Лечение неврита лицевого нерва с герпесом
Изменить размер шрифта
Часто мы не обращаем внимания на небольшие сквозняки. Подумаешь, слегка обдует ветерком! А между тем такое даже лёгкое обдувание может привести к печальным последствиям – обострению герпеса или часто связанному с ним невриту лицевого нерва.
Герпес: симптомы и профилактика
Моя бабушка Софья круглый год живёт на даче. Отопление в доме газовое, насос, качающий горячую воду, – электрический. Любые перебои с энергоснабжением – и из крана течёт только холодная вода. И вот после одного такого отключения захотелось бабушке помыться. По её собственному признанию, «водичка была чуть тёплая». Наутро у неё уже болела шея, ныл затылок, а на лице появились герпетические высыпания.
Надо сказать, что герпес у бабушки проявляется давно, причём не относительно безопасного первого типа, который проявляется пузырьками возле губ или на их слизистой, а осложнённый – по-латыни он называется Herpes zoster, иначе опоясывающий герпес. Высыпает он неожиданно и далеко не всегда на коже, а иногда на внутренних органах, причиняя сильные боли. А живёт он, как выяснили учёные, на нервных клетках.
Мы с бабушкой поспешили к врачу, занимающемуся изучением и лечением герпеса, кандидату медицинских наук Виктории Яковлевне Швецовой.
– Опоясывающий герпес вызывается вирусом ветряной оспы – тем самым, от которого дети заболевают ветрянкой, – объяснила она нам. – В детстве ветрянка протекает сравнительно легко: 2-3 дня высокой температуры, высыпания, которые прижигают зелёнкой, и уже через неделю маленький пациент совсем здоров. У взрослых всё гораздо серьёзнее. Если человек не переболел ветряной оспой в детстве, ему желательно всю жизнь держаться подальше от болеющих ею детей. Иначе, заразившись, он проведёт месяц в постели, в том числе 2 недели с температурой до 40°С. Любопытно, что лучшим средством для залечивания пузырьков ветряной оспы по-прежнему считается обыкновенная «зелёнка».
Однако есть случаи, когда ветрянка у взрослых протекает нетипично, проявляясь сразу в форме опоясывающего герпеса, то есть односторонними герпетоформными высыпаниями на коже с сильным болевым синдромом.
Вирус ветряной оспы может не беспокоить человека всю жизнь. Его активизация произойдет, если в силу разных причин, например из-за хронических заболеваний или из-за гриппа у человека снижается иммунитет. Поэтому, чтобы заставить вирус надежно «заснуть», необходимо, прежде всего, позаботиться об укреплении защитных сил организма.
Виктория Яковлевна дала нам с бабушкой несколько важных советов по профилактике герпеса.
▫ Принимать курсами противогерпетические препараты, использовать мази и кремы на кожных высыпаниях, например, «Ацикловир» – таблетки и наружное средство. При любом выходе на улицу смазывать губы помадой «Ацикловир».
▫ Весной и осенью по 3 месяца пить рекомендованные лечащим врачом мультивитамины для пожилых людей. Во время эпидемий гриппа принимать профилактическими курсами антивирусные препараты.
▫ Не переохлаждаться и не перегреваться. Баня, сауна, длительное пребывание на солнце вредны так же, как и переохлаждение, поскольку и то и другое ведёт к снижению иммунитета у пожилого человека.
▫ Избегать стрессов и бессонницы. При необходимости принимать мягкие снотворные и успокаивающие.
▫ Во время обострений, проявляющихся болями, отёчностью и герпетическими высыпаниями, соблюдать режим полного покоя. Первые несколько дней желательно провести в постели. Надо пользоваться отдельной посудой, полотенцами, постельным бельём, чтобы минимизировать риск заражения близких.
▫ В период ремиссии стараться давать организму небольшие общеукрепляющие нагрузки. Подойдут лёгкая зарядка, скандинавская ходьба на небольшие расстояния, упражнения из лечебной йоги, специально разработанной для пожилых людей.
