Лампа пува для лечения витилиго

ПУВА-терапия — метод лечения витилиго ультрафиолетом длиной волны 320-390 нм с применением фотосенсибилизирующих препаратов. Сначала больному дают лекарство, которое усиливает восприимчивость к ультрафиолету. Затем облучают в специальной кабине.
Принцип действия ПУВА-терапии
Лечебное действие метода основано на сочетании лекарственных препаратов с ультрафиолетом. Разберемся, что происходит в клетках кожи и как ПУВА-терапия действует на клеточном уровне.
Кабина ПУВА-терапии в клинике
При витилиго меланоциты (клетки кожи) перестают вырабатывать меланин (пигмент окраски). В результате получаются неокрашенные участки кожи — белые пятна.
Российские ученые Маньшина, Севрюкова, Соловьев и Кулешова в своей научной работе о лечении кожных болезней описывают действие УФА-лучей. Они отмечают, что эти лучи широкого спектра достигают глубоких слоев кожи.
В коже изменяются белковые структуры, выделяется регулирующий гормон гистамин и другие биологически активные вещества. В результате этого расширяются капилляры и повышается их проницаемость, улучшается водный обмен, усиливается кровоток. Появляется пигментация кожи и усиливается устойчивость к повторным облучениям, образуется витамин D и цитокины (отвечающие за противовоспалительные реакции).
В результате этого постепенно восстанавливается пигмент, и цвет кожи выравнивается.
Какова роль лекарственных препаратов в ПУВА-терапии
Вещества на основе псоралена (фотосенсибилизирующие) повышают восприимчивость к ультрафиолету, снимают лишнюю защиту для его проникновения в нижние слои кожи.
Из препаратов чаще применяют:
Аммифурин
- меладинин;
- пувален;
- ламадин;
- аммифурин;
- псоберан;
- псорален;
- бероксан;
- метоксарален;
- местно применяют фенилаланин и хеллин.
Медикаментозная составляющая ПУВА-терапии — залог успеха, без этих препаратов организм не будет воспринимать ультрафиолет.
Как проходит лечение
Кабина для ПУВА-терапии
Процедуры проходят в 2-3 раза в неделю, с перерывом в день-два.
Врач подбирает дозу препарата и назначает курс. Терапия проходит в клинике, в специальной кабине с ультрафиолетовыми лампами. За час-полтора до облучения пациент принимает медикаменты, чтобы увеличить восприимчивость к ультрафиолету.
После медикаментов больной облучает пятна в кабине с ультрафиолетом длиной волны 320-390 нм. Сначала проверяется реакция кожи, при минимальном облучении. Затем выявляется постоянная доза и лечение всегда проходит с таким облучением.
Для кого подходит метод
- если не помогло медикаментозное лечение витилиго;
- тем, кому не помогли другие методы лечения витилиго (старше 18 лет);
- при распространении пятен на 30% кожи и более.
Кому не подходит ПУВА-терапия
- детям до 5 лет и взрослым старше 60 лет;
- беременным женщинам;
- при повышенной восприимчивости к этому спектру облучения;
- больным с нарушениями работы печени, почек, желудка, кровеносной и сердечно-сосудистой систем;
- больным с злокачественными образованиями.
Сколько длится курс лечения
Один курс состоит из 15-25 процедур, затем перерыв 1-3 месяца и повторные курсы. Или 100 процедур (и больше) без перерыва. То есть, один курс занимает примерно 2 месяца, а непрерывный курс займет 8-9 месяцев.
При распространении витилиго на 75% тела и больше нужно 100-200 процедур — это 8-16 месяцев.
Учитывая риск рака, для больных с 1-3 цветотипом кожи нельзя проводить больше 150 процедур за всю жизнь.
Какие результаты ПУВА-терапии при витилиго
Оценить результативность метода можно по отзывам и медицинским исследованиям метода лечения.
