Кто болел опоясывающим герпесом
Опоясывающий герпес: удар по нервам
Опоясывающий герпес — заболевание не частое, но серьезное. К его лечению нужно подходить внимательно и без промедления. В противном случае увеличивается вероятность развития такого мучительного осложнения как постгерпетическая невралгия. Вместе с MedAboutMe разберемся, кто больше подвержен риску заболеть, и какие препараты входят в состав стандартной терапии.
Кто болеет опоясывающим герпесом?
За развитие опоясывающего герпеса отвечает вирус герпеса 3 типа — Varicella Zoster. При заражении в детском возрасте он вызывает ветряную оспу, а потом «прячется» в нервных ганглиях до наступления благоприятных условий размножения. Время такого ожидания обычно длится десятки лет, но при определенных обстоятельствах может занимать всего несколько месяцев. Все зависит от состояния иммунной системы. Именно она обеспечивает эффективный надзор за вирусом, и его активация может произойти только при ее ослаблении. Соответственно, в группу риска входят люди разных возрастов с явлениями иммунодефицита.
Причины снижения иммунитета разнообразны. Это не только тяжелые сопутствующие заболевания (злокачественные новообразования, лейкозы, ВИЧ-инфекция и другие), но и такие распространенные факторы как стрессовые ситуации, физические травмы, строгие диеты и голодание, недостаток витаминов и прочие. Некоторые лекарственные препараты помимо основного лечебного эффекта отрицательно действуют на иммунную систему (глюкокортикостероиды, цитостатики и другие).
Согласно статистике, основная категория людей, заболевающих опоясывающим герпесом — пожилые и старческого возраста (от 60 лет и старше). Это объясняется естественным снижением защитных функций организма.
Дети болеют значительно реже взрослых, примерно в 10% случаев. Причем заболеваемость в возрасте до 10 лет не регистрируется.
Варианты течения опоясывающего герпеса
Типичное течение опоясывающего герпеса включает в себя:
- кожные проявления (пузырьковые высыпания по ходу нервов),
- неврологические симптомы (болевой синдром),
- явления общей интоксикации (лихорадка, слабость).
Однако существуют различные формы заболевания, отличающиеся тяжестью течения:
- Абортивная форма, при которой не происходит развития пузырьков, а высыпания присутствуют только в виде пятен и папул;
- Геморрагическая форма. Пузырьки имеют кровянистое содержимое, а воспалительный процесс распространяется глубоко в толщу кожи;
- Гангренозная форма с развитием омертвения тканей в области пузырьков, после которых остаются рубцы;
- Генерализованная форма характеризуется расположением пузырьковых высыпаний по всему кожному покрову.
Как правило, более тяжелое течение заболевания возникает при выраженных дефектах в работе иммунной системы и отсутствии грамотного лечения.
Активируясь, вирус герпеса повреждает нервные волокна, что приводит к развитию неврологических расстройств — одному из ведущих симптомов опоясывающего герпеса. Боль различной интенсивности локализуется в месте поражения и сопровождается нарушением чувствительности — чрезмерная или сниженная реакция на прикосновения, в том числе одежды.
Корешковые парезы (частичная потеря мышечной силы), которые затрагивают глазодвигательные нервы, лицевой нерв, верхние и нижние конечности — возможный вариант развития герпетической инфекции. Во время заболевания поражаться может не только периферическая нервная система, но и центральная. Энцефалит и менингит (воспаление головного мозга и его оболочек) могут развиться в остром периоде болезни.
Роль противовирусных препаратов в лечении
Согласно национальным стандартам, лечение опоясывающего герпеса в обязательном порядке включает назначение противовирусных препаратов. Они не только ускоряют разрешение сыпи, уменьшают тяжесть и продолжительность острой боли, но и предупреждают развитие осложнения — постгерпетической невралгии. При этом начать прием лекарств важно как можно раньше — в течение 72 часов от начала высыпаний.
Мнение о том, что противовирусные средства в виде кремов также эффективны при опоясывающем герпесе, как и таблетки — ошибочно. Недостаточно только снять кожные проявления. Необходимо, прежде всего, снизить вирусную нагрузку в организме и тем самым уменьшить повреждение нервных волокон. Этот эффект могут обеспечить лишь препараты в таблетированной и инъекционной форме.
