Куда обратиться для лечения герпеса
С простым герпесом сталкивался практически каждый человек. В большинстве случаев люди даже не обращаются к врачу, потому как способы лечения стандартны и понятны. Однако герпес – достаточно опасный вирус, который однажды попав в организм, остаётся в нём навсегда.
Неправильное или запоздалое лечение приводит к осложнениям и неприятным последствиям. Поэтому важно обратиться именно к тому врачу, который работает с конкретным типом вируса и его последствиями для организма.
Причины и симптомы заражения вирусом
Как показывает медицинская практика, первичное заражение происходит, как правило, в 6–7-летнем возрасте, что может быть обусловлено:
- высокой плотностью населения;
- невысоким уровнем жизни;
- несоблюдением правил личной гигиены.
Вторичное заражение герпесом происходит при половых контактах. Очень высок уровень заболеваемости генитальным герпесом в 20–30-летнем возрасте. Данный факт можно объяснить:
- ранним началом интимных отношений;
- беспорядочными половыми контактами;
- частой сменой партнеров по сексу;
- незащищенными половыми связями.
Специалисты в качестве факторов риска заражения вирусом приводят следующие:
- снижение уровня иммунной защиты;
- наличие у пациента заболеваний, передающихся половым путем;
- половая принадлежность пациента (представительницы слабого пола гораздо чаще мужчин заражаются вирусом);
- искусственное прерывание беременности.
Иммунная система человека начинает вырабатывать антитела при проникновении вируса в организм. При удовлетворительном состоянии иммунной защиты признаки инфицирования не проявляются. Если же происходит снижение уровня иммунной защиты, то вирус активизируется, в результате чего на кожных покровах и слизистых пациента начинают проявляться высыпания, возникают невралгические боли.
Рецидив вируса, как правило, случается при:
- хронических стрессовых состояниях;
- дефиците витаминов;
- переохлаждении либо перегревании;
- смене климатических условий;
- при развитии простудного заболевания.
В качестве самых ранних признаков инфицирования можно назвать отечность, покраснение, болезненные ощущения и чувство жжения на интимных участках тела. У пациента могут наблюдаться повышение температуры тела, состояние общего недомогания, появление головной и мышечной боли. Уже по истечении нескольких суток на теле появляются герпетическая сыпь. Если сыпь локализуется на половых органах, то у пациентов отмечается болезненное мочеиспускание.
При половом герпесе у женской половины человечества происходит поражение наружных органов половой системы, зоны промежности и анального прохода, мочеиспускательного канала и внутренней поверхности бедер. Что касается мужчин, то в их случае высыпания могут наблюдаться на головке полового члена или крайней плоти.
Чем опасен генитальный герпес?
Из-за постоянного угнетения иммунитета возможна активация вторичной бактериальной флоры (кишечной палочки, протеев, стафилакокка, стрептококка и др.) с развитием воспалительной патологии:
- уретрита (мочеиспускательного канала);
- цистита (мочевого пузыря);
- эндометрита (внутренней оболочки матки);
- простатита (предстательной железы);
- кольпита (слизистой оболочки влагалища);
- аднексита (яичников и придатков).
У женщин возникают осложнения в виде:
- постоянной сухости слизистых оболочек половых органов с образованием болезненных язвенных дефектов;
- вульводинии — жжение, мокнутие, изнуряющий зуд в области наружных половых органов невоспалительного генеза;
- невынашивания беременности;
- преждевременных родов.
Также возможно развитие синдрома тазовой боли (пельвиолгия) из-за поражения вирусом тазового нервного сплетения; снижение реактивности иммунной системы; нарушений в сфере интимных отношений; депрессивных состояний; постоянной ноющей боли по задней поверхности бедра при вовлечении в процесс седалищного нерва. В последнее время зарубежные и российские онкологические сообщества стали признавать герпетическую инфекцию инициирующим агентом в развитии рака шейки матки и простаты.
