Кровь на микроэлементы при витилиго

Кровь на микроэлементы при витилиго thumbnail

Здравствуйте уважаемые читатели моего блога!

     Я продолжаю свой рассказ о витилиго. Предыдущие мои статьи вы можете прочитать здесь. В этой статье я расскажу вам, как ставится диагноз витилиго и от каких заболеваний его надо отличать (и прокомментирую это).

Содержание:

  1. Диагноз витилиго
  2. Анализы на вититиго
  3. Дифференциальный диагноз витилиго

     1. Диагноз витилиго

     В основном диагноз витилиго ставится, как и многих заболеваний, клинически, т.е. визуально («глазами»). При классической клинической картине этого вполне достаточно.

     В некоторых случаях, когда врач не видит явных очагов депигментации, проводится осмотр кожи в лучах люминисцентной лампы Вуда.

Лампа Вуда

Лампа Вуда

     В ее лучах очаги витилиго приобретают интенсивную голубовато-белую окраску, что позволяет выявить не различимые при простом визуальном осмотре очаги витилиго

Кожа в лучах лампы Вуда

Кожа в лучах лампы Вуда

     Взятие кусочка кожи для исследования (биопсия), при витилиго как правило проводится в том случае, если врач подозревает у пациента не витилиго, а, например, склеродермию.

     2. Анализы при витилиго   

 Что касается дополнительного обследования, то общепринятых, обязательных методик обследования пациента с витилиго не существует, т.к. по многим данным считается что «те или иные заболевания у пациентов с витилиго встречаются не чаще чем в популяции людей в целом».

     Поэтому чаще нет необходимости назначать пациенту множество анализов и обследований у смежных специалистов, которые к тому же иногда дорогостоящие или не доступны для конкретного пациента (например, если он приехал специально на консультацию к дерматологу из другого города или села) (например, обследовать его на содержание в крови витамина Е, меди, других микроэлементов).

     Тем не менее при генерализованных формах витилиго желательно получить консультацию эндокринолога на предмет состояния щитовидной железы (как правило, эта консультация сопровождается УЗИ щитовидной железы и исследованием крови), надо объяснить пациенту, что это заболевание может «поддерживать», «провоцировать» витилиго, т.к. оно имеет схожий патогенез, равно как и другие сопутствующие аутоиммунные заболевания.

     При нарушении работы желудочно-кишечного тракта или если пациент проживает в сельской местности, особенно в средней азии желательно пройти исследование кала (копрограмму) на яйца глистов, токсокары, аскариды, которые могут (хотя и не так часто) провоцировать витилиго.

     Так же в моей практике встречались случаи, когда пациенты сами обращали внимание врача, например на тот факт, что при приеме гепатопротекторов (эссенциале) у них отмечается точечная репигментация. Естественно такие моменты надо выявлять, рекомендовать пациенту провести обследование в этом направлении и включать эти препараты в комплексную терапию.

     Исследования органов зрения и слуха не очень информативны, т.к. несмотря на то, что меланоциты присутствуют во внутреннем ухе, пигментированной части эпителия сетчатки, а так же сосудистого слоя глаза, нет убедительных данных, что их нарушение приводит к тугоухости или нарушению зрения.

      Важно не путать обследование которое необходимо для постановки диагноза витилиго и поиска его провоцирующих факторов, о котором я рассказал выше, с обследованием для назначения того или иного метода лечения. Это разные вещи. Например, фототерапию нельзя назначать при катаракте, поэтому если у пациента проблема с глазами, врач может попросить принести пациента заключение от офтальмолога, что ему фототерапия не противопоказана.

     Если врач не видит явного отсутствия депигментации, а у пациента имеется очаг (или очаги) кожи который чуть более светлый, чем другая кожа, но пигмент в нем присутствует, то тогда это может быть расценено, как нормальная особенность кожи. Даже существует такой диагноз – идеопатическая меланодермия. Часто это состояние не требует лечения.

     3. Дифференциальный диагноз витилиго

     Дифференцировать витилиго необходимо с другими заболеваниями, проявляющимися обесцвеченными (частично или полностью) пятнами, т.е. характеризующимися лейкодермой. Под лейкодермой (лейкопатией) понимают отсутствие (амеланоз) или уменьшение (гипомеланоз) количества меланина в коже.

     Я не буду подробно останавливаться на заболеваниях и синдромах с которыми необходимо дифференцировать витилиго, т.к. их описание можно свободно найти на страницах интернета.

     Хочу только отметить, что дифференцировать витилиго в большинстве случаев достаточно не сложно. Многие другие заболевания, при которых наблюдаются на коже очаги депигментации, имеют еще и различные отклонения во внутренних органах и такие пациенты первично обращаются к другим специалистам (синдром Алеззандрини, синдром Фогта-Коянаги-Харада). Другие заболевания развиваются с рождения (Альбинизм) и имеют еще другие поражения кожи и внутренних органов (синдромы Бурневилля-Прингля, Варденбурга-Кляйна, Чедиака-Штайнбринка-Хигаси и др.).

     Единственное, пожалуй, заболевание, с которым иногда путают витилиго это отрубевидный или разноцветный лишай, т.к. после его разрешения у пациентов надолго остаются очаги депигментации.

витилиго     

Витилиго

    Отрубевидный лишай

    Отрубевидный лишай

     Однако опытный врач, по анамнезу заболевания, по его течению и клинической картине (внешнему виду) обычно справляется с этой задачей.

     В своей следующей статье я расскажу вам об этом заболевании более подробно.

     Жду ваших комментариев и вопросов. Подписывайтесь на мою страничку.

     Напоминаю вам, что вы так же можете задать мне личный вопрос на почту в моем блоге, в разделе индивидуальные консультации.

С уважением Константин Ломоносов

Источник

Витилиго- что это такое, основные причины и лечение народными средствами и современными методами

Витилиго – это хроническое кожное заболевание, связанное с нарушением пигментации. На коже пациента внезапно появляются белые пятна, которые со временем могут увеличиваться в размерах. Обычно процесс происходит очень медленно, в некоторых случаях пятна могут даже стабилизироваться в размерах.

Читайте также:  Зож рецепты при витилиго

Витилиго может появиться в любом возрасте – и у взрослых, и у детей. Хотя статистика показывает, что у пожилых людей оно встречается редко, а около 50% всех случаев приходится на промежуток от 10-30 лет.

Хотя это заболевание неплохо изучено, существует сразу несколько теорий, по-разному описывающих причины его развития. Исследователи согласны в одном – нарушается образование пигмента меланина в особых клетках кожи – меланоцитах. Сначала предполагалось, что группа каких-то вирусов проникает в кожу, изменяет структуру и способствует разрушению пигмента. Некоторые исследователи полагали, что это могла быть и бактериальная инфекция. То есть разрушение пигмента происходило под воздействием продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Но эти теории не получили доказательств, хотя и серьезных опровержений тоже.

Но есть три подтвержденные концепции:

  1. 1. Теория саморазрушения меланоцитов, согласно которой в процессе синтеза меланина происходит выработка каких-то веществ, разрушающих пигментацию.
  2. 2. Нейрогенная теория усматривает взаимосвязь образования меланоцитов с нервными клетками.
  3. 3. Аутоиммунная теория предполагает, что клетки разрушаются активированными Т-лимфоцитами, то есть за счет иммунной системы организма.

Роль наследственного фактора в развитии витилиго пока изучена недостаточно. Хотя установлено, что если это заболевание было у родителей, то и у детей высока вероятность его развития. Но не в раннем возрасте, что бывает крайне редко, а со временем, обычно ближе к подростковому периоду.

К числу факторов, которые повышают риск развития витилиго, относятся стрессы и другие нарушения ЦНС, травмы кожи, контакт с вредными химическими веществами, хронические заболеваний ЖКТ и печени, патологии эндокринной системы, включая сахарный диабет. Последний может развиться и при аутоиммунных заболеваниях. Витилиго может появляться там, где кожа постоянно подвергается воздействию каких-то механических раздражителей. Известны случаи, когда заболевание возникает при длительном ношении корсетов, бандажей или гипса. В развитии витилиго не последнюю роль играет нарушение обменных процессов в организме, в том числе нехватка таких элементов, как медь и железо.

Развитие витилиго начинается с того, что перед возникновением пятна на коже появляется покраснение, а затем возникает шелушение и зуд. Постепенно на этом участке будет видно белое пятно, резко отличающееся по цвету от всех остальных. Иногда пятна так и остаются единичными, но бывают случаи, когда они быстро распространяются по всей коже. Причем на границе с ними пигмент сгущается, и это делает их еще более заметными.

В тяжелых случаях развивается нейродерматоувеит. При нем поражается даже кожа век. Из-за проблемных участков на волосистой части головы может возникнуть облысение. Иногда волосы резко седеют – тоже из-за нехватки пигмента. При такой ситуации заболевание доставляет в основном психологический дискомфорт, так что лечить его все-таки нужно. Само оно практически никогда не проходит.

Лечение этого заболевания не всегда требует госпитализации, разве что оно развивается на фоне тяжелых нарушений работы внутренних органов.

Существуют разные способы лечения витилиго. В основном все это консервативные методы. Хирургические применяются только при сильном поражении кожи, но они считаются большой редкостью.

Считается, что самое эффективное лечение – это фотосенсибилизация, то есть повышение чувствительности пораженных участков кожи к воздействию ультрафиолетовых лучей. Для этого в домашних условиях применяются такие препараты, как Псоберан и Триоксален. При их использовании достаточно и естественного солнечного света. Современные методы также предполагают облучение кожи безопасными дозами ультрафиолета. Это делают в амбулаторных условиях с помощью специального оборудования. В таких случаях наружно используются Амифурин и Бероксан. Важно строго соблюдать дозировку, прописанную врачом, поскольку в противном случае могут возникать фотоожоги.

Но фотосенсибилизация – это довольно сложная методика. Правильно ее называть ПУВА-терапией, она сочетает применение лекарственных препаратов с УФ-облучением в длинном спектре – в диапазоне А. Для достижения значимых результатов понадобится от 100 до 200 сеансов. Детям такая методика противопоказана. Теоретически при светолечении могут использовать и волны средней длины – в диапазоне В. Их как раз чаще комбинируют с кортикостероидами. В последнее время все большее распространение получают лазерные методики с красным и инфракрасным излучением.

Из кортикостероидных мазей рекомендуются Бетаметазон, Преднизолон и Триамцинолон. С этими препаратами тоже нужно проявлять осторожность, поскольку при длительном применении возможна даже атрофия кожи.

При заболевании часто назначаются седативные препараты, гепатопротекторы для защиты печени, искусственные ферменты для поджелудочной железы. Необходимость применения того или иного лекарства определяет врач в каждом конкретном случае.

Если витилиго спровоцировало какое-либо заболевание внутренних органов, то оно нуждается в отдельном лечении.

Лечение витилиго медью – еще одно направление в современной медицине, которое считается довольно эффективным. Поскольку доказано, что нехватка этого элемента провоцирует развитие заболевания, то логично будет предположить, что его восполнение сможет исправить ситуацию. Сульфат меди входит в состав многих поливитаминных комплексов, и врач поможет подобрать наиболее эффективный из них. Можно принимать и сульфат меди в виде раствора, причем его дозировку тоже назначит доктор. Но в составе витаминных комплексов действие будет более выраженным, поскольку доказано, что сочетание меди и аскорбиновой кислоты помогает восстановлению окраски кожи под действием ультрафиолета. Иногда медь вводится непосредственно в пораженные участки. Считается, что это помогает ускорить лечение заболевания.

Борьба с витилиго предполагает комплексный подход. Имеют значение и другие микроэлементы. Поэтому часто врачи прописывают еще и оксид цинка – он применяется в основном наружно, в виде мази или присыпок. А вот сульфат цинка в таблетках принимают внутрь.

Читайте также:  Обесцвеченные волосы от витилиго

Что касается питания при витилиго, то в рацион нужно включать больше продуктов с высоким содержанием аскорбиновой кислоты и меди, которой много в твердых сортах сыра, креветках и других морепродуктах, в горохе. Последний содержит много витаминов и группы В. Нужны продукты и с так называемыми фотодинамическими веществами – это плоды инжира, гречка, разные виды листовой зелени. Диета сама по себе не может лечить витилиго, но она значительно повышает эффективность других методов.

Лечение этого заболевания – процесс довольно длительный. А если еще и пользоваться народными средствами, то придется потратить на него не один месяц. Любые такие рецепты нужно предварительно обсудить и с лечащим врачом. Иногда сочетание медикаментозных средств с методами народной медицины позволяет добиться оптимального результата.

Для наружного применения рекомендуются следующие рецепты:

  1. 1. Средство для компрессов на основе зверобоя. Для этого сушеную траву смешивают с оливковым маслом в пропорции 1:10 и нагревают на водяной бане в течение получаса. Когда эта смесь остынет, ее процеживают и хранят в емкости из темного стекла обязательно в холодильнике. Средство используют для компрессов, которые накладывают на пораженные места на 30-40 минут. Пользоваться ими можно в течение 40 дней.
  2. 2. Для притираний используют жгучий перец. На 6 подсушенных стручков пряности нужно взять 0,5 литра водки. Настаивают это средство в стеклянной банке, оставив ее в темном месте на 5 дней. Банку нужно время от времени встряхивать. Когда настойка будет готова, ее используют трижды в день для втирания в кожу в пораженные участки. Перец из нее предварительно выкидывают.
  3. 3. Сок из корней пастернака, которым смазывают проблемные участки кожи. После этого их обязательно подставляют солнцу, чтобы сгладить разницу в цвете.

Для внутреннего применения есть и другие рецепты. Это:

  1. 1. Настой зверобоя. На 1 ч. л. сушеного растительного сырья берут стакан кипятка. Средство настаивают в течение 30 минут, после этого процеживают. Настой нужно принимать по 1 ст. л. три раза в день после еды. Курс лечения рассчитан на 21 день. После этого делается перерыв на неделю, а затем можно пройти еще один курс. Максимальная продолжительность терапии – 8 циклов.
  2. 2. Настой арники. На 20 г сушеного растительного сырья берут стакан кипятка и настаивают в течение 45 минут, а затем процеживают. Употреблять средство можно по 0,5 стакана трижды в день за полчаса до еды.

Популярный народный метод – это лечение овсом. Для этого нужно взять 2 стакана крупы и залить 5-6 стаканами закипевшего молока, а затем еще несколько минут проварить на медленном огне и настаивать около получаса. После этого средство можно процедить, и оно уже считается готовым к употреблению. Пить его нужно по стакану трижды в день в течение месяца. Затем еще на месяц делается перерыв. Можно провести несколько курсов такого лечения. Следует обратить внимание на то, что для этого рецепта не подходят овсяные хлопья, только крупа. В супермаркетах ее тяжело найти. Но в магазинах, предлагающих товары для ЗОЖ и органические продукты, она всегда есть.

Еще один народный метод – лечение витилиго ряской – был взят на вооружение официальной медициной. Для него нужна не свежая трава, а сушеная. Ряска болотная чаще используется в сочетании с медом. Порошок из сушеного растительного сырья смешивают с медом в равной пропорции и хранят в холодильнике в плотно закрытой стеклянной емкости. Принимать это средство нужно по 1 ст. л. трижды в день. Курс лечения будет продолжительным – не менее полугода. А первые результаты будут видны через 2 месяца, не раньше.

Что касается лечения аспирином, то его эффективность весьма сомнительна. Тем более что такой препарат нельзя принимать в течение длительного времени из-за серьезных побочных эффектов.

Использованные источники: psoriazinform.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Масло черного тмина лечит витилиго

  Витилиго после 40 лет

Диета при витилиго — какие продукты употреблять?

Чего не хватает в организме при витилиго

Специальной диеты не существует, как и универсального способа избавиться от пятен. Для каждого больного свои рекомендации и методы лечения витилиго.

Рекомендуем сдать анализы и выяснить, каких микроэлементов не хватает именно в вашем организме. Сделайте следующие обследования:

  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на инфекции и на гормоны;
  • на аутоимунную патологию;
  • исследование волос на микроэлементы;
  • общий анализ мочи.

Скриншот с сайта Инвитро — ответ на вопрос об анализах при витилиго

Затем можно выстроить индивидуальную программу питания, чтобы нужные вещества поступали с пищей.

Медики отмечают нехватку следующих витаминов и микроэлементов у больных витилиго:

Для усиления лечебного эффекта нужно принимать фотосенсибилизаторы — вещества, повышающие восприимчивость к УФ-облучению.

Также есть ряд витаминов, которые ускоряют выздоровление:

  • фолиевая кислота — B9;
  • витамины B6, B1;
  • токоферол — витамин E;
  • пантотеновая кислота — витамин B5.

Где взять нужные вещества

  • витамин C — цитрусовые, дыня, капуста, брокколи, зеленые овощи, черная и красная смородина, томаты, картофель, брюссельская капуста;
  • медь — говяжья печень, сыр, морепродукты (креветки), бобовые (горох, нут, чечевица);
  • цинк — печень, нежирная говядина, морепродукты (устрицы, креветки), твердые сыры, бобовые, орехи, грибы и ягоды (черника, малина);
  • витамин E — горох, зерновые, авокадо, грецкие орехи, растительное масло (кукурузное, подсолнечное, оливковое), миндаль, облепиха;
  • витамин B5 — субпродукты мяса, печень, грибы, бобовые, дрожжи, рис;
  • витамин B6 — проростки и отруби пшеницы, соя, авокадо, арахис, зеленые лиственные овощи, арбузы, бананы, мясо, рыба, молоко, яйца, печень;
  • витамин B1 — свинина, проростки пшеницы, овес, орехи (лесной орех), сухие пивные дрожжи;
  • фотосенсибилизаторысодержатся в гречке, пастернаке, плодах инжира и зелени (петрушка, сельдерей, шпинат, крапива, лебеда, щавель).
Читайте также:  Может ли витилиго передаваться половым путем

Большинство витаминов и минералов недостаточно усваиваются из пищевых продуктов. Поэтому врачи рекомендуют принимать искусственно синтезированные витамины при витилиго.

Выводы

Рацион питания при витилиго нужно составлять на основе индивидуальных показателей. Обратитесь к врачу, чтобы узнать, чего не хватает в вашем организме. На основании анализов можно составить индивидуальную диету.

Для восполнения недостатка витаминов при витилиго рекомендуем употреблять продукты:

  • гречка, зелень, инжир — фотосенсибилизаторы;
  • горох, орехи, зерновые, авокадо, растительное масло — витамин E;
  • субпродукты, рис, бобовые, дрожжи — витамин B5;
  • свинина, зерновые, орехи, сухие пивные дрожжи — витамин B1;
  • проростки и отруби пшеницы, соя, авокадо, арахис, зеленые лиственные овощи, арбузы, бананы, мясо, рыба, молоко, яйца, печень — витамин B6;
  • цитрусовые, зеленые овощи, капуста, смородина — витамин C;
  • печень, сыры, бобовые, морепродукты, орехи — медь и цинк.

Дополнительно принимайте витаминные комплексы, так как с пищей усваиваются не все полезные вещества.

Использованные источники: dermalight.su

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Витилиго после 40 лет

  Витилиго народное средство

Какие нужно пить витамины при витилиго

Витамины при витилиго – это медикаментозные препараты, помогающие при хронической болезни кожи, характерным признаком которой является наличие на отдельных зонах тела белых пятен. Лечение недуга – процесс непростой, требующий индивидуального подхода и применения разных терапевтических приемов. Одним из дополнительных методов лечения витилиго является витаминотерапия.

Влияние нехватки витаминов на заболевание

Основной энергетический ресурс каждого во многом зависит от употребляемых с едой питательных веществ, необходимых для нормального функционирования человеческого организма. Это белки, жиры, углеводы, минералы и витамины.

Последние важны в сложной системе регуляции процессов жизнедеятельности. Их дефицит, связанный с недостаточным содержанием их в пище или возникающий вследствие каких-либо внутренних заболеваний, пагубно влияет на общее состояние.

Для человека, страдающего недугом, характерно присутствие витаминного дисбаланса в организме. Возникновение витилиго связано с биохимическим сбоем в системе гомеостаза. Согласно этой версии, у больного развивается нарушение антиоксидантной защиты. Отсутствие пигментации в некоторых местах на коже обусловлено повреждением специфических клеток – меланоцитов, отвечающих за окраску кожного покрова, которая возникает в результате ослабления функциональной активности ряда ферментов.

Существуют исследования, в которых было доказано оздоровительное влияние антиоксидантов в процессе лечения данного заболевания.

Каких витаминов не хватает при лечении витилиго

Антиоксидантами называют химические соединения, способные уменьшать скорость течения реакций окисления в человеческом организме. Самыми известными представителями данной категории веществ считают:

  • вит. С (аскорбиновая кислота);
  • вит. Е (токоферол);
  • вит. Д (кальциферол);
  • провитамин А (каротин).

Требуется принимать следующие препараты: тиамин (В1), никотиновую кислоту, пиридоксин (В6), фолиевую кислоту, рибофлавин (В2).

Суточная доза витаминов при витилиго приведена ниже.

  • Аскорбиновая кислота — 70 мг.
  • Рибофлавин — 2 мг.
  • Каротин — 1 мг.
  • Тиамин — 1.7 мг.
  • Токоферол — 10 мг.

Можно ознакомиться с отзывами, если речь идет о какой-то конкретной фармакологической марке поливитаминного комплекса. Разовый курс приема длится около месяца.

Характеристика витаминов при витилиго

Лечение витилиго витаминами не является основным методом. Оно может выступать лишь как дополнение к курсу медикаментозной терапии.

Фармакологическими компаниями не выпускаются комплексы, предназначенные специально для людей, страдающих заболеванием. Известно какие именно витамины оказывают благотворное влияние. Они доступны в аптеках и отпускаются без рецепта врача:

  • витамины группы В: В1, В6, В12, В9 (фолиевая кислота), В5;
  • вит. Е;
  • вит. С.

Терапевтическим эффектом обладают следующие соединения:

  • сульфат меди (выступает как компонент в большинстве поливитаминных препаратов – Аевит, Витрум, иногда применяют в виде уколов непосредственно в зону поражения);
  • оксид цинка (используется в качестве мази, крема или других лекарственных форм, предназначенных для наружного использования);
  • сульфат цинка (назначают пить внутрь или в виде растворов для наружного использования).

Один из самых важных веществ при лечении витилиго — витамин Д. Это связано с его непосредственным участием в процессе синтеза меланина.

Доказано, что комбинация меди и аскорбиновой кислоты способна усилить воздействие УФ-лучей. Благодаря этому, представляется возможным сократить курс лечения вполовину. Принимать витамины при болезни витилиго лучше, если в их составе есть данные соединения. Не забывайте о правильном питании, богатом на белки и углеводы.

Применение витаминов

При лечении витилиго целесообразно назначить некоторые синтетические препараты – некоторые виды кортикостероидов или ингибиторы кальциневрина.

Кортикостероиды назначаются пациенту при остром недостатке собственных гормонов коркового слоя надпочечников. При лечении витилиго используются следующие виды кортикостероидов:

  • бетаметазон;
  • преднизалон;
  • кортикотропин в комбинации с ПУВА-лечением;
  • 4% натрий салицилат.

Ингибиторы кальциневрина обычно применяются в сочетании с УФ-терапией.

Еще человеческому организму необходимо регулярно употреблять достаточную дозу витаминов из натуральных источников. Сюда относятся такие продукты: гречневая каша, зелень (петрушка, шпинат), ягоды шиповника, твердый сыр, морепродукты, говяжья печень.

Использованные источники: promelanin.ru

Источник