Наиболее известным средством для терапии герпетической инфекции является ацикловир. Он встраивается в цепь ДНК строящихся вирусных частиц и таким образом прерывает процесс репликации (размножения). При этом лекарственное вещество не попадает в здоровые клетки организма, а значит не вызывает мутаций. Этим объясняется безопасность использования ацикловира у детей и беременных женщин. Однако он имеет свои недостатки. Низкая биодоступность (количество вещества, которое доходит до места действия) требует приема большой дозы препарата несколько раз в день. Многолетний опыт применения ацикловира приводит к постепенному формированию устойчивости к нему.
Валацикловир — пролекарство, которое в организме быстро и полностью превращается в ацикловир и эффективно работает. Высокая биодоступность позволяет уменьшить дозу препарата и кратность приема. Конечно, это большой плюс, ведь психологически гораздо комфортнее принимать меньшее количество таблеток.
Фамцикловир — обладает выраженным сродством к вирусным частицам и эффективно останавливает процесс репликации. К тому же он является средством выбора для лечения заболевания, вызванного ацикловир-устойчивыми штаммами.
Необходимо помнить, что противовирусные препараты (валацикловир и фамцикловир) выводятся из организма через почки. В случае наличия почечной недостаточности обязательна коррекция дозы принимаемого лекарства под наблюдением лечащего врача.
Иммуномодуляторы — зачем они нужны?
Опоясывающий герпес, как и любая другая герпетическая инфекция, сигнализирует о нарушении работы иммунной системы. «Брешь» в защите позволяет вирусу активироваться и должна быть обязательно «заделана».
Иммуномодуляторы — препараты, которые воздействуют на различные звенья иммунной системы, восстанавливая ее нормальное функционирование. Их применение является важным моментом в лечении опоясывающего герпеса. Однако, несмотря на активную поддержку иммунитета, эти лекарства не справятся со столь серьезным заболеванием в одиночку. Их применение возможно только в составе комплексной терапии.
К примеру, может быть назначен Полиоксидоний — отечественный препарат, который хорошо зарекомендовал себя в лечении различных инфекционно-воспалительных заболеваний (вирусной, бактериальной, грибковой природы). Его иммуномодулирующее действие увеличивает сопротивляемость организма в отношении различных чужеродных агентов, тем самым позволяя повысить эффективность основной терапии и сократить продолжительность болезни. Различные формы выпуска: таблетки, свечи, инъекции — предоставляют возможность подобрать наилучший вариант применения в каждой конкретной ситуации. К числу других препаратов-иммуномодуляторов относятся Иммунал, Иммуномакс, препараты на основе эхинацеи и др.
Борьбу с вирусами, в том числе, с вирусами герпеса, осуществляют различные компоненты иммунной системы, но особенно важную роль играет белок интерферон. Его недостаток в организме помогают восполнить иммуномодуляторы под названием «индукторы интерферона». Стимулируя выработку эндогенного (собственного) интерферона в клетках, они способствуют более быстрому выздоровлению и снижают риск развития осложнений. К таким препаратам относятся Циклоферон, Амиксин, Кагоцел и др. Они также могут применяться исключительно как часть комплексной терапии, так как на сам вирус не действуют.
Какой иммуномодулятор использовать, решает специалист, знающий все тонкости назначения таких препаратов. Как и любые лекарственные средства, они имеют свои противопоказания и особенности приема.
Болевой синдром приносит немало страданий людям, заболевшим опоясывающим герпесом, и его купирование является не менее важным моментом, чем использование противовирусных препаратов. Более подробно о проблеме неврологических расстройств и тактике их лечения расскажет врач-невролог.
Комментарий эксперта
Лебедева Людмила, врач-невролог клиники «Мосмед», рефлексотерапевт
— Какие основные симптомы герпетической невралгии?
— Если говорить о герпетической инфекции на примере опоясывающего лишая, то она (инфекция) возникает при повторной активации вируса Варицелла—Зостер (ВЗВ, Varicella—Zoster virus). У детей он первично вызывает ветряную оспу, а у взрослых, переболевших ветрянкой в детстве — опоясывающий лишай. Клиническая картина развивается на фоне иммунодефицита.