▫ Правильно питаться: отказаться от острого, жирного, сладкого, жареного, копчёностей, солений, чрезмерно пряных и жгучих приправ. Полезны злаки, особенно пшено и гречка, пророщенные зерновые, варёная или тушёная говядина и рыба. Свинины и птицы, особенно курицы, следует избегать, хотя тушёную или варёную индейку или кролика включать в меню можно. Надо есть больше фруктов и овощей, избегая только гипераллергенных: чёрного винограда и лесной земляники, некоторых сортов мандаринов и красного апельсина.
Теперь моя бабушка старается по возможности придерживаться именно такого жизненного графика.
Когда лицо перекосило…
Неожиданно бабушка пожаловалась на отёчность на шее, затем её лицо довольно сильно перекосило, и всё это сопровождалось высокой температурой. Оказалось, она снова посидела на сквозняке! Мы вызвали «скорую» и отправились в больницу. Там ей поставили диагноз «неврит лицевого нерва».Лечащий врач бабушки Алексей Юрьевич Морозов подтвердил, что среди факторов, провоцирующих это заболевание, главный – местное переохлаждение.
Для начала воспаления достаточно, чтобы область шеи или ушей либо одна сторона лица длительно находилась в потоке холодного воздуха, например под кондиционером или под струёй воздуха при открытом окне во время поездки на автомобиле. Иногда охлаждение происходит незаметно для человека. Поэтому правильно делают женщины, которые, помыв голову, сушат волосы феном и не сразу выходят после этого на улицу даже летом, укутывают мокрые волосы полотенцем или надевают тёплую шапочку и берегутся любых сквозняков. Всё это защищает голову и шею от незаметного замерзания, которое легко может привести к невриту лицевого нерва.
Я попросила Алексея Юрьевича рассказать о других провоцирующих факторах этого заболевания.
– Неврит лицевого нерва может возникать как осложнение одного из штаммов гриппа, – объяснил он. – Мы, врачи, постоянно находящиеся на переднем крае борьбы с заболеваниями, имеем собственную статистику. Согласно ей, весной 2017 года у достаточно большого количества пациентов, перенесших один из штаммов гостившего у нас гриппа, осложнением явился неврит лицевого нерва.
Из доказанных наукой спусковых механизмов возникновения заболевания, – продолжил Алексей Юрьевич, – можно назвать любое инфекционное заболевание, в том числе ОРВИ, хронические патологии и воспалительные процессы ЛОР-органов, а также экстренные хирургические операции при нагноении зубочелюстной системы, травмы челюстей и основания черепа, системные заболевания, некоторые нарушения обмена веществ. Таким образом, любые состояния организма, приводящие к сильному снижению иммунитета, могут осложниться невритом лицевого нерва.
Алексей Юрьевич объяснил также, что при неврите воспаляется седьмой черепной нерв, что приводит к нарушению его функций, а в тяжёлых случаях к полной их утрате. Дело в том, что лицевой нерв проходит в собственном канале в черепе. Когда он отекает вследствие воспаления, происходит его ущемление. Нарушается кровоснабжение нерва, и развивается паралич мускулатуры поражённой части лица. Седьмая пара черепных нервов отвечает за симметричность и мимику лица. А поскольку чаще всего неврит возникает с одной стороны, то и мимическая мускулатура лица не может работать именно с той стороны. Человека, как говорят в простонародье, «перекашивает».
Как себе помочь?
После разговора с А.Ю.Морозовым я отыскала научную литературу, рассказывающую о неврите лицевого нерва. Из неё узнала о редком заболевании: синдроме Ханта – лицевом неврите при опоясывающем лишае! То есть как в случае с моей бабушкой – пробудившийся вирус Herpes zoster сочетается с поражением лицевого нерва. Вирусом герпеса поражаются ганглии (нервные узлы), от которых иннервацию получает слуховой аппарат, миндалины и нёбо, здесь же близко расположены и двигательные ветви лицевого нерва.
