Крема при дерматите у новорожденного

Пеленочный дерматит у грудничков — распространенное дерматологическое заболевание, которое сопровождается воспалением кожи. Более 60% родившихся младенцев больны или имели проявление пеленочного дерматита. Подробнее о лечении пеленочного дерматита и пойдет речь в данной статье.

Причины возникновения

Воспалительный процесс кожных покровов вызывают:

механические воздействия,
химические воздействия;
воздействия микробов на кожные покровы ребенка в области ягодиц, гениталий.

Пеленочный дерматит

Пеленочный (памперсный) дерматит проявляется воспалительной реакцией кожи младенца. Возникает в результате воздействия на кожу детских испражнений. В моче агрессивно воздействующим веществом выступает мочевая кислота. Ребенок должен получать достаточно питья, воздух в комнате необходимо увлажнять (для удобства целесообразно приобрести комнатный увлажнитель).

Основные причины пеленочного дерматита

Кал содержит ферменты, раздражающие нежные детские кожные покровы. Самое сильное негативное воздействие происходит, когда моча и кал смешиваются. В составе мочи и кала содержатся в большом количестве бактерии и грибы, провоцирующие заболевание.

Обратите внимание! Пеленочный дерматит может иметь аллергическую природу. Кожные покровы раздражаются в результате контакта с аллергенами (крем, влажные салфетки, мыло). Девочки страдают чаще, чем мальчики. Особенно подвергаются заболеванию младенцы, получающие искусственное вскармливание.

Группа риска

Воспаление кожных покровов, находящихся постоянно под памперсами, проявляется отечностью, покраснением кожи, часто повышается местная температура. Если заболевание не лечить, появляются высыпания, трещины, эрозии. К группе риска принято относить:

детей с аллергическими заболеваниями (пищевые аллергии);
детей, мамы которых склонны к аллергическим реакциям;
детей, масса тела которых превышает норму;
детей с эндокринными заболеваниями;
детей со светлой кожей с сосудистым рисунком.

Факторы развития пеленочного дерматита

Стоит отметить, воспаление вокруг ануса характерно для искусственников. Дети на грудном вскармливании имеют подобные проблемы при переходе на твердую пищу.

Читайте также: Как избавиться от экземы на руках

Классификация и симптомы

Врачи классифицируют дерматит по причине возникновения и локализации. Рассмотрим каждый из видов отдельно.

По причинным факторам

В зависимости от причины заболевания, пеленочный дерматит разделяют на виды:

памперсный. Легкие покраснения кожного покрова в местах соприкосновения подгузников с эпидермисом. Лечить можно самостоятельно;
бактериальный. Воспалительный процесс вызывается стрептококками и стафилококками. Развивается по причине недостаточно сформировавшегося местного иммунитета. Рост зубов, переход с материнского молока на смеси также ведут к появлению заболевания;
вирусный. Воспалительный процесс вызывают вирусы. Характерно повышение температуры. Наблюдается зуд кожных покровов. В более поздних сроках проявляется намокание участков кожного покрова;
кандидозный. Патология, поражающая детей, принимавших курс лечения антибиотиками.

Виды пеленочного дерматита

Опасность пеленочного дерматита заключается в том, что дети грудного возраста, которым приходится сталкиваться с этой патологией, не могут описать возникшие симптомы. Поэтому родители должны внимательно следить за поведением их ребенка.

По месту проявления

Воспаления кожных покровов при заболевании проявляется в области ануса, в местах физического раздражения кожи ребенка краями памперсов, в паху и области бедер. По этим признакам различают:

краевой дерматит. Проявляется возникновением высыпания в местах трения краев подгузника.
перианальный дерматит. Проявляется в области анального отверстия.
интертриго. Редкий тип пеленочного дерматита. Краснеют кожные покровы в области паха и бедер.

Стадии развития ПД

Формы заболевания пеленочным дерматитом характеризуются следующим:

легкая. Покраснения убираются после обработки кожи детским кремом.
средняя. На фоне сильного воспаления образуются гнойнички.
тяжелая. Высыпания занимают большую площадь, появляются гнойнички.

Классификация пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит – заболевание, которое нетрудно вылечить, обладая информацией о клинических проявлениях и характере возбудителей инфекции.

Диагностика

При появлении первых подозрительных симптомов нужно сразу же вызвать врача для проведения диагностического обследования. Как правило, при диагностике пеленочной формы дерматита достаточно собрать анамнез и провести визуальный осмотр. Но при необходимости врач может назначить дополнительные процедуры:

лабораторный анализ крови;
копрограмма и анализ кала на дисбактериоз;
бактериологический посев, взятый с пораженного участка кожи.