Основными симптомами опоясывающего лишая являются кожные проявления и боль по ходу нервов и их ветвей. Обычно с одной стороны. А «до» появления высыпаний человек испытывает общую слабость, недомогание, повышение температуры, головные боли. Часто этот период пациент пропускает, так как думает, что плохое самочувствие связано, например, с метеоусловиями или банальной инфекцией. Но позже, за пару дней до появления кожных высыпаний, возникают неприятные ощущения в какой-либо области по ходу нервных стволов и их ветвей. Сначала беспокоят болевые ощущения, жжение, покалывание. Впоследствии именно на этих местах появляются кожные проявления: сначала в виде покраснений — эритемы, а потом уже возникают папулы (уплотнения), везикулы (пузырьки). Внутри такие образования заполнены серозным содержимым. Со временем они могут укрупняться, сливаться между собой, затем на их месте образуются эрозии, покрывающиеся корочками. Если идет повреждение кровеносных капилляров, которые находятся глубже, то это содержимое принимает геморрагический характер. В таком случае могут возникать кровотечения из носа, желудочно-кишечного тракта, кровохарканье, гематурия и кровоизлияния во внутренние органы и головной мозг, при этом, как правило, при такой агрессивной форме наступает летальный исход.
Во время активной фазы наибольшие страдания пациенту приносит болевой синдром, потому что он может достигать очень высокой интенсивности. Боли при опоясывающем герпесе усиливаются ночью. По характеру выделяют колющие, жгучие, режущие, похожие на удары током болевые ощущения. Локализация любая: голова, шея, туловище, конечности. Особенно опасны боли в области головы и шеи: в таких ситуациях я сразу направляю пациента в стационар на лечение, потому что высок риск тяжелых последствий. Могут поражаться мимическая мускулатура, веки, глаза, вплоть до потери зрения при атрофии зрительного нерва, также есть вероятность повреждения оболочки глаза: роговица, склера, сетчатка.
При вовлечении в процесс лицевого нерва могут возникать парезы мышц лица, так как он отвечает за их иннервацию. Это серьезный дефект, который приносит человеку сильные страдания и может приводить к снижению слуха (вплоть до его потери).
Выраженный болевой синдром на голове, конечно, связан с тройничным нервом, так как он отвечает за общую чувствительность (болевую, температурную и тактильную). Чувствительность на туловище и конечностях обеспечивают спинномозговые нервы.
Помимо болевых ощущений, при опоясывающем лишае часто развивается онемение — немеет область, где были высыпания (вплоть до тотальной анестезии). При этом при небольшом прикосновении (одежды, дуновения ветра, чистки зубов) к поврежденной зоне у человека возникает неадекватная реакция, так называемый «симптом прыжка» — очень сильная боль, хотя, по ощущениям, данный участок кажется онемевшим. Это происходит потому, что инфекция поражает само нервное волокно, а так как нервы имеют и двигательные, и чувствительные волокна, первой страдает чувствительность. Если при серьезном поражении вовремя не начать лечение, то вовлекаются двигательные волокна, и тогда уже это сопровождается парезами и параличами отдельных или групп мышц.
— Какие основные метода лечения опоясывающего герпеса?
— Главная цель в процессе лечения — это уничтожение вируса, локализация процесса (чтобы он не распространялся дальше) и устранение болевого синдрома. Первое, что назначают — противовирусная терапия.
Кроме того, для лечения используются трициклические антидепрессанты и иммуномодулирующие препараты. Все лекарства должен назначать только врач, потому что они имеют свои противопоказания. Врач определяет препараты и дозировки, учитывая анамнез жизни, заболеваний и форму течения опоясывающего герпеса.
Обязательно должен проводиться уход за кожными высыпаниями: нужно максимально оставлять их открытыми, чтобы они контактировали с воздухом, так как это способствует более быстрому заживлению. Если у пациента пониженный иммунитет, то можно обрабатывать высыпания зеленкой, во избежание присоединения вторичной инфекции.
Для снятия болевого синдрома назначают антиконвульсанты, а если же мы говорим об обезболивающих препаратах, то, прежде всего, это опиоидные анальгетики.
— Что такое постгерпетическая невралгия и почему она возникает после лечения опоясывающего герпеса?
— Постгерпетическая невралгия — это заболевание, которое является последствием поражения нервной системы вирусом опоясывающего герпеса. Часто бывает (особенно у пожилых пациентов), что боль не проходит даже после заживления высыпаний. Здесь прямая связь с возрастом: болевой синдром может ощущаться после болезни 4-5 недель, а может сохраняться на протяжении нескольких лет.
Боль бывает постоянной или периодической, имеет разный характер (тупая, жгучая, режущая). Самая тяжелая боль — гиперпатическая, она очень интенсивная и возникает в ответ даже на незначительные раздражения.
Кроме боли, в пораженной области может развиться тотальная анестезия (онемение), покалывания, «мурашки», нестерпимый зуд, в результате чего пациенты поступают с сильными расчесами, повреждением кожных покровов. Многие пациенты жалуются на появления чувства тревоги и постоянного беспокойства, из-за сильной боли возникает бессонница, снижается аппетит и даже развивается депрессия.
Такие последствия возникают, если лечение было запоздалым, либо у организма очень ослаблен иммунитет.
— Что назначают при постгерпетической невралгии?
— Назначают трициклические антидепрессанты, антиконвульсанты, для снятия болевого синдрома.
Обычные анальгетики и противовоспалительные средства в этом случае являются неэффективными. Поэтому назначают опиоидные анальгетики.
Местно применяют Капсаицин — это настойка из жгучего красного перца. Ее наносят на кожу в течение дня (3-5 раз). Под действием препарата происходит истощение болевой импульсации, и боль постепенно стихает.
В состав комплексного лечения (помимо лекарств) входят физиотерапия, иглорефлексотерапия, чрескожная нейростимуляция (стимуляция нервной системы при помощи слабого электрического сигнала).
Пройдите тест
Не пора ли посетить невролога У вас появилась рассеянность? Вы забываете слова или не можете вспомнить что-то важное? Вы стали чаще уставать? Пройдите этот тест и узнайте, не пора ли вам обратиться за помощью к неврологу.
Дерматовенерология. Национальное руководство / Под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. Л. Иванова.
Постгерпетическая невралгия: лечебно-профилактические аспекты и терапия прегабалином / Менделевич Е., Г., Менделевич С. В. // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. — 2014. — 2
Ветряная оспа и опоясывающий лишай — клинические формы инфекции, вызываемой вирусом варицелла-зостер / В.Т. Гуменюк, Л.Ф. Черниговец, П.П. Савченко. // Инфекция и иммунитет. — 2012. — 2
Источник
» Причины, стадии, профилактика герпеса
Медицинский справочник заболеваний
Опоясывающий герпес
Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) является заболеванием, причиной возникновения которого становится активация вируса Herpesviridae, остающегося в организме человека после перенесенной ветряной оспы .
Непосредственной причиной заболевания становится ослабление иммунной системы пациента – иммунитет может снижаться у пожилых людей, больных, которые вынуждены в течение длительного времени получать иммуносупрессивную терапию. Особую группу больных составляют пациенты с врожденными или приобретенными иммунодефицитами – в этой группе могут встречаться тяжелые случаи заболевания. Непосредственно при возникновении клинической картины заболевания у пациента развивается вирусный ганглионеврит (воспаление нервных узлов) и поражение задних корешков спинномозговых нервов – именно в зоне их расположения появляются очаги высыпаний.
Заразен ли опоясывающий герпес?
Безусловно, пациент с клиническими проявлениями опоясывающего герпеса представляет определенную эпидемическую опасность для окружающих – все люди, которые ранее не болели ветряной оспой, после контакта с человеком, имеющим любую форму заболевания, могут заболеть. В этом случае клиническая картина ветряной оспы у контактировавшего человека практически ничем не отличается от эпидемических вспышек, возникающих в детских учреждениях.
Взрослые люди, которые имеют любые проявления герпеса, должны избегать контактов с детьми, ранее не болевшими ветряной оспой – контагиозность (способность вируса вызвать заболевание) остается чрезвычайно высокой.
Причины появления опоясывающего герпеса
После перенесенной ветряной оспы вирус, вызвавший заболевание, остается в организме на всю жизнь и может активироваться любыми факторами, которые снижают активность иммунной системы человека. После заболевания вирус остается в ганглиях – узлах нервной системы, и пребывает там в неактивной форме.
Причинами активации вирусной инфекции в организме могут быть:
- назначение химиотерапии для лечения аутоиммунных заболеваний, опухолей, болезней крови;
- врожденные и приобретенные иммунодефициты;
- длительное использование стероидных гормонов для лечения различных заболеваний;
- возрастное снижение иммунитета у пожилых пациентов.
Даже в том случае, когда у человека можно обнаружить предрасположенность к развитию опоясывающего герпеса, невозможно точно сказать – возникнет ли заболевание или нет. Не может заболевать опоясывающим заболеванием тот человек, который ранее не болел ветряной оспой.
Симптомы заболевания
Инкубационный период при этом заболевании растягивается на несколько лет – между моментом попадания вируса в организм (первичной инфекции) и моментом появления симптомов опоясывающего лишая проходит много лет.
В продромальном периоде заболевания (периоде предвестников) у больного могут появляться симптомы, которые похожи на проявления начального периода ветряной оспы – недомогание, повышение температуры тела с ознобом, боли в мышцах и суставах.
Практически одновременно могут появляться локальные проявления заболевания – жжение и зуд кожи в области будущих высыпаний, парестезии и покалывание. Замечено, что продолжительность этого периода напрямую зависит от возраста пациента – чем старше больной, тем дольше у него может продолжаться начальный период опоясывающего лишая.
Начальный период болезни начинается остро – у больного резко повышается температура тела (у больных аутоиммунными заболеваниями этот признак нехарактерен), может появляться озноб непосредственно перед появлением кожных изменений, головная боль, выраженное недомогание. Одновременно в это же время появляется боль в месте иннервации пораженного спинномозгового нерва и изменения кожных покровов – появляется покраснение, на фоне которого формируются везикулы, похожие на проявления ветрянки.
Сначала пузырьки заполняются прозрачной жидкостью, затем содержимое пузырьков мутнеет и они вскрываются с образованием корочек. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы, могут возникать катаральные явления – именно в этот период больной представляет наибольшую эпидемическую опасность для окружающих.
Расположение высыпаний соответствует расположению веточек пораженного нерва. Чаще всего в процесс воспаления вовлекаются межреберные нервы, ветви тройничного и лицевого нерва, магистральные нервные стволы конечностей. Как и при типичной ветряной оспе, у больных опоясывающим лишаем могут возникать несколько волн подсыпаний, перед каждой из которых состояние пациента ухудшается. В среднем заболевание продолжается около трех недель – после этого времени везикулы подсыхают, корочки отпадают, и на поверхности кожи остается заметная пигментация, которая исчезает через несколько месяцев.
Высокая температура тела и проявления интоксикации могут сохраняться достаточно долго – до завершения периода высыпаний. В зависимости от локализации образований и особенностей клинической картины выделяют такие формы опоясывающего лишая (герпеса):
- ганглиокожная – высыпания располагаются по ходу пораженного нервного ствола, сопровождаются интоксикацией и сильными болями, улучшение может наступить только после того, как на коже на месте везикул образуются корочки;
- ушные и глазные – в процесс заболевания вовлекаются узлы тройничного нерва (коленчатый и тройничный) и лицевой нерв, превалирующим симптомом становятся проявления невралгии тройничного и лицевого нерва, парез и паралич лицевого нерва, появляющиеся на фоне тяжелой интоксикации;
- гангренозная – протекает очень тяжело, после высыпаний на коже образуются глубокие обезображивающие рубцы;
- с поражение ганглиев;
- менингоэнцефалитическая – протекает с тяжелым поражением нервной системы и выраженной интоксикацией;
- диссеминированная – напоминает классическую ветряную оспу, но возникает у пациентов, ранее болевших этой вирусной инфекцией, эта форма заболевания свидетельствует о тяжелом поражении иммунной системы пациентов;
- абортивная – заболевание ограничивается только одной волной высыпаний на теле.
Любая форма опоясывающего лишая может сопровождаться возникновением тяжелого болевого синдрома, который не устраняется приемом привычных обезболивающих препаратов – может требоваться назначение наркотических анальгетиков короткими курсами (только под наблюдением врача в стационаре). При поражении нервных узлов и сплетений могут возникать соответствующие симптомы – нарушение мочеиспускания, расстройства стула, вазомоторные расстройства, парезы и параличи нервов обратимого характера.
Опоясывающий герпес: причины возникновения и симптомы
Опоясывающий герпес. его еще называют опоясывающим лишаем — это вирусное заболевание возбудителем которого является вирус ветряной оспы Varicella zoster.
После первичного инфицирования, которое обычно происходит в детстве после того, как человек переболел ветряной оспой (ветрянкой), вирус Varicella zoster остается в организме человека в латентном (спящем) состоянии, локализуясь в нервной системе. Но при стрессах, ослаблении иммунитета, при обострении хронических заболеваний, а также простудных инфекциях, интоксикациях вирус может активизироваться и проявиться в виде характерной красно-пузырьковой сыпи. Нередко боль, жжение на коже предшествуют появлению пузырьковой сыпи.
Заражение этой инфекцией наиболее часто происходи в детстве воздушно-капельным и контактным путем (при соприкосновении с герпетической сыпью). Поэтому инфицированный герпесом в период высыпаний не должен контактировать с людьми, которые не болели ветрянкой в детстве, особенно беременные женщины.
Сам по себе вирус быстро гибнет под влиянием дезинфицирующих средств, ультрафиолетовых лучей, при нагревании, но долго сохраняется при низкой температуре
Основные проявления опоясывающего герпеса
Наиболее тяжело это заболевание протекает у лиц с онкологическими заболеваниями, у ВИЧ-инфицированных, при пациентах, проходящих курсы химиотерапии, цитостатиков, кортикостероидов, лучевой терапии.
Обычно появлению сыпи предшествует повышение температуры тела, появление головной боли, на коже появляются участки пониженной чувствительности, покалывания, жжения. Затем на коже появляются розоватые пятна до нескольких сантиметров в диаметре преимущественно по ходу нервных стволов. При этом пятна могут сливаться друг с другом, как бы выстраиваясь в одну линию, при этом покрываясь мелкими пузырьками, которые через несколько дней лопаются и к концу недели не них образуются сухие корочки.
Высыпания носят сегментарный и односторонний характер – это может быть по ходу межреберных нервов (межреберная невралгия), реже – носят опоясывающий характер, но могут быть и на коже туловища и конечностей. Малейшее прикосновение к ним вызывает сильнейшую боль, она также усиливается при движении, при трении от одежды, при смене температуры и т.д. После заживления пузырьков на коже остаются зоны пигментации коричневато-красного цвета.
В более редких случаях возможно появление выраженного болевого синдрома, не сопровождающегося герпетической сыпью, поэтому такие пациенты лечатся у специалистов по поводу ишемической болезни сердца, остеохондроза, мигрени и т.д. Эти боли могут сохраняться в течение нескольких месяцев после выздоровления (постгерпетическая невралгия).
Иногда при опоясывающем герпесе могут возникать нарушения двигательных функций, когда в процесс вовлекаются корешки шейного, грудного и поясничного отдела, нервные ганглии, вплоть до развития пареза конечностей и явлений очагового миелита.
При своевременном и адекватном лечении симптомы заболевания могут исчезать к концу месяца, а иногда и раньше, но в тяжелых случаях возможно рецидивирование, а также преходящий паралич конечностей, рубцевания на кожи, а также развитие энцефалита. Наиболее тяжело это заболевание протекает у лиц с онкологическими заболеваниями, у ВИЧ-инфицированных, при пациентах, проходящих курсы химиотерапии, цитостатиков, кортикостероидов, лучевой терапии.
Опоясывающий лишай
Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес ) – вирусное заболевание, спровоцированное одним из видов вируса герпеса и характеризующееся болезненными кожными высыпаниями.
Как правило, высыпания сосредоточены на одной из сторон тела.
Вспышки заболевания отмечаются в осенне-зимнее время года. Пожилым людям такой диагноз ставится значительно чаще, чем молодым.
Причины возникновения опоясывающего лишая.
