Лечение герпеса хелевскими препаратами
Вирусы простого герпеса
Терапевтический указатель
Вирусы простого герпеса (ВПГ) являются крупными двуспиральными ДНК-вирусами из семейства Herpesviridae, которые обычно инфицируют кожу и слизистые оболочки рта, гениталий и области глаз.1 Две спирали ВПГ, которые были выявлены, связаны антигенно и называются тип 1 (ВПГ-1), который чаще всего связан с инфекциями орофациального региона и поверхности глаз, и тип 2 (ВПГ-2), который в целом рассматривается как возбудитель заболевания в области гениталий.1,2 Оба штамма ВПГ могут вызвать генитальный герпес, однако за последние 2 десятилетия исследований только инфицирование ВПГ-2 связывался с более высоким показателем (в 3 раза выше) приобретенного половым путем вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).1,3 Серологические свидетельства инфицирования ВПГ-1 в раннем зрелом возрасте находятся в диапазоне 56–85% в зависимости от стран. Доминирование серотипа ВПГ-2 в мире варьируется от 13% до 40%. Более трети всего населения земного шара имеет рецидивирующую клиническую инфекцию ВПГ.4 В развивающихся странах ВПГ-2 становится распространенной причиной генитальных язв, в особенности в странах с широким распространением ВИЧ-инфекции. Международные исследования показывают, что доминирование серотипа среди людей с сочетанной ВИЧ-инфекцией приближается к 90% для ВПГ-1 и около 77% для ВПГ-2.4 В зависимости от штамма и клинических проявлений, соотношение мужчин и женщин слегка варьируется, но в целом среди инфицированных ВПГ наблюдается незначительное преобладание мужчин. Средний возраст проявления – конец четвертого и начало пятого десятилетия жизни.2 Как тип 1, так и тип 2 распространяются путем прямого контакта кожи или слизистой оболочки с инфицированным секретом.2,4 Начальные инфекции обычно самоограничивающиеся и только немногие из них (10–30%) являются симптоматическими.1 ВПГ никогда не покидает тело после начального (или первичного) инфицирования, и результатом становится рецидивирующая инфекция с широким спектром клинических проявлений, таких как кератит, губной герпес (герпетическая лихорадка или пузырьковый лишай), генитальный герпес, рассеянная герпетиформная экзема, герпетический панариций, герпетический сикоз и герпес борцов.3,5 Вирус герпеса, инфицирующий центральную нервную систему, чаще всего поражает новорожденных и может иметь более разрушительные эффекты со спектром клинических проявлений от локальной инфекции кожи, слизистых оболочек и глаз до пневмонии, рассеянной инфекции и гибели. При отсутствии лечения показатель смертности у новорожденных чрезвычайно высок (>80%).4,6 Инфекция центральной нервной системы, хоть и редко, но может также наблюдаться у более старших детей и взрослых, особенно у людей с подавленным иммунитетом.3 Самым распространенным местом локализации первичной инфекции у людей является кожа и слизистые оболочки, иннервируемые тройничным нервом.2 Воспалительная реакция возникает, когда ВПГ проникает через кожу и начинается репликация. Затем вирус переносится через нервный аксон к его клеточному телу в сенсорном нервном узле. Некоторая вирусная репликация продолжается в нервной ткани, и ВПГ также распространяется через лимфатическую систему в локальные и региональные лимфатические узлы. У иммунокомпетентных людей распространение вируса ограничивается гуморальным и клеточно-опосредованным иммунитетом. Могут развиваться повреждения, которые приводят к очаговому разрушению эпителиальных клеток и возникновению распространенной инфильтрации воспалительными клетками в окружающем ободке и в нижележащих кожных слоях.1,3 Инфицирование ВПГ не приводит к смерти клеток; оно приводит к латентному состоянию вируса в сенсорном ганглии на протяжении всей жизни организма. Может возникать периодическая реактивация, когда вирус опускается по сенсорному нерву назад к поверхности кожи и слизистых оболочек, вызывая большее распространение вируса с видимыми