Лечение герпеса 5 типа в домашних условиях

Герпес – одно из самых известных вирусных заболеваний. Однажды попав в организм человека, вирус герпеса остается там навсегда, активизируясь в моменты ослабления иммунитета, обострения хронических заболеваний. Вирус выбирает моменты, когда человек наиболее уязвим.

Герпес, проявляющийся возникновением неприятных болезненных высыпаний на губах, знаком многим, а вот о том, что существует большое число типов этой вирусной инфекции, известно далеко не всем. Генитальный герпес, ветряная оспа, опоясывающий лишай – все это разные типы вирусной инфекции. Сегодня известно 8 разновидностей вируса герпеса. Причем герпес 8 типа был открыт недавно, о нем начали говорить после 1994 года.

Каждый из видов герпеса провоцирует развитие различных заболеваний, далее речь пойдет о том, что собой представляет герпес 5 типа, или, чем он опасен и как не допустить развития инфекции, способной спровоцировать самые тяжелые последствия.

Как передается герпес 5 типа

Вирус герпеса 5 типа, что это, как быть, если он обнаружен в организме, давайте разбираться подробно. Инфекция носит название цитомегаловируса и передается через любые жидкости организма человека. Он легко распространяется через кровь, лимфу, сперму и влагалищный секрет, слюну, мочу, грудное молоко.

Заражение вирусом может быть:

бытовым (объектом инфекции является посуда, предметы личной гигиены, детские игрушки);
половым (оральный контакт, секс без презерватива);
воздушно-капельным (при чихании, разговоре, кашле);
внутриутробным (инфицирование в период развития плода);
трансплантационным (при пересадке стволовых клеток, костного мозга или внутренних органов);
трансфузионным (при переливании инфицированной крови или препаратов из нее);
при родах, во время прохождения младенца через родовые пути.

Внутриутробное заражение очень опасно, оно может спровоцировать развитие внутриутробных патологий и гибель плода. Более чем в 70 % случаев заражение герпесом 5 типа происходит в раннем возрасте. Инфекция может передаваться малышу и через грудное молоко, от инфицированной матери, во время кормления.

Клиническая картина заболевания

В большинстве случаев вирус герпеса 5 типа никак себя не проявляет. Активизируется и серьезно поражает внутренние органы он в случаях значительного ослабления иммунитета. В течение 30-60 дней после заражения человек представляет особую опасность для окружающих, поскольку является распространителем инфекции.

Симптомы герпеса практически отсутствуют, иногда, проявляясь быстрой утомляемостью, ломотой в мышцах и суставах и высокой температурой, диагностируются пациентами и даже врачами, как обычная простуда или ОРВИ. Для уточнения диагноза необходимо сдать анализы. Они покажут, имеется ли в организме человека ЦМВ, и дадут информацию о состоянии вируса.

Отмечают 2 формы заболевания: генерализованную и мононуклеозоподобную.

Признаки и симптомы заболевания

Основными причинами, позволяющими заподозрить у пациента развитие герпеса 5 типа, являются:

увеличение и болезненность слюнных желез;
наличие заложенности или течения из носа;
лихорадочное состояние – пациента может мучить озноб, чередующийся с приливами жара;
отек и покраснение горла.

Инфекция может сопровождаться болями в ушах и снижением слуха. Поражение внутренних органов может спровоцировать возникновение:

миокардита (поражение сердечной мышцы);
панкреатита;
менингита;
пневмонии.

Через несколько недель (2-6) симптомы пропадают и болезнь принимает скрытую форму.

Генерализованная форма цитомегаловирусной инфекции проявляется у больных, имеющих иммунные нарушения, особенно у пациентов, страдающих ВИЧ, при гормональных сбоях (именно поэтому она особенно опасна для беременных), в случае, когда иммунитет еще полностью не сформирован (младенцы и дети младшего возраста). Опасен он для пациентов с онкологическими заболеваниями.

В этих случаях герпес 5 типа может проявляться следующими симптомами:

отеком слизистых оболочек;
сильной ломотой в суставах и мышцах;
усиленным потоотделением и повышением температуры тела до 40 °;
поражением ЦНС;
тяжелой пневмонией;
сердечно-сосудистыми поражениями;
повреждением сетчатки.

