Лечение акне роаккутаном у мужчин за и против осложнения

Мы здорово умеем давать советы другим, но сами редко прислушиваемся к своим же словам. Никто не будет спорить, что между красотой и здоровьем на первом месте должно стоять здоровье. Однако когда дело касается лично нас, моментально готовы идти на компромисс. Так, миллионы красавиц предпочитают бороться с угрями с помощью таблеток «Роаккутан», закрывая глаза на то, что механизм действия препарата не изучен до конца.

Впервые «Роаккутан» появился на аптечных прилавках и в рецептах врачей около 30 лет назад. Активное вещество, которое в нем использовано, это производная витамина А изотретиноин, нормализующий процесс выделения кожного сала. Нюанс – препарат обычно выписывают пациентам с особо тяжелыми случаями, когда никакие другие способы не помогли. До того, как начать лечение угревой сыпи, врач обязательно должен отправить вас на полное медицинское обследование, дабы избежать неприятных последствий. Особо внимательно должно быть изучено состояние почек и печени, так как малейшие проблемы с этими органами «Роаккутан» превратит в полную катастрофу. Так что если врач назначает вам препарат без обследования, задумайтесь, нужна ли вам консультация такого «специалиста».

Эффективность «Роаккутана» глупо оспаривать – он действительно помогает приобрести чистую кожу даже при ужаснейших угрях. Но, соглашаясь на такое лечение, не забудьте о немаленьком списке возможных побочных эффектов.

1. Прием «Роаккутана» может сопровождаться аллергическими кожными реакциями, отеками, повышенной утомляемостью, гиперчувствительностью, увеличенными лимфоузлами, бессонницей и потерей веса.
2. Негативное воздействие препарата на кожу и волосы может выражаться в появлении пузырчатки, трещин на кожном покрове, себорее и экземе лица, шелушении ладоней и ступней, возникновении сухости во рту, повышенной потливости, различных высыпаний на коже, появлении кожных инфекций типа герпеса, кровоподтеков и плохого заживания ран, зуда, облысения и тому подобных неприятных «сюрпризов».
3. Нервная система может отреагировать на «Роаккутан» возникновением депрессии, вплоть до суицидальных мыслей и даже попыток самоубийства. Другая крайность – внезапная агрессивность и проявление склонности к насилию. В общем состояние такого пациента, принимающего препарат, можно описать как эмоциональная неустойчивость.
4. Что касается зрения, возможны помутнение роговицы, возникновение катаракты, конъюнктивита, сухость роговицы, воспаление век. Нарушения зрения могут проявляться также в виде внезапно возникшего дальтонизма, гиперчувствительности к контактным линзам и яркому свету.
5. Помимо нарушений со зрением, могут возникать проблемы со слухом и непонятный шум в ушах.
6. Что касается дыхательной и кровеносной систем, есть опасность развития бронхоспазмов, повышенной чувствительности к респираторным заболеваниям, а также возникновение анемии, нейтропении, агранулоцитоза.
7. На желудочно-кишечном тракте прием «Роаккутана» может отразиться гепатитом, язвой, панкреатитом, колитом, ректальными кровотечениями или опухолью поджелудочной железы. Из более легких последствий – тошнота, диарея, изжога и другие нарушения работы кишечника.
8. Суставы и мышцы могут отреагировать на препарат болями, артритами, тендинитами, отложением кальция в сухожилиях и связках, повышенной ломкостью костей, истончением костной ткани и другими костными патологиями.
9. Обмороки, головокружения, повышенная сонливость или напротив бессонница, псевдоопухоль головного мозга, общая слабость и чувство недомогания – обычная реакция головного мозга на «Роаккутан».
10. Учащенное сердцебиение, тахикардия, инсульт, повышенная угроза образования тромбов, а также повышенный уровень холестерина и активности лактатдегидрогеназы – возможные последствия приема препарата для сердечно-сосудистой системы.
11. У женщин при лечении «Роаккутаном» возможен сбой менструального цикла. Другие реакции мочеполовой системы на препарат – частое мочеиспускание, гломерулонефрит и гиперурикемия.

