Лампа пува для лечения витилиго

Лампа пува для лечения витилиго thumbnail

ПУВА-терапия — метод лечения витилиго ультрафиолетом длиной волны 320-390 нм с применением фотосенсибилизирующих препаратов. Сначала больному дают лекарство, которое усиливает восприимчивость к ультрафиолету. Затем облучают в специальной кабине.

Принцип действия ПУВА-терапии

Лечебное действие метода основано на сочетании лекарственных препаратов с ультрафиолетом. Разберемся, что происходит в клетках кожи и как ПУВА-терапия действует на клеточном уровне.

Лампа пува для лечения витилиго

Кабина ПУВА-терапии в клинике

При витилиго меланоциты (клетки кожи) перестают вырабатывать меланин (пигмент окраски). В результате получаются неокрашенные участки кожи — белые пятна.

Российские ученые Маньшина, Севрюкова, Соловьев и Кулешова в своей научной работе о лечении кожных болезней описывают действие УФА-лучей. Они отмечают, что эти лучи широкого спектра достигают глубоких слоев кожи.

В коже изменяются белковые структуры, выделяется регулирующий гормон гистамин и другие биологически активные вещества. В результате этого расширяются капилляры и повышается их проницаемость, улучшается водный обмен, усиливается кровоток. Появляется пигментация кожи и усиливается устойчивость к повторным облучениям, образуется витамин D и цитокины (отвечающие за противовоспалительные реакции).

В результате этого постепенно восстанавливается пигмент, и цвет кожи выравнивается.

Какова роль лекарственных препаратов в ПУВА-терапии

Вещества на основе псоралена (фотосенсибилизирующие) повышают восприимчивость к ультрафиолету, снимают лишнюю защиту для его проникновения в нижние слои кожи.

Из препаратов чаще применяют:

vitiligo-puva-ammifurin

Аммифурин

  • меладинин;
  • пувален;
  • ламадин;
  • аммифурин;
  • псоберан;
  • псорален;
  • бероксан;
  • метоксарален;
  • местно применяют фенилаланин и хеллин.

Медикаментозная составляющая ПУВА-терапии — залог успеха, без этих препаратов организм не будет воспринимать ультрафиолет.

Как проходит лечение

vitiligo-puva-kabina

Кабина для ПУВА-терапии

Процедуры проходят в 2-3 раза в неделю, с перерывом в день-два.

Врач подбирает дозу препарата и назначает курс. Терапия проходит в клинике, в специальной кабине с ультрафиолетовыми лампами. За час-полтора до облучения пациент принимает медикаменты, чтобы увеличить восприимчивость к ультрафиолету.

После медикаментов больной облучает пятна в кабине с ультрафиолетом длиной волны 320-390 нм. Сначала проверяется реакция кожи, при минимальном облучении. Затем выявляется постоянная доза и лечение всегда проходит с таким облучением.

Для кого подходит метод

  • если не помогло медикаментозное лечение витилиго;
  • тем, кому не помогли другие методы лечения витилиго (старше 18 лет);
  • при распространении пятен на 30% кожи и более.

Кому не подходит ПУВА-терапия

  • детям до 5 лет и взрослым старше 60 лет;
  • беременным женщинам;
  • при повышенной восприимчивости к этому спектру облучения;
  • больным с нарушениями работы печени, почек, желудка, кровеносной и сердечно-сосудистой систем;
  • больным с злокачественными образованиями.

Сколько длится курс лечения

Один курс состоит из 15-25 процедур, затем перерыв 1-3 месяца и повторные курсы. Или 100 процедур (и больше) без перерыва. То есть, один курс занимает примерно 2 месяца, а непрерывный курс займет 8-9 месяцев.

При распространении витилиго на 75% тела и больше нужно 100-200 процедур — это 8-16 месяцев.

Учитывая риск рака, для больных с 1-3 цветотипом кожи нельзя проводить больше 150 процедур за всю жизнь.

Какие результаты ПУВА-терапии при витилиго

Оценить результативность метода можно по отзывам и медицинским исследованиям метода лечения.

Отзывы, в целом, положительные. Больные с витилиго указывают на побочные эффекты от лекарственных средств и на недолгую ремиссию. Медицинские рекомендации также указывают на эти факты о ПУВА-терапии.

Отзывы

vitiligo-puva-recall-2

Отзыв пользователя Gallina о ПУВА-терапии при витилиго

vitiligo-puva-recall-3

Отзыв пользователя Admin о ПУВА-терапии при витилиго

vitiligo-puva-recall-4

Отзыв пользователя German о ПУВА-терапии при витилиго

vitiligo-puva-recall-6

Отзыв пользователя мама Сонечки о ПУВА-терапии при витилиго

vitiligo-puva-recall-5

Отзыв пользователя Анвар о ПУВА-терапии при витилиго

Мнение ученых и врачей

Российское общество дерматовенерологов и косметологов опубликовало федеральные клинические рекомендации по ведению больных витилиго. Автор публикации — Волнухин Владимир Анатольевич, профессор и доктор медицинских наук.

Цитата подтверждает утверждение о большом количестве побочных эффектов:

«Результаты рандомизированных контролируемых исследований свидетельствуют об эффективности ПУВА-терапии больных витилиго. Однако лечение этим методом сопровождается наибольшим количеством побочных эффектов».

Насколько это безопасно

Отзывы и опыт медицинского применения говорят о небезопасности ПУВА-терапии. Среди методов лечения витилиго этот обладает большим количеством побочных эффектов:

  • тошнота и зуд после приема медикаментов;
  • расстройство желудка, проблемы с печенью;
  • повышенная чувствительность кожи и глаз к ультрафиолету;
  • резкий контраст между здоровой кожей и белыми пятнами;
  • гиперпигментация — обильные веснушки, темные и пигментные пятна;
  • катаракта;
  • рак кожи.

Чтобы снизить риск катаракты, врачи рекомендуют носить солнцезащитные очки в течение 12-24 часов после приема медикаментов.

Вывод

Как и любой метод лечения, ПУВА-терапия имеет свои плюсы и минусы. Подведем итог.

Преимущества ПУВА-терапии для лечения витилиго:

  1. Эффективен для пятен, которые распространились на 30% тела и более.
  2. Возможен результат, если не помогли никакие другие методы лечения.
  3. Есть положительные отзывы о ПУВА-терапии.

Недостатки ПУВА-терапии для лечения витилиго:

  1. Не подходит детям и беременным женщинам.
  2. Много побочных эффектов, вплоть до рака кожи и катаракты.
  3. Длительное лечение — 8-16 месяцев (в зависимости от тяжести болезни).
  4. Дороговизна лечения. Средняя стоимость одного сеанса в Москве — 600 руб. За курс в 100 сеансов выходит 60000 руб.

Современная медицина предлагает более результативные методы лечения витилиго. Выбор за вами.

Дополнительные материалы

  1. Федеральные клинические рекомендации по лечению витилиго, .doc (181КБ)

Ответьте на 4 вопроса и получите индивидуальную инструкцию по лечению Витилиго

Получите пошаговую инструкцию, диету и план лечения!

Бесплатная и эффективная программа от Витилиго!
Выберите любимую социальную сеть:

Лучшие средства от Витилиго

Источник

Результативные методы лечения витилиго — ПУВА-терапия (PUVA), лазер Excilite, ультрафиолетовая лампа Dermalight. Рассмотрим каждый из них подробно.

Отметим, что медикаментозное лечение подходит как дополнительный, но не основной метод. А переливание крови и пересадка здоровой кожи – методы, которые доступны малому количеству людей. Поэтому их в данной публикации рассматривать не будем, как и народные методы лечения.

ПУВА-терапия для лечения витилиго

Пациента облучают ультрафиолетом в специальной кабине. Чтобы организм воспринимал лечебные лучи, за 2-3 часа до процедуры принимают препарат с псораленом.

Лампа пува для лечения витилиго

Кабина ПУВА-терапии в клинике

Преимущества метода

  • воздействие на все тело, подходит для пациентов с пятнами, покрывающими более 30% тела;
  • пятна исчезают у 85% пациентов;
  • первые результаты через 2-3 недели.

Недостатки метода

  • лекарственные препараты сажают печень;
  • повышается восприимчивость глаз и кожи к ультрафиолету — длительное пребывание на солнце может стать опасным;
  • риск катаракты, рака кожи;
  • стоимость курса лечения в Москве — от 10500 до 70000 руб;
  • не подходит для беременных и детей;
  • часто метод приводит к гиперпигментации — явлению, когда здоровая и пораженная кожа резко отличаются по цвету.

Среди всех этот метод имеет больше всего побочных эффектов. Да и результат не гарантирован. Однако для тех, у кого витилиго на всей поверхности тела – это пока единственный способ лечения.

Лазер Excilite

Такие лазеры устанавливаются в клиниках и требуют высокой квалификации персонала. Принцип действия основан на воздействии ультрафиолетом 308 нм, это точное и локализованное действие на клетки.

Лампа пува для лечения витилиго

Лечение витилиго лазером в клинике

Преимущества лечения лазером

  • не нужно применять лекарственные препараты;
  • длительная ремиссия – от года до нескольких лет;
  • не влияет на здоровые клетки кожи.

Недостатки лечения витилиго лазером

  • стоимость: 22000-62000 руб.;
  • требуется высокая квалификация врача, высок риск врачебной ошибки;
  • площадь насадки 3 кв. сантиметра, и обрабатывать один участок надо не меньше 10 минут;
  • в лазере есть ядовитые газы – пары хлора и ксенона;
  • лечение только в клинике, а, значит, время, деньги и нервы на дорогу туда и обратно.

Лазер Excilite дает результат за счет точечного воздействия. Однако процедуры дорогостоящие.

Лечение дома лампой Dermalight

Лампа Dermalight избавляет от пятен после 2-3 месяцев лечения. За счет воздействия ультрафиолета с длиной волны 311 нм, клетки кожи восстанавливают пигмент меланин. Так пятна закрываются и цвет кожи выравнивается.

Лампа пува для лечения витилиго

Лечение витилиго в домашних условиях лампой Дермалайт

Преимущества метода

  • пятна исчезают навсегда. 2-3% пациентов, к которым вернулись пятна, с легкостью избавляются от них, повторив курс;
  • безопасность подтверждена сертификатами Минздрава РФ и производителем лечебного элемента — компанией Phillips;
  • стоимость лампы — 14900 руб., что значительно ниже аналогичных способов лечения;
  • нет побочных эффектов;
  • просто применять в домашних условиях;
  • помогает 97 пациентам из 100;
  • первые результаты — после 2 недель лечения по инструкции;
  • консультация врача не обязательна.

Недостатки метода

  • не подходит пациентам с пятнами более 30% кожи;
  • нужно терпение, чтобы следовать инструкции и не отступать от графика лечения.

Терпение — важный фактор в лечении витилиго с помощью лампы Dermalight. Однако усилия окупятся полным исчезновением пятен. По сравнению с другими, этот метод более экономный и удобный.

Выводы

Медицина исследует витилиго и открывает новые способы лечения. Наиболее результативные сейчас — ПУВА-терапия, лечение лазером и лечение ультрафиолетовой лампой Dermalight. В таблице наглядно показаны эти методы.

Обратите внимание — мы использовали средние цены на процедуры в Москве. И рассчитывали по минимуму. Для способов лечения в клиниках — расчет без учета времени и стоимости дороги туда и обратно.

Метод леченияПояснения
ПУВА-терапия, в клинике

10500-70000 руб.*

  • Длительность курса
    15-25 в несколько курсов или год непрерывного лечения по 2 раза в неделю
  • Результаты
    Первый результат – через 2-3 недели
  • Побочные эффекты
    Повышение чувствительности к ультрафиолету, рак кожи, катаракта. Медицинские препараты сажают печень.
Лазер Excilite, в клинике

22000-62000 руб.**

  • Длительность курса
    20-60 процедур
    (1 раз в две недели – не меньше года лечения)
  • Результаты
    Результат – не раньше 5-й недели лечения
  • Побочные эффекты
    Высокий риск врачебной ошибки
Лампа Дермалайт, дома

14900 руб.

  • Длительность курса
    20-100 процедур
    (2-3 месяца)
  • Результаты
    Первый результат – после 2-3 недель лечения
  • Побочные эффекты
    Нет

* Стоимость процедуры в среднем по Москве — 700 руб.
** Стоимость одной процедуры в Москве 1000-2000 руб. Рекомендуется от 20 до 60 процедур. Первичная консультация дерматолога — 2000.

Лечение только медикаментами малоэффективно. Мази и крема при витилиго, таблетки и порошки — это дополнения к основному лечению. Но вылечить такими методами не получится.

Лечение лампой Dermalight:

  • удобно: в домашних условиях;
  • цена выгодна в сравнении с другими методами;
  • ультрафиолетовые лучи — это безопасный и естественный метод лечения; это тот же солнечный свет;
  • безопасность гарантирована компанией Phillips — мировым лидером на рынке медицинского оборудования.

Успехов в лечении витилиго!

Ответьте на 4 вопроса и получите индивидуальную инструкцию по лечению Витилиго

Получите пошаговую инструкцию, диету и план лечения!

Бесплатная и эффективная программа от Витилиго!
Выберите любимую социальную сеть:

Лучшие средства от Витилиго

Источник

Витилиго является заболеванием, обусловленным разрушением пигмента меланина в коже. Это косметический дефект, который очень сложно скрыть. Светлые участки кожи, лишенные пигмента, располагаются по всему телу, создавая «пятнистый» внешний вид. Витилиго чаще страдают молодые люди, белые пятна на коже бросаются в глаза окружающим, большинство из которых не знают, что данное заболевание не является заразным. Больным витилиго сложно наладить личную жизнь и гармонично чувствовать себя в социуме.

Болеют этим заболеванием, согласно статистике, около 1% населения, среди которых имеются люди разного пола, возраста и этнической принадлежности.

Виды фототерапии

Современная медицина нашла эффективные способы лечения витилиго. Даже если полностью излечить пациента не удается, можно остановить прогрессирование процесса разрушения меланина и сделать участки депигментации на коже менее заметными.

Фототерапия – самый распространенный способ лечения витилиго, светлые пятна на коже при этом устраняются при помощи импульсного света. Дозированные УФ-лучи способствуют естественному образованию меланина. Фототерапия может быть: селективной, узковолновой и ПУВА-терапией.

Узковолновая УФБ-терапия использует свет с длиной волны 311 нм, который воздействует на глубокие кожные слои.

В процессе селективной фототерапии на кожу пациента воздействуют световыми лучами средней и большой длины. Такая комбинация стимулирует синтез меланоцитов.

При ПУВА-терапии пациента лечат УФ-лучами с большой длинной волны в комбинации с фотосенсибилизирующими средствами, которые он принимает до облучения.

Самой эффективной считается узковолновая УФБ-терапия, среднюю эффективность имеет ПУВА-терапия, минимальным эффектом обладает фототерапия селективного типа.

Узковолновая терапия

Узковолновая терапия проводится ультрафиолетовой лампой. Для этого идеально подходит лампа Дермалайт 311, которая имеет узкий спектр действия и минимум побочных эффектов. Курс лечения длительный и может составлять до 200 сеансов. Сеанс длится 2 – 5 минут, частота проведения составляет 2 – 3 раза в неделю, курсом в 25 – 35 процедур. Начиная с 10 – 12 процедуры депигментированные участки начинают постепенно темнеть и заполняться меланином. Лампой Дермалайт можно пользоваться в домашних условиях.

Селективная фототерапия

Данный метод использует волны средней длины (УФБ 280 – 320 нм) и длинные волны (УФА 350 – 370 нм). При этом сенсибилизаторы перед облучением не принимаются. Сначала назначается эритемная доза, которая со временем увеличивается. Селективную фототерапию назначают курсом в 20 – 50 сеансов. Каждый курс сеансов сопровождают перерывом (1 – 1,5 месяцев). Как правило, после 30 сеанса кожа постепенно восстанавливает свой цвет. Сеансы селективной фототерапии проводят 3 раза в неделю.

Особенности ПУВА-терапии

При данном типе лечения осуществляется воздействие УФ лучами, длиной 320 – 390 нм. Перед сеансом необходимо принять фотосенсабилизирующий препарат, повышающий восприимчивость кожи к ультрафиолету, после чего пациента облучают в специальной ПУВА-кабине. При таком комбинированном воздействии меланин в коже начинает постепенно синтезироваться, кроме того, улучшается обмен веществ и кровообращение.

В качестве фотосенсибилизирующих препаратов используются: «Аммифурин», «Ламадин», «Пувален», «Бероксан», «Метоксарален». Основным их назначением является снятие защитных свойств кожи, препятствующих глубокому проникновению УФ-лучей в ее толщу.

Дозу препарата и параметры облучения пациенту подбирает врач в индивидуальном порядке. Препараты фотосенсибилизирующего действия пациент принимает за 1 – 1,5 ч до начала сеанса облучения.

Основными показаниями к применению ПУВА-терапии являются: отсутствие результативности медикаментозного лечения витилиго и поражение витилиго более 30% кожи.

Противопоказания:

ПУВА-терапию не рекомендуется назначать:

  • детям до 5 лет;
  • пациентам старше 60 лет;
  • женщинам кормящим и беременным;
  • при гиперчувствительности к ультрафиолетовым лучам;
  • больным патологией в состоянии декомпенсации (сердца, печени и др.);
  • при онкозаболеваниях.

Курс лечения длительный и состоит либо 100 непрерывных процедур (длительность всего курса лечения – 8 – 9 месяцев), либо 15 – 25 сеансов (длительность всего лечения – 2 месяца) с перерывом на 1 – 3 месяца. Иногда назначается 200 сеансов (общая продолжительность лечения – 8 – 16 месяцев). Сеансы проводятся 3 раза в неделю. ПУВА-терапия имеет существенный недостаток: фотосенсибилизирующие препараты могут оказывать на организм токсическое действие.

Лазерная терапия

Современное лазерное лечение витилиго является очень похожим по своему эффекту на фототерапию. Для лечения используется эксимерный и гелий-неоновый лазер с длиной волны 300 – 380 нм. Метод обладает максимальной эффективностью при длительности заболевания не более 5 лет.

Фракционный лазер обеспечивает разделение депигментированных участков на фракции и последующее разрушение цитотоксических лимфоцитов. Это приводит к восстановлению цвета кожи, замедлению разрушению меланина и уменьшению площади депигментированных пятен.

Благоприятный прогноз лазеротерапия имеет при частичном разрушении меланоцитов. Позитивная динамика при этом появится после 3 – 6 сеансов лазеротерапии, а после всего курса (10 – 20 сеансов) цвет депигментированных пятен, как правило, восстанавливается. При запущенном характере заболевания прогноз непредсказуем и зависит от концентрации здоровых меланоцитов, особенностей кожи и организма, скорости разрушения меланоцитов и т.д. Лазеротерапию можно дополнять фотолечением световыми импульсами.

Существуют и другое витилиго лечение, например, оперативное (трансплантация меланоцитов) или лечение выделенным из плаценты человека мелагенином. Устранение косметического дефекта также возможно с помощью: дермобразии и отбеливания кожи препаратами «Элоквин», «Монобензон». Белые пятна на коже можно устранить при помощи специальных кремов (автозагар), эффективен также татуажкожи, который скрывает ее видимые дефекты.

Источник

Вылечить витилиго возможно в домашних условиях, и в клинике. Под словом «лечение» подразумеваем, что белые пятна исчезнут, т.к. витилиго — неизлечимая болезнь.

Результативные медицинские методы:

  • эксимерный лазер Excilite
  • ультрафиолет: лампа Dermalight
  • ПУВА-терапия.

Медикаментозное лечение не приносит стойкого результата, если использовать отдельно.

Другие  методы:

  • переливание крови;
  • отбеливание кожи;
  • настойки, притирания;
  • мази домашнего изготовления;
  • раствор ряски малой 1:1 (1:2).

Методы заслуживают отдельной статьи, потому здесь их затрагивать не будем.

Лечение лампой Дермалайт

psoriasis-311-threatment-dermalight-2

Лампа Дермалайт

Ученые выяснили, что длина волны 311 нм стимулирует клетки кожи, отвечающие за выработку меланина. В результате цвет кожи выравнивается.

Лечебный элемент Дермалайт – ультрафиолетовая лампа Phillips с длиной волны 311 нм.

Как вылечить витилиго с помощью лампы Дермалайт

  1. Определить тип кожи. Таблица цветотипов – у нас на сайте или в инструкции к прибору.
  2. В инструкции посмотреть длительность первого сеанса. Облучать каждый участок размером 11×4 см столько времени, как указано в инструкции.
  3. Следующие сеансы проводить через день. Постепенно увеличивать время – по таблице на сайте или брошюре.
  4. Спустя 2-3 недели пигмент начнет восстанавливаться – появятся первые веснушки.
  5. Через 2-3 месяца лечения по инструкции пигмент восстановится полностью, пятна закроются.

Основные преимущества метода:

  • полное избавление от пятен через 2-3 месяца;
  • одобрен Минздравом, есть сертификаты соответствия;
  • отсутствуют побочные эффекты.

Результаты исследований лампы – 97 пациентов из 100 избавились от пятен.

Лечение лазером Excilite

psoriasis-legs-laser

Лазер для лечения витилиго

Метод хорош точностью и локализованным воздействием.

Принцип действия лазера – с помощью ультрафиолета с длиной волны 308 нм облучаются пораженные клетки кожи. Excilite устанавливается в клиниках и требует высокой квалификации врача.

Основное преимущество – ремиссия от года до нескольких лет. Кроме того, не нужно дополнительно применять лекарства.

Из недостатков отметим дороговизну – в клинике лечение обойдется вам от 22000 до 62000 руб. Маленькая площадь насадки – 3 кв. см. – и время облучения одного участка от 10 минут, поэтому результат появляется на 5-й неделе лечения.

ПУВА-терапия

vitiligo-puva-kabina

Кабина для ПУВА-терапии

Комплексное лечение: совмещены медикаментозная терапия и лечение ультрафиолетом. За час-два до облучения пациент принимает препараты, повышающие восприимчивость к ультрафиолету. После этого проводят сеанс фототерапии.

Пятна исчезают у 85 пациентов из 100. Но побочных эффектов у метода много из-за лекарственных препаратов. ПУВА-терапия проводится только в клинике.

Для пациентов с пятнами площадью больше 30% тела — это единственный результативный метод.

Медикаментозная терапия

vitiligo-vitamin

Медикаменты не дают результата в лечении витилиго отдельно

У больных витилиго врачи отмечают недостаток меди, витамина C, нечувствительность к ультрафиолету.

Поэтому назначаются фотосенсибилизирующие препараты, повышающие восприимчивость к ультрафиолетовому излучению.

Однако лекарственные препараты, мази и крема от витилиго, сами по себе не помогают избавиться от пятен. Врачи назначают медикаментозное лечение в комплексе с ПУВА-терапией или ультрафиолетом.

Выводы

Чтобы вылечить витилиго, определитесь с подходящим методом.

Мы сравнили основные способы лечения витилиго – ПУВА-терапию, лечение лампой Dermalight и лазером Excilite. У каждого из них есть плюсы и минусы.

  • ПУВА-терапия подходит пациентам, у которых пятна витилиго распространились на все тело (30% и более). Метод имеет много побочных эффектов.
  • Лечение лазером Excilite дает результаты после 2-3 недель лечения. Основные недостатки – нужно ездить в клинику, дорогостоящий метод.
  • Лечение лампой Dermalight результативно, как и лазером. Пигмент восстанавливается с 2-3 недели лечения. Полностью пятна исчезают на 2-3 месяц лечения. Метод подходит для лечения в домашних условиях и для лечения витилиго у детей с 3-х лет.
  • Медикаментозная терапия не дает эффекта отдельно. Лекарства используют только вместе с вышеуказанными методами.

Ученые признают, что лечение ультрафиолетом (лампой Dermalight) – результативнее и перспективнее, чем другие методы лечения. По данным исследования, из 100 больных витилиго у 97 пятна исчезли, болезнь не прогрессирует.

Сравните и выбирайте свой способ. Успехов в лечении витилиго!

Ответьте на 4 вопроса и получите индивидуальную инструкцию по лечению Витилиго

Получите пошаговую инструкцию, диету и план лечения!

Бесплатная и эффективная программа от Витилиго!
Выберите любимую социальную сеть:

Лучшие средства от Витилиго

Источник

Читайте также:  Питер витилиго больше нет