Заболевание начинается со стреляющих болей в области уха, затем появляются асимметрия лица, снижение вкусовой чувствительности на передней трети языка, головокружение, звон в ушах,самопроизвольное движение глазного яблока то вправо, то влево, которое на языке медиков называется «горизонтальный нистагм».
При лечении неврита лицевого нерва, помимо лекарств, с успехом можно применять физиотерапию, массаж (самомассаж), гимнастику, иглоукалывание. Самомассаж мы опробовали на себе, и он дал хорошие результаты.
Положите руки на области лица, расположенные перед ушной раковиной и приготовьтесь массировать и тянуть мышцы на здоровой половине лица вниз, а на поражённой – вверх.
Закройте глаза. Спокойно и глубоко подышите 1-2 минуты.
Подушечками указательных пальцев лёгкими круговыми движениями массируйте верхнее веко, то есть круговую мышцу глаз. На здоровой стороне движение должно идти сверху, наружу и вниз, а на поражённой снизу вверх и изнутри наружу. Продолжайте 1-2 минуты.
Положите указательные пальцы рук на крылья носа с двух сторон. На здоровой стороне поглаживайте кожу сверху вниз, а на поражённой – наоборот. Продолжайте 3-4 минуты.
Тремя пальцами руки разглаживайте мышцы в области уголков губ. На здоровой стороне от носогубной складки к подбородку, а на поражённой – от подбородка к носогубной складке. Продолжайте 4-5 минут.
Над бровями четырьмя пальцами массируйте мышцы в разных направлениях. На здоровой стороне к переносице и вниз, на поражённой – к переносице и вверх. Продолжайте тоже не более 5 минут.
Специальную гимнастику при лицевом неврите надо делать 3-4 раза в день по 20-30 минут перед зеркалом. Для начала вы должны осознать, что, выполняя этот гимнастический комплекс, вы заново учите своё лицо нормальной и естественной мимике, поэтому нельзя пропускать занятия, относиться к ним нужно ответственно и выполнять упражнения педантично.
Выполнять лечебную гимнастику надо обязательно перед зеркалом, предварительно в течение 3-4 минут глубоко подышав и расслабившись. Затем сосредоточьтесь на работе мимических мышц поражённой стороны. Выполняя упражнения, обязательно придерживайте пальцами мышцы на здоровой половине лица, иначе они могут «перетянуть» на себя всю нагрузку. Для большей точности можно использовать часы с секундомером.
Упражнение 1. Крепко зажмуриваем глаза на 10-15 секунд.
Упражнение 2.Как можно выше поднимаем верхние веки и брови и остаёмся в таком положении 10 секунд.
Упражнение 3.Медленно нахмуриваем брови, будто решаем трудную задачу, остаёмся в этом положении 5-10 секунд.
Упражнение 4.Медленно раздуваем крылья носа, втягивая воздух через нос постепенно. Указательные или средние пальцы кладём на крылья носа и давим на них, сопротивляясь потоку воздуха. Упражнение выполняется 5-10 раз.
Упражнение 5.Улыбаемся своему отражению в зеркале как можно шире – так, чтобы видны были все зубы. Выполняем 7-8 раз размеренно и медленно.
Упражнение 6.Глядя в зеркало, широко улыбаемся закрытым ртом с сомкнутыми губами, произнося звук «и». Делаем 5-6 движений.
Упражнение 7.Помещаем за щеку с поражённой стороны небольшой грецкий орех и пробуем разговаривать.
Упражнение 8.Надуваем щёки и задерживаем дыхание на 15-20 секунд. Повторяем 3-4 раза.
Упражнение 9.Стараемся сложить язык трубочкой, прикрываем губы и медленно дышим ртом в течение 2-3 минут.
Упражнение 10.Выполняем круговые движения языком между щекой и зубами в течение 2-3 минут.
Этот несложный комплекс лечебной гимнастики больному сначала будет нелегко делать, только упорство поможет научить мускулатуру лица снова работать правильно.