Особенности диагностики

На основе полученных результатов врач сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующий лечебный курс.

Особенности лечения

Если для уничтожения отдельных проявлений пеленочного дерматита достаточно регулярно устраивать для ребенка воздушные ванны, то запущенное заболевание требует медикаментозного лечения, включающего и антибиотики. Чаще всего при пеленочном дерматите врач прописывает следующие медикаментозные препараты.

Таблица. Препараты при пеленочном дерматите.

Многие из этих препаратов имеют противопоказания, поэтому перед применением того или иного средства нужно обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

Лечение кандидозной формы

Особое внимание необходимо уделить лечению кандидозной формы пеленочного дерматита. Чтобы избавиться от грибковой инфекции назначают растворы для протирания воспаленных участков кожи:

содовый раствор: 1 десертную ложку соды залить 150 г теплой кипяченой воды;
0,25% раствор буры;
2% раствор танина.

Лечение пеленочного дерматита

Рекомендуемые лекарственные препараты:

«Нистатин»;
«Леворин»;
«Кандид»;
«Пимафуцин»;
«Флуконазол».

Обратите внимание! При местном лечении кандидизного дерматита требуется нанесения лекарства не меньше 3 раз в сутки в течение 20 – 25 дней. Если болезнь не проходит, стоит подумать о помещении ребенка для стационарного лечения и применении внутреннего введения лекарств.

Лечение народными методами

Достаточно эффективно лечение пеленочного дерматита у грудничков «лекарствами по бабушкиным рецептам»:

Овсяные ванночки

Овсянку мелкого помола насыпают в марлевый мешочек, опускают в подогретую воду. Настаивают 3 часа, после чего процеживают. Пропорции: овсянка – 1 стакан, кипяток – 1 л. Добавляют в ванночку. Водные процедуры до 10 минут.

Овсяные ванночки при пеленочном дерматите

Травяные сборы

Широко используют в народной медицине односоставные сборы из лекарственных растений:

ромашка;
кора дуба;
календула;
череда.

Травяные сборы при ПД

Отвар готовится по пропорциям: 1 ст. л. сухой травы на 1 л воды. Заваривается на слабом огне в течение часа. Из этих же трав, взятых смесью, готовят отвар по тем же пропорциям.

Масло облепихи

Мощное регенерирующее и ранозаживляющее средство. Ватным тампоном, смоченным в масле, протирают воспаленные участки кожного покрова через каждые 4 часа.

Облепиховое масло при дерматите

Как купать младенца при пеленочном дерматите?

Купать ребенка нужно ежедневно, процедура длится 15-20 минут. Каждый раз в воду доливают травяные отвары. Особенно эффективна для лечения детей с пеленочным дерматитом череда.

На заметку! Чтобы приготовить настой, нужно с утра залить литром кипятка стакан сухой травы. Вечером можно использовать настой для купания.

Купание при пеленочном дерматите

После водных процедур, промокательными движениями осушить кожу ребенка. Если на кожных покровах есть пересушенные участки, обрабатывают специальным кремом или детским маслом. В случае мокнущей кожи, подсушивают средствами детской лечебной косметики.

Как долго лечится пеленочный дерматит?

Вовремя замеченный, оперативно пролеченный дерматит не доставляет особых огорчений родным и близким малыша. Избавиться от него можно в течение двух недель и раньше. Если же время было упущено, возникают осложнения, вызванные вторичной инфекцией. Гнойно-воспалительные процессы охватывают глубокие слои кожного покрова. Развиваются осложнения: абсцессы, инфильтраты.

Возможные осложнения дерматита

Кандидозный пеленочный дерматит не поддается традиционному лечению, нередко наблюдаются рецидивы заболевания при ослаблении иммунитета ребенка. Все осложнения сопровождаются ухудшением самочувствия грудничка. Повышается температура, пропадает аппетит. Малыш часто хнычет и неспокойно спит. Перечисленные факты свидетельствуют о необходимой серьезности и последовательности лечения пеленочного дерматита.

Профилактика заболевания

Правила, которым должны следовать родители, чтобы у ребенка не проявилось заболевание:

тщательно подходите к подбору подгузников;
ребенок не должен носить подгузники постоянно;
в подгузнике малыш может быть не больше 3 часов;
подмывания или протирания специальными влажными салфетками производить при каждой смене памперсов;
между сменой подгузников малыш принимает воздушные ванны. В первый месяц после рождения. Для месячного малыша такие процедуры длятся до 3 минут, годовалый ребенок находится без подгузников не меньше 40 минут;
дети с пищевой аллергией должны находиться на диете. Кормящие мамы исключают из рациона продукты-аллергены;
детские пеленки можно стирать только средствами, предназначенными для детей.