Отзывы, в целом, положительные. Больные с витилиго указывают на побочные эффекты от лекарственных средств и на недолгую ремиссию. Медицинские рекомендации также указывают на эти факты о ПУВА-терапии.
Отзывы
Отзыв пользователя Gallina о ПУВА-терапии при витилиго
Отзыв пользователя Admin о ПУВА-терапии при витилиго
Отзыв пользователя German о ПУВА-терапии при витилиго
Отзыв пользователя мама Сонечки о ПУВА-терапии при витилиго
Отзыв пользователя Анвар о ПУВА-терапии при витилиго
Мнение ученых и врачей
Российское общество дерматовенерологов и косметологов опубликовало федеральные клинические рекомендации по ведению больных витилиго. Автор публикации — Волнухин Владимир Анатольевич, профессор и доктор медицинских наук.
Цитата подтверждает утверждение о большом количестве побочных эффектов:
«Результаты рандомизированных контролируемых исследований свидетельствуют об эффективности ПУВА-терапии больных витилиго. Однако лечение этим методом сопровождается наибольшим количеством побочных эффектов».
Насколько это безопасно
Отзывы и опыт медицинского применения говорят о небезопасности ПУВА-терапии. Среди методов лечения витилиго этот обладает большим количеством побочных эффектов:
- тошнота и зуд после приема медикаментов;
- расстройство желудка, проблемы с печенью;
- повышенная чувствительность кожи и глаз к ультрафиолету;
- резкий контраст между здоровой кожей и белыми пятнами;
- гиперпигментация — обильные веснушки, темные и пигментные пятна;
- катаракта;
- рак кожи.
Чтобы снизить риск катаракты, врачи рекомендуют носить солнцезащитные очки в течение 12-24 часов после приема медикаментов.
Вывод
Как и любой метод лечения, ПУВА-терапия имеет свои плюсы и минусы. Подведем итог.
Преимущества ПУВА-терапии для лечения витилиго:
- Эффективен для пятен, которые распространились на 30% тела и более.
- Возможен результат, если не помогли никакие другие методы лечения.
- Есть положительные отзывы о ПУВА-терапии.
Недостатки ПУВА-терапии для лечения витилиго:
- Не подходит детям и беременным женщинам.
- Много побочных эффектов, вплоть до рака кожи и катаракты.
- Длительное лечение — 8-16 месяцев (в зависимости от тяжести болезни).
- Дороговизна лечения. Средняя стоимость одного сеанса в Москве — 600 руб. За курс в 100 сеансов выходит 60000 руб.
Современная медицина предлагает более результативные методы лечения витилиго. Выбор за вами.
Дополнительные материалы
- Федеральные клинические рекомендации по лечению витилиго, .doc (181КБ)
Ответьте на 4 вопроса и получите индивидуальную инструкцию по лечению Витилиго
Получите пошаговую инструкцию, диету и план лечения!
Бесплатная и эффективная программа от Витилиго!
Выберите любимую социальную сеть:
Лучшие средства от Витилиго
Источник
Результативные методы лечения витилиго — ПУВА-терапия (PUVA), лазер Excilite, ультрафиолетовая лампа Dermalight. Рассмотрим каждый из них подробно.
Отметим, что медикаментозное лечение подходит как дополнительный, но не основной метод. А переливание крови и пересадка здоровой кожи – методы, которые доступны малому количеству людей. Поэтому их в данной публикации рассматривать не будем, как и народные методы лечения.
ПУВА-терапия для лечения витилиго
Пациента облучают ультрафиолетом в специальной кабине. Чтобы организм воспринимал лечебные лучи, за 2-3 часа до процедуры принимают препарат с псораленом.
Кабина ПУВА-терапии в клинике
Преимущества метода
- воздействие на все тело, подходит для пациентов с пятнами, покрывающими более 30% тела;
- пятна исчезают у 85% пациентов;
- первые результаты через 2-3 недели.