Особенно тяжело болезнь протекает у новорожденных и пациентов, перенесших трансплантацию органов или костного мозга. Особая опасность цитомегавирусной инфекции в том, что ее проявления очень индивидуальны у каждого пациента. Чаще всего при иммунодефицитных состояниях, осложненных присутствием вируса герпеса 5 типа, наблюдается поражение поджелудочной железы, печени и селезенки.

Как диагностируется заболевание

При первичном обращении врач опрашивает пациента и, при необходимости, назначает лабораторные исследования. Вирус встраивается в клетки и значительно увеличивает их размер, при исследовании под микроскопом такая клетка напоминает совиный глаз. Из-за большого размера пораженной герпесом клетки инфекция и получила свое название — цитомегаловирусная.

Используют следующие методы лабораторной диагностики:

цитологическое исследование,
ПЦР;
посев;
анализ крови на наличие антител.

Для всех анализов, за исключением последнего, кроме крови, могут использоваться моча, слюна, мазок из влагалища.

Анализ на ЦМВ обязательно делается обоим партнерам на этапе планирования беременности. В случае активизации вируса герпеса 5 типа у кого-либо из будущих родителей, врач может порекомендовать повременить с зачатием. Анализ также обязателен при постановке женщины на учет в женской консультации. Это позволяет снизить риск развития у малыша внутриутробных патологий, в случае активизации вируса проводится соответствующая терапия.

Наиболее опасным является для будущего малыша первичное заражение беременной женщины, оно провоцирует развитие патологий в 1/3 всех случаев. Если в организме женщины уже выработаны антитела к цитомегаловирусу, для ребенка он значительно менее опасен.

Герпес 5 типа у детей, особенно новорожденных, способен вызвать серьезные проблемы. Приобретенный в детском саду или школе, он может не проявиться совсем или дать знать о своем присутствии частыми простудами. ЦМВ в этом случае не наносит серьезного вреда организму ребенка и не отражается на его развитии.

Способы лечения

О необходимости назначения лечения может судить только квалифицированный специалист. Если с иммунитетом человека все в порядке и вирус никак себя не проявляет, назначение противовирусной терапии не требуется.

Лечение имеет комплексный характер. Используются симптоматические препараты: обезболивающие, противовоспалительные. Иммуномодуляторы – средства, способные укрепить иммунитет. Проводится противовирусное лечение. Иммуноглобулины способны связать и уничтожить остатки вируса. Препараты, которые восстанавливают системы и ткани, поврежденные вирусом также необходимы.

Лечение проводится в условиях стационара, под контролем специалистов, поскольку большинство противовирусных препаратов, используемых для лечения ЦМВ, имеет сложную схему введения, пациент заразен для окружающих и необходим комплекс мер для нормализации его состояния.

Противовирусные средства

Ганцикловир. Вводится внутривенно 2 раза в сутки. Длительность лечения определяется лечащим врачом. С профилактической целью используется для пациентов, готовящихся к трансплантации или курсам химиотерапии.
Форсканет. Обладает большой эффективностью и применяется при осложненном течении болезни. Вводится внутривенно 3 раза в день. Используют при поражениях ЖКТ и мозга.
Цидофовир. Эффективный препарат, имеющий большое количество противопоказаний.
Панавир – препарат, обладающий меньшей эффективностью, но более мягкий по действию.

Для укрепления иммунитета назначают Неовир, Лаферобион, Циклоферон. Препараты можно использовать только по назначению врача. Иммуномодуляторы обычно не используют в лечении детей до года, поскольку у них еще не полностью сформирован иммунитет.

Профилактика

Человеку с нормальным иммунитетом герпес 5 типа не доставит проблем. Профилактикой развития инфекции служат:

соблюдение гигиенических норм;
отсутствие случайных половых связей;
укрепление иммунитета с помощью дозированных физических нагрузок, закаливания, прогулок на свежем воздухе;
сбалансированное питание и прием витаминов в весенний и осенний периоды;
соблюдение режима дня;
своевременное обращение к врачу при возникающих проблемах со здоровьем;
отсутствие вредных привычек (курение, пристрастие к алкоголю).

