Купание ребенка при аллергическом дерматите
Давно уже хотела написать про наш атопический дерматит. Может быть кому-то пригодиться.
Буду только рада.
Сразу хочу сказать — с рождения мы на ГВ. И я, естественно, как примерная мамаша сидела на диете и ничего лишнего себе не позволяля — даже ввиде исключения. Несмотря на это -в 2 месяца у моего сыночка высыпал и на щечках прыщики — ну в принципе, думала я — у кого не бывает — обычный диатез — и не обращала внимание.
Когда в 3 месяца аллергия стала обостряться — появились шелушения на ножках, медсестра в бассейне посоветовала обратиться к аллергологу (не участковый педиатр!!!!!).
И тогда нам поставили диагноз — атопический дерматит. Аллерголог назначила фенистил, фуцидин Г, Элидел и увлажнять кожу Мустелой. И естественно, посадила меня на строгую диету.
Но состояние наше продолжало ухудшаться, не смотря на лечение и диету (аллерголог конечно меня обвиняла в погрешностях диеты).
Потом был другой аллерголог — на тот момент высыпания пошли по всему телу. Назначила Креон, Зиртек (большую дозу, и уже в 5 месяцев — хоть он с 6-ти), гормональную мазь,примадофилис Энтеродез, шампунь Фридерм. Посадила меня на еще более строгую диету.
Я поменяла порошок на стружку детского мыла, кошки в срочном порядке были вывезены на дачу, в комнате были убраны ковры и покрывала и все с поверхностей и каждый день я протирала пыль и мыла полы.
Сколько денег было потрачено на аптеки — сколько мазей, лекарств мы перепробовали…
Не смотря на это состояние все ухудшалось — я смотрела на ребенка и просто плакала. Нам не помогало ничего — ни гормональные мази, ни антигистаминные препараты. Высыпания текли и мокли, ребенок постоянно чесался и не было ни одной части тела, где бы высыпаний не было. Высыпания были везде — на щечках, лобике, подбородке, на ножках, попе, животике, спинке и ручках. Каждый день я просыпалась, а их становилось все больше и больше. Я была просто в отчаянии. Врачи назначали лечение, от которого толку было ноль и легче не становилось. Только были дни, когда высыпания не прогрессировали. На тот момент я мечтала добиться хотя бы небольшого облегчения.
Доходило до того, что мы вызывали скорую, т.к. ребенок полностью краснел, орал и чесался — а я его пеленала.
Обострения наши были такие страшные… а я не знала что делать и главное никто мне не мог помочь. До сих пор, когда вспоминаю то время — плакать хочется.
Однажды, после очередного сильного обострения — я приехала к аллергологу без записи — а она меня не приняла, т.к. у нее много народу…
А наш педиатр — вообще супер врач — при наших оострениях назначала нам прививки, которые вообще при обострениях делать нельзя. А я по глупости делала.
И тогда я решила плюнуть на всех врачей и заняться ребенком сама.
Во первых я начала вести пищевой дневник. Странно — но я поняла, что обострения у нас были на смену погоды.
Сдала анализы — на дисбактериоз. Как выяснилось — у нас была 100% гемолизированная кишечная палочка. Пришла к педиатору, показала анализы. Говорю — может нам полечиться — пропить бактериофаги и примадофилис. На что она мне ответила — ну полечитесь.
После того, как я начиталась море информации из интернета, я полностью удалила из своего рациона аллергены. И в конечном итоге из еды себе я оставила: отварную свинину — не жирную, кабачок тушеный, гречку, рис, подсолнечное масло, чернослив, запеченое яблоко и грушу и все.
И после того, как я пролечила дисбактериоз и полностью из своего рациона удалила глютен (пшеничная мука и крупы),ребенку стало становиться легче. На моих глазах все стало проходить и без гормональных мазей и лекарств.
Параллельно с этим, мы попали в больницу с пиелонефритом, где нам еще раз пролечили дисбактериоз и через неделю мы выписались с чистенькой кожей))) И я смогла наконец спокойно вздохнуть.
Когда ребенку было 6 месяцев — я потихоньку начала расширять свой рацион. Когда я ела пастилу — чуть не плакала — так давно я о ней мечтала… (В результате своей диеты я за 3 месяца похудела на 12 кг.)
Не могу сказать, что мы полностью избавились от аллергии. У нас есть небольшие высыпания на ножках. Но мы до сих пор на ГВ, и я ем все, кроме пшеничной муки и круп. Наша борьба с атопическим дерматитом еще будет продолжаться.