Недостатки метода
- лекарственные препараты сажают печень;
- повышается восприимчивость глаз и кожи к ультрафиолету — длительное пребывание на солнце может стать опасным;
- риск катаракты, рака кожи;
- стоимость курса лечения в Москве — от 10500 до 70000 руб;
- не подходит для беременных и детей;
- часто метод приводит к гиперпигментации — явлению, когда здоровая и пораженная кожа резко отличаются по цвету.
Среди всех этот метод имеет больше всего побочных эффектов. Да и результат не гарантирован. Однако для тех, у кого витилиго на всей поверхности тела – это пока единственный способ лечения.
Лазер Excilite
Такие лазеры устанавливаются в клиниках и требуют высокой квалификации персонала. Принцип действия основан на воздействии ультрафиолетом 308 нм, это точное и локализованное действие на клетки.
Лечение витилиго лазером в клинике
Преимущества лечения лазером
- не нужно применять лекарственные препараты;
- длительная ремиссия – от года до нескольких лет;
- не влияет на здоровые клетки кожи.
Недостатки лечения витилиго лазером
- стоимость: 22000-62000 руб.;
- требуется высокая квалификация врача, высок риск врачебной ошибки;
- площадь насадки 3 кв. сантиметра, и обрабатывать один участок надо не меньше 10 минут;
- в лазере есть ядовитые газы – пары хлора и ксенона;
- лечение только в клинике, а, значит, время, деньги и нервы на дорогу туда и обратно.
Лазер Excilite дает результат за счет точечного воздействия. Однако процедуры дорогостоящие.
Лечение дома лампой Dermalight
Лампа Dermalight избавляет от пятен после 2-3 месяцев лечения. За счет воздействия ультрафиолета с длиной волны 311 нм, клетки кожи восстанавливают пигмент меланин. Так пятна закрываются и цвет кожи выравнивается.
Лечение витилиго в домашних условиях лампой Дермалайт
Преимущества метода
- пятна исчезают навсегда. 2-3% пациентов, к которым вернулись пятна, с легкостью избавляются от них, повторив курс;
- безопасность подтверждена сертификатами Минздрава РФ и производителем лечебного элемента — компанией Phillips;
- стоимость лампы — 14900 руб., что значительно ниже аналогичных способов лечения;
- нет побочных эффектов;
- просто применять в домашних условиях;
- помогает 97 пациентам из 100;
- первые результаты — после 2 недель лечения по инструкции;
- консультация врача не обязательна.
Недостатки метода
- не подходит пациентам с пятнами более 30% кожи;
- нужно терпение, чтобы следовать инструкции и не отступать от графика лечения.
Терпение — важный фактор в лечении витилиго с помощью лампы Dermalight. Однако усилия окупятся полным исчезновением пятен. По сравнению с другими, этот метод более экономный и удобный.
Выводы
Медицина исследует витилиго и открывает новые способы лечения. Наиболее результативные сейчас — ПУВА-терапия, лечение лазером и лечение ультрафиолетовой лампой Dermalight. В таблице наглядно показаны эти методы.
Обратите внимание — мы использовали средние цены на процедуры в Москве. И рассчитывали по минимуму. Для способов лечения в клиниках — расчет без учета времени и стоимости дороги туда и обратно.
Метод лечения | Пояснения |
---|---|
ПУВА-терапия, в клинике10500-70000 руб.* |
|
Лазер Excilite, в клинике22000-62000 руб.** |
|
Лампа Дермалайт, дома14900 руб. |
|
* Стоимость процедуры в среднем по Москве — 700 руб.
** Стоимость одной процедуры в Москве 1000-2000 руб. Рекомендуется от 20 до 60 процедур. Первичная консультация дерматолога — 2000.
Лечение только медикаментами малоэффективно. Мази и крема при витилиго, таблетки и порошки — это дополнения к основному лечению. Но вылечить такими методами не получится.
Лечение лампой Dermalight:
- удобно: в домашних условиях;
- цена выгодна в сравнении с другими методами;
- ультрафиолетовые лучи — это безопасный и естественный метод лечения; это тот же солнечный свет;
- безопасность гарантирована компанией Phillips — мировым лидером на рынке медицинского оборудования.