Проникнув в организм, вирус герпеса остается там навсегда, и только хороший иммунитет позволяет человеку избежать серьезных заболеваний. Соблюдение простых правил, известных каждому школьнику, поможет не столкнуться с проявлениями вируса герпеса человека 5 типа на протяжении всей жизни.

Источник

Герпес 5 типа – это заболевание более известно под названием ЦМВИ (цитомегаловирусная инфекция). На самом деле цитомегаловирус относится к классу герпесвирусов и классифицируется как 5 тип.

Как и другие типы герпесвируса рассматриваемый вирус герпеса 5 типа при попадании в организм человека остается там пожизненно в неактивном состоянии. К особенностям вируса 5 типа относится способ колонизации.

Частицы возбудителя скапливаются в пораженных клетках, которые разрастаются до гигантских размеров (относительно других клеток, разумеется). Такие гигантские клетки способны атаковать соседние с целью их захвата. Иммунная недостаточность способствует повышенной агрессии при захвате.

Очень опасен герпес 5 вида во время беременности для нерожденного ребенка.

Герпес 5 типа – что это

Вирус герпеса человека 5 типа – это бета герпетический вирус, вызывающий ЦМВИ (цитомегаловирусная инфекция, цитомегалия), отличающуюся хроническим течением и многообразием клинических форм.

При первичном инфицировании, вирус герпеса 5 типа у детей протекает в виде цитомегаловирусного инфекционного мононуклеоза (клиническая картина аналогична ИМ при инфицировании герпесом 4 типа) либо проходит бессимптомно.

В дальнейшем, вирус герпеса 5 пожизненно персистирует в организме человека. У пациентов с нормальным иммунитетом инфекция может всю жизнь находится в латентной (спящей) форме.

Однако, при снижении иммунитета, на фоне ВИЧ инфекции герпес 5 типа может активироваться, приводя к поражению внутренних органов ЦНС, формированию офтальмологического герпеса, развитию пренатальных и перинатальных инфекций, поражению плода, развитию генерализованных форм герпеса.

Герпес 5 типа – этиологические особенности

Основными отличиями цитомегаловируса от других герпесвирусов является:

наличие крупного ДНК-генома;
медленное размножение герпесвируса в пораженных клетках.

Вирус герпеса 5 типа способен длительно сохранять активность при комнатных температурах, однако он быстро разрушается при температуре свыше 56 градусов или ниже 20 градусов.

Также герпес 5 типа малочувствителен к обработке дез.растворами, абсолютно не восприимчив к антибактериальным препаратам и относительно слабо чувствителен к действию интерферонов.

Эпидемиологические особенности

Вирус относится к часто встречаемым заболеваниям. На территории Российской Федерации доля инфицированных герпесом 5 типа лиц старше 18-ти лет составляет от 80 до 98%.

При этом, большинство людей относятся к здоровым вирусоносителям герпеса 5 типа.

Источником цитомегаловируса является больной человек (с острым или обострившимся заболеванием) или здоровый вирусоноситель.

ЦМВИ персистирует в организме человека пожизненно, однако, выделение вируса в окружающую среду происходит не постоянно. При этом, вирусы герпеса 5 вида могут проникать в любые биожидкости, органы и ткани.

Согласно статистике, вирус выделяется:

в слюне – у 25-35 % здоровых пациентов, которые не имеют признаков цитомегаловирусной инфекции;
в грудном молоке – у 20-60% женщин;
в сперме – у 20-35% мужчин;
в моче – у 3-10 % здоровых вирусоносителей.

В трансплантируемых органах и тканях вирус выделяют примерно в 1% случаев.

В связи с этим, заражение может осуществляться аэрозольным и контактно-бытовым методом (с частичками слюны), половым путем, вертикально (во время беременности и родов), парентерально (при переливании крови).

Справочно. Дети первого года жизни чаще всего заражаются от матерей (заражение может происходить в родах или при кормлении грудью), среди дошкольников наибольшую роль играет контактно-бытовой путь распространения инфекции.