симптомами или без. В течение этой фазы распространения существует возможность передачи заболевания. Механизм установления и пребывания в латентном состоянии не до конца изучен. Предполагается, способность вируса избежать распознавания иммунной системой организма способствует латентному состоянию в иммунно-привилегированных местах и подавлению иммунного ответа организма вирусными протеинами.1,2 В течение реактивации повреждения не ограничиваются определенным местом первичного инфицирования, так как вирус способен перемещаться по аксону и может выйти через любое нервное окончание любой ветки этого аксона. Реактивация может быть вызвана различными стимулами, такими как травма, УФ-излучение, экстремальные температурные колебания, стресс, подавление иммунитета или гормональные колебания.2,4,5 Тем не менее в большинстве случаев провоцирующие факторы не могут быть установлены и пусковой механизм плохо понятен.1,4 Частота клинической и субклинической реактивации значительно варьируется и зависит больше от здоровья организма, чем от вирусных факторов. Активность болезни также варьируется от бессимптомной до угрожающей жизни (например, энцефалит), но большинство людей болеют в легкой форме.1,3 Первичные инфекции ВПГ клинически являются более тяжелыми, чем вспышки рецидива. Однако большинство первичных ВПГ-1 и ВПГ-2 являются субклиническими и могут никогда не быть клинически диагностированы. Важен тщательный сбор анамнеза, в особенности при предшествующих эпизодах симптоматики эрозии роговицы и язв носа, рта или гениталий.2 Диагноз обычно является клиническим и основывается на наличии повреждений и лабораторных исследованиях, включая вирусный посев с кожных пузырьков, спинномозговой жидкости (у новорожденных), фекалий, мочи, глотки, аногенитальной слизистой оболочки, носоглотки и конъюнктивы. ДНК ВПГ-1 также обнаруживалась в слезах и слюне. Тест на флуоресцентные антитела и иммунопероксидазный метод также могут использоваться для установления вируса, а магнитный резонанс является исследованием выбора при подозрении на герпетический энцефалит.4,6 Лечение зависит от клинического проявления заболевания. Большинство инфекций ВПГ являются самоограничивающимися, однако антивирусная терапия может сократить время наличия симптомов и предотвратить распространение и передачу вируса.3,4 Пациентам с подтвержденной инфекцией ВПГ-2 необходимо предложить пихологические консультации и ВПГ-подавляющую терапию.1,3 Вовлечение роговицы требует срочного направления к офтальмологу, а герпетический энцефалит является неврологической неотложной ситуацией.6 Натуральные лекарственные продукты, такие как препараты, действующие путем биорегуляции, могут быть целесообразны для уменьшения проявлений и симптомов текущей вспышки повреждений, вызванных ВПГ, и предотвращения их рецидива.
| ||||||||||||||||||||
|
Сокращения: ПКТО – поддержка клеток, тканей и органов; ДД – детоксикация и дренаж; ТРЗ – таблица развития заболеваний; ИМ – иммуномодуляция.
* Представленный в таблице перечень лекарственных средств рекомендован в качестве основы для составления схем терапии препаратами фирмы «Биологише Хайльмиттель Хеель Гмбх» (Biotherapeutic Index, A Medical Compendium for Health Care Professionals, BRIZA PUBLICATIONS, 2012) и адаптирован к списку препаратов, официально разрешенных к применению в России.
Терапевтические примечания
Эуфорбиум комп. — Спрей для носа обладает антивирусной активностью против ВПГ-1 и может использоваться в качестве местного спрея для лечения «герпетической лихорадки» и инфекционного вирусного ринита. В целом первичная инфекция ВПГ более тяжелая, возможно, с системными симптомами, и должна лечиться совместно с классическим медицинским вмешательством.
Библиографические ссылки
- Gupta R, Warren T, Wald A. Genital herpes. Lancet. 2008;370(9605):2127-2137.
- Graham RH, Assil K. Herpes simplex. eMedicine 2009. https://emedicine.medscape.com/article/1195788-overview. Accessed August 25, 2010.