Успехов в лечении витилиго!
Ответьте на 4 вопроса и получите индивидуальную инструкцию по лечению Витилиго
Получите пошаговую инструкцию, диету и план лечения!
Бесплатная и эффективная программа от Витилиго!
Выберите любимую социальную сеть:
Лучшие средства от Витилиго
Источник
Витилиго является заболеванием, обусловленным разрушением пигмента меланина в коже. Это косметический дефект, который очень сложно скрыть. Светлые участки кожи, лишенные пигмента, располагаются по всему телу, создавая «пятнистый» внешний вид. Витилиго чаще страдают молодые люди, белые пятна на коже бросаются в глаза окружающим, большинство из которых не знают, что данное заболевание не является заразным. Больным витилиго сложно наладить личную жизнь и гармонично чувствовать себя в социуме.
Болеют этим заболеванием, согласно статистике, около 1% населения, среди которых имеются люди разного пола, возраста и этнической принадлежности.
Виды фототерапии
Современная медицина нашла эффективные способы лечения витилиго. Даже если полностью излечить пациента не удается, можно остановить прогрессирование процесса разрушения меланина и сделать участки депигментации на коже менее заметными.
Фототерапия – самый распространенный способ лечения витилиго, светлые пятна на коже при этом устраняются при помощи импульсного света. Дозированные УФ-лучи способствуют естественному образованию меланина. Фототерапия может быть: селективной, узковолновой и ПУВА-терапией.
Узковолновая УФБ-терапия использует свет с длиной волны 311 нм, который воздействует на глубокие кожные слои.
В процессе селективной фототерапии на кожу пациента воздействуют световыми лучами средней и большой длины. Такая комбинация стимулирует синтез меланоцитов.
При ПУВА-терапии пациента лечат УФ-лучами с большой длинной волны в комбинации с фотосенсибилизирующими средствами, которые он принимает до облучения.
Самой эффективной считается узковолновая УФБ-терапия, среднюю эффективность имеет ПУВА-терапия, минимальным эффектом обладает фототерапия селективного типа.
Узковолновая терапия
Узковолновая терапия проводится ультрафиолетовой лампой. Для этого идеально подходит лампа Дермалайт 311, которая имеет узкий спектр действия и минимум побочных эффектов. Курс лечения длительный и может составлять до 200 сеансов. Сеанс длится 2 – 5 минут, частота проведения составляет 2 – 3 раза в неделю, курсом в 25 – 35 процедур. Начиная с 10 – 12 процедуры депигментированные участки начинают постепенно темнеть и заполняться меланином. Лампой Дермалайт можно пользоваться в домашних условиях.
Селективная фототерапия
Данный метод использует волны средней длины (УФБ 280 – 320 нм) и длинные волны (УФА 350 – 370 нм). При этом сенсибилизаторы перед облучением не принимаются. Сначала назначается эритемная доза, которая со временем увеличивается. Селективную фототерапию назначают курсом в 20 – 50 сеансов. Каждый курс сеансов сопровождают перерывом (1 – 1,5 месяцев). Как правило, после 30 сеанса кожа постепенно восстанавливает свой цвет. Сеансы селективной фототерапии проводят 3 раза в неделю.
Особенности ПУВА-терапии
При данном типе лечения осуществляется воздействие УФ лучами, длиной 320 – 390 нм. Перед сеансом необходимо принять фотосенсабилизирующий препарат, повышающий восприимчивость кожи к ультрафиолету, после чего пациента облучают в специальной ПУВА-кабине. При таком комбинированном воздействии меланин в коже начинает постепенно синтезироваться, кроме того, улучшается обмен веществ и кровообращение.
В качестве фотосенсибилизирующих препаратов используются: «Аммифурин», «Ламадин», «Пувален», «Бероксан», «Метоксарален». Основным их назначением является снятие защитных свойств кожи, препятствующих глубокому проникновению УФ-лучей в ее толщу.