Взрослые заражаются преимущественно половым путем.

Следует также отметить, что герпес 5 типа относится к классическим врожденным инфекционным патологиям. Частота встречаемости цитомегаловируса у новорожденных достигает 3%. При первичном заражении беременной герпесом 5 вида, риск поражения плода составляет от тридцати до сорока процентов.

При активации герпеса 5 типа во время беременности риск поражения плода не превышает 2%.

Заражение ребенка в родах при наличии у женщины цитомегаловируса в цервикальной слизи, наблюдается приблизительно в 50-60% случаев.
эпидемиологические особенности герпеса 5 типа
Во время кормления грудью (при условии, что кормление длится более 1 месяца), инфицируется от 40 до 76% детей.

Справочно. Согласно официальной мед. статистике, к концу первого года жизни герпесом 5 типа заражено от 10 до 60% детей. Среди подростков процент инфицированности достигает 80%.

Классификация герпеса 5 типа

Общепринятых классификаций цитомегаловирусной инфекции нет. Однако для удобства, герпес 5 типа разделяют на:

врожденный (бессимптомный и манифестный (ЦМВИ));
приобретенный (острая ЦМВИ, цитомегаловирусные формы инфекционного мононуклеоза, ЦМВИ);
латентный (здоровое вирусоносительство);
активный (бессимптомная реактивация, ЦМВ-ассоциированные синдромы, ЦМВИ).

Герпес 5 типа – симптомы

Инкубационный период для ЦМВИ может составлять от двух до двенадцати недель.

При врожденных типах герпеса 5 типа тяжесть поражения ребенка обуславливается сроками заражения.

При острых ЦМВИ в первые двадцать недель беременности, отмечается тяжелое поражение плода, развитие самопроизвольных абортов, ВГП (внутриутробная гибель плода), развитие у плода несовместимых с жизнью пороков.

При инфицировании беременной на поздних сроках, клинически выраженные формы герпеса 5 типа отмечаются только у 10-15% инфицированных новорожденных.

Заболевание у таких детей проявляется:

увеличением размеров печени и селезенки;
появлением стойкой желтухи;
появлением геморрагических или пятнисто-папулезных высыпаний;
резким снижением уровня тромбоцитов и нарушением свертываемости крови со склонностью к развитию кровотечений;
повышением уровней АЛТ и билирубина;
эритроцитарным гемолизом.

Такие младенцы часто рождаются недоношенными и имеют дефицит массы. Также часто отмечается внутриутробная гипоксия плода.

Поражение ЦНС может проявляться микроцефалиями, гидроцефалиями (отмечается реже), судорогами, энцефаловентрикулитами, врожденной глухотой.

Внимание. Герпес 5 типа является наиболее частой причиной врожденной глухоты.

Также возможно развитие энтероколитов, фиброза ПЖ (поджелудочная железа), интерстициальных нефритов, хронических сиалоаденитов, интерстициальных воспалений легких, атрофий зрительных нервов, врожденных форм катаракты.

При генерализации инфекции происходит поражение всех внутренних органов и развивается ДВС-синдром, часто приводящий к смерти ребенка.
герпес 5 типа - симптомы
Вероятность летального исхода в первые 1.5 месяца жизни составляет около 12%.

При этом, более 90% выживших детей в дальнейшем имеют задержку умственного развития, нейросенсорную тугоухость, зрительные нарушения, судорожную симптоматику.

Также при внутриутробных ЦМВИ возможно развитие бессимптомных инфекций, которые в дальнейшем также сопровождаются снижением слуха и зрения, отставанием ребенка в развитии.

Справочно. При заражении плода во время прохождения родовых путей матери, а также в первые недели после рождения, герпес 5 типа у детей чаще всего протекает в бессимптомных формах или в виде воспаления легких.

У ослабленных и недоношенных детей часто развивается генерализация инфекции (особенно, если заражение произошло при переливании крови), развивается гепатоспленомегалия, поражение почек, тяжелые поражения кишечника, анемия, нарушения свертываемости крови.

Максимальные показатели летальности отмечаются в первые 4 месяца жизни.