Профилактика пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит младенца — заболевание, которое нетрудно победить домашними методами, гигиенические процедуры, воздушные ванны, грудное вскармливание, правильно подобранные подгузники помогут ребенку чувствовать себя здоровым.

Видео – Причины и лечение пеленочного дерматита

[Всего голосов: 10 Средний: 5/5]

Источник

С самого рождения организм ребенка подвергается различным аллергическим заболеваниям. Атопический дерматит, также известный как конституционная или атопическая экзема, нейродермит или катаральный диатез проявляется у детей еще в младенчестве и беспокоит их своими рецидивами на протяжении всей жизни.

С появлением первых симптомов родители малыша должны получить консультацию и лечение у специалиста. Эту патологию необходимо держать под контролем, так как болезнь может перейти в тяжелую форму и вызвать осложнения: приступы бронхиальной астмы, аллергического ринита. Атопический дерматит является наследственным заболеванием.

Лечение атопического дерматита у малыша должно проходить под контролем врача

Причины появления и симптомы атопического дерматита

Атопический дерматит проявляется у малышей ответной аллергической реакцией иммунной системы на внешние и внутренние раздражители. Основные причины патологии:

Наследственность. В 50% случаев заболевание проявляется у новорожденных и грудничков, если патологии подвержен один из родителей. Когда гиперчувствительность встречается у обоих родных, то шансы передачи заболевания младенцу увеличиваются до 80%.
Питание. Атопический дерматит характеризуется острыми рецидивирующими состояниями и периодами улучшения. Толчком для обострения заболевания является неправильное питание кормящей женщины или малыша.
Дисбактериоз. При погрешностях в питании появление дерматита связывают с дисбактериозом органов ЖКТ. Крохе назначают строгую диету, препараты для повышения иммунитета и пробиотики.
Бытовые аллергены. Кожные высыпания у ребенка могут возникать при аллергии на шерсть животных, пух, пыль, синтетические ткани, моющие средства и порошки.
Сложная беременность. При различных заболеваниях женщины, вынашивающей ребенка, постоянных стрессах, недостатке витаминов, кальция, риски появления у новорожденного атопического дерматита значительно увеличиваются (рекомендуем прочитать: причины возникновения атопического дерматита у грудничка).
Заболевания ребенка. Одной из причин появления дерматита может стать золотистый стафилококк, а также ослабление иммунитета на фоне других заболеваний.

Рецидивы патологии в основном приходятся на межсезонье. В этот период у деток отмечаются первые симптомы:

появление красных высыпаний на лице и теле;
повышение температуры;
сухость и стянутость кожных покровов;
зуд;
кожа шелушится, образовываются чешуйки и шероховатости.

После появления первых симптомов болезнь переходит в новую стадию. На сгибах и в кожных складках образуются водянистые пузырьки, которые сливаются друг с другом. Кожа воспаляется и отекает. Через небольшой период времени пузырьки лопаются, образуя мокрые язвочки. Это очень беспокоит малыша, и он становится капризным.

Далее болезнь переходит в завершающую стадию. На месте мокрых язв образуются сухие корочки, покраснение и воспаление уходит. Ребенок чувствует себя намного лучше.

Обычно атопический дерматит приобретает хроническую форму, и симптомы могут повториться через какое-то время, поэтому родители должны быть к этому готовы и знать, чем помочь ребенку.

Как выбрать препарат для лечения дерматита у ребенка?

Подобрать хороший препарат при атопичной форме патологии бывает крайне сложно, поэтому лучше проконсультироваться у специалистов: дерматолога и аллерголога. В зависимости от состояния кожных покровов при обострении заболевания назначаются мази и крема наружного применения, которые помогут снять основные симптомы.

Современная медицина предоставляет широкий выбор различных наружных средств при атопическом дерматите. К таким препаратам относятся гормональные и негормональные мази и кремы. Различаются они по составу и периоду действия. Однако нужно учитывать, что любое из средств имеет свои ограничения, противопоказания и побочные эффекты.

В чем отличия мази и крема?

Многие заблуждаются думая, что мази и кремы различаются лишь по консистенции. На самом деле мази изначально производились как лечебные средства. Они имеют жирную основу (ланонин, различные жиры и вазелин) и не содержат воды. Это помогает им проникать глубоко внутрь кожных покровов, достигая кровотока и обеспечивая нужный эффект.