Приведенный список далеко не полный и постоянно пополняется. Во избежание негативных последствий нужно уделить повышенное внимание предохранению при занятиях сексом, так как зачатие и беременность во время курса лечения крайне нежелательны. А если всё же беременность случилась, придется в любом случае делать аборт. Из других запретов для тех, кто прошел курс лечения «Роаккутаном»:

• в течение минимум месяца после окончания курса нельзя сдавать кровь как донор;
• нельзя загорать и выходить на солнце без защитного крема для кожи;
• нельзя делать восковую эпиляцию минимум полгода. То же самое касается глубокого пилинга и чистки лица из-за возможных дерматитов и других кожных изменений.

Соглашаясь на лечение «Роаккутаном», нужно четко отдавать себе отчет в том, что препарат до сих пор досконально не изучен, равно как и все последствия, которые он вызывает. И не факт, что, избавившись от угрей, вы не заработаете себе гораздо более серьезные заболевания.

Угревая сыпь, прыщи и другие несовершенства кожи отравляют жизнь многим людям независимо от пола и возраста. Небольшие проблемы можно решить правильным уходом и косметическими средствами, но что делать, если заболевание кожи проявляет себя обильными высыпаниями, тяжёлой формой акне с угрозой образование шрамов и рубцов? Специально для таких случаев фармацевтами были созданы препараты из группы системных ретиноидов. Одним из наиболее популярных и действенных средств этой серии признан Акнекутан. Как принимать таблетки, чтобы достичь нужного эффекта?

Состав и свойства Акнекутана

Акнекутан — это дженерик (лекарство, которое равнозначно оригинальному бренду по составу и действию) давно известного препарата Роаккутан. Это средство применяют только в тех случаях, когда уже перепробованы разные методики терапии угревых высыпаний и ни одна из них не принесла положительных результатов. Препарат может стать спасением в самых запущенных случаях акне.

Для лечения лёгких случаев угревых высыпаний Акнекутан не назначают!

Действующее вещество Акнекутана — синтетический аналог ретинола (витамина А) — изотретиноин. Выпускается препарат в желатиновых капсулах в дозировке 8 или 16 мг. Каждая капсула содержит вспомогательные вещества — очищенное соевое масло и смеси эфиров. Лекарство производится по уникальной технологии Lidose®, которая была разработана и запатентована бельгийскими фармацевтами.

Показанием к назначению Акнекутана являются тяжёлые формы акне: конглобатные, узелково-кистозные и другие формы, грозящие образованием рубцовой ткани.

Свойства изотретиноина

1. Вещество регулирует работу сальных желёз: снижает функциональную активность, со временем уменьшает их размеры. Благодаря этому поры кожи меньше забиваются, не образуются воспалительные элементы. Это свойство препарата — главное в эффективной борьбе с акне, так как повышенная сальность кожи очень благоприятствует развитию бактерий Propionibacterium acnes, способствующих возникновению угревой болезни. Не обладая антибактериальным эффектом, изотретиноин эффективно борется с возбудителями акне.
2. Кератолитическое действие — изотретиноин истончает верхние слои эпидермиса, благодаря чему самоочищение кожи становится более эффективным, поры не закупориваются.
3. Препарат оказывает противовоспалительное, антисеборейное действие, а также стимулирует регенерационные (восстановительные) процессы в коже.

Аналоги препарата: в чём разница и что лучше?

Наряду с Акнекутаном дерматологи назначают аналогичные средства: Роаккутан (оригинальный препарат) и Сотрет (дженерик Роаккутана). В чём отличия этих препаратов и какой из них лучше?

Действующим веществом каждого из этих препаратов является изотретиноин.

