровождается характерными симптомами.
крапивница симптомы

Признаки острой крапивницы:

Бледные, плотные волдыри на любой части тела и слизистых.
Сильный зуд поражённой области.
Слияние сыпи в обширные участки.
Высокая температура (до 39 градусов).
Озноб.
Острый ограниченный отёк Квинке.

Симптомы отёка Квинке:

Внезапная отёчность большого участка кожи или слизистой.
Белые или розовые плотные высыпания.
При отёке в области гортани – стеноз, удушье, асфиксия.
Длительность – до 3-х суток.

Хроническая крапивница развивается при отсутствии лечения, при патологиях ЖКТ, вялотекущих первичных инфекциях – кариеса, тонзиллита и др.

Симптомы хронической крапивницы:

Скудная, периодически исчезающая и снова появляющаяся сыпь.
Сильный зуд.
Давящая головная боль.
Быстрая утомляемость.
Бессонница.
Повышенная температура (до 38 градусов).
Высыпания на слизистых.
Иногда – тошнота, рвота.

Медицине известны и другие виды заболевания, имеющие несколько иные признаки. Например, стойкая папулёзная крапивница у взрослых проявляется как:

Постоянная сыпь – бледные плотные волдыри, перерастающие в бурые папулы.
Сильный зуд.
Локализация сыпи на внутренней стороне колен, локтей, пальцев.
Уплотнение и шелушение поражённой кожи.

Есть ещё один распространённый вид заболевания – солнечная крапивница. Её симптомы следующие:

Высыпания, напоминающие ожоги от крапивы.
Локализация на лице, руках, других открытых участках тела.
Появление сыпи после воздействия солнечных лучей.

Болезнь может сопровождаться учащённым дыханием и вызывать шок. Симптоматика зависит от вида, степени тяжести и причин, вызвавших заболевание. признаки крапивницы

Причины крапивницы

Различают внешние и внутренние факторы, провоцирующие крапивницу. Согласно статистике, у женщин болезнь диагностируют в два раза чаще, чем у мужчин. Исходя из этого, можно утверждать, что болезнь может быть спровоцирована нарушениями гормонального фона, характерными для женского организма – это побочный эффект от приёма оральных контрацептивов, менструация, менопауза, беременность. Во многих случая причина болезни остаётся неизвестной. Если после проведения необходимых исследований провоцирующий фактор не обнаруживается, диагностируется идиопатическая крапивница. Тем не менее, за полуторавековую историю существования болезни медикам удалось выделить некоторые причины крапивницы. Это:

Инфекции.
Ослабленный иммунитет.
Продукты питания с аллергенами.
Механическое воздействие на кожу.
Физические факторы – холод, ветер, солнце.
Хронические заболевания – герпес, гастрит, гепатит, сахарный диабет, лейкоз.

В 15% случаев причиной крапивницы являются инфекционные заболевания. Это инфекции бактериального и вирусного типа, патологии хронического характера – аднексит, кариес, тонзиллит и др. Возможными причинами медики считают гастрит, холецистит, язвы ЖКТ.
Ослабленный иммунитет является причиной развития аутоиммунной крапивницы (20% случаев). При попадании внутрь аллергенов организм воспринимает их клетки как чужеродные и атакует их. Болезнь протекает тяжело и требует много времени для лечения.
Продукты питания с аллергенами вызывают аллергическую крапивницу. Но у взрослых она диагностируется редко и составляет не больше 10% всех случаев, а вот у детей – это наиболее распространённый вид. Почти во всех случаях аллергия сопровождается хроническими воспалительными процессами, они могут быть и причиной болезни. В 20% случаев причиной крапивницы становится воздействие окружающей среды (физические факторы – холод, ветер, солнце).
Причины крапивницы
Причиной крапивницы могут быть хронические заболевания:

Сахарный диабет – повышенное содержание глюкозы в крови, нарушение питания и снижение устойчивости тканей к инфекциям приводят к ослаблению иммунитета, дерматитам и крапивнице. Локализация сыпи – ладони, голеностопы, стопы.
Гепатит – организм испытывает недостаток витаминов А, Е и К, нарушается целостность кожных покровов, они становятся более уязвимыми для инфекций. Кроме того, нарушается работа иммунной системы, что повышает риск развития крапивницы (чаще всего – холинергической).
Гастрит – повышается чувствительность к ацетилхолину, который является медиатором нервных тканей. Атака этим веществом нервных клеток кожного покрова приводит к появлению зуда и волдырей.
Герпес – приводит к развитию крапивницы в исключительных случаях, чаще – у пациентов, склонных к аллергии. И, наоборот, герпес может появляться у пациентов с хронической крапивницей.
Лейкоз – злокачественная патология кроветворной системы, которая иногда сопровождается изменениями состояния кожи. Лейкоз вызывает повышенную потливость, покраснения кожи, пятна, из-за повышенной кровоточивости сосудов переходящие в волдыри и язвы.