Лечение с помощью медицинских препаратов
В начале лечения нужно воспользоваться мазями и таблетками, помогающими иммунной системе справиться с вирусом:
- Ацикловир;
- Лизавир;
- Зовиракс;
- Фенистил;
- Валтрекс;
- Пенцикловир;
- Амиксин;
- Интерферон.
Данные препараты рекомендуется использовать не менее 10 дней и не более месяца. За счет этих мазей и таблеток можно предотвратить первоначальное проявление и дальнейшее распространение инфекции.
Традиционная эффективная медицина
Инфицированных людей в первую очередь интересует, можно ли вылечить генитальный герпес. Терапия может:
- уменьшить частоту проявления заболевания;
- облегчить симптомы;
- укоротить длительность рецидивов.
Если первичный эпизод прошел самопроизвольно, то полное излечение от вируса остается практически невозможным. Поэтому настоятельно рекомендуется обратиться к врачу, который подберет необходимую терапию и подскажет, как лечить генитальный герпес.
Лечение основывается на применении противовирусных препаратов. Главная задача заключается в уменьшении неприятных проявлений заболевания. Лечить генитальный герпес в домашних условиях можно только под наблюдением врача.
Успешность терапии проявляется в зависимости от фазы заболевания. Рассуждая о том, как быстро вылечить генитальный герпес и избавиться от сопутствующих симптомов, необходимо понимать, что более раннее лечение приведет к скорому выздоровлению.
При возникновении рецидивов свыше 5 раз за год, необходима специальная профилактическая терапия. Это длительное мероприятие, которое существенно поддержит иммунитет и снизит частоту рецидивов.
Куда обращаться
С целью лечения генитального герпеса можно обратиться в государственную поликлинику. Для обследования у венеролога и проведения соответствующей терапии следует идти в кожно-венерологический диспансер. При наличии действующего медицинского полиса лечение в этих учреждениях осуществляется на бесплатной основе. После осмотра пациента, сдачи необходимых анализов и постановки точного диагноза врач составит индивидуальную схему лечения и даст дополнительные рекомендации.
Куда идти при обнаружении герпеса
Существуют частные медицинские клиники, специализирующиеся на терапии заболеваний, передающихся половым путем. В этих заведениях посетителям предлагаются платные услуги. Преимуществом обращения в такое учреждение является проведение высокоточной диагностики, и возможность лечить герпес анонимно.
Герпетический вирус особенно опасен в период восстановления после операций, при наличии в организме хронических инфекций, во время беременности и в пожилом возрасте.
Какой врач лечит вирус простого герпеса
Существует 8 типов герпесвируса. И каждый из типов поражает разные органы и системы. Соответственно и терапией занимаются разные специалисты.
К какому врачу обращаться с герпесом 1 типа
Вирус простого герпеса 1 типа – возбудитель так называемой «простуды на губах». Этот тип встречается наиболее часто, и присутствует в организме практически каждого взрослого человека.
Он способен поражать:
- кожу вокруг губ;
- горло;
- слизистую полости рта;
- кожу лица и головы;
- кожу тела;
- область вокруг глаз;
- головной мозг.
Соответственно и лечить герпес 1 типа будут разные врачи.
Врач терапевт назначает лечение при «губной простуде». Он также направит пациента на анализы, которые помогут выявить причины ослабления иммунитета и, возможно, выявить сопутствующие заболевания.
Какие врачи лечат герпес
Этой проблемой также занимается врач дерматолог. Он оказывает помощь пациентам, у которых герпес поразил не только губы, но и другие участки кожных покровов.
Когда болезнь затрагивает область вокруг глаз или при поражении вирусом герпеса глазного яблока, нужно обращаться за оказанием помощи и назначением лечения к окулисту. Область вокруг глаз очень чувствительна и существует риск поражения глаза. Окулист имеет необходимые узкоспециальные знания, чтобы быстро и эффективно решить проблему.