Отличия Акнекутана и Роаккутана

Акнекутан появился в российских аптеках сравнительно недавно — в 2010 году, тогда как Роаккутан известен уже два десятка лет. Капсулы Роаккутана содержат 10 и 20 мг активного вещества. В состав Акнекутана входят дополнительные компоненты, увеличивающие биологическую доступность изотретиноина на 20%. Исследования доказали, что 16 мг Акнекутана терапевтически соответствуют 20 мг Роаккутана, то есть принимая капсулу Акнекутана, пациент получает полный лечебный эффект, при этом количество принимаемого активного вещества уменьшается на 20%. Снижается концентрация изотретиноина — соответственно снижается и риск побочных эффектов, нагрузка на пищеварительный тракт меньше в два раза. Ещё одно существенное отличие Акнекутана — он намного лучше усваивается без пищи. Для максимального усвоения изотретиноина необходимо применять его одновременно с пищей (желательно жирной). Без еды Акнекутан может усваиваться на 70%, тогда как Роаккутан всего на 37%. Таким образом увеличиваются шансы на высокую эффективность лечения именно Акнекутаном. Одним из немаловажных факторов, говорящих в пользу Акнекутана, является его цена. Препарат производится по более эффективной в промышленном плане технологии, поэтому его стоимость ниже Роаккутана на 40%.

Отличия Акнекутана и Сотрета

Сотрет содержит в своём составе 10 или 20 мг изотретиноина, а также масло соевых бобов, пчелиный воск, бутилгидроксианизол, динатрия эдетат и гидрированное растительное масло. Производством этого препарата занимается индийская фирма Ranbaxy Laboratories и этот факт для многих дерматологов и пациентов является решающим, когда встаёт вопрос о выборе лекарства. Считается, что этот производитель часто пренебрегает стандартами качества и выбрать Сотрет для лечения — значит «сыграть в рулетку». Однако многие дерматологи не согласны с таким мнением и считают Сотрет отличным препаратом, который равнозначен по терапевтической эффективности Роаккутану, но значительно ниже по стоимости. Побочные эффекты Сотрета такие же, как и Роаккутана.

Исходя из вышеизложенного, можно сделать вывод, что Акнекутан из всех системных ретиноидов наиболее эффективен, обладает меньшими побочными действиями и выигрывает в цене.

Как принимать лекарство

Внимание: принимать Акнекутан можно только по назначению дерматолога после личной консультации и предварительного обследования! Лечение должно проводиться под контролем врача.

Перед назначением препарата врач обязательно даёт пациенту направление на лабораторное обследование — нужно сдать биохимический анализ крови, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к применению Акнекутана. Женщины детородного возраста должны сдать тест на беременность.
Дозировка препарата рассчитывается для каждого больного индивидуально и зависит от степени заболевания, массы тела, общего состояния организма. Чаще всего назначается препарат по 1 капсуле 1–2 раза в сутки, во время еды.
Обычная начальная доза препарата — 0,4 мг на кг в сутки, по показаниям дозировка может увеличиваться в два раза — до 0,8 мг препарата на кг массы тела в сутки. При очень тяжёлых или распространённых (по всему телу) формах акне врач может назначить Акнекутан в суточной дозировке до 2 мг на кг массы тела. При почечной недостаточности начальная дозировка не может превышать 8 мг препарата в сутки. Оптимальной курсовой дозой считается 100–120 мг на кг.
Лекарство назначается на длительный срок — 4–9 месяцев. Стойкое улучшение у большей части пациентов наблюдается на 16–24 неделе от начала терапии.
После окончания лечения возможен рецидив, в таком случае дерматолог назначает повторный курс в такой же дозировке, но не ранее 2 месяцев после окончания первого курса приёма Акнекутана.

Принимая Акнекутан, нужно знать и соблюдать основные правила:

1. Режим и дозировка препарата должны соответствовать врачебному назначению. Самостоятельно менять дозу, сочетать приём Акнекутана с другими лекарствами без разрешения дерматолога нельзя.
2. Нужно быть готовым к побочным эффектам и применять средства для увлажнения кожи лица, тела, губ.
3. Исключить тяжёлые физические нагрузки, активные спортивные занятия.
4. Противопоказано проводить лазерное лечение, проводить процедуры дермабразии, эпиляции, пользоваться скрабами.
5. Нельзя садиться за руль ночью. Нужно следить за зрением, регулярно консультироваться у окулиста.
6. Применять увлажняющие глазные капли. Не носить контактные линзы, заменить их очками.
7. Избегать открытых солнечных лучей, использовать защитные кремы с УФ-фильтром.
8. Ежемесячно сдавать анализы, следить за своим состоянием, об ухудшении самочувствия как можно быстрее сообщать своему врачу.