Крапивница у детей

Крапивница диагностируется у 7% школьников. В возрасте до 3 лет преобладает острая форма, у новорожденных причиной заболевания являются ургентные состояния. Как правило, болезнь развивается у детей, склонных к аллергии – 20% маленьких пациентов с крапивницей страдают атопическим (аллергическим) дерматитом. Красные или розовые волдыри на теле у ребёнка появляются внезапно, какие-либо другие симптомы отсутствуют. Они локализуются в местах контакта кожи со швами одежды, на внутренней стороне локтей и ягодицах, реже – на других частях тела. Крапивница у детей сопровождается зудом, из-за него ребёнок расчёсывает кожу – волдыри увеличиваются, поверх сыпи образуются красные корочки. При условии своевременного лечения после выздоровления на коже не остаётся следов.
Основная причина крапивницы у новорожденных – пищевая аллергия, вызванная употреблением запрещённых продуктов ребёнком или кормящей мамой. Отмечают и другие провоцирующие факторы:

Воздействие горячего или холодного воздуха, одежда из синтетических тканей, раздражение от подгузников.
Неподходящие и некачественные средства для ухода за кожей, стиральные порошки, ополаскиватели.
Лекарства – противовоспалительные средства, антибиотики, витамины.

Воздух, загрязнённый пылью, пыльцой растений, пухом, табачным дымом.
Укусы комаров, клопов, пчёл и других насекомых.
Сыпь появляется через 1-2 часа после контакта с раздражителем, мигрирует по телу, оставаясь на одном месте от 2 часов до 2 суток. У маленьких детей во время крапивницы пропадает аппетит, могут наблюдаться рвота и понос. Ребёнок становится капризным, плохо спит, а когда бодрствует – выглядит апатичным и вялым. Лечение направлено на устранение провоцирующих факторов, чтобы уменьшить зуд и укрепить общее состояние, могут быть назначены антигистаминные препараты и витаминные комплексы.

Диагностика крапивницы

Для постановки диагноза достаточно осмотра и опроса, поскольку обязательно присутствует главный признак – волдыри. Чтобы подтвердить подозрение, врач назначает кожные пробы с аллергенами. Это позволяет определить вид заболевания и назначить правильное лечение с учётом индивидуальных особенностей пациента.

Лечение крапивницы

Своевременная диагностика позволяет определить патогенные факторы, правильное лечение крапивницы устраняет причины заболевания. Результат во многом зависит от соблюдения режима и диеты, состояния нервной системы и ЖКТ. Важно:

Выявить очаги хронических инфекций.
Исключить внутренние аллергены и внешние раздражители.
Проконсультироваться у отоларинголога и невропатолога.
Провести обследование на глисты.
Соблюдать молочно-растительную диету.
Принимать седативные, антигистаминные и десенсибилизирующие препараты.

Первая помощь при крапивнице

При первых признаках этого заболевания необходимо прежде всего исключить контакт с аллергеном, который вызвал болезнь. Если есть подозрение, что появление крапивницы спровоцировано пищевым продуктом, необходимо вызвать рвоту. Если аллерген попал на кожу, ее необходимо промыть большим количеством воды. Нос можно промыть физиологическим раствором, его же закапывают в глаза. При крапивнице, которую спровоцировал укус насекомого, на поврежденный участок тела необходимо наложить жгут – так можно замедлить распространение аллергена по организму. Жгут накладывают выше места укуса.

