Лечение герпеса таблетками ацикловир отзывы
Ацикловир – популярный противовирусный препарат для лечения герпеса, известный также под торговым названием Зовиракс. За изобретение Ацикловира в 1988 году фармаколог из Америки Гертруда Элайон была удостоена Нобелевской премии. Однако по другой информации изобретение ацикловира все же принадлежит Говарду Шефферу, который впервые его синтезировал еще в 1974 году.
Как работают таблетки ацикловир?
Ацикловир — это аналог пуринового нуклеозида, именно это сходство позволяет препарату взаимодействовать с ферментами вируса и препятствовать его дальнейшему размножению. Примечательно, что при этом таблетки ацикловир не влияет на внутриклеточные процессы человека, избирательно действуя только на вирус.
Таблетки ацикловир обладают невысокой биодоступностью – всего 7-10%, это означает, что лишь небольшая доза препарата достигает инфицированных тканей. Чтобы повысить биодоступность, ученые много лет разрабатывают более новые аналоги ацикловира – валацикловир, ганцикловир, фамцикловир – их биодоступность уже превышает 50%.
Ацикловир после приема внутрь и всасывания из желудочно-кишечного тракта способен проникать в окружающие ткани и органы, в том числе в слюну, биологические жидкости человека. Местное применение приводит лишь к незначительному всасыванию препарата.
Таблетки ацикловир применяют:
При инфекционных состояниях, вызванных вирусом простого герпеса:
герпес кожи и слизистых;
половой герпес;
герпетический энцефалит.
При инфекционных состояниях, вызванных вирусом герпес-зостер:
ветрянка;
опоясывающий лишай.
Таблетки ацикловир, противопоказания:
Таблетки ацикловир противопоказаны во время лактации, при индивидуальной чувствительности к данному действующему веществу.
С осторожностью ацикловир применяют во время беременности, при неврологических заболеваниях и почечной недостаточности.
Таблетки ацикловир, побочные действия:
Местные реакции: аллергия, зуд, редко – выпадение волос.
Влияние на ЖКТ: тошнота, рвота, диарея
Стоит отметить, что ацикловир переносится зачастую очень хорошо, а побочные эффекты возникают зачастую у пациентов с заболеваниями почек, при употреблении больших доз препарата.
Профилактикой возникновения побочных реакций при приеме таблеток ацикловир является обильное питье.
Таблетки Ацикловир, схемы лечения:
Существует 2 официальных стратегии лечения с помощью таблеток Ацикловир:
При рецидивах герпетических высыпаний на губах и гениталиях: 200-400 мг принимают 5 раз в сутки. При опоясывающем герпесе: 800 мг ацикловира принимают 5 раза в сутки. Курс в обоих случаях составляет 5-10 суток.
При частых и тяжелых рецидивах герпетических высыпаний на коже и слизистых может применяться длительное супрессивное лечение ацикловиром: 400мг принимают 2 раза сутки, лечение при этом продолжается от 6 до 12 месяцев.
Таблетки Ацикловир, отзывы.
Марина 28 лет:
«Таблетки ацикловир периодически приходится пропивать при частых простудах на губе. Во время лечения побочек на наблюдаю, но только много таблеток глотать приходится, это психологически пугает. Стоят таблетки ацикловир недорого, поэтому лечение не бьет по карману, это радует. Особых чудодейственных эффектов во время лечения не наблюдают, высыпания просто начинают заживать и не появляется новых пузырьков. Но все что уже вылезло, никуда не исчезает, конечно. После курса несколько месяцев не наступает рецидива.»
Егор В.
«Мне ацикловир в таблетках давно перестал помогать, применяю вместо него более современные противовирусные. После курса ацикловира обострение герпеса возникает очень быстро, даже если принимаю препарат длительно. Принимать не удобно, одной пачки хватает на 2 дня всего, а эффект очень призрачный. То ли у нас его продают плохого качества, то ли дешевое просто не может быть хорошим.»
