Лечение герпеса при ревматоидном артрите

Причины развития болезни и факторы риска

Вирусная инфекция может стать причиной развития заболевания

Вирусный артрит является осложнением перенесенных заболеваний. Потенциальные возбудители:

• корь;
• краснуха;
• грипп;
• гепатит;
• герпес;
• ВИЧ;
• паравирусы.

Вопреки распространенному мнению, при вирусном артрите не происходит поражения суставов возбудителем болезни, воспалительный процесс неинфекционный, изменений в составе синовиальной жидкости не наблюдается.

Вирусный артрит у взрослых чаще всего развивается в ответ на действие вируса герпеса или гепатита. ВИЧ сам по себе не вызывает воспаления в суставах, но может стать триггером к началу аутоиммунного процесса, в результате которого клетки иммунитета начинают атаковать соединительную ткань суставов.

Возбудителем вирусного артрита у детей чаще всего выступают паравирусы. Вирус кори дает осложнения на суставы только у взрослых, дети, как правило, достаточно легко переносят это заболевание. Также воспалительный процесс в суставах у взрослого человека может возникать на фоне краснухи.

Основным фактором риска является нарушение в работе иммунитета при вирусной инфекции у детей и взрослых.

В ответ на действие вируса, организм начинает вырабатывать специфические аутоантитела, которые накапливаются в лимфатических узлах и с током лимфы разносятся по всему организму.

Эти аутоантитела воспринимают собственные суставы как чужеродный элемент и атакуют их. В результате в суставной капсуле развивается воспалительный процесс, характеризующийся рядом специфических симптомов.

Симптомы заболевания

Болезнь может проявляться высокой температурой

При вирусном артрите симптомы острые, быстро нарастающие. Болезнь характеризуется спонтанным началом и стремительным прогрессированием. Как правило, патология начинается с поражения сухожилий и связок. Это сопровождается болью и нарушением двигательной активности. Затем воспалительный процесс переходит на суставную капсулу. Симптомы заболевания:

• выраженный отек суставов;
• болевой синдром;
• покраснение кожи;
• общее недомогание;
• повышение температуры тела.

Общее недомогание проявляется симптомами интоксикации, связанными с накоплением инфильтрата в пораженных суставах. Это проявляется лихорадкой, мигренью, упадком сил, тошнотой. Из-за ноющей боли в суставах появляется апатия.

При вирусном артрите быстро нарастает отек суставов, что влечет за собой нарушение двигательной функции пораженных сочленений.

Вирусные артриты сопровождаются неспецифическими симптомами. К ним относят:

• конъюнктивит;
• воспаление органов мочеполовой системы;
• гиперкератоз кожи;
• появление зудящей сыпи;
• стоматит.

Точные симптомы зависят от возбудителя заболевания. Например, при вирусном артрите на фоне гриппа также наблюдается сильная боль в мышцах. Синдром Рейтера (конъюнктивит, воспаление слизистой рта и органов мочеполовой системы) характерен для ВИЧ-ассоциированного артрита.

Локализация воспалительного процесса

В зависимости от типа инфекции могут поражаться те или иные суставы

Точная локализация воспалительного процесса и особенности течения заболевания зависят от возбудителя болезни.

1. При краснухе и кори поражаются крупные суставы ног. У детей болезнь чаще начинается с симметричного поражения коленей, у взрослых воспаляются суставы на стопах. В редких случаях возможно острое и тяжелое начало заболевания с поражением тазобедренного сустава.
2. Артрит на фоне ВИЧ поражает голеностопный или коленный сустав. Эта форма вирусного артрита протекает как полиартрит, в патологический процесс вовлекается больше трех суставов. При отсутствии своевременного лечения болезнь быстро распространяется на соседние сочленения.
3. Артрит при гепатите одинаково часто поражает как руки, так и ноги. Характерная особенность этого заболевания заключается в стремительном нарастании симптомов и быстром устранении дискомфорта без лечения, по мере того, как проходит желтуха.
4. Паравирусы вызывают воспаление сухожилий ног. Патологический процесс быстро переходит на суставы, поражая колени и голени, реже – стопу.

Воспаление кистей рук при вирусном артрите наблюдается достаточно редко, обычно патология распространяется на мелкие и крупные суставы нижних конечностей. Вирусный артрит протекает по тому же сценарию, что и ревматоидный. Болезнь характеризуется симметричным поражением сочленений, поражает больше двух суставов, быстро прогрессирует и протекает в острой форме.

При вирусном артрите симптомы и лечение зависят от особенностей течения заболевания в каждом конкретном случае.

Проявление артрита у детей, симптомы которого полностью повторяют вирусный артрит у взрослых, требуют срочной диагностики и лечения, так как у детей выше риски перехода болезни в хроническую форму.