Если болезнь распространилась в горле и носоглотке, то требуется обращение к врачу отоларингологу. Вероятно, потребуется также сдать анализы, чтобы поставить верный диагноз. Симптомы герпесвируса в носоглотке бывают сходны с признаками других заболеваний.
При герпетическом поражении слизистой полости рта нужно обратиться за помощью к врачу стоматологу. Это заболевание требует специфичного и быстрого лечения. Несвоевременно проведённое и недостаточное лечение приводит к развитию осложнений в виде болезней дёсен.
Лечит ли терапевт герпетические проявления?
Если пациент не уверен, к какому именно врачу ему следует обратиться сразу, то необходимо начать свой визит в больницу с посещения терапевта. Никогда не стоит скрывать от специалиста информацию, а тем более – утаивать от него наличие периодических обострений заболевания.
При поражении внутренних органов вирус часто маскирует свои симптомы под характерные для этих систем заболевания хронической формы. Поэтому без должной диагностики герпес выявить достаточно сложно. В таких случаях пригодятся терапевтические знания, которыми обладает участковый врач-терапевт. Он назначает целый комплекс специфических исследований и анализов, если начинает подозревать герпесное происхождение тех или иных болезней, а также перенаправляет пациента к профильному специалисту.
На первичном осмотре больной обязан предоставить врачу всю информацию о течении своего заболевания, его форме, признаках, количестве обострений за последнее время, путях инфицирования. Это нужно для установления быстрого и верного диагноза, и позволит сэкономить время, отказавшись от ряда ненужных обследований.
Профилактика генитального герпеса
Если вы страдаете генитальным герпесом, воздержитесь от секса (вагинального, анального и орального) до тех пор, пока пузырьки или язвочки в области половых органов не заживут полностью. Пока есть симптомы генитального герпеса, болезнь очень заразна, даже при начальных признаках, таких как покалывание или зуд.
Избегайте совместного использования игрушек для секса, поскольку через них можно заразиться инфекциями, передающимися половым путем (ИППП). Если вы нарушаете это правило, убедитесь, что интимные игрушки хорошо вымыты и пользуйтесь презервативом. Воздержитесь от поцелуев, когда вокруг рта появляется «простуда» (простой герпес).
Всегда пользуйтесь презервативами при половом контакте (вагинальном, анальном и оральном), даже после того, как симптомы герпеса прошли. Это особенно важно во время секса с новым партнером. Однако, презерватив не дает стопроцентной гарантии от герпеса, так как покрывает только половой член. Вирус же может располагаться на коже вокруг заднепроходного отверстия (анального прохода) и стать причиной заражения даже при защищенном контакте.
Поскольку ВПГ сохраняется в организме даже после заживления пузырьков и язвочек, вероятность передачи инфекции сохраняется и в период отсутствия клинических проявлений.
Если вы больны генитальным герпесом, а ваш партнер испытывает симптомы, ему следует посетить кожно-венерологический диспансер для обследования. Первый случай герпеса (первичная инфекция) часто развивается спустя некоторое время после контакта с вирусом, поэтому партнер может не знать о том, что заражен.
Маловероятно, что ВПГ может сохраняться на предметах обихода достаточно долго, чтобы стать источником заражения. Однако меры предосторожности не помешают. Избегайте совместного использования полотенец, белья и средств личной гигиены, для профилактики распространения ВПГ среди других людей.
Источник
Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор
Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин
300 метров от метро Кропоткинская
БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00
Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию
Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет — консультация 900 рублей
Анонимность анализов и лечения
Записаться на прием
* поиск по всем статьям на сайте
Герпес на губах не имеет каких-либо сложностей в лечении или каких-либо специфических его методик.
Можно обратиться к врачу-дерматовенерологу, который в свою очередь назначит вам соответствующее лечение.
Следует помнить, что, когда назначают лечение противовирусными препаратами, нельзя употреблять ни в коем случае алкоголь.