Больному необходимо сразу же дать антигистаминный препарат. Это димедрол, супрастин, тавегил. Их можно принимать в форме таблеток, но инъекции действуют быстрее. Вводить препараты лучше внутривенно, предварительно их следует разводить физраствором. При большой площади поражения применяют преднизолон.
Необходимо сразу же уложить пациента, лучше на бок. Это предотвратит захлебывание рвотными массами в случае сильного ухудшения состояния.
На волдыри можно нанести мази с антиаллергическими компонентами. Это наружные средства на основе преднизолона или гидрокортизона. При лечении крапивницы у детей до года применение этих мазей запрещено! Для детей от года до 12 лет применяют только преднизолон.
Прикладывать народные средства, промывать волдыри одеколоном запрещено. Применять фитотерапию можно только после консультации аллерголога и согласования с ним схемы лечения.
Чтобы уменьшить зуд, к волдырям можно приложить примочки из слабого раствора соды. Если у больного нет аллергии на салициловый спирт, высыпания можно протирать тампоном, смоченным в этом веществе (концентрация салицилового спирта – 2%). Можно наложить сухую повязку на волдыри, чтобы избежать их расчесывания.
Больному можно дать энтеросорбент, который ускорит выведение токсинов.
Обязательно следует обратиться за медицинской помощью в таких случаях:
при первом появлении крапивницы;
если после приема антигистаминных средств волдыри увеличиваются, продолжают появляться новые высыпания;
при большом количестве волдырей;
если у больного понижается давление, ухудшается зрение, затрудняется дыхание, появляется слабость, кашель, тошнота – это могут быть признаки анафилактического шока;
при значительной отечности тканей, появлении насморка, развитии отека Квинке.

При острой крапивнице врач может назначить очистительные клизмы, мочегонное и слабительное. Для стабилизации обмена веществ рекомендуются железосодержащие препараты, витамины группы В, салицилаты и др. Для лечения тяжёлой формы используются глюкокортикоиды и гистаглобин. Для наружного лечения подходят ванны с отваром ромашки или череды, отрубями или крахмалом, водно-цинковые пасты и гормональные мази. Прогноз благоприятный, при соблюдении предписаний врача наступает полное выздоровление.

Осложнения при крапивнице

При отсутствии лечения крапивница вызывает серьёзные осложнения, влияющие на физическое и психическое здоровье. Чаще всего – это:

Отёк Квинке – летальный исход при отсутствии квалифицированной помощи.
Бактериальные инфекции – возникают болезненные фурункулы и гнойники.
Депрессия – причиной является недостаток сна из-за сильного зуда.
Для детей крапивница опасна тем, что её симптомы похожи на признаки других, более тяжёлых и опасных заболеваний, требующих незамедлительного лечения.

Профилактика крапивницы

Чтобы не допустить развития крапивницы, а при лечении – рецидивов, нужно соблюдать простые правила профилактики. Среди них:

Личная гигиена.
Осторожное отношение к водным процедурам.
Правильный выбор косметических средств для ухода за кожей.
Регулярное использование увлажняющих кремов.
Свободная, комфортная одежда из натуральных тканей.
Защита от прямых солнечных лучей.
Правильное питание.
Защита от насекомых.
Жизнь без чрезмерных эмоциональных нагрузок.

Чтобы исключить осложнения при крапивнице, консультируйтесь у дерматолога и аллерголога, регулярно посещайте инфекциониста, эндокринолога, гастроэнтеролога, отоларинголога, проходите профилактические медосмотры и тщательно следите за здоровьем.

Источник

По официальным данным ВОЗ симптомы крапивницы хоть один раз в жизни могут проявиться у каждого третьего жителя нашей планеты.

Заболевание носит настолько разнообразный характер течения и имеет много вариантов клинического проявления, что зачастую его можно легко спутать с другими патологиями.

Сегодня в статье «Аллергия на коже: крапивница» мы расскажем вам обо всех отличительных признаках болезни, причинах развития недуга и способах диагностики.

Что такое крапивница

В современной медицине нет единого мнения, выделять ли крапивницу как отдельный вид заболевания или она является единым симптомом для обозначения различного рода расстройств иммунитета.

Патология имеет в основе множество абсолютно разных причин (о них мы поговорим позже), но общими для выделения его в отдельную нозологическую группу является:

индивидуальный характер течения;
достаточно чёткая клиническая картина;
характер сыпи;
взаимосвязь с определённым факторами;
механизм развития.

Внешне и по ощущениям кожные элементы напоминают последствия ожога крапивой, такие высыпания называются уртикарными от латинского Urtica — «крапива» и, соответственно, Urticaria — международное обозначение болезни.

Реакция на коже развивается вследствие влияния определённого раздражителя, который тучные клетки, одни из участников иммунного ответа, распознают как угрозу для здоровья и дают команду на выброс веществ — медиаторов воспаления. Те, в свою очередь, существенно повышают проницаемость стенок сосудов периферического кровоснабжения.