Диагностика

Что бы выявить вирусы, необходимо сдать анализы на обнаружение специфических антител

Для постановки диагноза врач проводит опрос пациента. На основании вирусных заболеваний в анамнезе можно сделать вывод о природе воспаления в суставах. Тем не менее этого недостаточно для точного диагноза, поэтому дополнительно проводится дифференциальная диагностика с ревматоидным, реактивным и инфекционным артритом.

Для исключения ревматоидного артрита необходимо сдать анализы на ревмопробы – ревматоидный фактор и АЦЦП. Необходимость проведения сразу двух анализов объясняется тем, что при некоторых формах ревматоидного артрита ревматический фактор может отсутствовать.

Реактивный артрит – это осложнение инфекционных заболеваний. Эта патология часто развивается у детей после гриппа и ОРВИ, и проявляется воспалением коленных суставов. Для исключения этой болезни сдается биохимический анализ крови.

Исключить инфекционный артрит позволяет пункция синовиальной капсулы. Эта процедура позволяет взять синовиальную жидкость на анализ. При вирусном артрите воспаление асептическое, изменений в составе жидкости не наблюдается. Наличие болезнетворных агентов в синовиальной капсуле указывает на инфекционное воспаление.

Дополнительные обследования, необходимые для оценки степени воспаления – это рентгенография суставов, МРТ и КТ.

Чем опасен вирусный артрит?

Вирусный артрит может вызывать другие заболевания внутренних органов

Терапия при вирусном артрите необходима, однако часто болезни проходит без лечения, но лишь при условии адекватной терапии вирусного заболевания, ставшего толчком к воспалению суставов.

Опасность вирусного артрита заключается в риске развития ревматоидного артрита.

Известны случаи, когда воспаление в суставах после вирусных заболеваний становилось триггером к началу необратимого аутоиммунного процесса.

В тяжелых случаях существует риск поражения внутренних органов на фоне вирусной инфекции. Вирусный артрит может вызывать миокардит, нарушения со стороны печени и почек, синдром Рейтера

.

В связи с этим, необходимо своевременно выявить заболевание и причину его развития, и пройти комплексное лечение. Хронический вирусный артрит может привести к инвалидности.

Принцип медикаментозного лечения

Противовирусные препараты помогут избавиться от болезни

Принцип лечения при вирусном артрите – это устранение причины развития болезни. Так как причиной артрита становится вирус, необходим прием противовирусных препаратов, допустимых к использованию при ОРВИ у детей и взрослых.

Такое ограничение связано с тем, что применение опасных и сильнодействующих средств, влияющих на иммунитет, может лишь усугубить течение заболевания.

Это не касается ВИЧ-ассоциированного артрита, при котором основу лечения составляет антиретровирусная терапия.

При вирусном артрите симптомы быстро нарастают, поэтому симптоматическое лечение становится основной линией терапии. Это также связано с тем, что успешная победа над вирусом с помощью специальных лекарств гарантирует полное излечение артрита.

Симптоматическая терапия осуществляется посредством:

• нестероидных противовоспалительных средств;
• обезболивающих и противоотечных мазей;
• кортикостероидов.

Основное лечение вирусного артрита у детей и взрослых осуществляется нестероидными лекарствами с противовоспалительным действием в таблетках.

Это всем известные препараты Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид. Они быстро устраняют болевой синдром и воспаление.

При патологиях желудка и печения рекомендованы инъекции этих лекарств, так как внутримышечное введение минимизирует побочные эффекты со стороны ЖКТ.

При умеренном болевом синдроме применяют наружные средства. К ним относятся противовоспалительные гели Диклофенак и Кетопрофен, обезболивающее средство Капсикам. Для уменьшения отека рекомендованы раздражающие препараты, например, средство от боли в суставах Апизартрон или Випросал. Мази наносят на суставы по мере ухудшения самочувствия.

Кортикостероиды быстро устраняют воспаление и отек, но применяются лишь в исключительных случаях, так как угнетают работу иммунной системы, что может быть опасно в период борьбы с вирусом.

Народные средства

Народные средства помогут снять отек и уменьшить боль при воспалении суставов

Вирусный артрит – это тот случай, когда народные средства не особо эффективны. Применять их можно после курса медикаментозной терапии и только после одобрения врачом такой схемы лечения. При артрите применяют:

• компрессы из капусты для уменьшения отека;
• растирания настойкой сирени для устранения воспаления;
• компрессы из настойки индийского лука против воспаления;
• теплые компрессы от боли;
• настой шиповника для устранения отеков и укрепления иммунитета.

Детям такие методы лечения противопоказаны. Схему терапии артрита у детей должен подбирать только врач.

Профилактика и прогноз

Правильное питание и здоровый образ жизни обеспечат профилактику вирусного артрита

При своевременном лечении прогноз, как правило, благоприятный. Течение болезни стремительное, острый период занимает около двух недель, а затем воспаление идет на спад. Применение специальных медикаментов в период стихания симптомов поможет избежать вероятных осложнений.