Если через 3 месяца после начала заболевания не удалось вернуть нормальную мимику и лицо остается перекошенным, то необходимо хирургическое вмешательство. Хирурги проводят аутотрансплантацию: берут нерв с ноги пациента и один его конец подшивают к лицевому нерву на здоровой стороне, а другой – к мышцам на поражённой стороне.
Получаемый таким образом здоровый нервный импульс заставляет сокращаться мимические мышцы с двух сторон одновременно. Провести хирургическую операцию по восстановлению работы мускулатуры лица надо не позднее, чем через 10-12 месяцев после пережитого заболевания, иначе произойдёт необратимая атрофия мимических мышц на поражённой стороне.
По инф. 3vozrast.ru
- Расскажите об этом своим друзьям!
ПОХОЖИЕ ПУБЛИКАЦИИ — ЧТО ЕЩЕ ВАС ИНТЕРЕСУЕТ?
● Все новости о здоровье ● Болезни сердечно — сосудистой системы ● Болезни органов дыхания ● Болезни желудочно-кишечного тракта ● Эндокринные болезни, нарушения обмена веществ ● Болезни мочевыделительной системы ● Болезни костно-мышечной системы ● Мужское здоровье ● Женское здоровье ● Глазные болезни ● ЛОР-заболевания («Ухо-горло-нос») ● Болезни нервной системы ● Инфекционные и паразитарные болезни ● Травмы, отравления ● Детское здоровье ● Народная и нетрадиционная медицина ● Здоровое питание ● Полезные советы ● Секс в пожилом возрасте ● Долголетие ● Книги о здоровье ● Гимнастика для пожилых ●
ПОЛЕЗНЫЕ ПУБЛИКАЦИИ О ЗДОРОВЬЕ И АКТИВНОМ ДОЛГОЛЕТИИ
Источник
Неврит – это воспаление периферических нервных волокон.
Очень тяжелым, иногда необратимым и эстетически травматическим заболеванием является – неврит лицевого нерва. При котором, происходит одностороннее полное или частичное выпадение мимической активности лица.
Заболевание не зависит от половой и возрастной принадлежности. Наиболее часто патологические изменения появляются в холодное время года по причине переохлаждения.
Что это такое?
Всего у человека имеется XII пар черепно-мозговых нервов, которые содержат свои центральные ядра в головном мозге, а периферическую сеть – в разных участках головы. Каждая пара выполняет только ей свойственные функции и иннервацию.
VII пара – лицевой нерв иннервирует мышцы, принимающие участие в мимике – круговую мышцу рта, затылочную группу, шилоподъязычную, двубрюшную мышцу (заднее брюшко), подкожную мышцу шеи. Двигательные ядра этой черепномозговой пары находятся возле продолговатого мозга. Анатомическое строение лицевого нерва очень сложное. Путь от ядер нерва к мышцам очень извилистый и проходит через различные анатомические образования головы.
Причины возникновения
Лицевой нерв (их два: левый и правый) после выхода из мозга, проходит в канале височной кости в полости черепа.
На лицо попадает через специальное отверстие в височной кости и здесь иннервирует (соединяет с центральной нервной системой) мышцы лица, обеспечивающие мимику. Кроме того в составе нерва есть волокна обеспечивающие слезоотделение, слюнообразование, ощущение вкуса на передних двух третях языка, слух. Все эти функции могут страдать вместе или частично в зависимости от уровня поражения нерва по ходу следования. Как и большинство неврологических болезней, неврит лицевого нерва не имеет одной причины возникновения.
Виновниками его развития могут быть:
- опухоли;
- менингиты, энцефалиты, арахноидиты;
- диффузные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, дермато- и полимиозит – так называемые коллагенозы);
- нарушение обмена веществ (сахарный диабет, например);
- полирадикулоневропатия Гиена-Барре;
- острые нарушения кровообращения головного мозга;
- вирусные инфекции: вирусы простого герпеса, гриппа, эпидемического паротита, Эпштейна-Барра, аденовирусы;
- бактериальные инфекции: сифилис, бруцеллез, лептоспироз, боррелиоз, дифтерия и др.;
- воспалительные заболевания уха (в области наружного, среднего и внутреннего уха – отит, мезотимпанит);
- врожденная анатомическая узость канала лицевого нерва;
- переломы основания черепа с поражением височной кости, оперативные вмешательства в этой области;
- рассеянный склероз.
К провоцирующим заболевание факторам можно отнести переохлаждение лица (особенно в виде сквозняка – поездка в машине с открытым окном, кондиционер), беременность (в связи с развитием отека канал для лицевого нерва становится узким).
Развитие неврита
Механизм развития лицевого нерва основан на дисфункции в нервах. Опухоли, травмирование, инфекции постепенно разрушают миелин и леммоциты, участвующих в передаче импульсов по волокнам, в сложных случаях разрушается осевой цилиндр. В результате у нервных волокон нарушается передача импульсов от мозга к тканям, которые потом перестают функционировать.
Наиболее распространённой формой паралича лицевого нерва, который настаёт вследствие острого неврита или невропатии, является идиопатическая – синдром Белла (или паралич Белла). Патология развивается резко. Сначала появляется нехарактерная боль за ухом, а через 2-3 дня ослабевают мышцы лица.
Паралич Белла протекает в несколько этапов:
- постепенное нарастание симптоматики (от 48 часов до 8 суток), появление отёка, ишемии, защемления нерва;
- раннее восстановление – до 1 месяца – возвращение прежней функциональности мышечного аппарата лица и устранение отёка волокон;
- позднее восстановление (от 3 до 4 месяцев) – нарушения в мимических мышцах лица восстанавливаются медленно и не полностью, что говорит о тяжёлых изменениях в лицевом нерве;
- завершающий этап, которому присущи остаточные признаки паралича – атрофия мимических мышц, непроизвольные движения фрагментами лица (кончиком рта, глазом).
Паралич Белла чаще всего бывает односторонним, реже встречается двусторонняя патология, которая является следствием более серьёзного заболевания.
Симптомы неврита лицевого нерва
Неврит лицевого нерва всегда развивается остро. Перед полным формированием клинических проявлений у пациента могут возникать боли за ухом, отдающие в лицо, затылок, глазницу (начало отёка нерва). Постепенно развивается невозможность головного мозга управлять мышцами лица на стороне поражения нерва.
У пациента наблюдается:
- маскообразное лицо на болезненной стороне и потеря симметричности;
- частое прикусывание щеки больным во время еды;
- сухость во рту – следствие нарушения иннервации слюнной железы, или наоборот – обильное слюнотечение из опущенного угла рта;
- проблемы с речью – невнятность, особенно при попытке произносить звуки – «п», «б», «в», «ф»;
- сухость глаза, редкое моргание и невозможность закрытия глаза на больной стороне, пересыхание и воспаление слизистой оболочки. У части людей жалоба на избыточное слезотечение;
- широкое открытие глаза, опущение угла рта, сглаживание носогубной складки. Эти признаки особенно проступают при разговоре, попытки смеха, или при плаче;
- выливание жидкой пищи из уголка рта;
- потеря вкуса на передней поверхности поражённой половины языка;
- повышение чувствительности к звукам на больной стороне (из-за близости расположения ядер лицевого и слухового нервов.) Пациенту звуки кажутся громче, особенно низкие.
По имеющимся жалобам и симптомам опытный врач-невролог может предположить место поражения лицевого нерва.
Диагностика
Диагностика неврита лицевого нерва проводится на основании:
- Жалоб и истории заболевания, объективного осмотра лица и оценке его симметричности в покое и при артикуляции и попытке улыбнуться.
- Специальных диагностических тестов при неврите лицевого нерва: закрывание глаз одновременное и поочередное, зажмуривание глаз, шевеление бровями (симметрично и асимметрично), попытка нахмурить нос и брови, сложить губы трубочкой.
- Проверка вкусовой и температурной чувствительности языка (дисгевзия) – нарушение дифференцировки соленого и сладкого, неизменным остается только ощущение горького.
- Выявления патологических симптомов неврита лицевого нерва:
- Неприятным и сразу заметным признаком является симптом Белла – поворот глазного яблока вверх при попытке закрыть глаза. В результате заметным становится следующий признак – лагофтальм или «заячий глаз», это зияние белого участка склеры глаза.
- Симптом Ревийо – это дискенезия век, проявляющаяся при попытке закрыть глаза. На здоровой стороне глаз остается приоткрытым, из-за отсутствия контроля над круговой мышцей глаза.
- Симптом паруса – при попытке набрать воздух в рот и сомкнуть плотно губы, задуть свечу или свистнуть, воздух со свистом вылетает из парализованного угла рта, а щека «парусит» при этом.
- Симптом «ракетки» – при попытке оскалить зубы, их обнажение происходит только на здоровой стороне, вследствие ротовая щель принимает вид лежащей теннисной ракетки.
- Сходящееся косоглазие при инсультах.
- Горизонтальный нистагм при синдроме Ханта.
- Инструментальные методы исследования используются при неврите лицевого нерва с этиологической целью: компьютерная или магнитно-резонансная томография.
- Для определения локализации воспалительного участка применяется электронейромиография.
Осложнения
Если запустить лечение неврита лицевого нерва или игнорировать рекомендации врача, последствия могут быть серьезными:
- синкинезия – содружественные движения. Из-за болезни часть нервных волокон погибает. Поэтому один нерв может управлять многими мышцами. Так, при
- моргании может подниматься уголок рта;
- атрофия мышц – может возникнуть вследствие нарушения иннервации мышц и их бездействия;
- конъюнктивит – развивается из-за невозможности полностью закрывать глаза;
- самопроизвольное сокращение мышц лица;
- контрактура мышц – стягивание мимических мышц на пораженной стороне лица.
Лечение неврита лицевого нерва
Лечение воспаления лицевого нерва направлено на усиление кровоснабжения и лимфооттока в области лица и шеи, нормализацию проведения нервных импульсов и восстановления работы поврежденных мышц. Наиболее благоприятные сроки для начала терапии – первые трое суток с момента появления симптомов.
Если лечение начать позже, то шансы на благоприятный исход уменьшаются.
Медикаментозное лечение
Острый неврит лечится сразу несколькими группами препаратов.
- Глюкокортикостероиды и противовоспалительные средства нестероидной группы – уколы Преднизолона, Дексаметазона, Мелоксикам, Нимесулид, Пироксикам – уменьшают воспаление, способствуют угнетению патогенных процессов в организме.
- Антибиотики – Амоксицилин, Тетрациклин – угнетают развитие бактериальной инфекции.
- Сосудорасширяющие препараты – Эуфиллин, никотиновая кислота, Компламин – стимулируют кровообращение в зоне поражения.
- Мочегонные таблетки – Торасемид, Фурасемид – уменьшают отёк.
- Анальгетики и спазмолитики – Анальгин, Солпадеин, Дротаверин, Спазмолгон – обезболивают, уменьшают спазмы.
- Нейрометаболические препараты – Эспалипон, Берлитион, тиогамма – улучшают восстановительные процессы в поражённых мышцах.
Для борьбы с вирусом герпеса, который послужил причиной воспаления нерва лица, используются противовирусные лекарства – Ацикловир, Валацикловир. С целью улучшения обменных процессов в тканях нервного волокна применяются препараты с витамином группы В.
Купирование болевого синдрома
Для того, чтобы снять боль при воспалении лицевого нерва можно с помощью сильных противосудорожных препаратов, например, карбамазепин. Доза лекарственного средства подбирается врачом индивидуально и уже через два дня пациенты отмечают снижение болевого синдрома.
Иногда приходится принимать карбамазепин достаточно долгое время (до шести месяцев), пока пациент не отметит снижение выраженности болевого синдрома.
Однако, не рекомендуется принимать данный препарат при беременности, так как он пагубно влияет на плод и внутриутробное кровоснабжение.
Массаж при неврите
Начинать делать массаж при неврите лицевого нерва можно через 5-7 дней после появления первых симптомов болезни. Лучше доверить это опытному специалисту, потому что массаж имеет некоторые особенности.
- Перед массажем необходимо размять мышцы шеи. Для этого делают наклоны головы вперед-назад, повороты и вращение головой. Все упражнения выполняют по 10 раз в очень медленном темпе. Следите, чтобы не закружилась голова.
- Начинают массаж с области затылка и шеи. Таким образом готовят лимфатические сосуды, ведь они должны принять дополнительную порцию лимфы из лицевой части головы.
- Массируют больную и здоровую сторону головы.
- Особое внимание уделяют лицу, сосцевидному отростку и шее. Также разминают воротниковую зону.
- Массаж лица должен быть поверхностным, особенно в первые дни. Иначе могут возникнуть болезненные сокращения мышц.
- Массажируют поглаживающими движениями, хороший эффект дает легкая вибрация.
- Движения выполняются по линиям оттока лимфы.
- Проводят пальцами от середины подбородка, носа и лба к околоушным железам. Многократно повторяют это движение.
- Нельзя массировать участки, где расположены лимфатические узлы. Это может стать причиной их воспаления.
- Самостоятельно проделывают такое упражнение. Большой палец одной руки засовывают за щеку и легко растягивают мышцы. Большим и указательным пальцами другой руки массируют мышцы щеки снаружи.
- После массажа лица повторно массируют мышцы затылка и шеи, чтобы улучшить отток лимфы к магистральным протокам.
- Заканчивается сеанс массажа упражнениями для мышц шеи.
Продолжительность сеанса массажа 10-15 минут. Делать массаж необходимо до полного исчезновения симптомов. Обычно массажист проводит 10-20 сеансов, а в дальнейшем можно делать самомассаж по той же методике.
Лечебная гимнастика
Гимнастика при лицевом неврите делается несколько раз в день в течение 20-30 минут. Делать ее надо перед зеркалом, сосредоточившись на работе мимических мышц пораженной стороны. При выполнении упражнений необходимо придерживать рукой мышцы на здоровой половине лица, так как иначе они могут «перетянуть» на себя всю нагрузку.
Комплекс упражнений при лицевом неврите:
- Сильно зажмурьте глаза на 10-15 секунд.
- Как можно сильнее поднимите верхние веки и брови вверх, зафиксируйте положение на несколько секунд.
- Медленно нахмурьте брови, зафиксируйте это положение на несколько секунд.
- Постарайтесь медленно раздуть крылья носа.
- Медленно вдыхайте воздух носом, при этом нужно положить пальцы на крылья носа и давить на них, оказывая сопротивление потоку воздуха.
- Как можно шире улыбнитесь, постарайтесь, чтобы при улыбке были видны коренные зубы.
- Широко улыбнитесь с закрытым ртом и сомкнутыми губами, произнося звук «и».
- Положите за щеку с пораженной стороны небольшой грецкий орех и пробуйте разговаривать так.
- Надуйте щеки и задержите дыхание на 15 секунд.
- Сложите язык трубочкой, прикройте губы и медленно вдыхайте и выдыхайте через рот.
- Делайте движения языком между щекой и зубами по кругу.
Гирудотерапия
Лечение неврита лицевого нерва пиявками набирает все большую популярность. Целебный эффект наблюдается благодаря свойствам слюны пиявок: восстанавливает необходимое питание тканей, расширяет сосуды, снимает боль. Таким образом, применение гирудотерапии при неврите дает:
- снятие воспаления;
- уменьшение боли;
- улучшение работы сосудов;
- укрепление иммунной системы;
- снятие отеков.