- Fatahzadeh M, Schwartz RA. Human herpes simplex virus infections: epidemiology, pathogenesis, symptomatology, diagnosis, and management. J Am Acad Dermatol. 2007;57(5):737-763.
- Eastern JS. Herpes simplex. eMedicine 2010. https://emedicine.medscape.com/article/1132351-overview. Accessed August 25, 2010.
- Woody JR, Dahl AA. Eye herpes (herpes simplex keratitis). eMedicineHealth 2009. https://www.emedicinehealth.com/eye_herpes/article_em.htm. Accessed August 25, 2010.
- Anderson WE. Herpes simplex encephalitis. eMedicine 2009. https://emedicine.medscape.com/article/1165183-overview. Accessed August 25, 2010.
- Glatthaar-Saalmüller B, Fallier-Becker P. Antiviral action of Euphorbium compositum and its components. Forsch Komplementarmed Klass Naturheilkd. 2001;8(4):207-212.
Подготовлено по материалам книги Biotherapeutic Index, A Medical Compendium for Health Care Professionals, BRIZA PUBLICATIONS, 2012
Источник
Диагностика и комплексное лечение рецидивирующей герпетической инфекции с использованием нозодов
У человека выделяют 8 видов вирусов герпеса.Наиболее распространен вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ1), близок к нему по морфологическим, антигенным и физическим свойствам вирус герпеса человека 2 типа (ВПГ2). При этом штаммы, относящиеся к одному и тому же антигенному типу, могут отличаться по иммуногенности, вирулентности, устойчивости к воздействию различных физических и химических факторов, что в конечном итоге определяет особенности клинических проявлений болезни и особенности лечения герпеса. Штаммы герпеса 1 типа чаще удается выделить при поражении кожи лица, верхних конечностей, штаммы герпеса 2 типа при генитальной локализации очагов, хотя прямой связи между типом вируса герпеса и локализацией очага поражения не обнаруживается. В мире 90% населения заражены вирусами герпеса. По данным многочисленных европейских исследований к 35 годам более 90 % жителей городов инфицируются вирусом герпеса. Установлено, что женщины в возрасте 20-35 лет являются группой риска, в которой заболеваемость генитальным герпесом составляет 135,7 случаев на 100.000 населения. В Европе среди инфекций, передающихся половым путем герпес, занимает второе место после трихомониаза. В США ежегодно выявляется 20.000 больных генитальным герпесом.
В большинстве случаев первичное инфицирование гениталий протекает бессимптомно, с формированием в дальнейшем скрытого носительства герпеса или рецидивирующей формы герпеса. Однако в случаях клинически выраженного начала первичный герпес обычно проявляется после 1-10-дневного инкубационного периода и отличается от последующих рецидивов более тяжелым и продолжительным течением.
Типичная клиническая картина первичного генитального герпеса характеризуется появлением на слизистых оболочках половых органов и прилежащих участках кожи сгруппированных везикулезных элементов, возникающих на эритематозном фоне. Через 2-4 дня везикулы вскрываются, образуя мокнущие эрозии, реже — язвочки, эпителизирующиеся под коркой или без ее образования. Субъективно больных беспокоят зуд, жжение, болезненность в области очага поражения. У части больных отмечается повышение температуры тела до 38°C, болезненное увеличение паховых лимфоузлов. Длительность острого периода при первичном генитальном герпесе может достигать 3-5 недель. В большинстве случаев первичное инфицирование гениталий протекает бессимптомно. Рецидивирующий генитальный герпес развивается у 30 – 50% инфицированных. Обострения герпеса могут быть спровоцированы переохлаждением или перегреванием (баня), физической или психической травмой, приемом алкоголя, гормональными циклами.
Рецидивирующие формы герпеса оказывают негативное воздействие на иммунную систему больного. Клинически вторичный иммунодефицит проявляется в частых простудных заболеваниях, снижении работоспособности, появлении субфебрильной температуры тела, лимфоаденопатии, психоастении. Рецидивирующий генитальный герпес, нарушая нормальную половую жизнь пациентов, нередко является причиной нервно–психических расстройств, приводит к семейным неурядицам. Вирусемия у женщин во время беременности может явиться причиной гибели плода, мертворождения:. Герпесвирусы вызывают до 30% спонтанных абортов на ранних сроках беременности и свыше 50% поздних выкидышей, занимают второе место после вируса краснухи по тератогенности.