Иными словами, под руководством защитных сил организма, в кровь выбрасывается большое количество особых органических соединений — гистамина, брадикинина, интерлейкина, которые влияют на эластичность капилляров и способствуют выходу плазмы из кровеносного русла в окружающие ткани. При этом нервные окончания реагируют на такое новшество передачей импульса о неполадках в головной мозг, что проявляет себя чувством жжения, зудом на месте сыпи.

По статистике заболевание проявляется реже у детей, чем у взрослых. Среди взрослых в основной группе риска женщины от 20 до 40 лет, что принято связывать с нестабильностью гормонального фона. Также одним из предрасполагающих факторов развития болезни выделяют наследственное изменение чувствительности иммунитета к различным раздражителям.

Важно! Крапивница — это абсолютно незаразное заболевание и имеет сугубо внутренние причины развития. Поэтому, если симптоматика появляется у нескольких человек, состоящих в тесном контакте, необходимо дифференцировать её с другими кожными болезнями. Самая распространённая ошибка при самостоятельной диагностике — перепутать крапивницу с чесоткой.

Как проявляется крапивница на коже взрослого

Основными симптомами болезни в медицине считаются:

внезапное появление на коже зудящих узелковых высыпаний;
локализация сыпи может быть абсолютно вариативной, но чаще всего она располагается на лице, спине, пояснице, слизистых;
сыпь может исчезнуть в течение от 30 мин до 2 часов без особого вмешательства;
может появляться систематически или длительно присутствовать на коже не откликаясь на терапевтические мероприятия;
некоторые тяжёлые формы крапивницы сопровождаются подъёмом температуры тела;
характер высыпаний может быть весьма разнообразным: от одиночных точечных бугорков, до сливающихся в группы элементов. Зачастую крапивница на коже взрослого человека создаёт совершенно немыслимые и причудливые узоры;
крапивные волдыри представляют собой локальный отёк участка кожи, часто не содержат внутри жидкости;
имеет характерную вариативность окраса: от светло-розового до выраженного красного на границе со здоровой кожей;
так как в основе развития патологического процесса лежит нарушение проницаемости клеточных мембран, то элементы крапивницы в той или иной мере всегда возвышаются над поверхностью здоровой кожи;
отёк Квинке или ангионевротический отёк является одним из частых спутников крапивницы. Если он локализуется вблизи органов дыхания, то представляет серьёзную угрозу для жизни.
высыпания на коже обычно сильно чешутся, поэтому зуд является клинически значимым признаком болезни. Определение степени его интенсивности и влияние на качество жизни пациента может дать характеристику тяжести процесса и эффективности проведённого лечения.

У детей развитие болезни происходит практически идентично высыпаниям на коже взрослого человека. Об особенностях патологии и рисках у младшей возрастной группы мы подробнее поговорим в статье «Аллергическая крапивница у детей».

Причины болезни

Симптомы крапивницы не всегда связаны с ответом на выброс гистамина, существуют разновидности реакции с такой же симптоматикой, которые развиваются без участия специфически связанных комплексов «антиген-антитело».

Некоторые виды крапивной лихорадки могут быть проявлениями аутоиммунных заболеваний, например, острого ревматического воспаления или системной красной волчанки.

Причины крапивницы можно разделить на следующие группы, которые также являются признаками, определяющими разновидность формы болезни:

Дермографическая (механическая) крапивница. Возникает как реакция кожи на длительное сдавление одеждой, обувью, ремнями безопасности. Немедленная симптоматика, как правило, возникает в течение 30 минут только от факторов сдавления (исключая трение и растяжение кожи). Также подобные явления могут возникать от вибрации при езде, долгом сидении, ношении эластичного белья (чулок). Заболевание не всегда проявляется сыпью, могут присутствовать лишь отёк контактирующей с раздражителем поверхности тела, слабость, озноб, чувство упадка сил.
Контактная крапивница. Одна из распространённых форм болезни. Проявляется также в местах непосредственного контакта кожи с раздражителем, но в отличие от предыдущей разновидности, возникает не на физические причины, а в ответ на взаимодействие с химическим веществом. Ярким примером того может служить аллергия на латекс. Например, при ношении перчаток из этого материала развивается отёк и покраснение кистей рук, возникает зуд. Чем дольше происходит контакт с аллергеном, тем выше вероятность развития ангионевротического отёка.
Пищевая крапивница. Возникает в результате гистаминового ответа на различные продукты питания, а также пищевые добавки и красители. Чаще всего проявляется стойкими высыпаниями в локтевых и подколенных сгибах, на груди. Причиной может быть употребление определённых продуктов: фруктов, ягод, овощей, богатых каротинами (они имеют оранжевую или красную окраску), красного мяса и рыбы, молочных продуктов, сладостей, шоколада. Дополнительными симптомами такого рода аллергии могут выступать нарушения пищеварения: рвота, боль в животе, диарея или, наоборот, запор.
Холодовая крапивница. Является по большей части наследственно обусловленной атипичной реакцией на влияние низких температур. Отличительным признаком такого ответа считается то, что уртикарная сыпь появляется не в точке воздействия раздражителя на организм, а вокруг неё. Такая форма возможна не только от переохлаждения на воздухе, но и от попадания на кожу воды низкой температуры, а также при употреблении охлаждённой пищи и напитков.
Неврогенная крапивница. Возникает в ответ на длительный и тяжело протекающий стресс. В отдельную классификацию болезней такую форму не выделяют, так как до конца не изучен механизм развития заболевания именно под действием нервных нагрузок. Вполне вероятно стресс является лишь одним из факторов нарушения работы иммунитета, который даёт старт развитию заболевания. В случае с нервной крапивницей практически всегда ведущим принципом лечения будет применение психотерапевтических средств и устранение основного раздражителя (причины нервного перенапряжения).
Крапивница, связанная с хроническими расстройствами. Может появляться как один из симптомов дисфункции щитовидной железы, при сахарном диабете, в период гормональных всплесков у женщин (беременность, предменструальный синдром, климактерические изменения). В этом случае иммунный сбой обусловлен хроническими расстройствами функций организма. Нередко кожная аллергия сопровождает заболевания пищеварительной системы: гастрит, энтероколит, болезни печени и жёлчного пузыря, панкреатит.
Лекарственная крапивница. Возникает как ответ на приём некоторых лекарственных средств. Чаще всего может развиться на антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты (ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, нимесулид, анальгин), а также на вспомогательные компоненты некоторых лекарственных форм — на первом месте в группе риска находятся все сладкие сиропы.
Холинергическая крапивница. В основе имеет механизм запуска не от гистамина, а другого вещества — медиатора передачи нервных импульсов — ацетилхолина. Поэтому развиваться она может как специфический ответ на множественные факторы, усиливающие выработку этого компонента организмом, например, на повышение температуры тела, при физических нагрузках, сопутствующих эндокринных патологиях.
Идиопатическая крапивница. К сожалению, эта форма является наиболее частой из всех хронических видов заболевания. Такой диагноз означает, что причина развития реакции на коже не установлена. В большинстве случаев, это обусловлено слишком большим количеством вероятных факторов развития болезни.

Также к причинам появления уртикарной сыпи на коже и слизистых можно отнести:

пыль, пыльцу растений;
средства бытовой химии и косметические препараты;
ультрафиолетовое излучение;
вредные условия труда;
курение и злоупотребление алкоголем;
лечение травами (многие из них имеют в составе компоненты, вызывающие агрессию иммунитета);
инфекции (ответ на продукты жизнедеятельности микробов, грибов и вирусов);
экзогенные факторы — заражение паразитами статистически редко проявляются в виде кожной реакции;
аутоиммунные реакции — гистаминовый ответ провоцируют собственные клетки тканей. Так, например, сыпь при ревматизме является результатом уничтожения собственных белков сердечной ткани, которые организм принимает за схожие по строению стрептококки.

Формы заболевания по характеру течения

Крапивница может протекать в следующих формах:

Острая. Имеет внезапное начало непосредственно после контакта с аллергеном и может длиться в течение до 6 недель. Для острой формы характерно исчезновение симптоматики, как только прекратился контакт с раздражителем. Такая обычно развивается контактная, пищевая, дермографическая, лекарственная крапивница. Часто может сопровождаться симптоматикой затруднения дыхания и инспираторной одышкой — признаками ангионевротического отёка. Лёгкие формы заболевания могут проходить самостоятельно в течение нескольких часов с момента появления сыпи. Острая крапивница также может возникать в ответ на укусы жалящих насекомых.
Гигантская. Форма крапивницы, которая по сути является ангионевротическим отёком. При этом патологическая реакция на раздражитель развивается в глубоких слоях кожи, захватывая гиподерму (подкожно-жировую клетчатку). Поэтому на поверхности сыпь не всегда выражена, либо имеет цвет близкий к телесному. Процесс сопровождается сильным нарастающим отёком, который, как правило, выбирает мягкие ткани — область век, слизистую дыхательных путей, но может развиваться в любом месте нашего организма.
Хроническая (идиопатическая). Эта форма крапивницы развивается по причине неустановленного аллергена, который не представляется возможным устранить. Может протекать длительно, но главным для постановки диагноза является присутствие симптомов длительностью более 6 недель. В случае с хронической крапивницей необходим тщательный контроль за состоянием пациента со стороны медицинских работников, индивидуальный подбор и своевременная коррекция терапевтических средств.
Стойкая папулёзная форма. Относится к атипическим проявлениям заболевания. В отличие от обычных симптомов кожной уртикарии , образования не сопровождаются выраженным зудом и не стремятся к слиянию. Наоборот, для этой формы болезни характерно появление одиночных папул исключительно на коже, не затрагивая слизистые оболочки. Узелковое образование имеет на верхушке небольшой пузырь, который при вскрытии быстро образует кровянистую корочку. Тогда присоединятся болезненность и покалывание в зоне повреждения. В месте появления папулы часто наблюдается отёчность тканей.

Диагностика заболевания

Появление на коже сыпи, особенно, если она значительно осложняет вам жизнь (зудит, захватывает большие участки тела, нарушает сон и провоцирует раздражительность) — это повод для обращения за профессиональной медицинской помощью.

Для постановки диагноза, как правило, особенно важен сбор анамнестических данных, который включает в себя информацию о том:

как долго беспокоят вас эти симптомы;
есть ли наследственная предрасположенность к аллергии;
был ли перед этим контакт с новым веществом, лекарственным средством и прочие подозрения о причине развития патологии;
наличие хронических болезней;
были ли дополнительные признаки расстройства: озноб, астения, головокружение;
принимались ли самостоятельно какие-то препараты для облегчения состояния.

Зачастую визуального осмотра дерматолога достаточно, чтобы установить, что сыпь имеет определённую форму крапивницы.Дополнительные методы медицинского обследования направлены для облегчения выявления причины болезни, если она имеет хроническую форму и слабо реагирует на медикаментозную терапию.

Для этого назначаются:

исследование крови на иммуноглобулины;
общий анализ крови;
исследование крови на инфекции ВИЧ, гепатиты, в том числе на атипичные вирусы — Эпштейн-Барра, цитомегаловирус и др.;
при подозрении на дермографическую форму — провокационные пробы на сдавление тканей;
кожные тесты с использованием индивидуально подобранной линейки антигенов;
для исключения системных органических расстройств дополнительно назначаются анализ мочи, печёночные пробы и гистологическое исследование кожного биоптата.

Задающим определённое направление диагностическим исследованиям и ведущим ориентиром является подробный анамнез болезни и жизни пациента. Поэтому при посещении врача с подозрением на крапивницу, старайтесь вспомнить каждую существенную деталь, которая поможет установить причину развития болезни.

Схожими по симптоматике с крапивницей могут быть и другие грозные заболевания:

острая ревматическая лихорадка;
лейкоз;
контактный дерматит;
васкулит;
мультиформная экзема;
чесотка.

Главное осложнение болезни — внезапно развивающийся ангионевротический отёк слизистой глотки, который без оказания медицинской помощи приводит к затруднению функции дыхания и смерти.

Как лечить крапивницу

От того, насколько тяжело протекает заболевание, напрямую будет зависеть, как лечить его. Основная терапевтическая цель — достичь устранения всех беспокоящих симптомов, надолго вывести пациента в стадию ремиссии.

Общая лечебная программа включает в себя:

Назначение гипоаллергенной диеты.
Снижение стрессовой нагрузки.
Запрет на препараты и факторы, которые подозреваются в качестве потенциальных причин болезни.
Избегать перепадов температур.
Устранение сопутствующих патологий.
Симптоматическое лечение: антигистаминные препараты для приёма внутрь (лоратадин, цитиризин, зиртек), гормональная терапия (только под контролем врача) — глюкокортикостероиды, кремы и мази для местного облегчения состояния (фенистил).
При нарастающем отёке дыхатель?