Пиявки размещаются по ходу воспаленного нерва. За раз используют 4–6 особей в зависимости от пораженной площади. Такое лечение обязательно следует согласовать с врачом.
Народные методы
В домашних условиях вы можете попробовать народные средства в качестве вспомогательных, если вы медикаметнозно лечите нерв, который застудили:
- Прогревайте больные места 200 г горячей соли или песка. Для этого раскалите вещество на сковороде без масла, уложите его в тканевый мешочек и держите на пораженных участках не менее получаса;
- Пейте чай из аптечной ромашки и делайте компрессы из оставшихся чайных пакетов;
- Пейте чай из розовых лепестков. 3 ст.л. сухого вещества залейте стаканом кипящей воды, дайте чаю настояться и принимайте по стакану трижды в день на протяжении месяца;
- Приготовьте целебную мазь из почек черного тополя. Вам понадобится 2 ст.л. сухого или свежего вещества и столько же сливочного масла. Смешайте ингредиенты и наносите полученную мазь на больные места после прогревания солью 1 раз в день. Срок терапии составляет месяц.
Операция
Если консервативные методы лечения не дают результатов на протяжении 8-10 месяцев, возникает необходимость в оперативном вмешательстве. Оно даст нужные результаты только в течение первого года заболевания, после чего в мышцах происходят необратимые изменения.
В большинстве случаев вмешательство требуется при ишемическом неврите, когда происходит сдавливание нерва в узком канале. Это может быть следствием продолжительного воспаления уха или перелома черепных костей. Также операция нужна при травматическом происхождении неврита, когда в результате повреждения произошел разрыв нерва.
Если неврит является следствием сдавливания нерва, позади ушной раковины выполняется полукруглый разрез. Стенку нервного канала с помощью специального инструмента удаляют.
Делать это необходимо крайне осторожно, чтобы не нарушить ствол нерва. В итоге он размещается в открытом желобе, благодаря чему прекращается сдавливание височной костью. Такое вмешательство проводится под общей анестезией.
Если возникает необходимость в сшивании нерва, в области ушной раковины осуществляют разрез. После чего врач находит концы нерва и зачищает разорванную область – это обеспечит лучшее сращивание.
Если между концами нерва расстояние составляет не более 3 мм, их сшивают. Если эта дистанция превышает 12 мм, возникает необходимость в освобождении нерва от близлежащих тканей и прокладывании нового русла. Такая процедура позволяет одним швом соединить нерв, но при этом страдает его кровообращение.
Также возможно восстановление целостности нерва посредством аутотрансплантата. В этом случае часть нерва нужной длины берут из бедра и помещают в место разрыва.
Это позволяет восстановить часть нерва, которая имеет длину несколько сантиметров. Однако возникает необходимость в сшивании нерва в 2 местах, что приводит к нарушению передачи сигналов.
Профилактика
Предупредить заболевания лицевого нерва возможно, придерживаясь простых правил:
- исключить переохлаждения, пребывание на сквозняке;
- следить за состоянием зубов;
- своевременно лечить простуды, инфекции, системные болезни;
- избегать травм, нервного перенапряжения, стрессовых ситуаций;
- вести здоровый активный образ жизни;
- не допускать лишнего веса;
- заниматься физкультурой и спортом;
- отказаться от вредных привычек;
- правильно питаться, периодически принимать витамины.
При подозрении повреждения нерва необходимо сразу обращаться к специалисту.
Течение и прогноз
Прогноз данного заболевания у большинства пациентов благоприятный – полное выздоровление отмечается у 75 % больных. В случае если паралич мимических мышц сохраняется в течение более чем 3 месяцев, шансы пациента на полное выздоровление стремительно падают.
Если неврит вызван травмой или заболеванием органа слуха, восстановление нормальной функции мышц может вообще не наступить. Что касается рецидивирующих невритов, то каждый последующий эпизод болезни протекает несколько тяжелее предыдущего, а восстановительный период удлиняется.
Источник