Тропизм герпесвирусов к эпителиальным и нервным клеткам объясняет полиморфизм клинических проявлений герпетческой инфекции. К настоящему времени получены доказательства, что герпесвирусов нередко является этиологическим фактором воспалительных заболеваний ЦНС (менингоэцефалит, ганглионеврит), ЛОР — органов, бронхолегочного дерева (хронический бронхит), сердечно-сосудистой системы (пери- миокардит, возможно ишемическая болезнь сердца), ЖКТ, мочеполовой системы. Поражение кожи и слизистых оболочек — самое распространенное клиническое проявление герпетической инфекции,а поражение ВПГ гениталий относятся к наиболее частому заболеванию, передающемуся половым путем.
Современная медицина не располагает методами лечения герпеса, позволяющими полностью вывести вирус из организма человека. Поэтому целью лечения является подавление размножения вируса герпеса в организме в период обострения и формирование адекватного ответа иммунной системы для предотвращения рецидивов заболевания.
Все разнообразие методов лечения генитального герпеса сводится к трем главным подходам:
- противовирусная химиотерапия герпеса (ацикловир содержащие препараты);
- иммунотерапия;
- комплексный метод лечения герпеса, включающий иммунотерапию (специфическую и неспецифическую) в сочетании с противовирусной терапией.
Противовирусная терапия, является основным средством лечения генитального герпеса во время обострения и для профилактики осложнений. Применяются ацикловир содержащие препараты (зовиракс, валтрекс, фамвир, ацикловир-акри). Ацикловиры практически не влияют на метаболизм здоровой клетки и избирательно действуют на инфицированные вирусом герпеса клетки.
Наиболее физиологичный метод лечения герпеса – иммунотерапия, т. е. возможность усиливать уровень иммунного ответа на генетически чужеродные человеку антигены вирусов герпеса.
Также для восстановления нормальной работы иммунной системы, необходимо выявить и пролечить сопутствующие проблемы пациента (геопатогенные и электромагнитные нагрузки, нарушения работы кишечника, дисбактериозы, гельминтозы, заболевания печени и желудочно-кишечного тракта, бактериальные и грибковые мочеполовые инфекции, гормональные нарушения, психоэмоциональные отягощения).
Известно, что герпес гениталий как моноинфекция встречается лишь у 15-20% больных, в большинстве же случаев — в виде микробной ассоциации, в сочетании с хламидиями, уреаплазмой, микоплазмой, стрепто- и стафилококками, грибковой флорой, а также с другими вирусами- цитомегаловирус, папиломавирус. Группу исследования составили 75 человек (58 женщин и 17 мужчин) с верифицированным диагнозом рецидивирующая герпес вирусная инфекция 1 и 2 типа. У всех пациентов в группе герпес рецидивировал более 7 раз в год. Возраст пациентов составил от 12 до 53 лет. Длительность рецидивов составляла от 5 до 12 дней. Давность заболевания составляла более 4 лет. До этого курса лечения все пациенты получали противовирусную и имунокоррегирующую терапию. Перед началом лечения все пациенты проходили обследование по методу Р.Фолля и вегетативного резонансного тестирования (ВРТ) с использованием аппаратно-програмного комплекса «ИМЕДИС — Эксперт». В результате у 32 пациентов (43%) выявлены геопатогенные и электромагнитные отягощения различной степени выраженности. У 17 пациентов (23%) тестировались различные паразитарные инвазии. У 18 (25%) человек определялась сильная степень психоэмоционального напряжения (стрессовая нагрузка). Наиболее сильные изменения регистрировались по меридианам печени (75%), толстого кишечника (83%), эпителиальной и паренхиматозной дегенерации (78%). Перенесенные в анамнезе бактериальные мочеполовые инфекции имели 62 пациента (83%). После проведения базовой биорезонансной терапии с целью коррекции выявленных нарушений, методом вегетативного резонансного теста пациентам подбиралась имунокоррегирующая терапия.