Что я могу посоветовать тем, кто страдает аллергией:
Что бы я не советовала, в первую очередь нужно обратиться к аллергологу и гастроэнтерологу (высыпания иногда могут быть вызваны дисбактериозом).
Все , что я пишу — я подчерпнула из просторов интернета, советов врачей и своего опыта.
Про диету:
Если диета не помогает, то смысла сидеть на ней никакого нет. Незачем так сильно себя ограничивать в продуктах.
Для начала самое главное выявить аллерген. Для этого можно исключать продукты группами. Обязательно вестии пищевой дневник, где нужно записывать все, что едите, что даете ребенку и состояние ребенка.
Аллергия у детей до года в основном пищевая.
Самые сильные аллергены для ребенка:
— коровий белок (говядина, коровье молоко, творог,сметана ну и т.д.)
— глютен (пшеничная мука и ВСЕ изделия из нее, манка, овсянка, пшено, ячмень)
— курица и яйца
— цитрусовые и красные продукты
— рыба и морепродукты.
— орехи, мед и т.д.
Как ни странно во всех гипоаллергенных диетах по чуть чуть присутствуют продукты из всех вышеперечисленных групп.
Исключайте продукты группами : на неделю исключите полностью молочку, все остальное (в пределах разумного) можно есть, и смотрите на реакцию. Если не помогло, то исключайте глютен, молочку включайте и т.д.
P.S. Если у ребенка реакция на молочку, я думаю полностью все продукты надолго исключать не стоит — т.к. говорят на кисломолочные продукты аллергии почти не бывает. Только я до сих пор не могу понять — кисломолочные продукты — это только кефир, остальное обычно в гипоаллергенных диетах нельзя.
Дизбактериоз:
Как пишут многие врачи — дизбактериоз лечить не надо!!!! Нет детей, у которых идеальные анализы!!!
Но- бывает, что лечение помогает. Я думаю, что на эту проблему стоит обратить внимание, когда высыпания обширные и у ребенка есть проблемы со стулом. (Это мое мнение — вы можете придерживаться других взглядов — я не спорю).
Сухая кожа:
Очень многие советуют при атопическом дерматите купать в череде, чистотеле и др. травах. Но — атопический дерматит — это в первую очередь проблема сухой кожи, а травы сушат. По своему опыту, могу сказать, что использовать череду нужно местно — в виде примочек — при мокнутии кожи.
А купать ребенка можно в отваре лаврового листа — на этом сходяться все врачи.
Т.к. кожа сухая вам постоянно, несколько раз в день нужно ее увлажнять. Я ну очень много всего пробовала, вот что мне понравилось:
Всякие Мустелы — мне не понравились, лучше всего — наши обычные детские крема типа Алисы и еще мне очень понравился детский крем Джонсонс беби ссылка
Обязательно пользуйтесь бепантеном или пантодермом — они лечат сухую кожу. Вообще самые лучшие средства.
Мыться мылом нельзя — сушит кожу. Мы пользовались лосьоном для купания, мне очень нравился серии бюбхенссылка
После ванной, обязательно увлажняй кожу, до того как вытерли ребенка — лучше маслом (Я пользовалась Джонсонс беби, мне понравилось, можно хоть просто оливковым) или детским кремом, потом немного протереть полотенцем и одевать, а то вода очень сушит кожу.
Ну и конечно замените порошок на стружку детского мыла.
Помните, что прививки при обострениях делать нельзя!!!!! А если делаете, до за 7 дней до и 7 дней после нужно давать антигистаминные препараты — типа Зиртека и Фенистила.
И самое главное не бросайте кормить. Легче не станет. Ребенку очень нужен иммунитет, т.к. он и так сильно подорван!!!!! Да и сложностей только прибавится, т.к. смесь еще тоже нужно подобрать — а это очень сложно и дорого.
Надеюсь, я буду хоть кому — то полезной))
Девочки, с тех пор, как я написала этот пост прошло больше года. Мы до сих пор лечимся, сменили много врачей, и мое мнение во многом поменялось.
Так что если вы его еще найдете и у вас появятся вопросы — задавайте — я вам с удовольствием отвечу.
Источник
Автор:
Snike989
·
Октябрь 10, 2017
Купать или не купать малыша с атопическим дерматитом (он же диатез, аллергический дерматит, детская экзема, нейродермит) — вопрос, на который отечественные врачи дают кардинально противоположные ответы. А дело все в том, что некоторое время назад действительно польза купания ставилась под сомнение в связи с тем, что после заплывов в нашей «экологически чистой» воде у многих малышей усугублялось состояние кожи. Однако уже давно доказано, что без воды грудничку (а особенно грудничку с диагнозом «атопический дерматит») никак нельзя, и ежедневное купание просто необходимо. Все же, тут как с диетой, — проще все запретить, чем объяснить как правильно, поэтому еще остаются специалисты, которые либо сами не хотят вникать в суть вопроса, либо не хотят маме все по полочкам разложить.
Итак, сейчас общепринятая позиция такова: купать ребенка с атопическим дерматитом не только можно, но и нужно в связи со следующим:
- Купание увлажняет кожу. Считается, что одной из главных причин атопического дерматита является сухая кожа, которой не хватает липидов и белка филаггрина. Далеко не всегда аллергия или дисбактериоз приводят к атопии, но сухая, не защищенная от внешних воздействий кожа, будет постоянно раздражаться даже от механического трения при ползании, от пота, от слюней и т.д. Именно поэтому важно следить за состоянием кожи и увлажнять ее по мере сухости. А что лучше всего увлажняет кожу? Конечно, вода.
- Купание очищает кожу. Бактерии, вирусы и другие экзогенные вещества, как правило, проникают в организм через межклеточные промежутки рогового слоя. Эти промежутки прикрывают липиды, обеспечивая целостность кожного покрова. Однако, как уже было указано выше, у деток, склонных к атопии, процесс выработки кожей липидов работает не всегда корректно. Соответственно, одной из мер, направленных на недопущение обострения, является контроль за чистотой кожных покровов и периодическое их очищение (не до фанатизма, дабы не уничтожить полезную флору, но водичкой помыть на сон грядущий не помешает).
- Купание расслабляет. Как правило, стресс, эмоциональное напряжение, депрессия крайне негативно сказываются на течении болезни. А причин для волнения у младенцев много: зубы, новые умелки, зудящие пятна и т.д. В большинстве своем, от купания малыши получают ни с чем не сравнимое удовольствие, а потому это еще один довод в пользу водных процедур.
- Купание полезно для здоровья. Если подходить к купанию со всей ответственностью, то это не только приятное времяпрепровождение, но и закаливание маленького организма (а ведь у атопиков иммунитет зачастую снижен).
Таким образом, купание — это скорее хорошо, чем плохо. Да, есть истории, когда перестали купать и проявления атопического дерматита существенно уменьшились (или даже исчезли вовсе). Однако тут стоит разобраться: как именно купали малыша? Как уже указывалось выше, вода в наших кранах оставляет желать лучшего. Тем не менее, это не повод отказаться от купания — необходимо просто научиться купать правильно, чтобы извлекать из процесса максимум пользы.
Правила купания при атопическом дерматите:
- Купать следует в ванной, а не в душе. Кожа грудничка очень нежная, поэтому сильные струи могут ее повредить (особенно это касается периода обострения).
- Следует применять специальные средства и методы для смягчения и дехлорирования воды. Именно наличие хлора в воде зачастую становится причиной отказа от купания, ведь он имеет свойство сушить кожу, что может быть одной из причин обострений заболевания.
- Вода для купания не должна быть горячей. Как известно, в тепле бактерии развиваются значительно активнее, а также усиливается зуд, в связи с чем, начинать купание стоит с температуры не выше 35°-36° Кроме того, если мы собираемся закаливать карапуза, то рекомендуется снижать начальную температуру на один градус в неделю до 26°-28° градусов. Тут, конечно, все индивидуально: пока малыш активно делает заплывы с кругом на шее — это одно, а когда просто сидит, наблюдая за проплывающими уточками — совершенно другая история. Мы в итоге остановились на 32°-33° градусах для сидящего пупса.
- Использование мочалок недопустимо, поскольку они могут повредить нежную кожу и усилить раздражение.
- Моющие средства следует использовать только по мере необходимости (как правило, не чаще, чем 1-2 раза в неделю). Причем это должны быть специальные средства с нейтральным рН (грубо говоря, кислотность) 5,5, подходящие по возрасту и предназначенные для атопиков, а не просто увлажняющие.
Почему именно рН 5,5: считается, что это нормальная кислотность кожи среднестатистического человека (если точнее, нормальный рН кожи находится в диапазоне 5,0–6,0, но маркетологи решили взять среднее значение для удобства). В свою очередь, использование средств с высоким рН (к слову, обычное натуральное кусковое мыло, как правило, имеет рН около 9-11) способствует вымыванию компонентов, поддерживающих кожный барьер (в частности, гидролипидную пленку) на должном уровне. Кожа, безусловно, восстановит свои потери, однако на это потребуется время. При этом, если жирной коже для восстановления требуется около 3 часов, то сухой атопичной коже необходимо гораздо больше времени (до 14 часов). Истончение защитного слоя может привести к колонизации кожи вредоносными микроорганизмами и, как итог, к обострению атопического дерматита.
Однако нейтральный рН — это еще не все. Необходимо учитывать, что некоторые компоненты, включаемые в состав моющих средств, могут пересушивать кожу (в частности, ПАВы типа Sodium Lauryl Sulfate (он же SLS), Sodium Lauroyl Isethionate и другие). Также сушат кожу травы, купание в которых ранее ошибочно считались первой помощью при диатезе. Маме склонного к высыпаниям карапуза следует очень внимательно изучать состав каждого применяемого средства и, по возможности, использовать косметику без указанных ингредиентов.
При выборе средств также следует учитывать, что для периода ремиссии и обострения они разнятся. Кроме того, даже самое гипоаллергенное средство может вызвать негативную реакцию у малыша, склонного в атопии — тут только методом проб.
- Процедура купания должна длиться не более 10-20 минут. Считается, что этого времени достаточно для насыщения кожи влагой.
- После купания кожу следует слегка промокнуть х/б пеленкой, не вытирая ее досуха (мы просто заворачиваем в пеленку и относим на пеленальный столик для дальнейших процедур). Махровое полотенце и интенсивное трение, опять же, могут повредить кожу.
- В течение 3 минут после окончания процедуры на влажную кожу следует нанести эмолент для удержания полученной кожей влаги.
При соблюдении указанных правил купание, как правило, приносит только положительные эмоции карапузу и пользу его нежной коже.
Возможно, Вам будут интересны следующие записи:
Атопический дерматит и зубы
Лечение атопического дерматита: наш опыт
Профилактика атопического дерматита
Как вводить прикорм при атопическом дерматите: опыт мамы
Диета кормящей мамы и ее влияние на молоко
Метки: АДаллергияАтДАтопический дерматитгигиенаКупание
Читайте также:
Источник
У детей аллергия проявляется по-разному: заложенностью носа, чиханием, кашлем, отеком слизистых, кожными высыпаниями. Кожные высыпания могут принимать пугающий вид, особенно, когда речь идет о дерматитах с образованием ранок и язвочек. Прежде считалось, что такая реакция есть результат недостаточного ухода за ребенком. Но аллергии подвержены даже в большей степени те дети, которых чрезмерно опекают и ограждают от любых отрицательных воздействий внешней среды.
Чем больше намывают малыша и чем больше дезинфицируют помещение, кипятят вещи, наглаживают с двух сторон пеленки, тем больше вероятность развития аллергии у детей. Иммунной системе нужны «враги» для нормальной работы, и чем их меньше, тем выше вероятность, что в качестве «врагов» будут восприняты любые безобидные или малоопасные вещества.
Утверждение о том, что детскую посуду надо мыть специальным моющим средством, а детские вещи стирать специальным порошком, иначе у малыша разовьется аллергия, миф. Важен не состав моющего средства, а тщательность его смывания и выполаскивания. Никакое средство не будет полезным при попадании в пищеварительную систему или на кожу младенца и с высокой долей вероятности станет причиной аллергических реакций у ребенка. И такой же миф то, что руки ребенка обязательно мыть с антибактериальным мыло регулярно, поскольку он тянет их в рот. Руки должны быть чистыми, вымытыми просто теплой водой – и все. Находящиеся на руках бактерии не опасны, но тренируют иммунную систем малыша, готовя его к борьбе с будущими инфекциями.
Другой миф говорит о том, что младенца с высыпаниями на коже нельзя купать из-за риска разнести сыпь по всему телу. Это утверждение не выдерживает критики, но ему почему-то тоже верят. Напуганных картинками дерматитов и экзем в интернете родителей интересует, можно ли мыться при аллергии на коже грудничку? Ответ однозначный: конечно можно и даже нужно. Кожа малыша всегда должна быть чистой, одежда – сухой и хорошо выстиранной. После каждой дефекации ребенка-аллергика подмывают чистой теплой водой без мыла, младенцу без аллергии можно обойтись влажными неароматизированными салфетками, предназначенными специально для их возрастной группы. Ребенок с любыми видами аллергии должен купаться минимум один раз в день.
Как правильно купать ребенка при аллергии
В чем купать ребенка при аллергии и как правильно это делать, знает далеко не каждый молодой родитель. Грудного младенца нужно купать в детской ванночке. Ее моют раствором пищевой соды и ополаскивают горячей водой. Таким же образом подготавливают сиденье-подставку для ванночки: моют содовым раствором и ополаскивают. Детей постарше купают в большой ванне. Ее также нужно помыть содой. Совершенно излишне мыть ванну перед купанием хлорсодержащими и другими агрессивными средствами, если только вы не моете там собаку после прогулки и не замачиваете рабочую спецовку мужа. Тогда, конечно, нужно тщательно вымыть ванну и не менее тщательно удалить остатки чистящего средства.
Getty Images/Fpm
Температура воды для купания грудничка – 36,5-37,5 градусов. Если вода будет прохладной, ниже указанной на 5 и более градусов, малыш может замерзнуть, а горячая ему будет неприятна. К тому же горячая вода усиливает секрецию потовых и сальных желез, что приводит к закупорке пор кожи и увеличению высыпаний. Вообще, перегрев дети хуже переносят, чем переохлаждение. Дети постарше могут купаться в воде с температурой от 33 до 38 градусов.
Можно ли купать ребенка с мылом при аллергии? Можно, но не желательно. Мыло сильно пересушивает кожу, поэтому его нужно использовать в крайних случаях, если малыш в чем-то сильно испачкался. Любые естественные выделения детей прекрасно смываются теплой водой. Если все же сохранилось желание использовать какое-то средство для купания, то разрешено брать только детское – гель, пенку, шампунь, — без отдушки, красителя и соответствующее возрасту ребенка. Грудным детям подходит мыло категории 0-6 месяцев или 0-12 месяцев. В нем минимальное количество агрессивных веществ и аллергенов.
В каких травах можно купать ребенка-аллергика
Лучший выбор для купания ребенка с аллергией – настой трав. Классически применяются ромашка и череда. Ромашка обладает противовоспалительными свойствами, а череда признана первым помощником при аллергии, поскольку отлично подсушивает высыпания, препятствует появлению новых и снимает кожный зуд. Настой календулы имеет сильный антисептический эффект, хорошо подсушивает и заживляет высыпания. Пустырник, мелисса и мята успокаивают раздраженную кожу, снимают неприятные ощущения на коже. Лаванда и крапива хорошо смягчают кожу. Кора дуба подсушивает кожные высыпания, снижает их интенсивность и снимает зуд и раздражение. Настои нужно приготавливать из сухого сырья, залив горсть травы кипятком и настояв несколько часов. Потом настой процеживают, наливают в ванночку и сажают туда кроху.
Если аллергия у ребенка проявляется на лице, то ему можно умываться настоями этих же трав. Грудничкам вместо умывания подойдет промокание кожи лица смоченными в настое тканевыми салфетками. Важно, чтобы настой не попал малышу в глаза. Это не опасно, но может его напугать.
Настои полыни, пижмы, туи, ракитника, чистотела, рекомендованные взрослым, не подходят для купания маленьких детей, поскольку оказывают слишком сильное действие и имеют высокую концентрацию активных веществ. Они могут усугубить течение аллергии.
В чем еще можно купать ребенка
В родильных домах популярен совет купать грудных детей в слабом растворе марганца. Этот совет уходит корнями в советскую медицину, когда детей кормили каждые три часа независимо от того, когда они хотели есть, туго пеленали и не брали при плаче на руки, чтобы не разбаловать. Купание в марганцовке имеет смысл только тогда, когда еще не зажила пупочная ранка. Это средство обеззараживает воду и способствует чуть более быстрому заживлению пупка. Настой продается в рецептурном отделе аптеки. Лучше приобретать его там, чем покупать сухую марганцовку, настаивать, процеживать, сливать, опять процеживать. Тем более, что сухой марганцовокислый калий давно ушел из открытой продажи, поскольку был признан прекурсором и включен в список наркотических веществ.
В аптеке можно приобрести морскую соль для ванн. Это очень хорошее успокаивающее средство, которое насыщает детскую кожу различными микроэлементами, заживляет повреждения и снимает небольшое раздражение.
После купания в растворе перманганата калия и солевом растворе тело малыша необходимо ополоснуть чистой водой.
Источник