Анастасия:
«Принимаю ацикловир при рецидиве герпеса на губах. Эффективность средненькая, но она есть. Пузырьки герпеса обратно не залазят, но становятся менее болезненными, заживают быстрее. Пить таблетки ацикловира нужно дней пять минимум, иначе герпес может вылезти снова. Последний раз лекарство не помогло, возможно, купила препарат низкого качества((»
Николай:
«Многим известна такая неприятная болячка на губах как герпес. И меня периодически мучает, поэтому приходится ходить в аптеку за ацикловиром. Помогает на ура, особенно если выпить сразу целый грамм, а не 1-2 таблетки по 0,2 грамма. Из инструкции: нужно обязательно запивать ацикловир достаточным количеством воды, чтобы препарат не осел в почках. Видать не такой уж и безвредный он. А как дешевый способ избавиться от герпеса – сойдет.»
Источник
Многие знакомы с вирусом герпеса, который, проникнув в организм человека, уже не собирается его покидать. В настоящее время известно восемь разновидностей, которые могут принести вред здоровью. Существуют препараты для борьбы с этим вирусом. Лечение герпеса «Ацикловиром» отзывы имеет положительные, но необходимо знать, как правильно использовать лекарственное средство.
Действие препарата
Более 90 % населения нашей планеты является носителем вируса герпеса, но не у всех он проявляет свое негативное воздействие. Чаще всего вирус спокойно дремлет в ожидании подходящих условий. А таковыми для него являются:
- Переохлаждение.
- Длительные стрессы.
- Ослабление организма на фоне длительной болезни.
Бороться с вирусом можно, если использовать современные противовирусные препараты. В эту группу попадает и «Ацикловир» от герпеса, отзывы подтверждают его эффективность. Действие препарат оказывает следующее:
- Уменьшает болевые ощущения и дискомфорт в месте высыпания.
- Снижает вероятность осложнений.
- Может предотвратить появление герпетических пузырьков.
- Ускоряет заживление.
Проникая в организм, действующее вещество препарата быстро распространяется, биодоступность составляет от 15 до 30 %. Метаболизм лекарства происходит в клетках печени, а выведение продуктов метаболизма осуществляется почками.
Таблетки «Ацикловир» при герпесе на губах, отзывы это подтверждают, необходимо принимать в дозировке, которая рекомендована врачом с учетом состояния пациента, его возраста. Если инфекция имеет первичный характер, то дозировка действующего вещества должна быть больше, так как в организме еще не сформировалось достаточное количество антител для борьбы с вирусом.
Форма выпуска препарата
Производители выпускают средство в нескольких лекарственных формах:
- Мазь в тюбиках с концентрацией действующего вещества 5 %.
- Крем с той же концентрацией.
- Таблетки с массовой долей вещества 200, 400 и 800 мг.
Выбирать форму препарата необходимо с учетом тяжести течения патологии и локализации вируса в организме. Если использовать при герпесе таблетки «Ацикловир», в отзывах люди говорят, что удается быстрее победить проявления заболевания. Эффективность доказали и мазь с кремом.
Показания к использованию препарата
Можно применять лекарственное средство в разных формах при следующих патологиях:
- Герпес на коже.
- Генитальный герпес.
- Опоясывающий лишай.
- Рецидивирующий герпес.
Доказал свою эффективность препарат и в качестве профилактического средства.
Характеристика мази и крема
Препарат в такой форме используется для наружного лечения. Средства отличаются немного своим составом. Мазь имеет жирную основу в виде вазелина или ланолина, а крем с меньшей жирностью, поэтому впитывается быстрее.
Выбирать мазь или крем надо с учетом места высыпаний. По отзывам, «Ацикловир» против герпеса на губах лучше использовать в виде мази. Она не только отличается активностью против вируса, но и оказывает увлажняющее действие, что не позволяет образовываться плохо заживающим ранам.
При лечении герпеса на гениталиях лучше использовать крем, который быстро проникает в кожу и не пачкает нижнее белье.
Длительность терапии обычно составляет не менее недели, хотя улучшение наступает на второй день.
Правила использования крема и мази
«Ацикловир» в таких формах должен наноситься непосредственно на пораженные участки кожи. Для эффективности рекомендуется придерживаться следующих правил нанесения:
- Место на коже надо обработать ватным диском, который смочен в теплой воде. Эта манипуляция подготовит кожу для нанесения препарата.
- Мазь или крем нанести на кожу. Лучше делать это точечно, используя ватную палочку, чтобы предотвратить распространение на здоровые участки.
- Наносить препарат надо каждые четыре часа.
- Терапия длится около недели, если ранки плохо заживают, то курс можно продлить до 10 дней.
При нанесении важно не допустить попадания средства в глаза. Нельзя также смешивать мазь или крем с другими косметическими средствами.
Отзывы об «Ацикловире» против герпеса хорошие, но если поражения появляются в районе глаз, то терапию лучше доверить специалисту, чтобы предотвратить распространение вируса на слизистую глазного яблока. Такие поражения могут спровоцировать потерю зрения полностью или частично.
Терапию герпеса рекомендуется сочетать с приемом иммуностимуляторов, что ускорит выздоровление.
Характеристика таблетированной формы
Отзывы об «Ацикловире» от герпеса на губах в таблетках описаны только с положительной стороны. Эта форма выпуска дает хорошие результаты, если начинать их принимать при появлении первых симптомов. Доказали свою эффективность они и при генитальном, и при опоясывающем герпесе.
Основной компонент препарата, проникнув внутрь организма, встраивается в генетический материал вируса и блокирует процесс размножения. Если пропить курс лекарственного средства, то можно достичь следующих результатов:
- Ускорения заживления.
- Предотвращения появления новых герпетических пузырьков.
- Уменьшения зуда, покраснения и болезненности.
Терапия, к сожалению, не способна навсегда избавить от вируса. Патология переходит в стадию ремиссии. Обострение может спровоцировать снижение иммунитета, поэтому необходимо уделять внимание повышению защитных свойств организма.
При наличии иммунодефицита терапия «Ацикловиром» нецелесообразна, так как в организме пациента вырабатывается мало ферментов, поддерживающих вирус. То же самое можно сказать и про больных, прошедших курс химиотерапии.
Схема приема и дозировка
Подтверждают отзывы, что «Ацикловир» от герпеса эффективен, если начинать лечение сразу, как только появляются первые проявления патологии. После приема таблетку надо запить большим количеством воды. Во время терапии герпеса рекомендуется принимать больше жидкости, чтобы выводились токсические продукты жизнедеятельности вируса.
Дозировку и длительность приема для каждого пациента врач рекомендует индивидуально, но в инструкции по применению таблеток «Ацикловир-Акрихин» при герпесе, отзывы это подтверждают, рекомендуется принимать по следующей схеме:
- При первичной инфекции — по 200 мг до пяти раз в день. Длительность терапии не менее пяти суток. Если имеется иммунодефицит, то дозировку следует увеличить до 400 мг за один прием. Для лечения вируса, провоцирующего развитие ветрянки, необходимо принимать по 800 мг препарата каждые четыре часа. Ночью 8-часовой перерыв.
- С профилактической целью прием таблеток «Ацикловира» при герпесе у взрослых, отзывы о котором в Сети только положительные, рекомендуют пить по 200 мг четыре раза в день. Можно дозировку увеличить в два раза, но принимать дважды.
Употреблять препарат лучше после еды, чтобы снизить негативное влияние на слизистую желудка. Если прием лекарства пропущен, то в следующий раз дозировку увеличивать не следует, просто принять очередную дозу.
Специалисты одновременно рекомендуют принимать витаминно-минеральный комплекс, чтобы ускорить выздоровление.
Кому нельзя лечиться «Ацикловиром»
Врачи оставляют отзывы о лечении герпеса таблетками «Ацикловир» положительные, но напоминают, что у препарата имеются противопоказания. Не рекомендуется проводить терапию, если:
- Наблюдается нарушение в работе надпочечников.
- Имеются отклонения в функционировании нервной системы.
- Женщина ожидает рождения малыша или кормит его грудью.
- Пациент преклонного возраста.
При наличии противопоказаний специалист подберет другую терапию с применением иных лекарственных препаратов, обладающих противовирусной активностью.
Негативные последствия терапии «Ацикловиром»
Если проходить лечение мазью или кремом, то среди побочных проявлений чаще всего можно наблюдать аллергические реакции в виде зуда, покраснения в месте нанесения. Длительная терапия может привести к шелушению кожи.
Таблетки «Ацикловира» от герпеса, отзывы многих пациентов говорят об этом, могут спровоцировать следующие негативные проявления:
- Тошноту и рвоту.
- Болезненные ощущения в области поясницы.
- Нарушения в работе пищеварительного тракта.
- Вялость и сонливость.
- Отечность конечностей.
- Боль при мочеиспускании.
- Желтушность кожных покровов.
- Развитие анемии.
- Судороги.
- Выпадение волос.
Редко длительная терапия большими дозами препарата может спровоцировать коматозное состояние.
Использование препарата в терапии детей
Детям таблетки «Ацикловир» при герпесе, отзывы это подтверждают, можно давать, но дозировка должна отличаться от взрослой. Показана терапия препаратом и при других вирусных инфекциях, чувствительных к основному компоненту лекарства. Среди них такие:
- Герпесная ангина.
- Ветрянка.
- Слабый иммунитет.
- Цитомегаловирусная инфекция.
- Наличие в организме вируса Эпштейна-Бара.
Подходит лекарственное средство и для профилактики осложнений на фоне гриппа или энтеровирусных инфекций.
Малышам до двух лет таблетки давать не рекомендуется, а если есть необходимость, то можно остановиться на мази. Схема приема и дозировка «Ацикловира» для детей рекомендуется такая:
- Если патология спровоцирована вирусом герпеса 1 или 2 типа, то таблетки (200 мг) следует давать детям с трех лет до шести по половинке три раза в сутки.
- Малышам постарше дозировку можно увеличить до одной таблетки (200 мг).
- Длительность терапии составляет не менее пяти дней.
Детям, которым еще не исполнилось трех лет, терапия таблетками «Ацикловира» запрещена, высока вероятность развития осложнений.
Если для лечения герпетических высыпаний «Ацикловир» от герпеса, в отзывах родители об этом также говорят, используется в виде мази, то наносить ее следует только строго на пораженные области. После процедуры на поверхности должна наблюдаться пленка.
Процедуру обработки ребенку надо повторять пять раз в день. Длительность лечения не менее пяти суток, а при тяжелом течении врач может его продлить.
Принцип использования крема для лечения герпеса у детей тот же, что и мази, но специалисты рекомендуют наносить его под тонкую повязку из марли или салфетки. При обширных поражениях аппликации с кремом надо делать до пяти раз в день, меняя салфетку каждые два-три часа. Продолжительность терапии может составлять до 10 дней.
Ангину герпетического характера, стоматит рекомендуется лечить таблетками. Дозировку должен подбирать только специалист, учитывая возраст маленького пациента, тяжесть протекания заболевания.
Максимальную эффективность можно получить, если лечение сочетает прием внутрь таблеток и наружное нанесение мази или крема.
Терапия герпеса у детей должна проходить под строгим контролем врача. Малыша не обязательно госпитализировать, но необходимо регулярное посещение дерматолога.
Аналоги препарата
Таблетки «Ацикловир» при герпесе отзывы имеют хорошие, но не всем можно их применять для терапии. Если имеются противопоказания или лекарственное средство не подошло, то можно подобрать аналог, который прекрасно справляется со своей задачей в борьбе с вирусом герпеса. К аналогам можно отнести:
- «Зовиракс». В состав лекарства входит пропиленгликоль. Это вещество не допускает пересыхания кожи и хорошо справляется с отечностью. Но стоимость выше, чем у «Ацикловира».
- «Виворакс». Если у пациентов наблюдается аллергическая реакция на «Ацикловир», то врач может порекомендовать приобрести это лекарство. Действующие компоненты у обоих препаратов одинаковые, но «Виворакс» содержит их в связанной форме, что исключает развитие побочных проявлений. Но средство нельзя использовать в терапии беременным женщинам, есть вероятность негативного воздействия на плод.
- «Виролекс». Хорошо справляется с вирусом герпеса, но может вызывать головные боли, аллергические реакции, неврологические расстройства. Запрещен препарат в лечении женщин, ожидающих рождения малыша.
- «Гервиракс». Кроме действующего вещества ацикловира, средство содержит вазелиновое масло, цетиловый спирт, пропиленгликоль, кремофор и нипазол. Терапию рекомендуется проводить в строго прописанной дозировке. При превышении ее возможно шелушение кожи, появление зуда и красноты.
Любой аналог лучше выбирать после консультации с врачом. Каждый организм индивидуален, и то средство, которое хорошо помогает одному пациенту, может оказаться совершенно бесполезным для другого.
По отзывам можно сделать вывод, что препарат пользуется популярностью для борьбы с проявлением герпеса. Если начать наносить мазь на пораженные участки сразу, как только возникают подозрительные симптомы в виде зуда, покалывания, то можно справиться с неприятной проблемой за несколько дней. Главное наносить мазь пять-шесть раз в сутки.
Некоторые отмечают, что им больше помогают таблетки, а не наружные средства. Но можно сказать, если герпес беспокоит с завидной периодичностью, то надо задуматься об укреплении иммунитета, особенно в сезон простуд.
Надо помнить, что навсегда выгнать вирус герпеса из организма вряд ли получится, но в наших силах заставить его находиться всегда в дремлющем состоянии.
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Действующее вещество
— ацикловир (aciclovir)
Форма выпуска, состав и упаковка
| Таблетки | 1 таб. |
| ацикловир | 200 мг |
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противовирусный препарат — синтетический аналог ациклического пуринового нуклеозида, обладающего высоко избирательным действием на вирусы герпеса. В инфицированных вирусом клетках под действием вирусной тимидинкиназы происходит фосфорилирование и дальнейшая последовательная трансформация ацикловира в моно-, ди- и трифосфат. Ацикловиртрифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы.
In vitro ацикловир эффективен против вируса простого герпеса — Herpes simplex 1 и 2 типов; против вируса Varicella zoster, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай; более высокие концентрации требуются для ингибирования вируса Эпштейна-Барр. Умеренно активен в отношении цитомегаловируса.
In vivo ацикловир терапевтически и профилактически эффективен, прежде всего, при вирусных инфекциях, вызываемых вирусом Herpes simplex 1 и 2 типов. Предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.
Фармакокинетика
После приема внутрь биологическая доступность составляет 15-30%, при этом создаются дозозависимые концентрации, достаточные для эффективного лечения вирусных заболеваний. Пища не оказывает значительного влияния на всасывание ацикловира. Ацикловир хорошо проникает во многие органы, ткани и жидкости организма. Связывание с белками плазмы составляет 9-33% и не зависит от его концентрации в плазме. Концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 50% от его концентрации в плазме. Ацикловир проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, накапливается в грудном молоке. После приема внутрь 1 г/сут концентрация ацикловира в грудном молоке составляет 60-410% от его концентрации в плазме (в организм ребенка с молоком матери ацикловир поступает в дозе 0.3 мг/кг/сут).
Cmax препарата в плазме крови после приема внутрь по 200 мг 5 раз/сут — 0.7 мкг/мл, Cmin- 0.4 мкг/мл; время достижения Cmax в плазме — 1.5-2 ч. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивного соединения 9-карбоксиметоксиметилгуанина. Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции: около 84% выводится почками в неизменном виде, 14% — в форме метаболита. Почечный клиренс ацикловира составляет 75-80% от общего плазменного клиренса.T1/2 у взрослых людей с нормальной функцией почек составляет 2-3 ч. У больных с тяжелой почечной недостаточностью T1/2 — 20 ч, при гемодиализе — 5,7 ч, при этом концентрация ацикловира в плазме уменьшается до 60% от исходного значения. Менее 2% ацикловира выводится из организма через кишечник.
Показания
— лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, как первичных, так и вторичных, включая генитальный герпес;
— профилактика обострений рецидивирующих инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с нормальным иммунным статусом;
— профилактика первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, у больных с иммунодефицитом;
— в составе комплексной терапии пациентов с выраженным иммунодефицитом: при ВИЧ-инфекции (стадия СПИД, ранние клинические проявления и развернутая клиническая картина) и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга;
— лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster(ветряная оспа, а также опоясывающий лишай — Herpes zoster).
Противопоказания
— период лактации;
— детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).
С осторожностью: беременность; лицам пожилого возраста и пациентам, принимающим большие дозы ацикловира, особенно на фоне дегидратации; нарушение функции почек; неврологические нарушения или неврологические реакции на прием цитотоксических лекарственных средств (в т.ч. в анамнезе).
Дозировка
Ацикловир принимают во время или сразу после приема пищи и запивают достаточным количеством воды. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.
Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов
Взрослые
Ацикловир назначают по 200 мг 5 раз/сут в течение 5 дней с 4-часовым интервалами в течение дня и с 8-часовым интервалом на ночь. В более тяжелых случаях заболевания курс лечения может быть продлен по назначению врача до 10 дней. В составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците, в т.ч. при развернутой клинической картине ВИЧ-инфекции, включая ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадию СПИД; после трансплантации костного мозга или при нарушении всасывания из кишечника назначают по 400 мг 5 раз/сут.
Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах ацикловир назначают в продромальном периоде или при проявлении первых элементов сыпи.
Профилактика рецидивов инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов у пациентов с нормальным иммунным статусом
Рекомендованная доза составляет по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч) или 400 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч). В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы — по 200 мг 3 раза/сут (каждые 8 ч) или 2 раза/сут (каждые 12 ч).
Профилактика инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с иммунодефицитом.
Рекомендуемая доза составляет по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч). В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника дозу увеличивают до 400 мг 5 раз/сут. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода существования риска инфицирования.
Лечение инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster(ветряная оспа)
Взрослые
Назначают по 800 мг 5 раз/сут каждые 4 ч днем и с 8-часовым интервалом на ночь. Продолжительность курса лечения 7-10 дней.
Дети
Назначают по 20 мг/кг 4 раза/сут в течение 5 дней (максимальная разовая доза 800 мг), детям от 3-х до 6 лет: по 400 мг 4 раза/сут, старше 6 лет: по 800 мг 4 раза/сут в течение 5 дней.
Лечение необходимо начинать при появлении самых ранних признаков или симптомов ветряной оспы.
Лечение инфекций, вызываемых вирусом Herpes zoster (опоясывающий лишай)
Взрослые
Назначают по 800 мг 4 раза/сут каждые 6 ч в течение 5 дней. Детям в возрасте старше 3 лет препарат назначают в той же дозе, что и взрослым.
Лечение и профилактика инфекций, вызываемых Herpessimplex 1 и 2 типов, пациентов детского возраста с иммунодефицитом и нормальным иммунным статусом.
Дети от 3-х лет до 6 лет — 400 мг раза/сут; старше 6 лет — 800 мг 4 раза/сут. Более точную дозу определяют из расчета 20 мг/кг массы тела, но не более 800 мг раза/сут. Курс лечения составляет 5 дней. Данные о профилактике рецидивов инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, и лечении опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателями иммунитета отсутствуют.
Для лечения детей старше 3 лет назначают по 800 мг ацикловира 4 раза/сут каждые 6 ч (как и для лечения взрослых с иммунодефицитом).
В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина. принимающие большие дозы препарата внутрь, должны получать достаточное количество жидкости. При почечной недостаточности необходимо решить вопрос о снижении дозы препарата.
Необходимо соблюдать осторожность при назначении ацикловира пациентам с почечной недостаточностью. У таких пациентов прием препарата внутрь в рекомендованных дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако, у больных с выраженной почечной недостаточностью (КК меньше 10 мл/мин) дозу ацикловира следует снизить до 200 мг 2 раза/сут с 12-часовыми интервалами.
При лечении инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster, Herpes zoster, a также при лечении пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемые дозы составляют:
— терминальная почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин) — по 800 мг 2 раза/сут каждые 12 ч;
— тяжелая почечная недостаточность (КК 10-25 мл/мин) — по 800 мг 3 раза/сут каждые 8 ч.
Побочные действия
Препарат обычно хорошо переносится.
Использована следующая классификация нежелательных реакций в зависимости от частоты встречаемости: очень часто (>1/10), часто (>1/10, <1/100), иногда (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000).
Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, рвота, диарея; очень редко — гепатит, желтуха, в единичных случаях — абдоминальные боли.