Кроме того, пациентам подбиралось симптоматическое гомеопатическое лечение. Наиболее часто применялись следующие препараты: Acidum nitricum 3, Apis 3, Arsenicum album 3, Borax 3, Causticum 3, Calcium silicium Calcium sulfuricum Cistus сanadensis 3, Conium 6, Croton tiglium3, Dulcamara 6, Hepar sulfur12, Natrium muriaticum 30, Kalium bichromium 3, Kalium muriaticum 3, Petroleum3, Oleander3, Ranunculus bulbosus 3, Rus toxicodendron 3, Sulfur 12. В табл.1 приведены описания кожных появлений герпеса, характерных для данных препаратов. У всех пациентов исследовалась активность вирусов герпеса (методом ВРТ) и назначался биорезонансный нозод вируса (препарат изготовленный из определенным образом обработанного вируса герпеса) в соответствующем разведении. Длительность курса приема препарата (нозода) составляла от 14 до 45 дней. После чего проводилось повторное обследование и курс лечения корректировался: увеличивалось разведение нозода и переделывались биорезонансные препараты.
Через 30 -45 дней после двух проведенных курсов такой комбинированной терапии герпес прекратил рецидивировать и выделятся в анализах (проведенных методом ПЦР диагностика) у 32 человек (43%), у 25 человек (33%) длительность межрецидивного промежутка увеличилась более чем в 3 раза (с 23-28 дней до 80-90 дней), а длительность рецидивов сократилась с7-10 до 1-2 дней. У 19 пациентов (25%) через 3 -5 дней после окончания первого курса приема биорезонансного нозода или на второй неделе лечения возникал рецидив герпеса, который проходил самостоятельно, без дополнительного лечения. 8 человек (10%) не отметили изменения в своем состоянии.
При проведении контрольного обследования 63 пациентов из данной группы через 4 месяца после окончания лечения достигнутые результаты сохранялись у 52 человек (82%).
Выводы: Комбинированная терапия, включающая в себя симптоматическую гомеопатическуютерапию, биорезонансную терапию, коррекцию токсических, геопатогенных, электромагнитных и стрессовых (психоэмоциональных) отягощений и нозодотерапию, в сочетании с аллопатической имунокорегирующей терапией позволяет достичь устойчивого увеличения межрецидивных промежутков у 82% больных с рецидивирующей формой герпесвирусной инфекции 1 и 2 типов. В настоящее время исследуется эффективность применения монотерапии нозодом герпеса в качестве вакцинальной профилактики у больных с относительно длительным (3-6 месяцев) межрецидивным периодом.
— Дополнено, 25 янв 2015 —
Гомеопатические препараты, используемые при лечении герпеса
Acidum nitricum – зудящие пузырьки на пальцах рук, язвы и трещины на границе кожи и слизистых.
Apis – восковидная бледность кожи, отечность слизистых с покалыванием и жженнием, пузырчатые сыпи с сильным зудом и резким началом.
Arsenicum album – густые желтоватые изъязвляющие выделения из влагалища. Просовидные красные и бледные сыпи. Сухая шелушащаяся сыпь и жгучей болью и ухудшением от холода. Язвочки с приподнятыми краями и красным ободком на половых органах.
Borax – нагнаивающиеся высыпания, малейшее повреждение кожи ведет к изъязвлению. Афты во рту с сильным жжением слизистых. Белые выделения из влагалища перед менструацией, похожие на яичный белок, со жгучей болью, обильные, лейкорея.
Causticum – потеря чувствительности уретры, зуд и сухость кожи и слизистых, пузырьковые высыпания на пенисе.
Calcium silicium — высыпания с сверлящей, жгучей, режущей, колющей болью, нагноением и узлами после расчесывания. Способствует заживлению.