Вирус герпеса 5 типа у детей старшего возраста

Выраженность симптомов цитомегаловирусной инфекции зависит от состояния иммунитета пациента.

У детей с нормальным иммунитетом первичное инфицирование цитомегаловирусом может протекать с развитием цитомегаловирусного инфекционного мононуклеоза.

В таком случае отмечается появление лихорадочной и интоксикационной симптоматики, сильной мышечной слабости, увеличения размеров печени и селезенки, увеличением лимфатических узлов (преимущественно подчелюстных и шейных), появлением ангины.

При этом, лимфаденит и ангина отмечаются реже и выражены слабее, чем при инфекционном мононуклеозе на фоне Эпшетейн-Барр вирусной инфекции.

Симптомы у взрослых

При инфицировании во время трансплантаций или во время переливания крови, отмечается развитие цитомегаловирусной болезни, проявляющейся высокой лихорадкой, астеническим синдромом, болями в горле, увеличением лимфоузлов, миалгиями и артралгиями, интерстициальными пневмониями, миокардитами, поражениями печени, почек.

У взрослых пациентов с нормальным иммунитетом первичное инфицирование может протекать бессимптомно или стерто.

При снижении иммунитета, наличии ВИЧ-инфекции, различных иммуносупрессиях и иммунодефицитах, тяжелых соматических патологиях вирус герпеса 5 типа может активироваться, приводя к развитию острой ЦМВИ.

Также возможна реинфекция, повторное инфицирование вирусом. При этом, при наличии иммунодефицита, реинфекция протекает гораздо тяжелее, чем реактивация вируса.

Герпетический вирус 5 типа у иммунодефицитных больных

У пациентов с иммунодефицитами заболевание развивается постепенно. На протяжении нескольких дней прогрессирует усталость, снижение аппетита, мышечные и суставные боли, появляется лихорадка, отмечается снижение массы тела и ночная потливость.

В дальнейшем отмечается поражение внутренних органов. Первыми, чаще всего, поражаются легкие.

Отмечается развитие одышки, кашля, прогрессирующей дыхательной недостаточности.

На рентгене выявляются мелкоочаговые инфильтративные тени.

Справочно. Поражение пищеварительного тракта проявляется развитием язвенных дефектов слизистой пищевода (ЦМВ-эзофагиты), появлением загрудинных болей, нарушением глотания, развитием язв желудка и кишечника, появлением болей в животе.

Также часто отмечаются цитомегаловирусные гепатиты.

Цитомегаловирусное повреждение надпочечников проявляется вторичной надпочечниковой недостаточностью. У пациентов отмечается резко выраженная слабость, гипотония, снижение массы тела, анорексия, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, тревожность, депрессивные нарушения, гиперпигментация кожи.

Поражение ЦНС проявляется развитием энцефаловентрикулитов, миелитов, полирадикулоневритов, ЦМВ-энцефалитов (параличи и парезы лицевых и глазодвигательных нервов, появление головокружений, головных болей).

Также могут отмечаться грубые изменение личности, деменция, дезориентация в пространстве и времени, снижение интеллекта.

У больных с ВИЧ также часто развиваются цитомегаловирусные ретиниты, приводящие к потере зрения.

Диагностика герпеса 5 типа

Для диагностики выполняют исследования крови на специфические антитела (иммуноглобулины класса М и G).
диагностика герпеса 5 типа
Также может применяться молекулярная диагностика на основе ПЦР.

При использовании ПЦР может исследоваться моча, кровь, слюна, цервикальная слизь, сперма.

Герпес 5 типа – лечение

Для лечения ЦМВИ применяют препараты ганцикловира, фоскарнета натрия, цидофовира и валганцикловира.

Справочно. Препаратами выбора считаются ганцикловир и валганцикловир. Схемы лечения подбираются индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания.

Для лечения беременных и профилактики ЦМВИ у новорожденных часто применяют антицитомегаловирусные иммуноглобулины (неоцитотект).

Пациенты с ВИЧ инфекцией должны обязательно получать антиретровирусную терапию, согласно протоколам ВААРТ.