Возбудителем болезни считается вирус герпеса, который, впервые оказываясь в организме человека, вызывает ветряную оспу (ветрянку). После перенесенной ветрянки вирус герпеса остается неактивным (впадает в спячку в определенных нервных клетках). Герпесный лишай развивается после того как вирус снова станет активным. Он выходит из нервных клеток и поражает кожу в районе данного нерва. К провоцирующим факторам, которые позволяют вирусу вновь развиться, можно отнести:
• Снижение иммунитета либо самопроизвольное, либо как результат приема кортикостероидных гормонов и иммунодепрессантов.
• Сильная усталость и постоянные стрессы.
• Заболевания онкологического характера.
• Влияние лучевой терапии.
• СПИД и ВИЧ-инфекция.
По причине того, что возбудителем заболевания является вирус, то патология заразна. Для переболевшего ветрянкой контакт с больным не страшен. А кто не болел, в особенности дети, рискуют заболеть ветряной оспой. В обязательном порядке сначала развивается ветряная оспа, а лишь когда-то возможно появление опоясывающего герпеса. Вирус выделяется с жидкостью из пузырьков.
Симптомы опоясывающего лишая.
Как и при всякой вирусной инфекции может появиться температура, слабость, головная боль, озноб. В месте, где будут волдыри, появляется зуд и жжение, иногда боль и покалывание.
После первых симптомов, и до появления высыпаний на коже, может пройти несколько дней. С формированием сыпи, температура тела способна подняться до 39 градусов. Как и при ветрянке, сыпь имеет вид маленьких пузырьков с, находящейся в них, прозрачной жидкостью. Специфика расположения сыпи заключается в возникновении ее в месте направления какого-то нерва. Как правило, высыпания локализируются на грудной клетке, на лице, значительно реже по направлению нервов на конечностях. Места скопления пузырьков болезненны.
Степень болезненности зависит от конкретного человека. Некоторые ощущают только неприятное покалывание и зуд, а некоторые жалуются на сильную боль.
В течение недели растет количество высыпаний. Потом жидкость в пузырьках мутнеет, они подсыхают. Область высыпания покрывается корочкой, которая постепенно отпадает. А на месте пузырьков остается рубец или просто участок кожи немного светлее остального кожного покрова.
Если иммунитет у заболевшего в нормальном состоянии, то болезнь проходит за две недели, иногда выздоровление наступает через месяц. Люди, у кого ослаблен иммунитет, а также в преклонном возрасте болеют дольше и тяжелее.
Часто после себя болезнь оставляет неприятное осложнение, которое называется – постгерпетическая невралгия. Она характеризуется тем, что в месте локализации высыпаний, после излечения опоясывающего лишая, остаются болезненные ощущения еще очень долго. Иногда боль ощущается на протяжении целого года.
Переболев однажды опоясывающим лишаем, человек приобретает пожизненный иммунитет. Повторных случаев патологии, как правило, не бывает, за исключением людей, имеющих тяжелые поражения иммунной системы.
Диагностика опоясывающего лишая.
Для постановки диагноза нужно направиться к врачу-дерматологу. Он осмотрит высыпания и расспросит больного. Особенное внимание следует уделить людям, которые имеют ослабленный иммунитет. У них область поражения может быть довольно обширной, а высыпания могут иметь гнойное содержимое. Если высыпания локализируются на лице, в особенности в районе глаз и носа, то больным показана обязательная госпитализации. У них высока вероятность развития различных осложнений.
Лечение опоясывающего лишая.
Терапию болезни должен назначать врач. Как правило, она будет комплексной, и состоять из противовирусных препаратов, эффективных против вируса герпеса (ацикловир, валацикловир, фамцикловир) — они способствуют остановке локализации и уменьшению сыпи.
Также для уменьшения болевых ощущений назначают анальгетики, успокоительные средства и снотворные препараты. Для того чтобы предупредить появление нагноения, область высыпаний рекомендуется смазывать зеленкой, фукорцином или любым другим дезинфицирующим раствором.
Заболевания
Источники: https://lechimsya-prosto.ru/opoyasyvayushhij-gerpes, https://medafarm.ru/page/patsientu/dermatologiya-i-venerologiya/opoyasyvayushchii-gerpes-prichiny-vozniknoveniya-i-simpt, https://medreality.ru/opoyasyvayuschiy-lishay/437-opoyasyvayuschiy-lishay.html
Комментариев пока нет!
Источник