Кремы в большей степени имеют водную основу, поэтому они легче и нежнее по консистенции. Они применяются в разных областях медицины и косметологии. В отличие от мазей их структура помогает быстро впитываться, не оставляя следов на теле и одежде. Это является и их недостатком, так как чаще всего кремы не достигают кровотока и задерживаются на поверхности кожи, оказывая лишь местный увлажняющий эффект.

Что эффективнее использовать – крем или мазь – решает лечащий врач для каждого ребенка индивидуально

Правила использования средств наружного применения

При неправильном использовании лекарственных препаратов в лечении ребенка ему можно не только не помочь, но и навредить. Очень важно для эффективности их действия следовать определенным правилам:

Перед нанесением наружных средств на кожу необходимо убедиться в соответствии лекарства листу назначения, целостности упаковки, правильности хранения и срокам использования.
Ознакомиться с инструкцией, а именно главой о дозировке, противопоказаниях и побочных эффектах. Сравнить рекомендации с назначением врача, и если возникнут вопросы, уточнить их.
Все препараты должны наноситься в определенные промежутки времени. Если врач прописывает мазать высыпания 4 раза в сутки, то интервалы времени должны соответствовать 6 часам. Если 3 раза, то 8-ми.
Перед нанесением средства руки моют с мылом, а кожу ребенка промывают теплой водой и высушивают чистым полотенцем. Это необходимо сделать, чтобы не занести инфекцию.
Средства наружного применения наносят с помощью ватных дисков, тампонов, лопаточек или чистыми, сухими руками.

Наносить крем и мазь необходимо на чистую кожу, предварительно вымыв руки с мылом

Среди способов нанесения выделяют:

втирания (наносят средство круговыми движениями до полного впитывания);
смазывания (осуществляется нанесением препарата на ватный диск, тампон, после чего продольными движениями наносят на кожу больного);
закрытый способ (после нанесения необходимого количества средства, обработанное место заклеивается пластырем).

Гормональные препараты

Зачастую маленькие дети нуждаются в лечении довольно сильными препаратами. При атопическом дерматите могут назначаться гормональные средства в виде мазей и кремов. Рассмотрим основные преимущества и недостатки данной терапии, оценим их терапевтические свойства, а также разберемся в основных особенностях лечения грудных детей и малышей постарше.

Преимущества и недостатки гормональных препаратов

Гормональные препараты используются в лечении дерматитов, нейродермитов, различных форм аллергических реакций уже более 40 лет. Такое предпочтение в терапии вызвано их преимуществами:

быстро впитываются;
оказывают моментальное воздействие на участок атопической кожи;
эффективно борются со всеми проявлениями дерматита (снимают отек, покраснение, зуд).

Однако существует и большое количество побочных эффектов гормональных препаратов, поэтому их назначают курсами с соблюдением дозировки в течение короткого периода.

Эти средства быстро проникают в кровоток и разносятся по организму, поэтому в некоторых случаях они:

воздействуя на надпочечники, повышают давление;
замедляют детский рост;
нарушают обмен веществ;
способствуют росту волос на теле;
вызывают гиперпигментацию;
повышают риск образования угрей;
синдром Кушинга;
вызывают глаукому, атрофию кожных покровов.

Особенности использования гормональных средств для грудничков и детей старше года

Как бы родителям не хотелось избежать применения гормональной (кортикостероидной) терапии, но, к сожалению, на сегодняшний день она показывает самые лучшие результаты в лечении и устранении симптомов дерматита. Главной особенностью использования глюкостероидных препаратов являются их правильный подбор и короткие периоды лечения.

Гормональные крема и мази можно использовать только по назначению врача

Все кортикостероидные наружные средства по степени воздействия делятся на:

слабые;
средние;
сильного действия;
очень сильные.

По общим правилам лечение нужно начинать с самых слабых препаратов, но назначение индивидуально. Если обострение патологии принимает тяжелую форму, специалисты могут изначально прописывать средства сильного или очень сильного действия. Лечение при этом не должно превышать 3-х дней. Если врач склоняется к слабым препаратам, сроки применения увеличиваются до недели и дольше.

Обычно гормональная терапия противопоказана в лечении новорожденных и грудничков, а в возрасте до 7 лет назначается исключительно врачом, так как самостоятельное лечение может иметь необратимые тяжелые последствия для растущего организма ребенка. Применяется она в комплексном лечении всего тела, за исключением области лица.