Тем более заниматься самолечением, без консультации самого врача.
Так же стоит отметить, что всегда необходимо прислушиваться к мнению вашего доктора.
Поскольку он имеет большой опыт в лечении не только герпетических инфекций, но и ряда других заболеваний.
Как подготовиться при посещении врача, если вы заболели вирусом герпеса
Помимо врача-терапевта, педиатра, дерматолога, уролога, гинеколога, врача инфекциониста, есть врач иммунолог.
Он занимается тем, что наблюдает и диагностирует иммунные свойства организма и значительные изменения в его работе.
Если взять герпетическую инфекцию, то она как раз подходит под его специфику.
Но иммунолог лишь наблюдает и в принципе может назначит комплексное лечение вируса герпеса, но вылечить его полностью нельзя.
И по сути своей это комплексное лечение назначают лишь при рецидивах т.е. повторных проявлениях заболевания.
Проще сказать, вирус герпеса нельзя полностью вывести из организма человека.
Уже не один десяток лет многие фармацевтические компании занимаются тем, что создают различные прививки против вируса герпеса.
Какие бы они ни были, уколы не дают 100% результата того, что вирус герпеса умрёт.
В основном они направлены на профилактическую цель, лишь снизить повторные рецидивы заболевания.
Диагностика герпеса
При первом посещении врач осматривает пораженный участок, выявляет жалобы пациента.
Узнает, были ли интимные отношения в последнее время.
Берёт мазки с поверхности высыпаний, назначает анализы (кровь, моча, биохимический анализ крови).
Лишь потом определяет стадию вируса герпеса и назначает соответствующее лечение, мази и таблетки.
Помимо этих назначений врач-иммунолог может назначит вам такое исследование, как иммунограмма.
Возникает вполне обоснованный вопрос, зачем иммунологу иммунограмма для лечения?
На какие ее показатели ориентироваться?
Иммунограмма –исследование, которое проверяет общую специфику работы организма в целом, а именно его иммунную системы.
Благодаря этому исследованию можно посчитать общее количество кровяных клеток в организме, проверить количество защитных клеток.
Иммунограмма дает понять, как организм защищает себя во время болезни.
Чтобы пройти иммунограмму, достаточно сдать как капиллярную, так и венозную кровь.
Для этого нет каких-либо сложных правил.
Просто при посещении лаборатории, где берут кровь, до процедуры желательно не завтракать.
Можно выпить стакан воды.
Герпес человека – вирусная болезнь.
Характеризуется различными пузырьками или же высыпаниями, расположенными рядом друг с другом и плотно прилегающими друг к другу.
В простонародье герпесом называют «простуда», которая проявляет себя в виде небольшого пузырька на губах.
Но герпес может так же «выходить» и на теле, лице, глазах, наружных половых органах.
Различают два типа герпеса:
- Вирус простого 1-го типа HSV-1 – поражает участки кожи лица, красной каймы губ, полости рта, слизистой его оболочки, глаза (конъюнктивит, кератит)
- Вирус простого 2-го типа HSV-2 – это уже наиболее серьезный тип, поражение происходит в области гениталий, поражение наружных половых органов
При заболевании вирусом герпеса возникает вполне обоснованный вопрос, к какому врачу обращаться?
Какой врач лечит герпес у человека?
Следует помнить, что в зависимости от пораженного участка, лечится вирус герпеса хоть и по разной методике, но суть у них одна и та же.
Например, для начала разберем наиболее распространённый тип герпеса, при котором поражаются наружные половые органы.
То есть генитальный герпес.
Следует знать, что у мужчин лечением генитального герпеса, он же половой герпес, занимается венеролог, уролог.
Женщин лечит венеролог и гинеколог.