Женщины, которые ведут половую жизнь, обязательно должны:

• применять два контрацептива одновременно (один из них должен быть барьерным) во время лечения и после окончания терапии в течение 5 недель;
• ежемесячно делать тест на беременность;
• раз в месяц ходить на приём к гинекологу;
• не использовать контрацептивные средства с прогестероном, потому что изотретиноин снижает их эффективность.

Молодым половозрелым женщинам Акнекутан врачи назначают с определёнными оговорками и только в том случае, если больше нет других вариантов терапии.

Перед тем, как начать приём лекарства, женщина обязательно должна сдать тест на беременность не позднее 11 дня перед приёмом препарата.
Акнекутан врач выписывает только на месяц лечения, продолжать приём препарата можно только после очередного визита к дерматологу и отрицательного теста на беременность. Если женщина, несмотря на все меры предосторожности, забеременела во время лечения или в течение 30 дней после его окончания, нужно обсудить все риски с тератологом и принять решение о сохранении беременности или прерывании.

Противопоказания, побочные эффекты и лекарственное взаимодействие

Противопоказанием к приёму Акнекутана являются следующие состояния:

• индивидуальная непереносимость препарата;
• гипервитаминоз А;
• беременность;
• период лактации;
• гиперлипидемия (повышенное содержание липидов или липопротеинов в крови);
• возраст до 12 лет;
• почечная и печёночная недостаточность;
• сахарный диабет.

Перед началом приёма Акнекутана нужно взвесить все за и против, убедиться в том, что других вариантов терапии нет, поскольку препарат имеет множество побочных эффектов.

Побочные действия Акнекутана — таблица

Акнекутан обладает выраженными тератогенными и эмбриотоксическими свойствами. Приём лекарства во время беременности или непосредственно перед ней грозит тяжёлыми врождёнными уродствами и пороками развития, гибелью плода, преждевременными родами, выкидышем.

Лекарственное взаимодействие

Акнекутан абсолютно не совместим с алкоголем!

Одновременный приём препарата и спиртных напитков оказывает сильное гепатотоксическое действие, в результате чего может развиться печёночная недостаточность. Симптоматически это проявляется желтушностью кожных покровов, сильной болью в правом подреберье, тошнотой и рвотой.

Акнекутан несовместим со следующими препаратами:

• тетрациклины — снижают эффективность изотретиноина и усиливают риск повышения внутричерепного давления;
• другие ретиноиды (адапален, ретинол, третиноин, тазаротен) — совместное применение чревато гипервитаминозом А;
• прогестерон — ослабляется его действие;
• местные кератолитики — усиливается риск кожного раздражения;
• сульфаниламиды, тиазидные диуретики — усиливают фотосенсибилизацию, увеличивают риск солнечных ожогов.

Отзывы о препарате

Отзывы об Акнекутане в основном положительные. Пролечившиеся препаратом рассказывают о значительных улучшениях, которых у них не было при лечении другими средствами. Каждый пациент говорит о побочных действиях Акнекутана, которые проявили себя в большей или меньшей степени. Некоторые отмечают, что после прекращения лечения испытали рецидив заболевания.

Дерматологи отмечают высокую эффективность средства, но настаивают на строго индивидуальном подходе и призывают пациентов не заниматься самолечением. Акнекутан — серьёзный препарат, требующий ответственного отношения.

Спустя 6 месяцев лечения: результаты на видео

Здоровая кожа — мечта многих людей. Акнекутан может помочь в достижении желаемого — иметь красивую кожу без проблем. Но стоит помнить, что Акнекутан — препарат, не терпящий к себе легкомысленного отношения, имеет много побочных эффектов и способен существенно навредить здоровью, если принимать его бесконтрольно. Не занимайтесь самолечением. Обращайтесь к специалистам и выполняйте все врачебные предписания. Будьте здоровы и красивы!