Дозу препарата и параметры облучения пациенту подбирает врач в индивидуальном порядке. Препараты фотосенсибилизирующего действия пациент принимает за 1 – 1,5 ч до начала сеанса облучения.
Основными показаниями к применению ПУВА-терапии являются: отсутствие результативности медикаментозного лечения витилиго и поражение витилиго более 30% кожи.
Противопоказания:
ПУВА-терапию не рекомендуется назначать:
- детям до 5 лет;
- пациентам старше 60 лет;
- женщинам кормящим и беременным;
- при гиперчувствительности к ультрафиолетовым лучам;
- больным патологией в состоянии декомпенсации (сердца, печени и др.);
- при онкозаболеваниях.
Курс лечения длительный и состоит либо 100 непрерывных процедур (длительность всего курса лечения – 8 – 9 месяцев), либо 15 – 25 сеансов (длительность всего лечения – 2 месяца) с перерывом на 1 – 3 месяца. Иногда назначается 200 сеансов (общая продолжительность лечения – 8 – 16 месяцев). Сеансы проводятся 3 раза в неделю. ПУВА-терапия имеет существенный недостаток: фотосенсибилизирующие препараты могут оказывать на организм токсическое действие.
Лазерная терапия
Современное лазерное лечение витилиго является очень похожим по своему эффекту на фототерапию. Для лечения используется эксимерный и гелий-неоновый лазер с длиной волны 300 – 380 нм. Метод обладает максимальной эффективностью при длительности заболевания не более 5 лет.
Фракционный лазер обеспечивает разделение депигментированных участков на фракции и последующее разрушение цитотоксических лимфоцитов. Это приводит к восстановлению цвета кожи, замедлению разрушению меланина и уменьшению площади депигментированных пятен.
Благоприятный прогноз лазеротерапия имеет при частичном разрушении меланоцитов. Позитивная динамика при этом появится после 3 – 6 сеансов лазеротерапии, а после всего курса (10 – 20 сеансов) цвет депигментированных пятен, как правило, восстанавливается. При запущенном характере заболевания прогноз непредсказуем и зависит от концентрации здоровых меланоцитов, особенностей кожи и организма, скорости разрушения меланоцитов и т.д. Лазеротерапию можно дополнять фотолечением световыми импульсами.
Существуют и другое витилиго лечение, например, оперативное (трансплантация меланоцитов) или лечение выделенным из плаценты человека мелагенином. Устранение косметического дефекта также возможно с помощью: дермобразии и отбеливания кожи препаратами «Элоквин», «Монобензон». Белые пятна на коже можно устранить при помощи специальных кремов (автозагар), эффективен также татуажкожи, который скрывает ее видимые дефекты.
Источник
Вылечить витилиго возможно в домашних условиях, и в клинике. Под словом «лечение» подразумеваем, что белые пятна исчезнут, т.к. витилиго — неизлечимая болезнь.
Результативные медицинские методы:
- эксимерный лазер Excilite
- ультрафиолет: лампа Dermalight
- ПУВА-терапия.
Медикаментозное лечение не приносит стойкого результата, если использовать отдельно.
Другие методы:
- переливание крови;
- отбеливание кожи;
- настойки, притирания;
- мази домашнего изготовления;
- раствор ряски малой 1:1 (1:2).
Методы заслуживают отдельной статьи, потому здесь их затрагивать не будем.
Лечение лампой Дермалайт
Лампа Дермалайт
Ученые выяснили, что длина волны 311 нм стимулирует клетки кожи, отвечающие за выработку меланина. В результате цвет кожи выравнивается.
Лечебный элемент Дермалайт – ультрафиолетовая лампа Phillips с длиной волны 311 нм.
Как вылечить витилиго с помощью лампы Дермалайт
- Определить тип кожи. Таблица цветотипов – у нас на сайте или в инструкции к прибору.
- В инструкции посмотреть длительность первого сеанса. Облучать каждый участок размером 11×4 см столько времени, как указано в инструкции.
- Следующие сеансы проводить через день. Постепенно увеличивать время – по таблице на сайте или брошюре.
- Спустя 2-3 недели пигмент начнет восстанавливаться – появятся первые веснушки.
- Через 2-3 месяца лечения по инструкции пигмент восстановится полностью, пятна закроются.
Основные преимущества метода:
- полное избавление от пятен через 2-3 месяца;
- одобрен Минздравом, есть сертификаты соответствия;
- отсутствуют побочные эффекты.
Результаты исследований лампы – 97 пациентов из 100 избавились от пятен.
Лечение лазером Excilite
Лазер для лечения витилиго
Метод хорош точностью и локализованным воздействием.
Принцип действия лазера – с помощью ультрафиолета с длиной волны 308 нм облучаются пораженные клетки кожи. Excilite устанавливается в клиниках и требует высокой квалификации врача.
Основное преимущество – ремиссия от года до нескольких лет. Кроме того, не нужно дополнительно применять лекарства.
Из недостатков отметим дороговизну – в клинике лечение обойдется вам от 22000 до 62000 руб. Маленькая площадь насадки – 3 кв. см. – и время облучения одного участка от 10 минут, поэтому результат появляется на 5-й неделе лечения.
ПУВА-терапия
Кабина для ПУВА-терапии
Комплексное лечение: совмещены медикаментозная терапия и лечение ультрафиолетом. За час-два до облучения пациент принимает препараты, повышающие восприимчивость к ультрафиолету. После этого проводят сеанс фототерапии.
Пятна исчезают у 85 пациентов из 100. Но побочных эффектов у метода много из-за лекарственных препаратов. ПУВА-терапия проводится только в клинике.
Для пациентов с пятнами площадью больше 30% тела — это единственный результативный метод.
Медикаментозная терапия
Медикаменты не дают результата в лечении витилиго отдельно
У больных витилиго врачи отмечают недостаток меди, витамина C, нечувствительность к ультрафиолету.
Поэтому назначаются фотосенсибилизирующие препараты, повышающие восприимчивость к ультрафиолетовому излучению.
Однако лекарственные препараты, мази и крема от витилиго, сами по себе не помогают избавиться от пятен. Врачи назначают медикаментозное лечение в комплексе с ПУВА-терапией или ультрафиолетом.
Выводы
Чтобы вылечить витилиго, определитесь с подходящим методом.
Мы сравнили основные способы лечения витилиго – ПУВА-терапию, лечение лампой Dermalight и лазером Excilite. У каждого из них есть плюсы и минусы.
- ПУВА-терапия подходит пациентам, у которых пятна витилиго распространились на все тело (30% и более). Метод имеет много побочных эффектов.
- Лечение лазером Excilite дает результаты после 2-3 недель лечения. Основные недостатки – нужно ездить в клинику, дорогостоящий метод.
- Лечение лампой Dermalight результативно, как и лазером. Пигмент восстанавливается с 2-3 недели лечения. Полностью пятна исчезают на 2-3 месяц лечения. Метод подходит для лечения в домашних условиях и для лечения витилиго у детей с 3-х лет.
- Медикаментозная терапия не дает эффекта отдельно. Лекарства используют только вместе с вышеуказанными методами.
Ученые признают, что лечение ультрафиолетом (лампой Dermalight) – результативнее и перспективнее, чем другие методы лечения. По данным исследования, из 100 больных витилиго у 97 пятна исчезли, болезнь не прогрессирует.
Сравните и выбирайте свой способ. Успехов в лечении витилиго!
Ответьте на 4 вопроса и получите индивидуальную инструкцию по лечению Витилиго
Получите пошаговую инструкцию, диету и план лечения!
Бесплатная и эффективная программа от Витилиго!
Выберите любимую социальную сеть:
Лучшие средства от Витилиго
Источник