Список гормональных мазей и кремов

Современные гормональные препараты, применяемые в детской терапии:

Локоид (эмульсия, крем, мазь) – гормональное средство на основе гидрокортизона. Можно наносить на лицо и другие части тела. Дозировку и длительность приема назначает врач.
Адвантан (крем и мазь) (подробнее в статье: мазь «Адвантан» для детей: инструкция). Это средство на основе метилпреднизолона разрешено для детей от 6 месяцев. Его можно использовать на любом участке детской кожи.
Аквадерм (крем и мазь). Используют в детской терапии с 6 месяцев короткими курсами. Препарат может вызвать атрофию кожных покровов.
Элоком в виде лосьона, мази и крема применяют с 2-х лет.
Флуцинар – мазь, активным компонентом которой является флуционол ацетонид. Разрешена с 2 лет при назначении ее врачом.
Гидрокортизон (рекомендуем прочитать: мазь Гидрокортизон для детей: инструкция по применению ). Широко применяется в детской терапии, но может вызвать побочные эффекты.

Если пораженный дерматитом участок мокнет, тогда лучше использовать гормональные средства в виде кремов. Они смягчают и увлажняют кожу малыша, устраняют неприятные симптомы, а также оказывают охлаждающий эффект и снимают отечность.

Перечень эффективных негормональных средств

Негормональная терапия требует более длительного лечения при дерматите у детей. К основным средствам относят противоаллергические, косметические, сорбирующие, иммуностимулирующие и другие препараты. Они могут назначаться в комплексной терапии и наносятся на любые участки кожи лица и тела.

Эффективные мази

Чаще всего при замене кортикостероидной детской терапии назначают цинковую, ихтиоловую мази, а также к лучшим средствам, подтвердившим свою эффективность, следует отнести:
(подробнее в статье: инструкция для детей по использованию цинковой мази)

Натуральная мазь Ла-Кри. Эффективно справляется с покраснениями, зудом, шелушением и микротрещинами, устраняя их. Подходит детям с самого рождения. Не вызывает привыкания и побочных реакций.
Мазь Судокрем снимает зуд, раздражение и не имеет ограничений по возрасту. Однако содержащееся в нем опасное вещество бензилбензоат, не позволяет его использовать в качестве основного средства, особенно в терапии детей до года.
Гистан разрешен в педиатрии с 2-х лет только по назначению врача.
Синтомициновая мазь в педиатрии используется после года. Содержит антибиотик и обладает противомикробным и противовоспалительным эффектом.
Бепантен. Может применяться для лечения новорожденных и грудничков. Оказывает местное воздействие на кожу, помогая клеткам быстрее регенерироваться.

Негормональные кремы

Среди эффективных кремов устраняющих симптомы заболевания выделяют:

Антисептический крем Бепантен плюс, который справляется с опрелостями, раздражениями, потрескавшейся и сухой кожей (подробнее в статье: как использовать крем Бепантен для новорожденных?).
Крем Ла-Кри. Содержит натуральные компоненты и справляется с раздражениями, зудом, снимая воспалительный процесс.
Успокаивающий крем Атопик. Используется в период обострения дерматита.
Увлажняющий крем Топикрем. Не вызывает у детей привыкания. При длительном комплексном применении позволяет отменить гормональную терапию.
Цонокап. В педиатрии применяют у детей после года.
Крем Зорька. Благодаря флорализину увлажняет, питает кожу, способствуя ее быстрой регенерации, а также нормализует кровоток, устраняет воспаление и зуд.

Лечение себорейного дерматита

Появление себореи у детей вызвано размножением грибковой инфекции, которая поражает нежные кожные покровы малышей. В тяжелых случаях могут назначаться противогрибковые препараты. Себорейный дерматит в легкой форме лечится средствами местного применения:

Детское или оливковое масло. Оно наносится на проблемные места, где образуются корочки, и размягчает их. Удаление производится детским гребешком с частыми мелкими зубчиками.
Специальные косметические средства при себорейном дерматите. Это могут быть гели, шампуни, пена для купания. Хорошо зарекомендовали себя пенка-шампунь Мустела Бебе и Флидерм.
Купание ребенка в отварах чистотела, череды, крапивы и ромашки оказывают противовоспалительное и подсушивающее действие (подробнее в статье: чистотел и другие травы для купания новорожденных).
Для ухода за кожей головы, лица новорожденных и детей постарше назначают препараты Биодерма Сербио или Сафорель. При жирной форме себорейного дерматита используются средства, содержащие цинк (рекомендуем прочитать: как и чем лечится себорейный дерматит у детей?).

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »