Кровь в моче при герпес

В большинстве случаев заболевания мочеполовой системы вызывают бактерии. Но иногда диагностируют герпетический цистит. Вирус простого герпеса может внедряться в различные клетки организма человека. Он может вызывать воспаление слизистых оболочек урогенитального тракта, в том числе и мочевого пузыря. Своевременная диагностика цистита вирусной природы бывает затруднена вследствие наличия несвойственных для герпетического процесса симптомов. Если не начать лечение вовремя, герпетический цистит может вызвать физическое повреждение стенок мочевого пузыря.

Почему развивается болезнь

Различают 2 вида вируса простого герпеса (ВПГ):

1. ВПГ 1 типа чаще вызывает поражения на лице и на верхних конечностях.
2. ВПГ 2 типа выделяют из очагов в нижней части тела.

Однако прямой связи между антигенной специфичностью и локализацией герпетических поражений не обнаружено.

Подавляющее большинство людей инфицированы вирусом простого герпеса. В 40% случаев первичное инфицирование происходит в детском возрасте воздушно-капельным путем. Иммунный ответ на заражение чаще всего проявляется слабо и остается незамеченным.

Иногда появляются герпетические высыпания. Под влиянием факторов внешнего (резкая смена климатических поясов, переохлаждение, стресс, интоксикация) и внутреннего характера (заболевания внутренних органов, изменение гормонального фона) иммунная система ослабевает и не может противостоять герпесвирусной инфекции. ВПЧ стремительно размножается и образует очаги поражения.

Существует тесная взаимосвязь между вероятностью возникновения герпетического цистита и половой активностью человека. Патология чаще всего развивается в возрасте от 20 до 29 лет у людей, которые начинают половую жизнь в раннем возрасте и имеют много сексуальных партнеров.

Как происходит поражение мочевого пузыря вирусом

К мочевому пузырю вирус простого герпеса чаще всего проникает через мочеполовые пути. Наиболее вероятной причиной развития герпетического цистита является наличие генитального герпеса у полового партнера.

В результате повторяющихся половых актов вирусы простого герпеса регулярно «атакуют» слизистую оболочку мочеполовой системы. При высокой интенсивности половой жизни происходит травмирование слизистых оболочек гениталий и уретры. Даже незначительное ее повреждение создает для вируса благоприятные условия для размножения. Спровоцировать заболевание может лабиальный герпес (на губах). Вирус переносится руками при несоблюдении правил гигиены или в процессе орально-генитальных контактов.

1. Инфекция быстро распространяется по путям мочевыделительной системы и поражает мочевой пузырь.
2. Очаг инфицирования возникает после проникновения вируса герпеса в микроскопические трещинки в стенках органа.
3. В некоторых случаях развивается одновременно несколько заболеваний.
4. У больного могут появиться признаки генитального герпеса и герпетического цистита.

Риск инфицирования увеличивается во время пользования уретральным катетером, а также при гормональном сбое у женщин. Из-за дисбаланса гормонов женский организм вырабатывает недостаточно слизи, препятствующей проникновению возбудителей заболеваний в мочеполовые пути. Спровоцировать инфицирование может неправильно установленная внутриматочная спираль, нарушающая естественный отток мочи.

Возможен не только восходящий путь распространения инфекции от уретры к мочевому пузырю, но и нисходящий. Вирус герпеса может проникать в мочевыводящую систему через кровь или через лимфу, направляющуюся от органов малого таза.

Иногда происходит пропотевание сред с возбудителями заболевания к мочевому пузырю из ближайших органов. Герпесвирусы сначала инфицируют почки и мочеточники, а затем поражают мочевой пузырь.

Как проявляется заболевание

Первые симптомы герпетического цистита проявляются через 1–10 дней инкубационного периода. Они мало отличаются от проявлений заболевания бактериальной природы. Поэтому герпес и цистит редко связывают между собой.

Характерными признаками патологии являются болезненные ощущения во время полового акта. Больной страдает от частых позывов к мочеиспусканию. Они возникают даже во время ночного сна. Мочеиспускание сопровождается болями и резями. После него ощущения переполненного мочевого пузыря не исчезают. У больного может подниматься температура тела до 37,5–38°C. Поражение мочевого пузыря сопровождается болезненными ощущениями тянущего характера в области поясницы и внизу живота. Иногда при герпетическом цистите в моче появляется кровь.

Люди с хроническими заболеваниями могут ощущать упадок сил, слабость и головную боль. Признаки лихорадки у них выражены сильнее.

Герпетический цистит у женщин характеризуется многоочаговостью. Если инфекцией поражен мочеиспускательный канал, мочеиспускание сопровождается зудом и покалыванием. Могут увеличиться и стать болезненными паховые лимфатические узлы (чаще с одной стороны).

При инфицировании половых органов появляются герпетические поражения на поверхности гениталий, вокруг заднего прохода, а также на слизистой оболочке влагалища и на шейке матки. Сначала в очаге инфицирования наблюдаются покраснение и зуд. При отечной форме заболевания возникает отек. Затем появляются мелкие, заполненные мутной жидкостью пузырьки. Через 5–7 дней они лопаются, а на их месте формируются мокнущие язвочки. Кожный покров восстанавливается через 1–2 недель. При первичном герпетическом цистите длительность острого периода может увеличиться до 3–5 недель.

Рецидивирующее течение болезни наблюдается у 30–50% заболевших. Хроническая форма герпетического цистита, характеризующаяся частыми обострениями, свидетельствует о неспособности иммунной системы подавить патологический процесс. Рецидивирующее заболевание трудно поддается терапии.

Как лечить герпетический цистит

При обнаружении признаков герпетического цистита необходимо обратиться к врачу. Самолечение может вызвать распространение инфекции по организму и спровоцировать осложнения.

Когда диагностирован герпесный цистит, больному назначают иммуностимуляторы. В медицинской практике успешно используется Тактивин. Биологический активный полипептид получают из тимуса (вилочковой железы) крупного рогатого скота. Лекарство стимулирует выработку организмом собственных интерферонов и укрепляет иммунную систему. Тактивин вводят подкожно ежедневно на протяжении 7–10 суток.

При лечении герпетического цистита назначается Лавомакс (Тилорон). Лекарственный препарат оказывает иммуномодулирующее и антивирусное действие. Он помогает быстро избавиться от симптомов заболевания.

Лекарственный препарат рекомендуется использовать для лечения хронических форм герпетического цистита, характеризующихся частыми рецидивами. Лавомакс помогает значительно уменьшить количество обострений. В первый день терапии лекарство пьют внутрь дважды. Потом лечение продолжают, принимая препарат через 2 суток. Курс терапии длится 17 дней.

Лечение герпетического цистита осуществляют с помощью противовирусных препаратов (Оксолин, Хелипин). Если обнаружено присоединение бактериальной инфекции, применяются антибиотики (Нитрофурантоин, Ципрофлоксацин). При лечении рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей используются системные фторхинолоны (Офлоксацин, Левофлоксацин, Ломефлоксацин).

Если патологический процесс вызвал изменения тканей шейки мочевого пузыря, рекомендуется проведение трансуретальной резекции (ТУР). Хирургическое вмешательство производится без разрезов. Инструменты вводятся через мочеиспускательный канал. С их помощью осуществляется резекция рубцов, вызывающих сужение просвета шейки мочевого пузыря.

Профилактические мероприятия

Если у полового партнера диагностирован генитальный герпес, необходимо пользоваться презервативом. После контакта с высыпаниями следует тщательно мыть руки с мылом. Область промежности надо держать в сухости и чистоте. Не рекомендуется осуществлять гигиенические процедуры средствами с ароматическими добавками. Они могут вызвать аллергическую реакцию, которая ослабит защитную функцию кожи и слизистой оболочки.

Желательно использовать белье из натуральных тканей. Оно обеспечит свободную циркуляцию воздуха в интимной зоне и будет препятствовать размножению патогенных микроорганизмов.

Во время менструации нужно чаще менять прокладки и пользоваться тампонами. В отличие от прокладок, тампоны не создают в области половых органов теплую и влажную среду, идеальную для размножения возбудителей заболевания.

Принято считать, что воспаление мочевого пузыря имеет бактериальную природу. Однако практика показывает, что это заболевание может быть спровоцировано и вирусной инфекцией. Особенно тесно связаны герпес и цистит: вирус способен вызывать герпетическое воспаление мочевыводящего органа, которое относится к самым тяжелым формам урологической патологии.

Заболевание может быть спровоцировано и вирусной инфекцией.

Взаимосвязь заболеваний

Герпесвирус поражает кожные покровы и слизистые оболочки. Чаще всего он локализуется на видимых участках кожи, однако при стечении некоторых обстоятельств возбудитель инфекции может проникать во внутренние органы, вызывая воспалительные процессы. Слизистая мочевого пузыря является благоприятной средой для размножения вируса, поэтому герпес может становиться причиной цистита.

Воспаление мочевыводящих путей, в свою очередь, также способно спровоцировать обострение герпесной инфекции, т. к. воспалительный процесс и прием сильнодействующих медикаментов, направленных на его устранение, снижают уровень иммунитета. Это является предрасполагающим фактором для развития герпеса.

Факторы риска заражения

Возникновению герпеса и последующему поражению мочевого пузыря вирусом способствуют следующие факторы:

• неправильное питание, недостаток полезных веществ;
• переохлаждение;
• длительное употребление лекарственных препаратов;
• наличие инфекционных заболеваний и хронических очагов воспаления в организме;
• частые стрессы;
• наличие сопутствующих патологий репродуктивной и мочевыделительной систем;
• интоксикация организма;
• беспорядочные половые связи, отказ от использования презервативов во время сексуальных актов;
• несоблюдение личной и интимной гигиены.

Пути передачи вируса

Заражение вирусом герпеса происходит контактно-бытовым, воздушно-капельным, половым и вертикальным (от матери ребенку во время беременности и родов) путем. В большинстве случаев цистит вызывает инфекция, которая поражает гениталии, – ВПГ-2. В этом случае возбудитель болезни легко проникает из половых органов в уретру, а затем – в мочевой пузырь. Риск попадания инфекции в мочевыводящие пути увеличивается, если в мочеиспускательном канале имеются микротравмы.

Не исключается и самоинфицирование: прикасаясь к герпесным высыпаниям на своем лице или теле, больной может перенести вирусные частицы на здоровые участки.

Симптомы

Симптомы герпетического цистита мало чем отличаются от проявлений воспаления мочевого пузыря бактериальной природы. Заболевание вирусной этиологии сопровождается сильными болями в нижней части живота, частыми позывы к мочеиспусканию, в процессе которого чувствуется жжение в уретре, повышением температуры тела, общей слабостью. При тяжелом поражении мочевыводящего органа появляется моча с кровью.

Особенность герпетического цистита состоит в том, что болезнь нередко развивается одновременно с генитальным герпесом, для которого характерно появление водянистых зудящих высыпаний на половом члене (у мужчин) или вульве (у женщин). Воспаление мочевыводящих путей, спровоцированное вирусом, может возникнуть также сразу после исчезновения симптомов генитальной инфекции.

Методы диагностики

Чтобы выявить цистит, проводится анализ мочи (общий, по Нечипоренко) и выполняется УЗИ мочевого пузыря. В ходе этих исследований удается обнаружить воспалительный процесс, однако определить вирусную природу заболевания данные методы не помогут.

Для установления возбудителя инфекции пациенту назначается исследование крови и мочи методом ПЦР, который позволяет найти в биологической жидкости ДНК вируса. Выявить герпес в организме удастся также при помощи иммуноферментного анализа (ИФА).

После снятия острого процесса больному может быть проведена цистоскопия. Это инструментальное исследование, в ходе которого оценивается степень поражения стенок мочевого пузыря воспалительным процессом.

Лечение

При лечении герпетического цистита необходимо использовать этиологический подход и воздействовать в первую очередь на причину заболевания, т. е. на вирус герпеса. Для этого нужно применять противовирусные препараты системного действия – Ацикловир, Валвир, Фамвир. Эти средства быстро подавляют размножение вируса и уменьшают проявления заболевания.

При герпетическом цистите часто происходит присоединение бактериальной инфекции, поэтому врач может назначить антибиотики. Антибактериальные средства используются с учетом вида бактерии и чувствительности микроба к лекарственным веществам. Применяются такие препараты, как Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав Солютаб, Ципролет, Цефорал.

Для симптоматической терапии используются спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин), жаропонижающие средства из категории НПВС (Ибупрофен, Парацетамол), растительные средства (Канефрон Н, Фитолизин, Уролесан, Уропрофит).

В период терапии требуется придерживаться постельного режима, соблюдать диету, исключающую продукты, которые раздражают слизистую мочевыводящих путей, и принимать большое количество жидкости (не менее 2 л в сутки).

Возможные последствия

Самое частое осложнение герпетического цистита – это переход заболевания в хроническую форму, для которой характерны частые рецидивы. В этом случае мочевой пузырь становится постоянным источником инфекции, которая может поражать другие внутренние органы, вызывая воспалительные заболевания различной степени тяжести.

Так как мочевыводящий орган тесно связан с почками, то воспалительный процесс способен легко распространиться по восходящему пути в почечные лоханки и вызвать пиелонефрит.

Так как мочевыводящий орган тесно связан с почками, то воспалительный процесс способен легко распространиться по восходящему пути в почечные лоханки и вызвать пиелонефрит. Запущенные формы этого заболевания могут приводить к недостаточности почечной функции.

Для женщин

Для женщин цистит в первую очередь опасен тем, что может приводить к воспалению матки, фаллопиевых труб, яичников. Из-за особенностей строения женской мочеполовой системы герпес легко проникает в репродуктивную систему и быстро приводит к хронизации воспалительного процесса, развивающегося в этой области. Герпетический эндометрит, эндоцервицит, сальпингоофорит и сальпингит – заболевания, которые тяжело поддаются лечению и часто вызывают проблемы с зачатием ребенка и вынашиванием беременности.

Для мужчин

Для мужского организма цистит, спровоцированный герпесом, не менее опасен, чем для женского, т. к. тоже способен становиться причиной развития воспалительных заболеваний половой системы. У мужчин часто встречается такое осложнение урологической патологии, как герпетический простатит. Это нарушение характеризуется поражением предстательной железы вирусом герпеса и последующим развитием острого воспаления, которое быстро приобретает хроническое течение.

Простатит грозит мужчине проблемами с мочеиспусканием, эректильной дисфункцией и бесплодием.

Профилактика

Чтобы избежать заражения герпесом и последующего развития вирусного цистита, необходимо соблюдать меры профилактики:

1. Заботиться о повышении иммунитета, отказаться от вредных привычек, правильно питаться, заниматься спортом и закаливанием, принимать витамины.
2. Ежедневно проводить тщательную гигиену интимной области.
3. Избегать переохлаждения и стрессов.
4. Исключить использование чужих средств личной гигиены, одежды, полотенец.
5. Отказаться от беспорядочных сексуальных связей.
6. Во время половых актов использовать презервативы. Если у партнера имеются выраженные признаки острого герпеса, необходимо отказаться от интимной близости до устранения всех проявлений заболевания.
7. Своевременно проводить лечение любых инфекционных и хронических заболеваний.

Если избежать возникновения герпеса не удалось, необходимо обратиться к врачу и как можно раньше начать противовирусную терапию. Это позволит быстро остановить развитие заболевания и предотвратить распространение инфекции на органы мочеполовой системы.

doctor with male patient

Большинство инфекционных болезней мочевыделительной системы человека связано с деятельностью бактерий, но патологические отклонения могут также иметь вирусную природу.

Герпес является широко распространенным заболеванием, которое вызывают вирусы отряда Herpesvirales, способные поражать кожные покровы, слизистую, нервные ткани и внутренние органы. Чаще всего герпетическая инфекция находится в дремлющем состоянии, а пациенту присуще скрытое носительство.

Наличие некоторых факторов может пробудить вирус, который обоснуется в любой жизненно важной системе организма, не исключением становится мочевой пузырь, тогда у больного диагностируется герпетический цистит.

Что такое герпетический цистит?

Мочевой пузырь очень уязвим, но диагностировать небактериальный цистит достаточно трудно из-за неспецифичности заболевания и схожести с другими нарушениями работы мочевыводящей системы, у пациента могут подозревать:

• Дизурию – нарушение процесса мочеиспускания, его затруднение из-за возможной закупорки конкрементом, сдавливания пузыря имеющейся гематомой, опухолью, предстательной железой увеличенного размера;
• Никтурию – явление, при котором большая часть суточного количества мочи выводится в ночное время.

Герпетический цистит – воспаление мочевого пузыря, вызванное деятельностью вируса герпеса второго типа. Заболевание включает множество патологических состояний мочевыделительной системы. О скрытой угрозе человек чаще всего даже не догадывается, диагностика усложняется невозможностью вовремя установить связь между первопричиной и развитием вторичной инфекции.

Герпетический цистит может проявиться не у самого носителя, а у его партнера после любого вида близости, учитывая способность герпеса обосновываться на слизистой как ротовой полости, так половых органов. Не многие знают, чем отличается обычный цистит от герпетического, о его вирусной природе не подозревают из-за отсутствия каких-либо симптомов у партнера. Занесению и последующему развитию инфекции в мочеполовой системе способствуют различные факторы:

• Особенности физиологического строения женского организма, более короткий мочевыводящий канал по сравнению с мужским, что увеличивает вероятность восприимчивости к герпесу;
• Период беременности из-за ослабления иммунитета и серьезной гормональной перестройки;
• Наличие генитальной инфекции хотя бы у одного из партнеров, частые, интенсивные половые акты, провоцирующие раздражение слизистой оболочки и более легкое занесение инфекции;
• Неполное опорожнение мочевого пузыря из-за неправильно установленной или подобранной внутриматочной спирали ведет к воспалительному процессу, уязвимости перед вирусом;
• Период менопаузы, климакс, связанный с изменением уровня гормонов, недостаточным выделением естественной влагалищной смазки у женщин приводят к снижению местного иммунитета;
• Заражение ребенка при прохождении через родовые пути матери;
• Риску более подвержены люди, ранее подвергавшиеся установке уретрального катетера с целью осуществления лечебных манипуляций.

Все о цистите здесь:

Признаки герпетического цистита

Симптомы герпетического цистита сложно самостоятельно отличить от других патологий выделительной системы. Следует как можно скорее обращаться за помощью специалиста за назначением эффективного лечения, пока заболевание находится в начальной стадии развития и не вызвало серьезных осложнений.

Проявление признаков, характерных симптомов генитального герпеса, воспаления мочевого пузыря вследствие активизации вируса у больных может существенно отличаться из-за разного иммунитета и защитных свойств организма, наиболее распространенные признаки:

• Дизурический синдром, частые позывы к мочеиспусканию, сопровождаемые резью и болями, которые присущи обычному циститу, поэтому говорить о точном диагнозе можно только после сдачи необходимых клинических анализов; (Чтобы узнать подробнее о причинах частых позывов к мочеиспусканию пройдите по ссылке)
• Гематурия — присутствие в моче крови, превышение ее количества может свидетельствовать о серьезной патологии, поэтому даже слабое окрашивание должно стать поводом для незамедлительного обращения к врачу;
• Увеличение частоты и болезненности позывов ближе к ночи, не покидает ощущение полного мочевого пузыря;
• Лихорадочные состояния, озноб, ощущение холода, дрожь;
• Поясничные боли, дискомфорт тазовой зоны, нижней части живота;
• Вялость, повышенная слабость, сонливость.

Симптомами герпетического цистита у грудного ребенка могут быть существенное снижение аппетита, отказ от кормления, тошнота, рвота, расстройство желудка.

Как вылечить герпетический цистит?

Лечение герпетического цистита должен подбирать исключительно врач после проведения тщательного обследования для установки или подтверждения правильности диагноза. Пациенту рекомендуют сдать анализ крови на присутствие в ней антител к вирусу герпеса, бактериологический посев или катеризациюмочи, провести скрининговый тест. Диагностика герпетического цистита при имеющихся симптомах и признаках болезни включает биопсию стенок мочевого пузыря, цистоскопию, взятие на анализ секрета простаты у мужчин.

К настоящему времени способа избавиться полностью от вируса герпеса не представляется возможным. Поэтому лечение направлено на снятие болезненных симптомов, устранение патологического состояния органов и снижение частоты рецидивов, для этого пациенту показано:

1. Проведение терапевтического лечения симптомов;
2. Повышение иммунитета и защитных свойств организма;
3. Применение противовирусных медицинских препаратов (Фамцикловир, Валацикловир, Ацикловир).

Лечащий врач может советовать дополнительный прием биогенных стимуляторов — группы лекарственных препаратов чаще всего растительного происхождения, которые способствуют скорейшему восстановлению органов и систем человека, например, Апилак, Бефунгин, Гематоген, Глюнат, Плазмол, Прополис. Иногда пациенту требуется проведение массажей и физиопроцедур.

Если учитывать, что у мужчины герпетический цистит – вторичное заболевание вследствие вирусной патологии простаты, уретрита, показано бужирование уретры, лазерная рефлексотерапия, массаж простаты.

Затягивание с обращением в больницу и попытки самолечения болезни без установленного точного диагноза и характера патологии, опираясь лишь на некоторые симптомы и признаки, приводят к возникновению серьезных осложнений. Повреждение стенок мочевого пузыря, образование большого количества язв, тугих рубцов приводит к существенному снижению эластичности органа, из-за чего при наполнении мочой он уже не способен растягиваться должным образом, наблюдаются постоянные позывы к мочеиспусканию и болезненность процесса.

Страдает также репродуктивная система. У женщин может выявиться эрозия или цервицит, когда диагностируется поражение шейки и нижних отделов матки, которые граничат с влагалищем. Серьезным осложнением болезни является герпетический сальпингоофорит – воспаление придатков матки вследствие активности вируса, проникновения возбудителя восходящим путем из влагалища, что при отсутствии грамотного лечения с высокой долей вероятности влечет образование спаек, сращение тканей, бесплодие.

Для мужчин угрозой становится простатит – воспаление предстательной железы из-за попадания инфекции, уретрита.

Чем отличается герпетический цистит от цистита?

Цистит считается очень распространенным воспалительным заболеванием, которому более подвержены женщины из-за анатомического строения и особенностей организма. Наиболее частой причиной болезни становится переохлаждение, иногда достаточно раз сильно замерзнуть. Кроме того, схожие с герпетическим видом симптомы и признаки наблюдаются вследствие попадания инфекции через мочеиспускательный канал.

Часто источником проблемы становится бактериальная микрофлора влагалища, вагиноз, наличие кольпита. Герпетический цистит отличается от обычного вирусной природой, а не бактериальной.

Отзывы о болезни

Несмотря на то, что герпесом принято считать высыпания на поверхности кожи и слизистой, вирус способен поражать любые системы человеческого организма. В интернете встречается множество отзывов о терапии, сложном течении болезни, частых рецидивах. Трудности диагностики герпетического цистита связаны со схожестью с другими заболеваниями, поэтому очень важно не терять времени, обращаться к врачу при появлении первых симптомов и признаков патологического процесса мочеиспускания.

Своевременно установленный диагноз и грамотное лечение болезни позволят избежать частого повторения и преобразования в хроническую форму.
Не стоит забывать об элементарной профилактике занесения вируса в организм, мытье рук, гигиенических процедурах после интимной близости, безопасном половом акте с постоянным партнером. Вылечить герпес полностью на данный момент нельзя.

Существует большое количество препаратов для борьбы с герпесом, которые имеют свои преимущества и недостатки. Отзывы пациентов подтверждают, что комплексное лечение, которое включает устранение симптомов, снятие воспаления, укрепление иммунитета и прием противовирусных препаратов позволяет избежать серьезных осложнений, свести к минимуму рецидив герпеса.