Со стороны системы кроветворения: редко — преходящее незначительное повышение активности ферментов печени, небольшое повышение концентрации мочевины и креатинина, гипербилирубинемия; очень редко — лейкопения, эритропения, анемия, тромбоцитопения.
Со стороны ЦНС: часто — головная боль, головокружение; очень редко — возбуждение, спутанность сознания, тремор, атаксия, дизартрия, галлюцинации, психотические симптомы, судороги, сонливость, энцефалопатия, кома.
Обычно эти побочные эффекты наблюдались у пациентов с почечной недостаточностью или при наличии других провоцирующих факторов, и были, в основном, обратимыми.
Со стороны дыхательной системы: редко — одышка.
Аллергические реакции: анафилактические реакции, кожная сыпь, зуд, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто — зуд, крапивница, сыпь, в том числе сенсибилизация, редко — алопеция, быстрое диффузное выпадение волос (поскольку такой тип алопеции наблюдается при различных заболеваниях и при терапии многими лекарственными средствами, связь ее с приемом ацикловира не установлена); очень редко синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.
Прочие: часто — утомляемость, лихорадка; редко — периферические отеки, нарушение зрения, лимфаденопатия, миалгия, недомогание.
Передозировка
Не зарегистрировано случаев передозировки при пероральном приеме ацикловира. Сообщалось о приеме внутрь 20 г ацикловира. Симптомы: ажитация, кома, судороги, летаргия. Возможна преципитация ацикловира в почечных канальцах, если его концентрация превышает растворимость в почечных канальцах (2.5 мг/мл).
Лечение: симптоматическое.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение с пробенецидом приводит к увеличению среднего T1/2 и снижению клиренса ацикловира.
Усиление эффекта ацикловира отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.
При одновременном приеме с нефротоксичными препаратами повышается риск развития нарушения функций почек.
Особые указания
Ацикловир применяется строго по назначению врача во избежание осложнений у взрослых и детей старше 3-х лет.
Длительность или повторное лечение ацикловиром больных со сниженным иммунитетом может привести в появлению штаммов вирусов, нечувствительных к его действию. У большинства выявленных штаммов вирусов, нечувствительных к ацикловиру, обнаруживается относительная нехватка вирусной тимидинкиназы; были выделены штаммы с измененной тимидинкиназой или с измененной ДНК-полимеразой. In vitro действие ацикловира на изолированные штаммы вируса Herpes simplex может вызвать появление менее чувствительных штаммов.
С осторожностью препарат назначают пациентам с нарушением функции почек, больным пожилого возраста в связи с увеличением периода полувыведения ацикловира.
При применении препарата необходимо обеспечить поступление достаточного количества жидкости.
При приеме препарата следует контролировать функцию почек (концентрацию мочевины крови и креатинина плазмы крови). Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздержаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений. Необходимо информировать пациентов о возможности передачи вируса генитального герпеса в период высыпаний, а также о случаях бессимптомного вирусоносительства.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Нет данных. Однако следует учитывать, что в период лечения ацикловиром может развиваться головокружение, поэтому необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Ацикловир проникает через плацентарный барьер и накапливается в грудном молоке. Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости приема ацикловира в период лактации требуется прерывание грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
Противопоказан детям до 3 лет.
При нарушениях функции почек
Принимать с осторожностью при нарушении функции почек.
Необходимо соблюдать осторожность при назначении ацикловира пациентам с почечной недостаточностью. У таких пациентов прием препарата внутрь в рекомендованных дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако, у больных с выраженной почечной недостаточностью (КК меньше 10 мл/мин) дозу ацикловира следует снизить до 200 мг 2 раза/сут с 12-часовыми интервалами.
При лечении инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster, Herpes zoster, a также при лечении пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемые дозы составляют:
— терминальная почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин) — по 800 мг 2 раза/сут каждые 12 ч;
—тяжелая почечная недостаточность (КК 10-25 мл/мин) — по 800 мг 3 раза/сут каждые 8 ч.
Применение в пожилом возрасте
В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина. Принимающие большие дозы препарата внутрь, должны получать достаточное количество жидкости. При почечной недостаточности необходимо решить вопрос о снижении дозы препарата.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 2 года. Не применять по истечению срока годности.
Описание препарата АЦИКЛОВИР основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