Профилактика вирусного артрита – это укрепление иммунитета с целью защиты от проникновения вируса в организм.

Источник: https://sustavy.guru/artrit/vidy-artrita/virusnyy-artrit/

Причины и условия возникновения болезни

Точных причин развития ревматоидного артрита не установлено. Современные учёные склоняются к двум основным гипотезам развития заболевания:

1. Генетическая предрасположенность – если ревматоидный артрит диагностировался у родителей, то вероятность его возникновения у детей возрастает. Правило генетической предрасположенности ярко выражено у монозиготных близнецов. Последние исследования выявили определённые антигены гистосовместимости, кодирующие сбои в иммунных реакциях организма. У больных с ревматоидным артритом эти антигены присутствуют и способны передаваться по наследству.
2. Вирусный возбудитель – по данным клиницистов у подавляющего большинства пациентов выявляется в крови высокие титры антител к вирусу Эпштейн-Барра. Важно отметить сходство между определёнными фрагментами вируса и участком цепи антигенов гистосовместимости. Также предполагается, что заболевание способны вызывать вирусы герпеса, краснухи, папилломы B19 и т.д.
3. Бактериальные агенты – последние исследования показали, что попадание бактерий в организм сопровождается иммунным ответом на так называемые «стрессорные» белки», синтезируемые микробами. Предполагается, что эти компоненты способны запускать сложный патогенетический механизм, приводящий к образованию ревматоидного фактора.
4. Триггерные компоненты заболевания – это условия, которые способствуют запуску патологической реакции. У здоровых людей триггеры не вызывают болезнь, а если человек предрасположен – запускают патогенез. К ним относятся:
   • частые переохлаждения;
   • курение и алкоголь;
   • травмы суставов;
   • гормональные изменения;
   • стрессы;
   • вредная экология.

По статистике заболевание развивается:

• у женщин чаще, чем у мужчин;
• в возрасте старше 45 лет;
• при частых заболеваниях дыхательной системы, артритах, аномалиях развития опорно-двигательного аппарата;
• с отягощённой наследственностью;
• при наличии вышеперечисленных антигенов.

Причины вирусного артрита

Основная причина болезни — влияние вирусного фактора на организм. Первопричиной развития заболевания является разлаженная работа защитной функции организма, что направлена на уничтожение собственных клеток. Часто герпесвирус попадает в суставы через кровь из другого пораженного инфекцией участка в результате травмы или хирургической операции. К причинам ревматоидного артрита, вызванного герпесом, относятся:

• нарушение работы иммунной системы;
• предрасположенность организма к герпесвирусу;
• инфекционные заболевания;
• сильное переохлаждение организма.

Вернуться к оглавлению

Герпес, как одна из причин ревматоидного артрита

Вирус герпеса разрушает защитную функцию организма.

Герпес — вирусный недуг, который внедряется в генетический аппарат клеток организма и остается в нем на всю жизнь. Вирусом заражено до 90% жителей планеты. Герпесвирус оказывает губительное влияние на суставы. При запущенной стадии ревматоидного артрита он вызывает необратимую деформацию и разрушение суставных тканей. Иммунная система, поражая зараженные клетки вирусом, уничтожает и собственные здоровые, что способствует развитию дальнейшего воспаления. Проникая в суставные ткани, герпес провоцирует в них воспалительный процесс и отек, что вызывают у человека сильные болевые ощущения. Первым и основным признаком вирусного артрита является «зеркальный суставной синдром».

Вернуться к оглавлению

 Причины ревматоидного артрита 

В настоящее время точная причина ревматоидного артрита не выяснена. В основе процесса лежит иммунологический сбой, в результате которого вырабатываются антитела к собственным суставным клеткам в организме – они воспринимаются как чужеродные и разрушаются. Иммунный ответ имеет сложный механизм.  Вначале процесс локализуется лишь в синовиальной оболочке, которая выстилает полость суставов: развивается воспалительный процесс, нарушается микроциркуляция. А затем образующиеся антитела вызывают повреждение всех тканей и структур сустава.

Провоцирующими факторами для развития заболевания могут быть:

1. Факторы внешней среды:

• любые возбудители инфекций: бактерии (стрептококки, стафилококки), вирусы (герпеса, краснухи, гриппа, ОРЗ), микоплазма и другие микроорганизмы;
• травматическое повреждение сустава;
• переохлаждение организма;
• чрезмерная инсоляция (длительное пребывание на солнце);
• резкая перемена климата;
• вакцинация. 

2. Факторы внутренней среды:

• изменение гормонального баланса при половом созревании;
• нарушение метаболических (обменных) процессов с образованием свободных радикалов, разрушающих клеточные мембраны.

3. Наследственная предрасположенность: часто ЮРА развивается у детей, в семьях которых имеется данное заболевание у взрослых.