Поставьте оценку статье:
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
Наши цены на услуги
Наименование | Срок | Цена |
---|---|---|
ДНК Herpes simplex virus I типа | 1 д. | 300.00 руб. |
ДНК Herpes simplex virus II типа | 1 д. | 300.00 руб. |
Прием дерматовенеролога | 900.00 руб. |
Симптомы генитального герпеса
В основном симптомы генитального герпеса чем-то похожи на симптомы общего герпеса.
Это общая отечность, небольшие покраснения, незначительные боли и чувство дискомфорта на нижних участках тела.
Но в качестве главного симптома можно отметить, что появляется сыпь на гениталиях через несколько суток после общих симптомов.
Также чувство боли при мочеиспускании.
У женщин поражаются наружные половые органы, зоны промежности и анального отверстия.
Также возможно поражение мочеиспускательной системы.
На поверхности бедра с внутренней стороны появляется сыпь.
У мужчин следует отметить появление сыпи на кончике полового члена и на крайней плоти.
Определить или заблаговременно узнать, заразится ли человек герпетической инфекцией или же нет, невозможно.
Даже если он может вести беспорядочную интимную жизнь.
Главное, что необходимо, это соблюдать элементарные правила личной гигиены, особенно интимной.
И если даже человек уже заразился вирусом герпеса, то правила гигиены смогут помочь избежать вторичной инфекции.
Выше мы поговорили о симптомах и к какому врачу обращаться при возникновении генитального или же полового герпеса.
Теперь разберем самый распространённый герпес 1-го типа HSV-1.
Начнём с простуды, когда вирус герпеса проявляет себя на губах.
Практически у 80% населения земного шара данный вирус находится в спящем режиме.
Пробуждается лишь на фоне простудных заболеваний.
Симптомы герпеса:
- Общая слабость
- Недомогание
- Мигрень и боль в мышцах
- Высокая температура тела
- Чувство дискомфорта в области рта
- Появление мелких пузырьков с мутно-беловатой жидкостью в области красной каймы губ, возле их слизистой оболочки.
Опоясывающий герпес (лишай)
Нередки случаи, когда на теле человека появляются высыпания в виде мелких пузырьков, плотно сгруппированных между собой.
Это так называемый в простонародье «опоясывающий лишай».
Это тоже герпетическая инфекция.
При ней происходит поражение мелких нервных окончаний или же их скоплений, которые и поражает вирус герпеса.
Наиболее опасный тип герпетической инфекции, так как он может вызывать паралич суставов, конечностей.
В более опасных случаях половины тела.
Симптомами опоясывающего герпеса всё так же выступают: общая слабость, недомогание, повышение температуры тела, зуд в области пораженного участка и появление сыпи.
Местами появления сыпи могут быть боковая часть лица, участок спины (область лопатки, область почек).
Врач, непосредственно занимающийся лечением опоясывающего лишая, это дерматолог, к нему и следует обращаться.
Но также данной инфекцией может заниматься врач-терапевт, который так же может назначит вам соответствующее лечение.
Ещё один вид герпетической инфекции — это ягодичный герпес.
Как следует из названия это появление всё тех же мелких пузырьков на области ягодиц.
Нередки случаи, когда высыпания возникают между ягодицами.
Данный тип герпеса можно отнести непосредственно к 2 типу герпеса HSV-2.
Симптомы при ягодичном герпесе проявляются на 1-3 день после инфицирования.
После того как человек ослаб или же простудился, и тогда «спящий» режим вируса герпеса «активировался»:
- Зуд
- Отек на пораженном участке
- Ломота в теле
- Боль и ощущение тяжести в поясничном отделе или же в области бедер
- Слабость
- Недомогание
Появляются мелкие скопления пузырьков-везикул на пораженном участке (ягодицах или же между ними).
Везикулы содержат жидкость бледно-желтоватого оттенка.
Они насыщены вирусом герпеса.
При их лопании жидкость стекает на здоровый участок тела, на котором образуются новые везикулы.
В этот период человек наиболее опасен для окружающих, так несет большой риск заражения здоровых людей.
Следует помнить, что вирус герпеса несет очень негативные последствия, если его своевременно не начать лечить.
Наиболее опасно это для беременных женщин.
Так как вирус несет большой риск для внутриутробного развития плода вплоть до выкидыша.
Первая встреча с вирусом герпеса происходит у нас в раннем возрасте.
Когда нас целуют родители или же родственники, при обнимании, при облизывании ложки, соски ребенка, без соблюдения элементарных правил личной гигиены.
Какой врач лечит герпес у детей
Герпесом у детей занимается врач-педиатр, в нему и следует обращаться, чтобы назначить ребенку соответствующее лечение.
Симптомы вируса герпеса у детей выглядят так же, как у взрослых.
Высыпания появляются на теле, на лице, включая носогубный треугольник.
В раннем возрасте вирус герпеса проявляется в виде герпетического стоматита или герпетической ангины.
Порой у ребенка, который переболел герпетической инфекцией, бывают рецидивы, и он болеет по несколько раз в год.
Описанный ранее вирус «опоясывающего лишая» или же герпеса на теле бывает лишь у детей старше 10 лет.
Помимо 1-го и 2-го типа вируса герпеса встречается третий, четвертый, пятый, шестой, седьмой и даже восьмой.
Про первый, второй и третий тип герпеса (герпес на теле «опоясывающий лишай»), мы уже поговорили.
Давайте немного расскажем про остальные:
- Четвертый тип – может выявиться в форме тяжелой ангины, когда происходит увеличение самих лимфоузлов. При таком типе повышается температура тела до значительных чисел, которая длиться более недели и даже двух, подключается недомогание, пузырьки появляются на нёбных миндалинах и их же поражают. К четвертому типу вируса относится «вирус глазного яблока», когда уже непосредственно поражаются глаза.
- Пятый тип – распространённый тип вируса герпеса, протекающих скрытно, или сразу поражающий ЦНС – центральную нервную систему и внутренние органы. Вирус активизируется только после общего ослабления иммунной системы человека. Инфицирование происходит, когда используются бытовые принадлежности больных людей, при переливании крови, при родах, лактации.
- Шестой тип – по сути «онкологический герпес». В результате этого типа появляются лимфосаркомы, лимфомы или же гемоцистобластомы.
- Седьмой тип – или же простой так называемый тип вируса хронической усталости. Скрытно может сосуществовать в организме человека с детского возраста и ни как себя ни показывать. После ослабления иммунной системы организма вирус «просыпается» и проявляет себя в виде постоянной усталости, утомляемости, недомогания, частых головных болей, мигрень, не проходящая после отдыха и сна. Поэтому седьмой тип герпетической инфекции можно спутать с эндокринологической патологией.
- Восьмой тип – этот тип герпеса мы уже немного затрагивали, когда описывали генитальный герпес. Просто добавим, что в восьмой тип герпеса входит осложнения самого генитального герпеса (поражение мочеполовой системы и предстательной железы).
Лечение герпетической инфекции
При герпесе назначают:
- Ацикловир, как в таблетках, так и в уколах
- При вирусе 2-3-го типа жаропонижающие и обезболивающие препараты
- При последующих типах антибактериальные препараты, антиоксиданты, иммуноглобулины
Помните, что после выздоровления необходимо сдать контрольные анализы.
Следует знать, что даже мази и таблетки назначает только врач!
Для лечения герпеса обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
,
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
,
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение.
Мазуров Дмитрий, киноактер
Рекомендую всем своим знакомым, поскольку только здесь получил первоклассное лечение. Хорошая клиника, меня все устраивает, особенно демократичные цены и удобно, что можно проконсультироваться сразу по многим вопросам.
Артем
Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие.
Коллектив группы НА-НА
Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.
Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения.
Пчелкина Мария Сергеевна
Видеоотзывы
Запишитесь на прием сейчас
Источник