Calcium sulfuricum –гнойничковая сыпь, покрытая желтоватыми корочками, с торпидным длительным течением, лимфаденит. Способствует заживлению ран после вскрытия гнойничков.
Cantaris – высыпание мелких прыщиков и пузырьков на лице, на руках с зудом и жжением, облегчающимся от холода. Жжение при мочеиспускании. Вязкие жгучие едкие выделения из влагалища.
Cistus Canadensis – ощущение зуда и ползания мурашек, ухудшающееся от прикосновения и особенно ночью, без высыпаний или с пузырчатыми высыпаниями на щеках, за ушами и между лопатками.
Conium – высыпания малениких пузырьков или узелков с сильным зудом, жжением, покалыванием, изъязвляющихся и образующих струпья. Опухание и затвердение лимфатических желез. Едкие молочные бели после менструации.
Croton tiglium – рожеподобная краснота кожи с опуханием клетчатки. Пузырчатая сыпь, особенно на половых органах, с желтоватым отделяемым и зудом. Болезненность кожи. Герпес мошонки. Воспаление слизистых оболочек после исчезновения сыпи.
Dolichos – нервный зуд кожи, зуд кожи без опухания и сыпи (часто связан с заболеванием печени), постгерпетические невралгии.
Dulcamara – зудящая сыпь наружных половых органов с ощущением холодного покалывания, увеличение паховых лимфоузлов. Герпес на губах, сгруппированные мокнущие высыпания. Ухудшение от переохлаждения и сырости. Циститы, появление кожных высыпаний перед менструацией.
Hepar sulfur – сухая или мокнущая сыпь, очень чувствительная к прикосновению, зудящая, кровоточащая при расчесах, с изъязвлениями. Сливающиеся пустулы, трещины с образованием в них гноя.
Lachesis — Мелкие язвочки с бледными краями синеватого цвета.
Natrium muriaticum — мелкопузырчатые высыпания на сухой, трескающейся коже и слизистых. Герпетические высыпания вокруг ануса и на границе роста волос. Кожа трескается и покрывается корками из под которых сочится едкая жидкость. Жжение и резь в уретре после мочеиспускания.
Kalium bichromium — сильный зуд кожи с высыпанием на ней мелких прыщиков (пустулы), образующих корки и выделением густого желтого гноя. Жгучая боль в месте высыпаний с улучшением от тепла. Пустулезные высыпания на головке пениса, сопровождающиеся зудом и колющей болью. Зуд вульвы. Едкие тягучие, густые желтые или зеленые бели.
Kalium muriaticum – герпетические высыпания в стадии эксудации, в сочетании с бактериальными венерическими заболеваниями. Мелкие поверхностные изъязвления.
Petroleum – герпетические высыпания в области губ, лица, половых органов, на которых образуются монущие струпья. Чувствительность и ранимость кожи. Малейшая ранка нагнаивается. Зуд половых органов при менструации. Пузырьковые высыпания на слизистой рта. Мокнущая, мелкопузырчатая сыпь, зудящая, с прозрачным водянистым отделяемым и последующим образованием желтых корочек. Высыпания на пальцах.
Oleander — очень чувствительная кожа, сильная зудящая сыпь, мокнутие, кровоточивость после расчесов. Высыпания на волосистых частях.
Ranunculus bulbosus – Покраснение кожи, с последующим высыпанием пузырьков, сильно жгучих, зудящих, сыпь с изъязвлениями и образованием твердых струпьев. Везикулезные и пустулезные высыпания с острыми колющими болями и сильным зудом. Высыпания на роговице глаза с болью, фотофобией и слезотечением.
Rus toxicodendron — зуд кожи половых органов, опухание подкожной клетчатки. Улучшение от очень горячей воды. Герпетиформные горячие, зудящие высыпания вокруг рта и на подбородке.
Sulfur – зуд кожи, жгучий, саднящий после расчесывания, ухудшающийся от тепла и воды. Зуд наружных половых органов. Высыпания мокнущие, сильно зудящие. Трещины на коже и слизистых.
Евгения… и Laddu нравится это.
Источник